某婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目第1頁(yè) 11.1項(xiàng)目概況 11.2研究范圍及主要編制依據(jù) 11.3可研報(bào)告主要結(jié)論 1第二章項(xiàng)目建設(shè)背景與必要性 32.1項(xiàng)目建設(shè)背景 32.2建設(shè)項(xiàng)目必要性 4第三章****區(qū)婦幼保健院現(xiàn)狀 7第四章建設(shè)項(xiàng)目區(qū)域概況 9第五章建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)內(nèi)容 5.1功能定位及建設(shè)目標(biāo) 5.2婦幼保健院床位預(yù)測(cè) 第六章建設(shè)場(chǎng)地及建設(shè)條件 6.1擴(kuò)建選址 6.2擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)條件 第七章建設(shè)方案 7.1以原址為基礎(chǔ)改建方案(方案一) 7.2以原址為基礎(chǔ)進(jìn)行改擴(kuò)建方案(方案二) 第八章建設(shè)項(xiàng)目公用工程 8.1供配電 8.2給排水工程 8.3電信、電視及通訊系統(tǒng) 第九章環(huán)境影響分析 9.1.環(huán)境保護(hù)要求 9.2建設(shè)項(xiàng)目施工期間環(huán)境影響 9.4環(huán)境評(píng)價(jià)結(jié)論 第十章建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案 10.1建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)依據(jù) 10.2招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式 10.3招標(biāo)方式及流程 10.4醫(yī)療專用設(shè)備政府采購(gòu) 第十一章投資估算及資金籌措 11.1投資估算的依據(jù)及說(shuō)明 11.2投資估算依據(jù)及范圍 11.3方案一投資估算 11.4方案二投資估算 第十二章項(xiàng)目建設(shè)組織與管理 12.1項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu) 12.2建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施管理 12.3建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期間組織 第十三章風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策 13.1投資估算的風(fēng)險(xiǎn) ****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目13.2建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)期間風(fēng)險(xiǎn) 第十四章社會(huì)效益分析 14.1保障婦女、兒童的生命安全 14.2促進(jìn)優(yōu)生、優(yōu)育，提高人口素質(zhì) 14.3預(yù)防、醫(yī)治婦女、兒童疾病，提高他們的生活質(zhì)量 14.4解決災(zāi)后婦幼衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)建和諧社會(huì) 14.5社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論 第十五章結(jié)論與建議 1.1.1項(xiàng)目名稱：****市****區(qū)婦1.1.2建設(shè)地點(diǎn)：****市****區(qū)萬(wàn)春路140號(hào)1、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》3、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2001-2010年)》;4、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》及《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦在2008年的“5.12”特大地震中，****區(qū)婦幼保健院部分建筑物遭到破壞女和兒童就診、保健的需要，在響應(yīng)國(guó)家2008年從經(jīng)濟(jì)角度刺激內(nèi)需的政策情********區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建后，可以通過(guò)預(yù)防、治療措施加強(qiáng)婦幼的前均滿足建設(shè)方案實(shí)施的要求。實(shí)施建議為：(1)在土地利用比緊張情況下，選擇方案一進(jìn)行投資建設(shè)；(2)在時(shí)間和土地供給條件具備情況下，選擇方案二A第2頁(yè)指標(biāo)名稱方案一方案二擴(kuò)建建筑面積用地面積13.2畝22.2畝容積率建筑密度項(xiàng)目總投資融資方式地方財(cái)政資金和中央財(cái)政資金各投入50%地方財(cái)政資金和中央財(cái)政資金各投入50%擴(kuò)建規(guī)模1.3.3結(jié)論與建議****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目屬于在“5.12”汶川大地震災(zāi)破壞后的基礎(chǔ)上進(jìn)行改擴(kuò)建項(xiàng)目。項(xiàng)目的實(shí)施后可以通過(guò)預(yù)防、治療措施加強(qiáng)婦幼的前期保健工作，從提高社會(huì)公眾福利角度以及能在一定程度上帶動(dòng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展都具有顯著作用。該改擴(kuò)建項(xiàng)目考慮了其中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、現(xiàn)實(shí)需求和未來(lái)人口增長(zhǎng)等因素后進(jìn)行建設(shè)，是符合********針對(duì)婦幼群體的福利建設(shè)需要，是符合國(guó)家和人民的利益的，具體操作上也是可行的第二章項(xiàng)目建設(shè)背景與必要性2.1項(xiàng)目建設(shè)背景2.1.1項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)濟(jì)背景受全球金融危機(jī)影響，2008年中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的不確定性因素增加，有的已轉(zhuǎn)化為明顯的不利因素。我國(guó)GDP在保持多年的兩位數(shù)增長(zhǎng)后，去年以來(lái)連續(xù)5個(gè)季度出現(xiàn)了回落。于是2008年我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入周期性調(diào)整階段，GDP增速大幅下滑，經(jīng)歷了年初以來(lái)物價(jià)高位運(yùn)行后，CPI、PPI雙雙回落，名義投資與消費(fèi)繼續(xù)保持較快增長(zhǎng)，實(shí)際增速趨緩。2008年成了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，由持續(xù)高速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)入周期性調(diào)整，以往那種過(guò)度依賴出口和投資的發(fā)展方式產(chǎn)業(yè)升級(jí)將成為下一步改革與發(fā)展的主線。政府宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，開始實(shí)施積極的財(cái)政政策和適當(dāng)寬松的貨幣政策，推出了一系列擴(kuò)內(nèi)需保增長(zhǎng)的舉2009年我國(guó)政府將繼續(xù)針對(duì)形勢(shì)的快速發(fā)展變化，采取強(qiáng)有力的措施擴(kuò)大內(nèi)需，把擴(kuò)大居民消費(fèi)需求放在更突出位置，增強(qiáng)消費(fèi)需求對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的拉動(dòng)作用。實(shí)施城鄉(xiāng)保障性安居工程，健全社會(huì)保障制度，支持農(nóng)村教育發(fā)展，加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大力發(fā)展文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)，完善低收入群眾基本生活保障政策，切實(shí)維護(hù)人民群眾權(quán)益。2.1.2政府對(duì)婦幼保健產(chǎn)業(yè)的政策及影響分析1、國(guó)家政策的支持黨的十七大提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”,把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的一項(xiàng)新要求。因而，搞好全國(guó)婦幼保健醫(yī)療服務(wù)，加大婦幼保健醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)成為了關(guān)系國(guó)計(jì)民生的大事?！吨腥A人發(fā)展綱要(2001-2010年)》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》及《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》等精神都是關(guān)于如何建設(shè)和發(fā)展我國(guó)的婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的文件，因此國(guó)家的相關(guān)政策是我們進(jìn)行婦幼保健機(jī)構(gòu)第4頁(yè)2008年下半年衛(wèi)生部也特別制定了《災(zāi)后婦幼衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急方案》,供各地衛(wèi)生部門在災(zāi)后應(yīng)急和重建過(guò)程中參考和使用。目的是為更好地恢復(fù)和加強(qiáng)災(zāi)區(qū)婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)工作，保障災(zāi)區(qū)婦女兒童的生命安全與健康。