第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件

第18章牙源性腫瘤和瘤樣病變教學要求掌握：成釉細胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性鈣化囊腫的病理變化及生物學特性

熟悉：成釉細胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤的組織發(fā)生；

了解：牙源性腫瘤的組織學分類，成釉細胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤和牙源性鈣化囊腫的臨床病理聯(lián)系。

純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導的上皮性腫瘤間葉性腫瘤定義：

成牙組織

（toothformingtissue）牙源性上皮牙源性間充質牙源性上皮和間充質腫瘤部位特征：病理特點：生物性質：組織學分類：197119922005WHO牙源性腫瘤的組織學分類一、惡性腫瘤（一）牙源性癌1.轉移性（惡性）成釉細胞瘤2.成釉細胞癌,原發(fā)型3.成釉細胞癌,繼發(fā)型（去分化型），骨內(nèi)型4.成釉細胞癌,繼發(fā)型（去分化型），外周型5.原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細胞癌-實性型6.發(fā)生于牙源性角化囊性瘤的原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細胞癌7.發(fā)生于牙源性囊腫的原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細胞癌8.牙源性透明細胞癌9.牙源性影細胞癌(二)牙源性肉瘤1.成釉細胞纖維肉瘤2.成釉細胞纖維-牙本質肉瘤和成釉細胞纖維-牙肉瘤純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導上皮性腫瘤間葉性腫瘤二、良性腫瘤（一）牙源性上皮性腫瘤,具有成熟的纖維性間質,不含牙源性外胚間充質成分1.成釉細胞瘤,實性/多囊型2.成釉細胞瘤,骨外/外周型3.成釉細胞瘤,促結締組織增生型4.成釉細胞瘤,單囊型5.牙源性鱗狀細胞瘤6.牙源性鈣化上皮瘤7.牙源性腺樣瘤8.牙源性角化囊性瘤WHO牙源性腫瘤的組織學分類純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導上皮性腫瘤間葉性腫瘤二、良性腫瘤（二）含牙源性上皮和牙源性外胚間充質成分的腫瘤,伴或不伴硬組織形成1.成釉細胞纖維瘤2.成釉細胞纖維牙本質瘤3.成釉細胞纖維-牙瘤4.牙瘤牙瘤,混合型牙瘤,組合型5.牙成釉細胞瘤6.牙源性鈣化囊性瘤7.牙本質生成性影細胞瘤WHO牙源性腫瘤的組織學分類純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導上皮性腫瘤間葉性腫瘤二、良性腫瘤（三）間葉性和/或牙源性外胚間充質來源的腫瘤,含或不含牙源性上皮1.牙源性纖維瘤2.牙源性黏液瘤/黏液纖維瘤3.成牙骨質細胞瘤(四)與骨相關的病變1.骨化纖維瘤2.纖維結構不良3.骨結構不良4.中心性巨細胞病變(肉芽腫)5.巨頜癥6.動脈瘤樣骨囊腫7.單純性骨囊腫三、其他腫瘤嬰兒黑色素性神經(jīng)外胚瘤WHO牙源性腫瘤的組織學分類純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導上皮性腫瘤間葉性腫瘤上皮性牙源性腫瘤混合性牙源性腫瘤間葉性牙源性腫瘤純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導上皮性腫瘤間葉性腫瘤成釉細胞瘤定義：一種較常見的牙源性上皮性腫瘤；約占牙源性上皮性腫瘤的60%以上；腫瘤內(nèi)主要含成釉器樣結構，無釉質或其他牙體硬組織形成；大多數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi),導致頜骨膨大；良性腫瘤,具有局部侵襲性，可惡變。實性或多囊型成釉細胞瘤骨外或外周型成釉細胞瘤促結締組織增生型成釉細胞瘤單囊型成釉細胞瘤4種臨床病理表現(xiàn)不同的變異型：成釉細胞瘤實性或多囊型成釉細胞瘤（solidormulticysticameloblastoma）定義:

經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細胞瘤,可沿松質骨的骨小梁間隙向周圍浸潤,

波及范圍常超越X線所示的腫瘤邊緣,若手術不徹底極易復發(fā)病理:

