送達(dá)人身保護(hù)令申請(qǐng)書

送達(dá)人身保護(hù)令申請(qǐng)書尊敬的法院：我是申請(qǐng)人XXX，根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》第四十八條和《中華人民共和國反家庭暴力法》第十一條的規(guī)定，特此向貴院遞交申請(qǐng)，請(qǐng)求辦理人身保護(hù)令。一、案情簡述我與被申請(qǐng)人YYY于XX年XX月XX日登記結(jié)婚，婚后生活一度幸福美滿。然而，自從XX年XX月XX日起，被申請(qǐng)人開始對(duì)我進(jìn)行身體和心理上的虐待和威脅。具體表現(xiàn)為：頻繁的言語辱罵、肢體沖突、毆打和恐嚇等。這些暴力行為嚴(yán)重侵犯了我的人身權(quán)利，給我?guī)砹司薮蟮纳硇膫?。二、證據(jù)材料為了證明我所述的事實(shí)，我特此提供以下證據(jù)材料：1.醫(yī)院出具的傷情證明：附上醫(yī)院的診斷證明書，證明我因被申請(qǐng)人的毆打而導(dǎo)致身體受傷。2.警方立案證明：附上警方立案的證明，證明我已經(jīng)向警方報(bào)案，并取得了警方對(duì)此案的立案審查。3.親友證詞：附上我親友的證詞，他們可以作為證人，證明我受到了被申請(qǐng)人的家庭暴力行為。4.監(jiān)控錄像：提供家中安裝的監(jiān)控錄像，證明了被申請(qǐng)人對(duì)我的威脅和毆打行為。三、法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》第四十八條規(guī)定，夫妻雙方有互相尊重、互相幫助的義務(wù)，不得實(shí)施家庭暴力。根據(jù)《中華人民共和國反家庭暴力法》第十一條規(guī)定，受害人可以向人民法院申請(qǐng)人身保護(hù)令，要求保護(hù)其人身安全。四、申請(qǐng)理由1.身體和心理受到嚴(yán)重傷害：被申請(qǐng)人的暴力行為導(dǎo)致我身體和心理受到了嚴(yán)重傷害，給我的生活帶來了巨大的困擾和痛苦。2.逃避被申請(qǐng)人的威脅：我無法繼續(xù)忍受被申請(qǐng)人的暴力行為，為了保護(hù)自己的人身安全，我需要得到法院的保護(hù)。3.防止被申請(qǐng)人繼續(xù)施暴：如果沒有人身保護(hù)令的保護(hù)，被申請(qǐng)人可能會(huì)繼續(xù)對(duì)我實(shí)施暴力行為，對(duì)我的生命安全造成威脅。五、申請(qǐng)內(nèi)容1.禁止被申請(qǐng)人接近：要求法院下達(dá)禁止令，禁止被申請(qǐng)人接近我，以保護(hù)我的人身安全。2.禁止被申請(qǐng)人接觸：要求法院下達(dá)禁止令，禁止被申請(qǐng)人與我聯(lián)系或接觸，包括電話、短信、社交媒體等。3.撤離共同居所：要求法院判決被申請(qǐng)人離開我們的共同居所，以保證我可以安全居住。六、訴訟請(qǐng)求1.根據(jù)我所提供的證據(jù)材料，請(qǐng)求貴院對(duì)被申請(qǐng)人作出人身保護(hù)令的判決，保護(hù)我的人身安全。2.請(qǐng)求法院責(zé)令被申請(qǐng)人立即停止對(duì)我的暴力行為，禁止其接近和接觸我。3.請(qǐng)求法院判決被申請(qǐng)人撤離我們的共同居所，以保證我可以安全居住。七、陳述人聲明我鄭重聲明，以上所述均為事實(shí)，如有虛假，愿意承擔(dān)法律責(zé)任。八、聯(lián)系方式申請(qǐng)人：XXX聯(lián)系電話：