在****省“十一五”期間衛(wèi)生工作中明確指出：加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市出臺(tái)的一系列關(guān)于增加衛(wèi)生投入、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施，確保各項(xiàng)財(cái)政投入政策及時(shí)落實(shí)到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、原國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見〉的通知》,這些均為****區(qū)婦幼保健院的改擴(kuò)建提供了相應(yīng)的支持。2、政策對(duì)婦幼保健行業(yè)的影響國(guó)家宏觀政策、衛(wèi)生部以及****省當(dāng)?shù)卣畬?duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的支持和投入，將會(huì)迅速地促進(jìn)****市的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和完善。根據(jù)****市****當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作的重點(diǎn)，主要措施將為恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)服務(wù)。對(duì)原有的規(guī)模小的婦幼保健機(jī)構(gòu)，和在地震中受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行擴(kuò)大重新建設(shè)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也將采取相應(yīng)的高標(biāo)準(zhǔn)，不但滿足入們?yōu)暮缶o缺的保健需求，而且對(duì)以后整個(gè)****婦幼保健事業(yè)起到帶頭的作用。對(duì)那些沒(méi)有發(fā)展的地方，進(jìn)行初步試點(diǎn)工作，建立小型的婦幼保健場(chǎng)所，初步滿足市場(chǎng)的需求，再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研分析，科學(xué)地得出相應(yīng)的需求數(shù)據(jù)，進(jìn)而對(duì)以后的擴(kuò)大化建設(shè)也將奠定重要的基礎(chǔ)性作用。2.2建設(shè)項(xiàng)目必要性2.2.1****市孕產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)和死亡分析孕產(chǎn)婦分娩選擇在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、家中或個(gè)體診所分娩的共56例(51.38%),自愿選擇縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院分娩53例(48.62%)轉(zhuǎn)院到縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院的死亡患者31例，占縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院孕婦死亡的36.90%。和分娩地點(diǎn)相比，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院死亡構(gòu)成比減49.8%,省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加162%。結(jié)論：死亡孕婦特征死亡孕產(chǎn)婦集中在受教育水平低、年齡偏大、有多次妊娠史、無(wú)計(jì)劃懷孕的婦女。在死亡孕產(chǎn)婦中，33.6%從未接受孕期檢查，產(chǎn)前檢查大于5次的只占20.8%。孕產(chǎn)婦在整個(gè)懷孕過(guò)程中，能否獲得優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前保健、產(chǎn)科服務(wù)，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。凡孕期接受過(guò)產(chǎn)前保健的婦女，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的危險(xiǎn)性小于那些孕期未接受過(guò)產(chǎn)前保健的婦女，因此，加大健康教育宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受保健的意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，及時(shí)掌握孕情，提高孕期保健覆蓋率和保健質(zhì)量是降低2.2.2****市婦幼保健院發(fā)展總體情況第5頁(yè)****市共有婦幼保健院21個(gè)，2007年投入婦幼保健院、疾病控制中心、?？萍膊》乐卧旱裙残l(wèi)生機(jī)構(gòu)37931萬(wàn)元，占政府總投入的28.67%。2007年，****市孕產(chǎn)婦死亡率較上年下降了7.77%;嬰兒死亡率下降4.9‰,五歲以下兒童死亡率下降5.6‰****市婦幼保健房屋建筑面積僅為143232平米，房屋建筑面積之業(yè)務(wù)用房面積為78293平米，租房面積為2060平米，根本達(dá)不到國(guó)家平均婦幼保健平均水平，并且婦幼保健院的整體規(guī)劃布局，園林綠化，生活配套設(shè)施等都上海、廣州等全國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)，再加上“5.12”大地震給****婦幼保健機(jī)構(gòu)硬件方面帶來(lái)的損失，更加不利于婦女兒童的身心健康。據(jù)2006年度****市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)報(bào)統(tǒng)計(jì)，新生嬰兒出生率為9.14‰。新生嬰兒死亡率為6.28‰,雖然近十年來(lái)，****市新生嬰兒死亡率明顯下降，然而相對(duì)于其他發(fā)達(dá)和相對(duì)發(fā)展省市，****市新生嬰兒死亡率卻明顯偏高。于是，加大****市的婦幼保健發(fā)展，及時(shí)擴(kuò)大婦幼保健院的建筑面積，引入先進(jìn)的醫(yī)療2.2.3****市婦幼保健存在的問(wèn)題據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì)，****市人口人均所占婦幼保健人員數(shù)目小于國(guó)家平均水平，****市人均所占婦幼保健人員數(shù)目為1.0人/萬(wàn)人，全國(guó)平均人口所占婦幼保健人員數(shù)目為1.59人/萬(wàn)人。很明顯，****沒(méi)有達(dá)到國(guó)家平均水平，而相比較其他發(fā)達(dá)城市北京、上海、廣東等，更是有較大的差距。****市婦幼保健從業(yè)人員學(xué)歷普遍偏低，執(zhí)業(yè)人員的學(xué)歷主要在大中專水平，占執(zhí)業(yè)人員總數(shù)的74%,碩士?jī)H有1%,博士沒(méi)有，就導(dǎo)致了在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)低，再加上設(shè)備陳舊，容易出現(xiàn)誤診、危害婦女兒童的生命。2.2.4****市****區(qū)人口發(fā)展第6頁(yè)■女性人口數(shù)(萬(wàn)人)一人口出生率(%)圖：溫江區(qū)歷年女性人口數(shù)及人口出生率2007年全區(qū)總?cè)丝?43852人，比上年增加0.55萬(wàn)人。其中人口組成如下****人口構(gòu)成簡(jiǎn)圖從****區(qū)歷年人口自然增長(zhǎng)比率看，雖然呈下降趨勢(shì)，但是從其人口總數(shù)來(lái)看，其人口從2001年到2007年是逐年增加的，在07年超過(guò)了37萬(wàn)人數(shù)，隨著其外界條件的完善和改進(jìn)，其總?cè)丝跀?shù)量增加將呈遞增的趨勢(shì)。從2001年到2007年****區(qū)婦女人口數(shù)量和出生率來(lái)看，雖然出生率由所下降，但是婦女人數(shù)絕對(duì)數(shù)量上逐年增加，而且適量占總?cè)丝跀?shù)量的一般以上。由此形成的婦女和兒童保健、治療方面的市場(chǎng)需求產(chǎn)生，而****現(xiàn)實(shí)從事婦幼保健的人員、現(xiàn)有的設(shè)施和設(shè)備等方面均滿足不了現(xiàn)實(shí)的和未來(lái)人口變換產(chǎn)生的需求，因此依據(jù)現(xiàn)實(shí)需求和****區(qū)未來(lái)婦女和兒童的數(shù)量發(fā)展，從社會(huì)公共衛(wèi)生角度建設(shè)來(lái)說(shuō)，需要對(duì)****區(qū)婦幼保健院進(jìn)行改擴(kuò)建。綜上所述，該項(xiàng)目的改擴(kuò)建設(shè)是十分必要和迫切的。第三章****區(qū)婦幼保健院現(xiàn)狀2005年9月****婦幼保院與****區(qū)衛(wèi)校進(jìn)行資產(chǎn)整合后，全院現(xiàn)有在職職工141人，其中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員13人，中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員43人，衛(wèi)生技術(shù)人員****區(qū)婦幼保健院現(xiàn)有萬(wàn)元以上設(shè)備59兒輻射搶救臺(tái)、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒聽力、視力篩選儀、牙科治療椅等。生職能開展，目前開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目16項(xiàng)，其中助產(chǎn)技術(shù)7項(xiàng)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)6項(xiàng)，婚前保健1項(xiàng)。