肉眼觀察光鏡觀察：上皮島和條索

大小不一類似于成釉細胞或前成釉細胞囊性和實性類似于星網(wǎng)狀層細胞成釉細胞瘤實性或多囊型成釉細胞瘤

組織結構和細胞形態(tài)變異較大,有多種表現(xiàn)

濾泡型叢狀型棘皮瘤型顆粒細胞型角化成釉細胞瘤基底細胞型成釉細胞瘤實性或多囊型成釉細胞瘤臨床聯(lián)系常見于30-49歲下頜骨多于上頜骨生長緩慢平均病程6年無痛性、漸進性頜骨膨大唇頰側發(fā)展牙松動、移位或脫落

X線單房或多房性透射影，邊界清楚，牙吸收埋伏牙類似含牙囊腫成釉細胞瘤骨外或外周型成釉細胞瘤（extraoseousorperioheralameloblastoma）發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜而未侵犯頜骨1.3-10%，平均年齡男52.9歲和女50.6歲病理學表現(xiàn)與骨內(nèi)型相同易于早期發(fā)現(xiàn)和手術切除成釉細胞瘤上下頜發(fā)生率相同，常發(fā)生于頜骨前部，X線常見腫瘤邊界不清，約50%表現(xiàn)為透射/阻射混合影，類似骨纖維性病損，治療方法與實性或多囊型成釉細胞瘤相同肉眼觀察：腫瘤實性光鏡觀察：結締組織顯著增生，膠原豐富，質地韌排列成扭曲束狀，玻璃樣變；有沙礫感腫瘤上皮島或條索，周邊細胞扁平狀，排列緊密，中心呈旋渦狀；鄰近上皮黏液變性

促結締組織增生型成釉細胞瘤(desmoplasticameloblastoma)成釉細胞瘤單囊型成釉細胞瘤（unicysticameloblastoma）臨床和X線表現(xiàn)單囊性頜骨改變，類似于頜骨囊腫，組織學檢查見其囊腔的襯里上皮表現(xiàn)成釉細胞瘤樣改變，增生的腫瘤結節(jié)可突入囊腔內(nèi)和（或）浸潤纖維組織囊壁。臨床：多見于青年人，年齡在10-29歲；好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。治療：采取刮治術后復發(fā)率低（10%），低于實性或多囊型成釉細胞瘤。成釉細胞瘤單囊型成釉細胞瘤依據(jù)腫瘤組成成分和結構不同，分為3種組織學亞型：I型（單純囊性型）、II型（伴囊腔內(nèi)瘤結節(jié)增殖）和III型（纖維囊壁內(nèi)有腫瘤浸潤島，可伴或不伴囊腔內(nèi)瘤結節(jié)增殖）Vickers-Gorlin標準：柵欄狀排列的柱狀基底細胞核深染且遠離基底膜排列松散的基底上細胞纖維囊壁內(nèi)透明帶呈叢狀型成釉細胞瘤I、II型腫瘤生物學行為類似于發(fā)育性牙源性囊腫，刮治不復發(fā)III型囊壁浸潤，治療與實性型相同成釉細胞瘤組織來源：牙源性上皮或牙源性上皮剩余

成釉器

Malassez上皮剩余

Serres上皮剩余縮余釉上皮牙源性囊腫襯里上皮口腔黏膜上皮牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤，特征為不全角化復層磷狀上皮襯里，潛在侵襲性和浸潤性生長的生物學行為病理：肉眼觀察

光鏡觀察囊壁薄襯里上皮厚度一致5-8層復層鱗狀上皮無釘突囊腔含黃白色發(fā)亮物質上皮表面呈波浪狀或皺折狀不全角化干酪樣物質棘細胞層較薄、移行較突然、細胞內(nèi)水腫淡黃色或血性液體基底細胞層柱或立方狀、核遠離基底膜、柵欄狀纖維性囊壁較薄，繼發(fā)感染時表現(xiàn)纖維囊壁內(nèi)可見微小的子囊或上皮島牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)

