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文檔簡介

激素和細胞毒藥物在原發(fā)性腎小球疾病中的使用高瑞通腎小球疾病發(fā)病機制腎臟組織血液循環(huán)機體清除原位免疫抗原(Ag)核細胞Fc受體、春噬系統(tǒng)(nSitu抗體(Ab循環(huán)免疫Ag-Ab復合物復合物沉積補體C3受體腎小球Ag+Ab+C復合物免疫復合物動態(tài)變化及致病原理抗原外源性:藥物/食物/微生物/原蟲抗體內源性:胞漿/胞膜/胞核免疫球G、lgA、lgM蛋白/腫瘤腎小球小管免疫復合物Insitu/cIC組織沉積→啟動炎癥反應→釋放炎癥介質組織損傷(腎炎/血管炎糖皮質激素在腎小球疾病中的應用抗炎作用:抑制感染或非感染炎癥抑制炎性細胞向炎癥部位移動,阻止炎性介質(緩激肽、組織胺、慢反應物質、補體等)發(fā)生反應,穩(wěn)定溶酶體膜等免疫抑制作用:藥理劑量激素影響多個免疫反應環(huán)節(jié)抑制巨噬細胞的吞噬功能,降低網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)清除顆粒的作用,溶解淋巴細胞,降低自身免疫性抗體水平抗毒作用:對抗內毒素對機體的損害抗休克作用:對中毒、低血容量、心源性休克效果好代謝影響:升高血糖,蛋白分解代謝增加血液系統(tǒng)影響:全血細胞增加,縮短凝血時間糖皮質激素在腎小球疾病中的應用阻止

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