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新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的治療進展顏崇兵上海市兒童醫(yī)院新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(PPHN)持續(xù)肺動脈壓力↑→肺小動脈平滑肌增厚→動脈橫徑變窄→阻力↑→右心室壓力↑→血流經(jīng)卵圓孔和動脈導管發(fā)生右向左分流→低氧血癥→青紫和呼吸困難PersistanceoftheFetalCirculationPAPAARA92019UniversityofKansasNPersistanceoftheFetalcirculation診斷依據(jù)多發(fā)于足月兒和過期產(chǎn)兒氣促、紫紺、呼吸困難令心影增大今肺部變化高氧試驗令心臟彩色多普勒超聲治療降低肺動脈壓力十維持體循環(huán)壓力→降低右向左分流→減輕低氧血癥→改善氧合基礎(chǔ)治療令機械通氣治療糾正酸中毒φ維持體循環(huán)壓力:血漿、白蛋白、正性肌力藥物降低肺動脈壓力今肺泡表面活性物質(zhì)令硫酸鎂a受體阻斷劑令前列腺素和前列環(huán)素一氧化氮令磷酸二酯酶抑制劑肺泡表面活性物質(zhì)(PS)低肺容量肺泡過度擴張↓PS→×↓間質(zhì)牽力下降肺泡血管受壓肺泡萎陷血管收縮→→肺動脈壓力增高PS治療早產(chǎn)兒PPHN令肺動脈壓力下降較快今氧合及肺功能指標顯著改善令機械通氣時間明顯縮短與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義彭通等.肺表面活性物質(zhì)對早產(chǎn)兒持續(xù)肺動脈高壓的作用中原醫(yī)刊2019年第15期結(jié)論治療N
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