臨床聯(lián)系好發(fā)年齡10-29歲，40-50歲男多于女，多累及下頜骨，特別是磨牙及升支部，上頜第一磨牙，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者可伴痣樣基底細胞癌綜合征特殊的生長方式，沿頜骨前后方向生長多數(shù)病人無明顯癥狀，較大時頜骨膨脹，繼發(fā)感染時出現(xiàn)疼痛、瘺管形成

X線表現(xiàn)單房或多房性透光區(qū)，邊緣有扇形切跡，類似成釉細胞瘤、含牙囊腫

牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)免疫組化染色：PCNA、Ki67，上皮內(nèi)增殖細胞數(shù)高，較高的增殖活性電鏡觀察：細胞器分布、張力原纖維變化不規(guī)則，分化程度較低裂隙區(qū)域基底膜仍附著在上皮側，固定原纖維的破壞容易復發(fā)：囊壁薄易碎；高度增殖能力；微小子囊或衛(wèi)星囊；生長具有局部侵襲性；口腔黏膜的基底細胞的增殖；正角化頜骨囊腫：組織學、免疫組化、無伴發(fā)綜合征組織來源：牙板上皮剩余Serres上皮島口腔黏膜上皮痣樣基底細胞癌綜合征：

頜骨囊腫-基底細胞痣-肋骨分叉綜合征多發(fā)性皮膚基底細胞癌；多發(fā)性牙源性角化囊腫；骨異常；額骨和顳頂部隆起；鈣磷代謝異常；具有常染色體顯性遺傳特點。

牙源性腺樣瘤（adenomatoidodontogenictumor）由成熟的結締組織間質包繞的、形成導管樣或腺樣結構的牙源性上皮構成，特征為緩慢的漸進性的生長，曾被稱為腺樣成釉細胞瘤，但臨床、病理和生物學行為不同于成釉細胞瘤。病理：肉眼觀察光鏡觀察較小包膜完整上皮不同結構：結節(jié)狀實性細胞巢，剖面呈實性灰白色腺管樣結構，梁狀或篩狀結構，或囊性淡黃色膠凍狀多邊形、嗜酸性鱗狀細胞小結節(jié)血性液體可含牙發(fā)育不良的牙本質或骨樣牙本質

牙源性腺樣瘤臨床聯(lián)系10-19歲，女多于男，上頜比下頜多見，常伴阻生牙，1～3cm，多發(fā)生于骨內(nèi)，X線為邊界清楚、單房性透射影，常圍繞也個阻生牙的牙冠，類似于含牙囊腫。牙源性腺樣瘤牙源性腺樣瘤生物學行為：

包膜完整、生長緩慢的良性腫瘤或錯構瘤刮治后不復發(fā)。組織發(fā)生學：成釉器、縮余釉上皮或含牙囊腫襯里上皮。牙源性鈣化上皮瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）具有局部侵襲性的牙源性上皮性腫瘤，以腫瘤內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生鈣化的淀粉樣物質為主要特征；又稱Pindborg瘤。病理變化：肉眼觀察光鏡觀察