開展臨床診療項(xiàng)目20個(gè)，設(shè)婦產(chǎn)科、婦女部分為八十年代中期修建的行政辦公用房(原區(qū)衛(wèi)生局)改建，另一部分為2005較前有所增加(衛(wèi)校業(yè)務(wù)用房總面積4342.42m2),但因?yàn)樗薪ㄖ鶠榉切l(wèi)生用屬危舊房屋無(wú)法改造利用(危舊房屋面積約占總面積的50%),故目前業(yè)務(wù)用房第8頁(yè)現(xiàn)代醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房在整體布局及功能結(jié)構(gòu)上有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)化的要求，區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房雖經(jīng)無(wú)數(shù)次改造，在建筑硬件方面均不能達(dá)到目前醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和要求，且房屋陳舊，病員就診住院條件差，不能適應(yīng)****區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和滿足人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)環(huán)節(jié)的需求，病員及群眾反根據(jù)中央對(duì)衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的要求以及省市對(duì)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房功能設(shè)計(jì)的要求，結(jié)合****區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢(shì)和發(fā)展的總體目標(biāo)，修建一個(gè)十至二十年不落后的，配套設(shè)施齊全，能滿足各層次消費(fèi)群體需求的婦幼保健綜合(2)****區(qū)婦幼保健院“5.12”地震后受災(zāi)情況“5.12”地震災(zāi)害使****區(qū)婦幼保健院房屋受損共計(jì)84間，約2100平方米，其中受損最為嚴(yán)重的是原衛(wèi)校女生宿舍，兒科醫(yī)生值班室，原衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)樓，現(xiàn)行政辦公樓.作為自然災(zāi)害醫(yī)療救治場(chǎng)所和避難場(chǎng)所，目前****區(qū)婦幼保健院受損房屋已不能很好發(fā)揮此功能。建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急體系，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，提高快速反應(yīng)能力。****區(qū)婦幼保健院也是急救隊(duì)伍和急救網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)支點(diǎn)，根據(jù)急救半徑和****的實(shí)際科學(xué)布點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)緊急情況時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)其緊急救援中心功能。進(jìn)一步建立健全疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等多部門協(xié)調(diào)配合的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮有力、協(xié)調(diào)良好、控制有效。從這一方面說(shuō)，****區(qū)婦幼保健院也急需重新建設(shè)。第9頁(yè)北連郫縣，是****的衛(wèi)星城?？h治柳城鎮(zhèn)為****的衛(wèi)星城，東距****19公里，南距雙流機(jī)場(chǎng)20公里，距在建的****鐵路西站僅12公里****縣為古蜀國(guó)領(lǐng)域。多年的歷史。西魏恭帝二年(公元255年)始置****縣。****一直是川西地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化重鎮(zhèn)。解放后為****地委、行政署所在地，1983年劃歸為****市管轄。1997年，****縣被命名為“蜀中第一小康縣”。2002年4月撤縣設(shè)區(qū)，成為****中心城區(qū)的重要組成部分。****區(qū)面積277.04平方公里，轄6個(gè)建制鎮(zhèn)和4個(gè)街道辦事處。共88個(gè)村委會(huì)和38個(gè)農(nóng)村社區(qū)居委會(huì)?？?cè)丝谀壳?4.6萬(wàn)人(農(nóng)村21.25萬(wàn)人，城鎮(zhèn)人口12.95萬(wàn)人),遠(yuǎn)期規(guī)劃到2020年實(shí)際居住人口達(dá)到80萬(wàn)人。****縣金馬太極地旅游區(qū)是全省五大旅游開發(fā)區(qū)之一，水上世界、賽馬場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)等10多個(gè)項(xiàng)目。****區(qū)地勢(shì)平坦，面積不大，各種自然條件在境內(nèi)表現(xiàn)較為均一。按氣候和糧經(jīng)養(yǎng)殖區(qū)。全區(qū)春夏秋冬四季分明，夏、冬季長(zhǎng)，分別為108天和105天，春、秋季短，各為76天。最熱月是7月，(平均氣溫25.0℃),極端最高氣溫35.4℃(1972年8月13、14日),基本上無(wú)酷暑；最冷月是1月，(月平均氣溫5.1℃),極端最低氣溫-5.1℃(1975年12月15日),基本上無(wú)嚴(yán)寒。春季氣溫回暖綿雨；冬暖多霧，霜雪少。全年無(wú)霜期長(zhǎng)達(dá)282天，平均初霜日為12月5日，平均終霜日為2月27日。年平均風(fēng)速1.2米/秒。年降雨量充沛，平均達(dá)966.1毫米，年際變化大，四季分配很不均勻。累年平均相對(duì)濕度達(dá)84%,具有明顯的時(shí)伴有大風(fēng)、雷雨，70年代以來(lái)有逐步增多的趨勢(shì)；降雪很少，霜不嚴(yán)重。日****區(qū)交通便利，全區(qū)等級(jí)公路總里程共計(jì)375.5公里，形成了以11條國(guó)、系，全區(qū)182個(gè)行政村100%實(shí)現(xiàn)村村通水泥(瀝青)路。高等級(jí)公路占公路總里程30.1%,高級(jí)、次高級(jí)路面公路占總里程100%,公路密度135.56公里/百城南過(guò)境路一期該(擴(kuò))建工程。****被稱為天府之國(guó)的“膏腴之地”,是國(guó)家級(jí)生態(tài)示范區(qū)、國(guó)家級(jí)海峽兩2005中國(guó)第六屆花卉博覽會(huì)的舉辦，****區(qū)更是以“誠(chéng)信****、花園****、知第10頁(yè)1功能定位2建設(shè)目標(biāo)通過(guò)對(duì)****區(qū)婦幼保健院的改擴(kuò)建，力爭(zhēng)創(chuàng)建為集醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)、教學(xué)、科研于一體，具有二級(jí)資質(zhì)水平的婦幼保健院。擔(dān)負(fù)****區(qū)人口中50%的婦女兒童預(yù)防、保健、咨詢、醫(yī)療等服務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)保健院及醫(yī)療單****區(qū)目前常住人口34萬(wàn)人，每年分娩產(chǎn)婦300余人。全區(qū)目前共有產(chǎn)科床位111張，完全不能滿足該區(qū)產(chǎn)婦分娩的需要，供需矛盾突出。根據(jù)****區(qū)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，到2020年****區(qū)人口將達(dá)到80-100萬(wàn)人左右。按此發(fā)展速度，****區(qū)產(chǎn)科床位應(yīng)增加到222張。因此，改擴(kuò)建的婦幼保健院設(shè)定100張?jiān)挟a(chǎn)婦按****區(qū)每年新嬰兒3000人左右，全區(qū)有0-14歲兒童約50000人。全區(qū)共有兒科床位113張。目前床位完全不能滿足患兒住院的需要。特別是隨著********市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目目前，婦幼保健院有新生兒床位10張，承擔(dān)著全區(qū)高危新生兒的重癥監(jiān)護(hù)工作。隨著產(chǎn)科床位增加，新生兒床位也需同步增加，擬設(shè)置新生兒床位20張。(3)殘疾兒童康復(fù)病床——10張隨著政府和全社會(huì)對(duì)殘疾兒童康復(fù)工作的重視，****區(qū)婦幼保健院也成為出生缺陷干預(yù)工作重點(diǎn)參與單位，因此殘疾兒童的病床數(shù)量需要增加，擬設(shè)為103、婦科、計(jì)劃生育床位——50張隨著****區(qū)人口增長(zhǎng)和婦科疾病的變化，在婦科發(fā)病率方面呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。因此，設(shè)置婦科、計(jì)劃生育床位各25張，共50張。綜上所述，****區(qū)婦幼保健院共設(shè)床位230張。第12頁(yè)第六章建設(shè)場(chǎng)地及建設(shè)條件6.1擴(kuò)建選址6.1.1擴(kuò)建項(xiàng)目選址的依據(jù)(1)《中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法》(2)《****省實(shí)施<中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法>辦法》(3)《****市實(shí)施<中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法>細(xì)則》(4)經(jīng)批準(zhǔn)的城市、建制鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)總體規(guī)劃、詳細(xì)規(guī)劃及各專項(xiàng)規(guī)劃(5)《****省災(zāi)后重建土地利用規(guī)劃(2008-2010年)》(6)****省****市規(guī)劃管理局關(guān)于印發(fā)《****市村鎮(zhèn)災(zāi)后重建規(guī)劃制定管理辦法(暫行)》6.1.2擴(kuò)建選址結(jié)果本著節(jié)約利用土地，堅(jiān)持以人為本的原則，以服務(wù)于病人為已任，現(xiàn)有****婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)過(guò)綜合考慮，提出兩種改擴(kuò)建方案。方案一是在原址范圍內(nèi)進(jìn)行改建，拆除陳舊的、功能落后及危房，重新進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)；方案二是在原址基礎(chǔ)上進(jìn)行改擴(kuò)建，即拆除現(xiàn)婦幼保健院和衛(wèi)校的危房和即將報(bào)廢的房屋進(jìn)行重新規(guī)劃和改建，將部分原血站的土地和旁邊現(xiàn)武裝部的舊址以及旁邊的部分居民住房用地進(jìn)行整體規(guī)劃。6.2擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)條件6.2.1自然環(huán)境具備的條件****區(qū)按氣候區(qū)域劃分，屬亞熱帶濕潤(rùn)氣候區(qū)。全區(qū)春夏秋冬四季分明，夏、冬季長(zhǎng)，分別為108天和105天，春、秋季短，各為76天。