X線基礎知識及臨床應用

1X線臨床應用知識講座系列之一X線的根底知識

及

臨床常規(guī)應用

精選ppt2一、X線的特性精選ppt3X線的特性1，X線是不可見光，是一種波長很短的電磁波。在電磁輻射譜中，居γ射線與紫外線之間，比可見光的波長要短得多，肉眼看不見。2，穿透性：X線波長很短，具有很強的穿透力，能穿透一般可見光不能穿透的各種不同密度的物質，并在穿透過程中受到一定程度的吸收即衰減。X線的穿透力與被照體的密度和厚度相關。X線穿透性是X線成像的根底。3，熒光效應：X線能激發(fā)熒光物質〔如硫化鋅鎘及鎢酸鈣等〕，使產生肉眼可見的熒光。這個特性是進行透視和檢查的根底精選ppt4X線的特性4，攝影效應：涂有溴化銀的膠片，經X線照射后，可以感光〔轉化為鹵化銀〕，產生潛影，經顯、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子〔Ag+〕被復原成金屬銀〔Ag〕，并沉淀于膠片的膠膜內。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色。而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉淀的多少，便產生了黑和白的影像。所以，攝影效應是X線成像的根底。5，電離效應：X線通過任何物質都可產生電離效應。X線進入人體，也產生電離作用，使人體產生生物學方面的改變，即生物效應。精選ppt5X線投照成像工作原理X光打到被檢測的部位上，由于X光具有一定的穿透性，所以會有局部X光穿過人體打到〔映射〕熒幕或膠片上，因為熒光特性而形成一定的形狀；而剩下局部的X光那么會被人體所吸收，因為人體不同組織吸收X光的能力也有差異，從而最終在膠片上形成了被檢測部位的成像圖像。精選ppt6二、X線臨床常規(guī)應用〔一〕透視工作原理：利用X線的穿透性及熒光效應成像精選ppt7透視的優(yōu)點及缺點？優(yōu)點：A，本錢低，不需要膠片；B，效率高，馬上就可以觀察到被照部位的情況；C，動態(tài)下觀察患者被照部位的情況，一般用于病灶定位及鑒別診斷；D，透視下進行介入治療。缺點：相對拍片來說，曝光時間常，使患者較長時間接觸X線，對人體傷害較大。注：拍片時曝光一時間般只需要零點幾秒，透視最快至少在2、3秒以上甚至更久，根據所觀察的部位大小及病灶情況。精選ppt8全胸正位片左右兩側大片黑色區(qū)域為肺組織；中間葫蘆形狀的白色區(qū)域為主動脈及心臟；

橫行走向的白色帶狀為后肋，斜行走向的為前肋。精選ppt9肋骨精選ppt10透視下效果骨骼、軟組織及液體密度高的組織，吸收了絕大局部X線，到達熒光板的X線很少或沒有，熒光板發(fā)光很弱或不發(fā)光，成灰黑色或純黑；組織以外和肺部〔絕大局部是空氣〕幾乎沒有吸收X線，所以熒光板會發(fā)光，成灰白或純白。精選ppt11二、X線臨床常規(guī)應用(一)常規(guī)拍片檢查1，全胸片及全胸側位片精選ppt12常規(guī)拍片檢查全胸片〔全胸正位片〕全稱為：全胸站立后前位片;用途：觀察胸部諸骨、雙肺、心臟〔大血管〕、縱膈〔氣管〕及橫隔。是臨床常規(guī)檢查最常用的一項精選ppt13全胸站立后前位-拍片姿勢精選ppt14全胸側位全稱：全胸站立左〔右〕側為片用途：1，全胸正位片輔助檢查，用于病灶交叉定位、觀察心臟及大血管形態(tài)、肺門、胸骨、胸膈角、肺底及局部胸椎椎體；精選ppt15全胸站立左側位精選ppt16男女全胸片比照精選ppt17全胸正位片看片順序1，由大到?。?，由左到右；3，由上到下；4，由里到外；精選ppt18全胸正位片各看點-01胸部諸骨、骨關節(jié)及橫隔精選ppt19全胸正位片各看點-02鎖骨以上區(qū)域為肺尖；心影雙側大血管及主支氣管出、入口為肺門；右心緣與橫隔夾角為心膈角；肋骨與橫隔外側夾角為肋膈角。精選ppt20全胸正位片各看點-03氣管、心臟、主動脈血管及肺部動脈大血管精選ppt21雙肺分葉及分段〔一〕精選ppt22雙肺分葉及分段〔二〕精選ppt23支氣管分支圖精選ppt24肺野診斷分區(qū)一側肺野大致分為9到10個描述區(qū)域肺野：將一側肺野以第二、第四前肋下緣分別畫兩條水平線，將肺野劃分三局部，從上至下分為為上、中、下肺野；肺帶：將一側肺野縱向均分成三等份，從內向外分別為：內帶、中帶和外帶。精選ppt25心臟外觀圖精選ppt26心臟及大血管以正常心影為例：從主動脈結〔弓〕上緣、右心反搏點及心影下緣分別畫三條水平線，會發(fā)現，主動脈弓與右心反搏點的距離，與右心反搏點到心影下緣的距離，幾乎等距。精選ppt27心胸比例心影橫徑：從左心緣最外點到右心緣最外點，畫一條水平線；胸廓橫徑：以雙側橫隔最高點的水平位置，取兩側胸廓間的寬度，畫一條水平線；心影橫徑長度與1/2胸廓橫徑長度的比例，小于或約為1.05比1，便可判斷心影無增大表現。精選ppt28心影形態(tài)測量以縱膈中點畫一條垂直線為中軸線〔A〕，以左心緣心尖部為基準點向中軸線畫一條垂直線，為心影水平線〔B〕，以水平線〔B〕與心尖交界點向右心反搏點畫一條直線〔C〕，以B和C線的夾角角度判斷心影為何種形態(tài)。精選ppt29心影各正常形態(tài)斜位心：身高與體重比例適宜，常見心影形態(tài)，心胸比例值接近正常，夾角約為45°；精選ppt30心影各正常形態(tài)滴狀心：人體瘦長，心影呈水滴狀，心胸比例值偏小小，夾角角度大于45°；精選ppt31心影各正常形態(tài)橫位心：身高與體重為反比，心影類似靴型，左心緣向左側伸展，心胸比例值接近正?；蛏栽龃?，夾角角度小于45°精選ppt32右下肺動脈及心腰部的測量心腰部：為肺動脈血管，由右心室出發(fā)至雙肺的一段動脈，也叫肺動脈段；右下肺動脈：右肺動脈進入肺門后，一段向下走向的分支。精選ppt33右下肺動脈的測量用途：鑒別右下肺動脈血管是否高壓，遠端肺動脈血管〔或毛細血管〕是否阻塞或血流不暢；測量方法：以右肺動脈主分至點向下1.5CM處，測量此處右下肺動脈的寬度，正常寬度應小于或約等于1.5CM。精選ppt34二、X線臨床常規(guī)應用(一)常規(guī)拍片檢查1，全胸片及全胸側位片

診斷與鑒別診斷精選ppt35精選ppt36

左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，水平定位在T9-T10之間，其密度均勻，邊緣光整，大小約1x1.5cm。精選ppt37

左下肺中帶第