頜骨膨大多邊形上皮細胞組成，清晰的細胞間橋剖面呈灰白或灰黃色邊界清楚，胞質微嗜酸性，有的胞質透明實性，可見埋伏牙胞核圓形或卵圓形，有的胞核較大，直徑達100μm；雙核或多核，核多形性明顯；核分裂象罕見；核仁清楚；排列呈片狀或島狀、偶呈篩孔狀腫瘤組織內(nèi)常見一種特征性圓形嗜酸性均質性淀粉樣物質，常發(fā)生鈣化牙源性鈣化上皮瘤臨床聯(lián)系20～60歲之間，平均年齡為40歲左右；無性別差異；下頜比上頜多見，尤其前磨牙和磨牙區(qū)；外周型牙源性鈣化上皮瘤多發(fā)生于前牙區(qū)；頜骨逐漸膨脹；X線表現(xiàn)為不規(guī)則透射區(qū)內(nèi)含大小不等的阻射性團塊，這些不透光團塊常與未萌牙的牙冠部相鄰近。病變透射區(qū)的周邊與正常的分界較清楚，但骨硬化帶不明顯。生物學行為良性腫瘤，局部浸潤性生長；手術治療有復發(fā)報道。組織發(fā)生學埋伏牙的縮余釉上皮;成釉器的中間層細胞。牙源性鈣化上皮瘤成釉細胞纖維瘤（ameloblasticfibroma）由類似牙乳頭的牙源性外胚間充質及類似牙板和成釉器的上皮條索及上皮巢構成，不含牙硬組織。如果病變中有牙本質形成，則稱為成釉細胞纖維牙本質瘤。在成釉細胞纖維-牙瘤中還有牙釉質形成。病理變化：肉眼觀察：光鏡觀察：包膜完整上皮和間充質兩種成分組成；剖面灰白色腫瘤上皮呈條索狀或團塊狀排列類似于成釉細胞瘤；間葉成分由較幼稚的結締組織組成細胞豐富，類似于牙乳頭細胞；上皮與結締組織之間狹窄的無細胞帶玻璃樣變的透明帶臨床表現(xiàn)多見于兒童和青年人，平均年齡為15歲；常見于下頜磨牙區(qū)；腫瘤生長緩慢，引起頜骨膨大；X線表現(xiàn)為界限清楚的放射透光區(qū)，與成釉細胞瘤不易區(qū)別。生物學行為不表現(xiàn)沿骨小梁間隙向周圍浸潤的特點，預后較成釉細胞瘤好；組織發(fā)生學牙源性上皮和牙源性外胚間充質混合源性腫瘤可能是幼稚的、正處發(fā)育中的混合性牙瘤，經(jīng)歷了成釉細胞纖維牙本質瘤、成釉細胞纖維牙瘤和牙瘤

成釉細胞纖維-牙本質瘤成釉細胞纖維-牙瘤

相似于成釉細胞纖維瘤，但有誘導作用形成牙硬組織臨床：腫脹腫脹更年輕62%小于10歲X線：界限清楚的透光區(qū)界限清楚的透光區(qū)多少不一的阻射性物質數(shù)量不等的阻射性物質病理：成釉細胞纖維瘤成釉細胞纖維瘤牙本質或牙本質樣物質礦化不良牙本質形成牙釉質形成牙源性上皮條索與牙本質關系密切牙瘤(odontoma)成牙組織的錯構瘤或發(fā)育畸形，不是真性腫瘤。與牙發(fā)育類似，當牙瘤完全鈣化后，其生長也隨之停止。腫物內(nèi)含成熟的牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓組織。混合性牙瘤組合性牙瘤臨床：兒童和青年上下頜骨均可發(fā)生患者年齡較小，上頜切牙-尖牙區(qū)下頜前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)多見X線：境界清楚的放射透光區(qū)形態(tài)和數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起放射阻射性結節(jié)狀鈣化物病理：牙體組織成分排列紊亂相互混雜許多牙樣結構組成，發(fā)育期混合性牙瘤與成釉細胞纖牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓排列維牙本質瘤和成釉細胞纖維牙瘤不如同正常牙

易區(qū)別生物學行為：生長有自限性預后良好牙瘤混合性牙瘤的X線和病理學特點組合性牙瘤的X線和病理學特點牙瘤牙源性鈣化囊性瘤（calcifyingcysticodontogenictumor）一種囊性的牙源性良性腫瘤，含類似于成釉細胞瘤的上皮成分和影細胞，后者可發(fā)生鈣化。病理變化：病變呈囊性，襯里上皮的基底細胞呈立方狀或柱狀，胞核遠離基底膜；其淺層由排列疏松的星形細胞構成，類似于星網(wǎng)狀層；襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見數(shù)量不等的影細胞灶，并有不同程度的鈣化；鄰近上皮基底層下方可見帶狀發(fā)育不良牙本質；有的見有廣泛牙硬組織形成，類似于牙瘤。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據(jù)此本題選C項。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進步，推

動了經(jīng)濟與社會的發(fā)展。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標志著第

一次國共

合作正式實現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學187