最熱月是7月，(平均氣溫25.0℃),極端最高氣溫35.4℃(1972年8月13、14日),基本上無(wú)酷暑；最冷月是1月，(月平均氣溫5.1℃),極端最低氣溫-5.1℃(1975年12月15日),基本上無(wú)嚴(yán)寒。年降雨量充沛，平均達(dá)966.1毫米，年際變化大，四季分配很不均勻。累年平均相對(duì)濕度達(dá)84%,具有明顯的冬干夏濕氣候特征。日照時(shí)數(shù)少，不足日照時(shí)數(shù)的三分之一，屬全國(guó)日照低值區(qū)。第13頁(yè)6.2.2地理因素具備的條件理力學(xué)性質(zhì)均勻，地層承載力較高，上部覆蓋0.5至3米厚的壤質(zhì)土，下部為厚約20米的沙礫層。土層分布穩(wěn)定，場(chǎng)地穩(wěn)定性較好，適宜建筑物的興建。比降4.1%,地形條件好，工程土方量不大。根據(jù)周遍用地地質(zhì)資料和現(xiàn)場(chǎng)踏勘且不屬于地震重災(zāi)區(qū)。在5.12汶川特大地震中，該地區(qū)絕大多數(shù)房屋未出現(xiàn)重6.2.3建設(shè)項(xiàng)目具備的基礎(chǔ)設(shè)施條件****區(qū)交通便利，2007年末轄區(qū)內(nèi)公路里程達(dá)673公里，其中高速公路19公里，等級(jí)公路654公里。形成了以11條國(guó)、省、縣道公路為骨架，69條鎮(zhèn)鄉(xiāng)道路縱橫交錯(cuò)，東接****中心城市。高等級(jí)公路占公路總里程30.1%,高級(jí)、次高級(jí)路面公路占總里程100%,公路密度135.56公里/百平方公里。建設(shè)項(xiàng)****區(qū)通過(guò)目前的市政建設(shè)，完成有效供水量500萬(wàn)立方米，并對(duì)全城220座消防設(shè)施進(jìn)行了一次維修維護(hù)；同時(shí)完成長(zhǎng)安路等城市老供水管網(wǎng)直徑110—315毫米、長(zhǎng)380米改造工程；完成光華大道(柳賓至南熏大道口)、鳳溪大道、****農(nóng)業(yè)大學(xué)、****市農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等城市供水主管直徑110—315毫米、長(zhǎng)5090米新建工程；六是完成新安裝400千瓦柴油發(fā)電機(jī)組1臺(tái)，已投入使用。該改擴(kuò)建項(xiàng)目充分利用了現(xiàn)有的地址，并把周邊的土地納入，在規(guī)模和土地6.2.4經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較快，2008年上半年****區(qū)實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值67.89億元，同比增長(zhǎng)18.8%,增幅高于全市(11.2%)7.6個(gè)百分點(diǎn)，增幅居全市首位。其中，第一產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值5.00億元，同比增長(zhǎng)5.5%;第二產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值44.92億元，同比增長(zhǎng)24.9%,增幅居二圈層首位；第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值17.96億元，同占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重達(dá)52.2%。第14頁(yè)2007年****區(qū)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額6.10億元、利稅12.34億元。工業(yè)企業(yè)綜合效益指數(shù)達(dá)210.9%,比上年提高了近50個(gè)百分點(diǎn)。2007年****區(qū)實(shí)現(xiàn)建筑業(yè)增加值5.65億元，比上年增長(zhǎng)7.2%。完成總產(chǎn)值26.06億元，竣工產(chǎn)值完成11.53億元，分別增長(zhǎng)37.7%和75.7%。建筑企業(yè)施工面積達(dá)164.69萬(wàn)平方米，竣工面積達(dá)47.06萬(wàn)平方米。全區(qū)共有醫(yī)院、衛(wèi)生院19個(gè)，床位1788張；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2234人，其中醫(yī)生839人；全年醫(yī)院、衛(wèi)生院門急診人次達(dá)128.48萬(wàn)人次。****區(qū)環(huán)境質(zhì)量不斷改善，全年工業(yè)廢水排放達(dá)標(biāo)量為963萬(wàn)噸，工業(yè)廢水排放達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。工業(yè)固體廢物綜合利用率達(dá)100%,生活垃圾無(wú)害化處理率達(dá)100%,城鎮(zhèn)生活污水處理率達(dá)80.1%。年末建成區(qū)面積為26平方公里，園林綠地面積共計(jì)935公頃，其中公園綠地面積243公頃。園林綠化覆蓋面積1016公頃。1.工程地質(zhì)：周圍地勢(shì)平坦、地下無(wú)不良地質(zhì)現(xiàn)象，在不需要特殊處理的情2.環(huán)境：(1)自然環(huán)境：此建設(shè)項(xiàng)目地址周圍地勢(shì)平坦，地下無(wú)不良地質(zhì)現(xiàn)可導(dǎo)致延誤工期的自然因素(2)社會(huì)環(huán)境：此地及周邊社會(huì)穩(wěn)定，治安狀況良電力、通訊、交通便利，能確保工程建設(shè)的順利進(jìn)行4.工程技術(shù)要求：涉及到景觀施工、電力施工、建筑裝飾工程施工等，可采第15頁(yè)第七章建設(shè)方案7.1以原址為基礎(chǔ)改建方案(方案一)7.1.1改擴(kuò)建規(guī)模與內(nèi)容1、綜合業(yè)務(wù)樓——擴(kuò)建建筑面積為21600平方米根據(jù)****省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審細(xì)則，保健業(yè)務(wù)用房每床建筑面積不少于45平方米病房，每床凈使用面積不少于5平方米的規(guī)定，結(jié)合****區(qū)婦幼保健院的實(shí)際情況及長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，在建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，取每床建筑面積70平米的水平，計(jì)算****區(qū)婦幼保健院綜合業(yè)務(wù)樓的建筑面積：(1)婦女分娩區(qū)100×70平方米/人=7000平方米(2)兒科住院區(qū)50×70平方米/人=3500平方米(3)新生兒住院區(qū)20×70平方米/人=1400平方米10×70平方米/人=700平方米(5)婦科、計(jì)劃生育住院區(qū)50×70平方米/人=3500平方米(6)其他(含地下車庫(kù))5500平方米綜上所述，綜合業(yè)務(wù)樓建筑面積為21600平方米2、其他配套用房—擴(kuò)建建筑面積為2770平方米消毒洗漿區(qū)2000平方米鍋爐房80平方米3、室外活動(dòng)娛樂(lè)中心及景觀——1500平方米由于原址用地規(guī)模的限制，室外景觀及活動(dòng)場(chǎng)所比較狹窄。根據(jù)項(xiàng)目所在地地形，以及規(guī)劃安排，測(cè)定室外活動(dòng)及景觀場(chǎng)所為1500平方米。4、道路——3620平方米為了盡量做到人車分流，以及保障病人和醫(yī)護(hù)人員的順暢通行，特規(guī)劃4220平方米的道路用地和停車場(chǎng)用地。5、停車場(chǎng)——600平方米綜上所述，在占地面積為13.2畝的情況下，建筑面積共為24370平方米，容積率為2.77,建筑密度為35%。第16頁(yè)7.1.2建設(shè)方案總平面布置本項(xiàng)目總體規(guī)劃以營(yíng)造良好的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，引入(1)醫(yī)院建筑的流程應(yīng)合理、簡(jiǎn)潔，按照建筑單元的功能進(jìn)行平面布置，(2)病員活動(dòng)區(qū)域，應(yīng)舒適宜人，流向合理，候診區(qū)域設(shè)置健康教育櫥窗(3)尊重婦女的隱私需求，將候診區(qū)與診療區(qū)分開。在診療區(qū)內(nèi)，充分考(4)設(shè)置兒童區(qū)域并為適應(yīng)其活潑好動(dòng)的天性，在設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)中考慮符合兒(5)各功能設(shè)施的排列要體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的高科技、現(xiàn)代化水平，體現(xiàn)醫(yī)院①該方案總平面布置充分利用了現(xiàn)有土地，符合城市土地利用規(guī)劃，散了人流量，也減少就醫(yī)和治療之間的功能交叉，符合醫(yī)院平面布置的①該建設(shè)方案使用現(xiàn)有婦幼保健院的土地面積(13.47畝),用地面積第17頁(yè)局限，體現(xiàn)不出作為萬(wàn)春路改建過(guò)程一個(gè)主要亮點(diǎn)的作用。方案結(jié)論：方案實(shí)施具有較強(qiáng)的可操作性，而且不受到城市土地規(guī)劃方面7.1.3建筑方案建筑設(shè)計(jì)在針對(duì)婦女及兒童患者的特殊情況，注重建筑物和景觀的合理布(1)、屋面：防水等級(jí)為II級(jí)屋面，做聚苯乙烯擠塑泡沫板保溫隔熱層。前室門為乙級(jí)防火門，管井門為丙級(jí)防火門(地下室的管井門為乙級(jí)防火門)。(1)、風(fēng)荷載：基本風(fēng)壓Wo=0.25kN/m2;不考慮雪荷載；(2)、:地震基本烈度：8度；震中，周邊未出現(xiàn)危地裂、地溝、塌方和房(4)、使用荷載(kN/m2)衛(wèi)生間(不設(shè)浴缸)2.0第18頁(yè)地下室頂板覆土(厚1000mm)(1)、建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)(2)、結(jié)構(gòu)選型(3)、抗震設(shè)計(jì)抗震設(shè)防烈度：8度(5)、地基與基礎(chǔ)7.1.5項(xiàng)目實(shí)施步驟①保健院建設(shè)期間臨時(shí)用房選址與租賃(1個(gè)月);②保健院不需用或者危房建筑物的拆遷(1個(gè)月);③施工準(zhǔn)備(1個(gè)月);④住院部、門診部和配套設(shè)施、室外活動(dòng)場(chǎng)所修建(12個(gè)月)。項(xiàng)目建設(shè)總時(shí)間為：15個(gè)月。7.1.6項(xiàng)目平面大概布置分布住院部：負(fù)一樓至三樓：地下停車場(chǎng)及配電、管網(wǎng)管理等3樓至7樓：產(chǎn)科病區(qū)、婦女住院區(qū)；8樓至12樓：兒童住院區(qū)。