膏方處方簡明指南課件

上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏方處方簡明指南上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院竇丹波醫(yī)學(xué)博士主任醫(yī)師2019.10上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院什么是膏方膏方,又稱膏劑,以劑型為名,指一類經(jīng)過特殊加工制成壹狀的中藥制劑,是中成藥的丸、散、膏、丹四大劑型之一。內(nèi)服膏方是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方,經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀的、具有營養(yǎng)滋補和綜合治療調(diào)理的功效的一種吊成藥。上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏方的歷史◎有悠久的歷史。漢、唐、宋等歷代均有發(fā)展◎明清內(nèi)服膏方更趨完善和成熟,制作逐步規(guī)范,數(shù)量大為增加,臨床運用更加廣泛。部分膏方流傳應(yīng)用至今,如龜鹿二仙膏、茯苓膏、兩儀膏◎近代在上海、江浙、廣東廣泛運用上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏方示例——一張聿青蔣(右)形體蒼瘦,陰虛多火之質(zhì)。春升之令,忽然發(fā)厥當(dāng)時神情迷憒,頃之乃醒。前診脈弦微滑。良以相火風(fēng)木司年,又當(dāng)仲春升泄之時,陰虛之人,不耐升發(fā),遂致肝臟之陽氣,一時上冒,故卒然而厥也。調(diào)理之計,惟益其陰氣,使之涵養(yǎng)肝木,參鱗介之屬,以潛伏陽氣。炙熟地(三兩)西黨參(四兩)小黑豆(三兩)龍骨(三兩炒牛膝(二兩)炙生地(三兩)牡蠣(三兩)生鱉甲(六兩)決明(四兩)澤瀉(一兩五錢)龜甲心(刮去白炙八兩)白歸身(二兩炒)杭白芍(酒炒一兩五錢)粉丹皮(一兩五錢)女貞子(三兩酒炒)炒于術(shù)(一兩五錢)上藥如法共煎濃汁,濾出,渣入水再煎,去枯渣,獨取濃汁炭火收膏,藏瓷器內(nèi),每晨服一匙,開水沖挑上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏方示例一—程門雪脈右小左弦大,尺弱寸關(guān)弦,頭暈,俯后更甚,用腦過度遂見后腦痛,右手振酸,右臂酸弱無力,眼花,,寐久酣,多,肝腎虧,內(nèi)風(fēng)擾,絡(luò)道不和,心神不安,擬滋養(yǎng)肝而安心神,調(diào)和氣息,宣通絡(luò)道,膏滋服用,緩圖功效處方:生熟地各120克,縮砂仁末12克同打,萸肉120克淮山藥120克,甘杞子120克,細(xì)石斛120克,潼白蒺藜(各)90克,制首烏120克,菟絲子90克,抱茯神90克,炙遠(yuǎn)志30克,炒棗仁90克,夜交藤30克,五味子15克,炒麥冬60克,炒杭菊60克,大白芍60克,櫓豆衣120克,大紅棗120克,炙黃芪90克,全當(dāng)歸60克,巴戟肉90克,稀鹼草120克,晚蠶沙(包)120克,絲瓜絡(luò)90克主藥依法炮制,煎三次,取濃汁,另加入桑枝膏180克,龜」板膠120克,冰糖240克,溶化收膏。每晚各服云匙,如遇傷風(fēng)傷濕,胃口不好,暫停。上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏方示例——一秦伯未季先生,1939年1月13日。血癥六載未能除根,今診頭暈腰痠,胸悶心悸,咳嗽痰腥帶血,肢冷溲頻,脈沉細(xì)弱,病在心肺腎三臟。心生血,肺主氣,腎藏精,真元之損,無用諱言,惟心與肺同處上焦而司榮衛(wèi),心腎為水火之臟而本相交濟,肺腎為子母之臟而原相生養(yǎng)?；颊咧饔^較深,疑慮滋長,欲求痼疾根除,宜乎難矣。拙擬滋腎而不礙乎陽,則肺自清肅,益肺而兼調(diào)其氣,則心自安寧,氣血調(diào)和,陰陽平秘,庶幾近焉。膏以代煎方候明正。別直參30克,西洋參30克(二味另煎汁,沖入收膏。),炒熟地120克山萸肉45克,淮山藥90克,西綿芪90克,蒸于術(shù)45克,北沙參(元米炒)45克,天麥冬各45克,冬蟲夏草45克,櫓豆衣45克,白歸身45克,甘枸杞45克,女貞子90克,墨旱蓮90克,大芡實120克,菟絲子45克,覆盆子45克,甜杏仁90克,新會白45克,炒杜仲90克,煅龍牡各90克抱茯神120克,炒棗仁90克,核桃肉120克上味濃煎兩次,濾汁,去渣,再加驢皮膠250克(驗粉炒成珠冰糖300克,文火收膏。上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏方的優(yōu)點◎藥物濃度高、藥性穩(wěn)定◎體積小便于攜帶、保存時間較長◎服用時無需煎煮◎口味較好c兼有補虛和治病兩大作用上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院內(nèi)服膏方的種類葷膏/素膏◎清膏/蜜膏市售成藥膏方/個體化處方膏方上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏方的適應(yīng)對象◎體質(zhì)虛弱者,包括慢性虛損性疾病、手術(shù)后、大病久病后康復(fù)、產(chǎn)后、高齡等人群;◎需維持治療防止復(fù)發(fā)的一些慢性疾病患者:◎亞健康人群;上海中藥火學(xué)附禹唔光醫(yī)院膏