7.2以原址為基礎(chǔ)進(jìn)行改擴(kuò)建方案(方案二)說(shuō)明：(1)方案二總平面布置原則與方案一總平面布置原則相同；(2)方案二具備功能、建筑結(jié)構(gòu)和擴(kuò)建床位規(guī)模與方案一相同(建筑面積第19頁(yè)(3)改方案依據(jù)總平面布局分為兩種情況，分別以方案二A和方案二B表7.2.1方案二建筑規(guī)模與內(nèi)容1、住院部及門診部——擴(kuò)建建筑面積為21600平方米于45平方米病房，每床凈使用面積不少于5平方米的規(guī)定，結(jié)合****區(qū)婦幼保健院的實(shí)際情況及長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，在建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，取每床建筑面積70平米的水(1)婦女分娩區(qū)100×70平方米/人=7000平方米(2)兒科住院區(qū)50×70平方米/人=3500平方米(3)新生兒住院區(qū)20×70平方米/人=1400平方米10×70平方米/人=700平方米(5)婦科、計(jì)劃生育住院區(qū)50×70平方米/人=3500平方米(6)其他(含地下車庫(kù))5500平方米綜上所述，綜合業(yè)務(wù)樓建筑面積為21600平方米2、其他配套用房—擴(kuò)建建筑面積為3270平方米鍋爐房3、室外活動(dòng)娛樂(lè)中心——3600平方米60平方米30平方米900平方米2200平方米80平方米(1)兒童游樂(lè)區(qū)105床位×20=2100平方米(2)婦女鍛煉區(qū)125床位×12=1500平方米綜上所述，室外活動(dòng)娛樂(lè)中心占地面積為3600平方米。4、景觀綠化——4000平方米院，特規(guī)劃4000平方米景觀綠化面積。5、道路和室外停車場(chǎng)——4346平方米根據(jù)****省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審細(xì)則，在容積率為1.67,建筑密度為第20頁(yè)擴(kuò)建項(xiàng)目用地表單位：畝序號(hào)內(nèi)容面積1建筑物占地面積2室外活動(dòng)中心3道路及停車場(chǎng)4綠化6合計(jì)7.2.2方案二A建設(shè)方案1總平面布置圖(見附圖二)(1)優(yōu)勢(shì)分析①地表總平面氛圍三大塊：停車場(chǎng)、綜合大樓、室外活動(dòng)場(chǎng)所。功能區(qū)分明②綜合大樓后移，避免靠近主干道(萬(wàn)春路)車輛和人來(lái)人往的影響，便于就診和治療、療養(yǎng)；室外活動(dòng)場(chǎng)所外移(靠近主干道),因改擴(kuò)建后占地面積擴(kuò)③總平面圖設(shè)置了一個(gè)就診人員進(jìn)出口、車輛進(jìn)口和車輛出口，做到就診人④通過(guò)該方案總平面圖，改擴(kuò)建的主要建筑物和構(gòu)筑物、室外活動(dòng)場(chǎng)所主要(2)劣勢(shì)分析①該方案主體建筑物(綜合大樓)集門診、住院于一體，集就診人員、醫(yī)療用地，涉及到土地拆遷、賠償?shù)惹捌诠ぷ鲗?shí)施過(guò)程中持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，賠償和拆遷難度大，加大改擴(kuò)建的成本和建設(shè)難度，對(duì)項(xiàng)目按時(shí)完工交付使用造成難方案結(jié)論：方案實(shí)施便于土地整體規(guī)劃，有利于土地的整體布局和規(guī)劃，保這是項(xiàng)目實(shí)施的最大難度，難以保證在2011年前能投入使用。①目前期工作(3個(gè)月);②土地征用及拆遷補(bǔ)償工作(3個(gè)月);③擴(kuò)建土地和現(xiàn)有用不需用的房屋、危房等拆除(0.5個(gè)月);④綜合大第21頁(yè)樓修建(12個(gè)月);⑤室外景觀與現(xiàn)有用地的改造和修建(1.5個(gè)月)。項(xiàng)目建設(shè)總時(shí)間為：20個(gè)月。7.2.3方案二B建設(shè)方案1總平面布置圖(見附圖三)(1)優(yōu)勢(shì)分析①方案平面布置劃分為四部分：室外活動(dòng)中心、綜合業(yè)務(wù)樓、住院部和停車場(chǎng)；將住院人員、探病人員和就診人員進(jìn)行分流，避②室外活動(dòng)場(chǎng)所外移，并靠近住院部、門診部和主干道，起道打造萬(wàn)春路景觀改造的作用；住院部后移，避免受車流量和人流量的(2)劣勢(shì)分析①現(xiàn)有保健院的用地和擴(kuò)建部分土地同時(shí)利用，拆遷和修建工程量大，②該方案的實(shí)施涉及除婦幼保健院外，還有部分原武裝部、血站和居民賠償和拆遷難度大，加大改擴(kuò)建的成本和建設(shè)難度，對(duì)項(xiàng)目按時(shí)完工活動(dòng)場(chǎng)所和景觀，有利于萬(wàn)春路改造工程；門診住院①項(xiàng)目前期工作(3個(gè)月);②土地征用及拆遷補(bǔ)償工作(3個(gè)月);③擴(kuò)建土地和現(xiàn)有用地中不需用房屋、危房等拆除，臨時(shí)運(yùn)營(yíng)期間用房租賃(1個(gè)月);④門診部及配套設(shè)施的修建(7個(gè)月);⑤住院部及室外活動(dòng)場(chǎng)所、景觀的修建(7個(gè)月)。項(xiàng)目建設(shè)總時(shí)間為21個(gè)月。3方案平面建筑物平面布置****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目第22頁(yè)住院部：負(fù)一樓至三樓：地下停車場(chǎng)及配電、管網(wǎng)管理等第23頁(yè)8.1供配電(1)供電電源目前****市在城市建設(shè)中對(duì)10KV及以下線路已采用埋地式電纜溝鋪設(shè)，從(2)供電電壓本工程負(fù)荷計(jì)算采用需要系數(shù)法。動(dòng)力設(shè)備安裝容量按實(shí)耗計(jì)算，照明負(fù)(1).辦公用房(2).門診用房(3).醫(yī)療用房(4).宿舍用房(5).病區(qū)用房(6).路燈(7).食堂消毒洗滌區(qū)(8).其它80W/m2高壓開頭柜選用環(huán)網(wǎng)開關(guān)柜，低壓開頭柜選用抽屜式，變壓器選用干式變(1)供水水源第24頁(yè)(2)供水壓力(1)用水指標(biāo)180升/人天病員140升/人天清潔衛(wèi)生(道路沖洗)1.1升/平方米180升/車次綠化0.8升/平方米(2)日用水量生活用水320噸清潔衛(wèi)生用水30噸綠化用水(含洗車)15噸合計(jì)400噸供水采用DN200鑄鐵管從附近接入?yún)^(qū)內(nèi)，進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi)后采用DN150鑄鐵管沿4.排水醫(yī)院區(qū)內(nèi)排水采用污水、雨水分流制，雨水通過(guò)雨水管道直接排入市政雨量的85%計(jì)：即400×0.85=340(噸)8.3電信、電視及通訊系統(tǒng)本項(xiàng)目所需電話考慮300人的用話量，按100對(duì)電話線考慮，在場(chǎng)區(qū)內(nèi)設(shè)第25頁(yè)置一臺(tái)100對(duì)電纜交接箱，附近的電信局干線交接箱引出一根100對(duì)通訊電纜，有線電視接自附近的城市有線電視網(wǎng)，與電信線路同溝埋設(shè)，電視用戶終端電平保證70±5dB范圍內(nèi)。門診、行政辦公、職工宿舍、病區(qū)業(yè)務(wù)用房接入寬8.4空調(diào)本項(xiàng)目門診部、病區(qū)內(nèi)就診區(qū)和職工休息室、行政辦公樓，職工宿舍均安8.5消防****市****區(qū)婦幼保健院擴(kuò)建地塊內(nèi)建筑物主要為多層和超高層建筑。在建筑主體各層均按一個(gè)防火分區(qū)設(shè)計(jì)，每個(gè)防火分區(qū)內(nèi)由兩架樓梯間構(gòu)成兩個(gè)疏散通道，各建筑出入口與最近的疏散通道距離控制在25米以內(nèi)。各建筑第26頁(yè)第九章環(huán)境影響分析(1)道路兩旁種植行道樹，既無(wú)粉塵，又美化環(huán)境。人行道工程施工時(shí)應(yīng)(2)減少醫(yī)院周邊汽車交通噪音的影響，規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量采用適當(dāng)?shù)姆?3)減少自然破壞，在醫(yī)院內(nèi)大力植樹綠化，增強(qiáng)醫(yī)院自身抗災(zāi)能力。優(yōu)9.2建設(shè)項(xiàng)目施工期間環(huán)境影響9.2.1建設(shè)項(xiàng)目施工期間環(huán)境影響方式1施工期的環(huán)境空氣污染源主要有各類燃油動(dòng)力機(jī)械在進(jìn)行場(chǎng)地挖填、清理2土方開挖、出渣裝卸、鉆孔、散裝水泥和建筑材料運(yùn)輸?shù)仁┕せ顒?dòng)將產(chǎn)高的施工廢水，在對(duì)施工燃油動(dòng)力機(jī)械等主要施工作業(yè)工具進(jìn)行維護(hù)和沖洗時(shí)，將產(chǎn)生少量的含有SS和石油類物質(zhì)的廢水。盡量保證合理的土石方平衡，棄土場(chǎng)應(yīng)及時(shí)做好防護(hù)和安排，禁止亂堆亂放，2揚(yáng)塵污染防治：對(duì)易揚(yáng)塵的材料加蓬運(yùn)輸，堆放，以減少揚(yáng)塵對(duì)空氣環(huán)境3施工中應(yīng)硬化堆料場(chǎng)地，嚴(yán)禁亂堆、亂放建筑第27頁(yè)9.3項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期間環(huán)保措施1廢水(2)廢氣(3)廢物醫(yī)院在治療、預(yù)防過(guò)程中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性或者危害降到最小，就可以達(dá)到環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)三個(gè)效益的統(tǒng)一。行的，也是可操作的.第28頁(yè)第十章建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案10.1建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)依據(jù)1《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等七部委頒布的第12號(hào)、第30號(hào)令《工程建設(shè)項(xiàng)目施工招投標(biāo)辦法》;2《****省國(guó)家投資工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo)條例》;3《****省建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定；10.2招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式項(xiàng)目設(shè)計(jì)、工程勘察、工程施工、監(jiān)理全部采用招標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)實(shí)行項(xiàng)目主要采用委托招標(biāo)形式，由項(xiàng)目代理業(yè)主委托具有相應(yīng)資質(zhì)、從事過(guò)類似工程招標(biāo)且信譽(yù)良好的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)代理招標(biāo)。將遵循公平、公正、公開、誠(chéng)信的原則確定中標(biāo)單位，投標(biāo)人應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和實(shí)施能力。10.3招標(biāo)方式及流程項(xiàng)目將采用公開招標(biāo)方式或邀請(qǐng)招標(biāo)方式。1在國(guó)家和省市指定媒介發(fā)布招標(biāo)公告在中國(guó)采購(gòu)與招標(biāo)網(wǎng)()、或****建設(shè)網(wǎng)()公開發(fā)布工程設(shè)計(jì)、勘察、施工、監(jiān)理、重要材料、重要設(shè)備等招標(biāo)公告。招標(biāo)公告發(fā)布一資格預(yù)審—招標(biāo)文件發(fā)售一開標(biāo)評(píng)標(biāo)一推薦中標(biāo)候選人一10.4醫(yī)療專用設(shè)備政府采購(gòu)項(xiàng)目醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置采用政府采購(gòu)方式進(jìn)行，可以達(dá)到以下目的：使政府部門樹立高度負(fù)責(zé)的觀念，樹立政府的良好公眾形象；保持醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的透明性和公正性，得到社會(huì)公眾和主管部門的有效監(jiān)督，減少專用設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的成本，有利于********婦幼保健醫(yī)院在擴(kuò)建和發(fā)展過(guò)程中進(jìn)行有效的成本、進(jìn)度和質(zhì)量控制；以更大范圍的選擇具備資格的供應(yīng)商平等地?fù)碛兄闄?quán)，采購(gòu)到價(jià)格合理、符合質(zhì)量要求，滿足功能需要的設(shè)備。采購(gòu)流程圖如下。****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目第29頁(yè)第30頁(yè)開標(biāo)時(shí)間不少于5個(gè)工作日采購(gòu)中心調(diào)整采購(gòu)需求、代理機(jī)構(gòu)修廢標(biāo)廢標(biāo)組織專家審核招代理機(jī)構(gòu)發(fā)出采購(gòu)中心調(diào)整采購(gòu)需求、代理機(jī)第31頁(yè)第十一章投資估算及資金籌措1、本項(xiàng)目建設(shè)用地為行政劃撥，免收土地出讓金，本投資估算僅估算土地2、參考同一地區(qū)、同類建設(shè)項(xiàng)目已完工項(xiàng)目竣工決算、已招標(biāo)項(xiàng)目工程投1投資估算依據(jù)(1)《****市征地拆遷補(bǔ)償安置辦法》(2)2004年《****省建筑工程計(jì)價(jià)定額》(3)2004年《****省市政工程計(jì)價(jià)定額》(4)2004年《****省安裝工程計(jì)價(jià)定額》(5)2004年《****省建設(shè)工程費(fèi)用定額》(6)《全國(guó)統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額****省估價(jià)表》(7)****省造價(jià)信息網(wǎng)(8)《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》(國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部)(9)其他相關(guān)資料。2投資估算范圍11.3方案一投資估算1估算內(nèi)容(1)工程費(fèi)用建筑安裝工程估算投資為8479.79萬(wàn)元，其中：建筑大樓主要包括綜合業(yè)務(wù)大樓和其他配套設(shè)施的修建費(fèi)用。其中綜合業(yè)務(wù)大樓的建筑面積為21600平方米，按每平米1500元單價(jià)計(jì)算，建筑工程費(fèi)用為3240萬(wàn)元。其他配套設(shè)施主要包括鍋爐房、門衛(wèi)、食堂、消毒洗滌區(qū)等，其建筑面積為2770平方米，按每平米1400元單價(jià)計(jì)算，建筑工程費(fèi)用為388萬(wàn)元。②室內(nèi)裝修第32頁(yè)性質(zhì)，裝修材料均采用優(yōu)等品，綜合考慮預(yù)估室內(nèi)裝修每平米需耗費(fèi)900元，室內(nèi)裝修費(fèi)共2193萬(wàn)元。③景觀及室外活動(dòng)場(chǎng)地景觀與室外活動(dòng)場(chǎng)地按每平米500元的費(fèi)用計(jì)算，其建筑工程費(fèi)用為75萬(wàn)元。另預(yù)計(jì)購(gòu)買5萬(wàn)元的健身器材和兒童娛樂(lè)器材，總計(jì)80萬(wàn)元。為了合理引導(dǎo)人流和車流，保證人、車順暢地通行，特規(guī)劃3620平方米道路，和600平方米的停車場(chǎng)，按每平米180元的費(fèi)用計(jì)算，共75.96萬(wàn)元。主要包括變電所設(shè)備、電纜線及照明設(shè)備。按建筑面積每平米100計(jì)算，總造價(jià)為243.7萬(wàn)元。綜上所述，其工程建設(shè)費(fèi)用為6232.76萬(wàn)元。(2)設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為167.66萬(wàn)元。其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為373.5萬(wàn)元。用為156.99萬(wàn)元。③童類，包括新生兒搶救臺(tái)、新生兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒聽力篩查儀等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為214.4萬(wàn)元。費(fèi)用為33.5萬(wàn)元。⑥其他，包括消毒滅菌設(shè)備、洗滌設(shè)備等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為177萬(wàn)元。綜上所述，設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)為1122.61萬(wàn)(詳見附表一)。(3)其他費(fèi)用①前期工程費(fèi)用****區(qū)婦幼保健院擴(kuò)建工作的前期建設(shè)工作包括項(xiàng)目可行性研究、環(huán)境評(píng)價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)價(jià)、水土保持方案研究等工作。根據(jù)國(guó)家和****省咨詢收第33頁(yè)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合市場(chǎng)情況，進(jìn)行可行性研究、環(huán)境評(píng)價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)價(jià)、水土保持方案研究發(fā)生的費(fèi)用按項(xiàng)目工程費(fèi)用的0.3%計(jì)取，共計(jì)18.7萬(wàn)元。②地質(zhì)勘探、規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)在正式施工前必須進(jìn)行地質(zhì)勘探、方案設(shè)計(jì)以及施工圖設(shè)計(jì)，其費(fèi)用大小，參照國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部《關(guān)于發(fā)布〈工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定〉的通知》(計(jì)價(jià)格[2002]10號(hào))規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，按照項(xiàng)目每單位建筑面積35元計(jì)算，共計(jì)費(fèi)用為85.3萬(wàn)元。③建設(shè)單位管理費(fèi)該項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中，需要建設(shè)單位派駐人員進(jìn)行全方面的后勤和現(xiàn)場(chǎng)管理，主要包括建設(shè)單位管理人員的工資以及辦公成本。參照財(cái)政部財(cái)建按第一部分工程費(fèi)用的2%預(yù)計(jì)，其費(fèi)用值為124.66萬(wàn)元。④城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)。按每平米建筑面積112元的標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)272.94萬(wàn)元。⑤工程監(jiān)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本項(xiàng)目的工程規(guī)模情況，本項(xiàng)目監(jiān)理咨詢費(fèi)按照工程費(fèi)用的1.5%計(jì)取，共計(jì)93.49萬(wàn)元。⑥工程預(yù)算(招標(biāo)控制價(jià))評(píng)審費(fèi)參考川價(jià)發(fā)〔2008〕141號(hào)，按工程費(fèi)用總額的0.56%計(jì)算，估算投資34.9萬(wàn)元。⑦報(bào)建費(fèi)按5.3元/平方米計(jì)算，估算費(fèi)用12.92萬(wàn)元。其他相關(guān)規(guī)費(fèi)包括交易綜合費(fèi)、規(guī)劃證照費(fèi)、施工圖審查費(fèi)、建設(shè)關(guān)規(guī)定計(jì)算，共計(jì)77.72萬(wàn)元。第34頁(yè)(4)基本預(yù)備費(fèi)基本預(yù)備費(fèi)按照有關(guān)規(guī)定，按照建筑工程費(fèi)用、設(shè)備費(fèi)用和其他費(fèi)用的5%估算，共計(jì)403.80萬(wàn)元。綜上所述，****區(qū)婦幼保健院總投資估算為8479.79萬(wàn)元。(詳見附表二)2項(xiàng)目融資方式對(duì)社會(huì)群體中的婦幼群體，其就診治療問(wèn)題不能依靠社會(huì)商業(yè)團(tuán)體或者是地方財(cái)政資金投入：8479.79×50%=4239.985萬(wàn)元中央財(cái)政資金投入：8479.79×50%=4239.985萬(wàn)元11.4方案二投資估算1估算內(nèi)容(1)、工程費(fèi)用建筑安裝工程估算投資為9456.90萬(wàn)元，其中：建筑大樓主要包括綜合業(yè)務(wù)大樓和其他配套設(shè)施的修建費(fèi)用。其中綜合業(yè)務(wù)大樓的建筑面積為21600平方米，按每平方米1500元的單價(jià)計(jì)算，建筑工程其建筑面積為3270平方米，按每平方米1400元的單價(jià)計(jì)算，建筑工程費(fèi)用為②室內(nèi)裝修性質(zhì)，均采用優(yōu)等品裝修材料，因此，預(yù)估室內(nèi)裝修每平米需耗費(fèi)900元，室內(nèi)裝修費(fèi)共2238萬(wàn)元。為了豐富婦女和兒童在住院期間的生活，特規(guī)劃室外活動(dòng)娛樂(lè)中心，并分第35頁(yè)兒童游樂(lè)區(qū)和婦女鍛煉區(qū)。其中兒童游樂(lè)區(qū)為2100平方米，婦女煅煉區(qū)為1500平方米。按每平米300元的費(fèi)用計(jì)算，其建筑工程費(fèi)用為108萬(wàn)元。另預(yù)計(jì)購(gòu)買20萬(wàn)元的健身器材和兒童娛樂(lè)器材，總計(jì)128萬(wàn)元。④綠化工程區(qū)內(nèi)將建造4000平米的景觀小區(qū)，按每平米500元計(jì)算，其造價(jià)為200萬(wàn)⑤道路及停車場(chǎng)為了合理引導(dǎo)人流和車流，保證人、車順暢地通行，特規(guī)劃4346平方米道路及停車場(chǎng)，按每平米180元的費(fèi)用計(jì)算，共78.23萬(wàn)元。⑥供配電工程主要包括變電所設(shè)備、電纜線及照明設(shè)備。按建筑面積每平米100計(jì)算，總造價(jià)為248.7萬(wàn)元。⑦其他：如圍墻，其造價(jià)為18萬(wàn)元。綜上所述，其工程建設(shè)費(fèi)用為6147.93萬(wàn)元。(2)、設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)①婦科類，包括婦科檢查床、產(chǎn)床、分娩監(jiān)護(hù)儀、婦科治療儀、乳腺透照儀等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為167.66萬(wàn)元。②檢驗(yàn)類，包括血糖儀、血球三分類計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、心電圖機(jī)等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為373.5萬(wàn)元。③監(jiān)護(hù)搶救類，包括床旁心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、供氧裝置等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為156.99萬(wàn)元。③兒童類，包括新生兒搶救臺(tái)、新生兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒聽力篩查儀等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為72.77萬(wàn)元。④辦公類，包括電視機(jī)、錄音機(jī)、音箱設(shè)備、辦公桌、電腦等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為33.5萬(wàn)元。⑥其他，包括消毒滅菌設(shè)備、洗滌設(shè)備等，其設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用為177萬(wàn)元。綜上所述，設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)為1122.61萬(wàn)元。(詳見附表一)****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目投資估算及資金籌措第36頁(yè)(2)、其他費(fèi)用①征地費(fèi)用該擴(kuò)建項(xiàng)目需要新征9.2畝地，其性質(zhì)為行政劃撥，免收土地出讓金，根據(jù)《****市征地拆遷補(bǔ)償安置辦法》和****區(qū)醫(yī)院類的基準(zhǔn)地價(jià)，預(yù)估每畝征地費(fèi)用為60萬(wàn)/畝，其總的征地費(fèi)用為552萬(wàn)元。②前期工程費(fèi)用****區(qū)婦幼保健院擴(kuò)建工作的建設(shè)前期工作包括項(xiàng)目可行性研究、環(huán)境評(píng)結(jié)合市場(chǎng)情況，進(jìn)行可行性研究、環(huán)境評(píng)價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)價(jià)、水土保持方案研究發(fā)生的費(fèi)用按項(xiàng)目工程費(fèi)用的0.3%計(jì)取，共計(jì)19.83萬(wàn)元。③地質(zhì)勘探、規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)在正式施工前必須進(jìn)行地質(zhì)勘探、方案設(shè)計(jì)以及施工圖設(shè)計(jì)，其費(fèi)用大小，參照國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部《關(guān)于發(fā)布〈工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定〉的通知》(計(jì)價(jià)格[2002]10號(hào))規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，按照項(xiàng)目每單位建筑面積35元計(jì)算，共計(jì)費(fèi)用為87.05萬(wàn)元。④建設(shè)單位管理費(fèi)該項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中，需要建設(shè)單位派駐人員進(jìn)行全方面的后勤和現(xiàn)場(chǎng)管理，主要包括建設(shè)單位管理人員的工資以及辦公成本。參照財(cái)政部財(cái)建[2002]394號(hào)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定〉的通知》要求，按第一部分工程費(fèi)用的2%預(yù)計(jì)，其費(fèi)用值為132.18萬(wàn)元。⑤城市配套設(shè)施建設(shè)費(fèi)根據(jù)《****市城市建設(shè)配套費(fèi)征收管理辦法》規(guī)定，該項(xiàng)目需征收城市配套設(shè)施管理費(fèi)。按每平米建筑面積112元的標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)278.54萬(wàn)元。⑥工程監(jiān)理費(fèi)主要是指在工程建設(shè)過(guò)程中實(shí)行建設(shè)監(jiān)理發(fā)生的咨詢費(fèi)用，按照相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本項(xiàng)目的工程規(guī)模情況，本項(xiàng)目監(jiān)理咨詢費(fèi)按照工程費(fèi)用的1.5%計(jì)取，共計(jì)99.14萬(wàn)元。⑦工程預(yù)算(招標(biāo)控制價(jià))評(píng)審費(fèi)參考川價(jià)發(fā)〔2008〕141號(hào)，按工程費(fèi)用總額的0.56%計(jì)算，估算投資37.01****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目投資估算及資金籌措第37頁(yè)按5.3元/平方米計(jì)算，估算費(fèi)用13.18萬(wàn)元。⑨其他相關(guān)規(guī)費(fèi)其他相關(guān)規(guī)費(fèi)包括交易綜合費(fèi)、規(guī)劃證照費(fèi)、施工圖審查費(fèi)、建設(shè)工程綜計(jì)算，共計(jì)82.29萬(wàn)元。(4)、基本預(yù)備費(fèi)再扣除征地費(fèi)用后，按5%估算，共計(jì)424.04萬(wàn)元。綜上所述，****區(qū)婦幼保健院總投資估算為9456.9萬(wàn)元。(詳見附表三)2項(xiàng)目融資方式地方財(cái)政資金投入：9456.9×50%=4728.45萬(wàn)元中央財(cái)政資金投入：9456.9×50%=4728.45萬(wàn)元第38頁(yè)第十二章項(xiàng)目建設(shè)組織與管理資資料室辦公室經(jīng)營(yíng)核算部財(cái)務(wù)部項(xiàng)目總工項(xiàng)目副經(jīng)理監(jiān)理單位監(jiān)督管理項(xiàng)目部1工程質(zhì)量管理(2)、組織和建立本項(xiàng)目的質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量保證體(3)、對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行跟蹤、檢查、監(jiān)督、控第39頁(yè)2財(cái)務(wù)管理(1)、負(fù)責(zé)工程所需資金的籌措與撥付；(2)、負(fù)責(zé)資金使用的監(jiān)管；(3)、負(fù)責(zé)項(xiàng)目投資管理，對(duì)項(xiàng)目投資控制，確保項(xiàng)目投資控制在造價(jià)限額(4)、配合****區(qū)政府等部門對(duì)工程建設(shè)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。3進(jìn)度管理在施工承包合同、監(jiān)理合同中寫進(jìn)有關(guān)工期、進(jìn)度、進(jìn)度違約金等條款，通過(guò)招標(biāo)的優(yōu)惠條件鼓勵(lì)施工單位加快進(jìn)度，控制對(duì)投資的投放速度，控制對(duì)物資在工程的準(zhǔn)備及實(shí)施的全過(guò)程中，對(duì)工程進(jìn)度進(jìn)行控制。根據(jù)目標(biāo)工期編制合理的項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃，定期收集反映實(shí)際進(jìn)度的有關(guān)數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地檢查。12.3建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期間組織依據(jù)我國(guó)及****省二級(jí)婦幼保健醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)及科室設(shè)置，參照北京婦幼保健醫(yī)院、上海婦幼保健醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，****市****婦幼保健醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)置構(gòu)想方案見附圖四所示。第40頁(yè)第十三章風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策13.1投資估算的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策：在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)對(duì)規(guī)劃建設(shè)方案進(jìn)行明確并盡量?jī)?yōu)化，力圖減少不必要的工程量，減少投資。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生對(duì)估算投資重大影響的變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整估算投資，確保項(xiàng)目正常實(shí)施。13.2建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)期間風(fēng)險(xiǎn)在****婦幼保健院改擴(kuò)建過(guò)程中，從主管部門和婦幼保健院(建設(shè)單位)角度面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)于以下一方面：1、改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的政策性風(fēng)險(xiǎn)目前受到全世界金融危機(jī)和一定程度結(jié)構(gòu)性通貨膨脹的影響，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和建設(shè)中出現(xiàn)不平穩(wěn)的狀態(tài)。國(guó)家為盡可能的減少世界金融危機(jī)對(duì)我國(guó)造成的影響，在2008年從存款、貸款、金融、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、房地產(chǎn)開發(fā)、醫(yī)療衛(wèi)生等各個(gè)方面采取了調(diào)整政策，如央行連續(xù)5次降息，4次下調(diào)存款準(zhǔn)備金率，表明中國(guó)實(shí)施了近一年的“從緊貨幣政策”轉(zhuǎn)向“適度寬松的貨幣政策”等。婦幼保健院改擴(kuò)建工程從開始項(xiàng)目論證到建成投入運(yùn)營(yíng)持續(xù)時(shí)間達(dá)到20個(gè)月，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，會(huì)隨時(shí)產(chǎn)生新的政策或者政策發(fā)生改變，因此該項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中承擔(dān)了政策變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)該風(fēng)險(xiǎn)，作為建設(shè)單位的婦幼保健院或者其主管部門應(yīng)隨時(shí)把握政策的變動(dòng)，理解國(guó)家政策真正的內(nèi)涵，適時(shí)而盡快做出新的調(diào)整，以使項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中產(chǎn)生的變動(dòng)和不可調(diào)控因素減少到更小。2、改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中承包方的信用風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中由于信息不對(duì)稱和目標(biāo)利益的不一致，在加上我國(guó)的信用制度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不完善，建筑市場(chǎng)中不規(guī)范的行為存在，即使通過(guò)公開招標(biāo)選擇合適的土建承包商或者是通過(guò)邀請(qǐng)招標(biāo)選擇合適的醫(yī)療設(shè)備和機(jī)電承包商。但在實(shí)施過(guò)程中無(wú)法把握其誠(chéng)信度，婦幼保健院承擔(dān)著承包商違約的風(fēng)險(xiǎn)，致使項(xiàng)目不能按期完工，不能按時(shí)投入運(yùn)營(yíng)。婦幼保健院作為建設(shè)單位，面對(duì)該類風(fēng)險(xiǎn)，采取的風(fēng)險(xiǎn)控制方式有：①通過(guò)公開招標(biāo)的方式選擇信譽(yù)度好的承包商，以減少工程建設(shè)過(guò)程中的索賠和糾紛；②要求承包方購(gòu)買工程保險(xiǎn)：土建總承包方購(gòu)買建筑工程一切險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)電承包方購(gòu)買安裝工程一切險(xiǎn)，保障工程的順利實(shí)施；③盡可能的擬定比較完善的工程承包合同，合同中明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，明確責(zé)任范圍。3、改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的承包方專業(yè)能力風(fēng)險(xiǎn)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目屬于醫(yī)療類建設(shè)工程，其專業(yè)特性主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)婦幼保健院面臨建設(shè)中承包方專業(yè)能力的風(fēng)險(xiǎn)。這類風(fēng)險(xiǎn)只能在事前進(jìn)行預(yù)控，通過(guò)事前的措施減少該風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能性。作為建設(shè)單位可以采取的措施是：①通過(guò)邀請(qǐng)招標(biāo)選擇專業(yè)能力強(qiáng)的承包商作為指令分包商；②在合同中對(duì)分包情況第41頁(yè)做出明確限定，以確保項(xiàng)目在專業(yè)方面的質(zhì)量要求。4、改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的超額投資風(fēng)險(xiǎn)在工程建設(shè)過(guò)程中，由于項(xiàng)目建設(shè)的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，參與主體相對(duì)比較多(工程總承包商、醫(yī)療器械指令分包商、婦幼保健院和主管部門等等),在婦幼保健院改擴(kuò)建過(guò)程中，各自的利益目標(biāo)存在不一致。婦幼保健院希望在投資范圍內(nèi)盡早的取得質(zhì)量合格的產(chǎn)品，而主管部門是期望在建設(shè)過(guò)程中在滿足工程質(zhì)量情況下，節(jié)約總投資；工程承包方期望在成本控制的情況下，獲得更多的利潤(rùn)。因該項(xiàng)目的資金來(lái)源主要是中央和地方的財(cái)政撥款，根據(jù)前面分析不同群體利益目標(biāo)不一致的情況，建設(shè)過(guò)程中就存在著投資額出現(xiàn)三超的情況(設(shè)計(jì)概算超過(guò)投資估算，預(yù)算超概算等)?？梢圆扇〉娘L(fēng)險(xiǎn)防范措施有：設(shè)計(jì)階段實(shí)行限額設(shè)計(jì)，改擴(kuò)建項(xiàng)目的投資限制在投資估算的范圍內(nèi)；主管部門加大改擴(kuò)建項(xiàng)目資金使用的監(jiān)管力度，監(jiān)管資金的流動(dòng)和支出；在工程竣工辦理結(jié)算過(guò)程中，采用造價(jià)審計(jì)方式，審計(jì)承包方報(bào)送的工程結(jié)算資料，使工程結(jié)算價(jià)款趨向合理化。通過(guò)各個(gè)階段的有效控制，減少第42頁(yè)第十四章社會(huì)效益分析14.1保障婦女、兒童的生命安全一個(gè)嬰兒順利地誕生，會(huì)給一個(gè)家庭帶來(lái)新的希望和無(wú)窮的快樂(lè)!而孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間的死亡或嬰兒的夭折，將給一個(gè)家庭帶來(lái)的是致命地打擊和無(wú)窮的悲傷。因此，做好孕產(chǎn)婦的分娩工作是政府和全社會(huì)一個(gè)非常重要的責(zé)任。就****市****區(qū)而言，每年分娩產(chǎn)婦有3000余人，且隨著人口的增加，這個(gè)數(shù)據(jù)還會(huì)逐漸上升。但目前****區(qū)共有產(chǎn)科床位111張，完全不能滿足分娩需求。產(chǎn)科床位常常爆滿，經(jīng)常需要增加臨時(shí)床位，供需矛盾突出。另外，原有醫(yī)院在建筑硬件方面達(dá)不到目前醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和要求，病員就診住院條件差。以上這些因素對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全產(chǎn)生非常不利的影響。通過(guò)對(duì)****區(qū)婦幼保健院的改擴(kuò)建，將使****區(qū)產(chǎn)科分娩床位從原有111張?jiān)黾拥?91張。新增加的80個(gè)床位，每年可以為一千多位孕產(chǎn)婦解決“生育難”的問(wèn)題。同時(shí)，隨著醫(yī)院的改擴(kuò)建，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的引進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員水平的不斷提高，孕產(chǎn)婦和兒童的生命安全將會(huì)得到更大的保障。14.2促進(jìn)優(yōu)生、優(yōu)育，提高人口素質(zhì)胡錦濤主席提出，切實(shí)做好人口資源環(huán)境工作，對(duì)保持國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展、不斷提高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的質(zhì)量和效益，對(duì)不斷提高人民群眾的生活質(zhì)量、促進(jìn)人的全面發(fā)展，都具有十分重大的意義。另外，我國(guó)在制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十五”計(jì)劃時(shí)，不僅提出人口控制的總體目標(biāo)，而且為了完成人口控制目標(biāo)，明確提出了人口和計(jì)劃生育部門的具體工作目標(biāo)。這充分說(shuō)明人口和計(jì)劃生育工作在我國(guó)現(xiàn)代