人體的四大基本組織

醫(yī)學導論藥學院：袁琳

yuanlinjx@126.com人體的基本組織組織學

(histology)是研究人體微細結構及相關功能的一門學科。內容包括：細胞基本組織器官組織細胞組織

器官細胞（cell）是組成機體結構和功

能的基本單位。數量

眾多、形態(tài)多樣，并

且有各自的結構特征、代謝特點及功能活動。器官（organ）是由幾種不同的組

織按一定的比例和

構筑方式組合而成

的相對獨立的結構。組織（tissue）是由形態(tài)和功能相

同或相似的細胞群

和細胞間質構成的。細胞間質由細胞產生，構成細胞生的內環(huán)境，對細胞起支持系、保護和營養(yǎng)等作用，胞增殖、分化、運動及信導也有重要作用。系統(tǒng)（system）是由許多功能相關的器官聯(lián)合在一起構成。組織的分類神經組織上皮組織

結締組織

肌組織被覆上皮腺上皮

感覺上皮單層上皮復層上皮

疏松結締組織致密結締組織網狀組織脂肪組織固有結締組織

骨骼肌軟骨組織骨組織血液心肌平滑肌中樞神經系統(tǒng)周圍神經系統(tǒng)人體的四大基本組織本章內容上皮組織結締組織肌組織

神經組織上皮組織上皮組織的特點細胞成分多，排列緊密，細胞間質少分布于體表或管腔、囊腔的內表面，可向深部下陷成腺體功能多種多樣，保護、吸收、分泌、排泄、感覺細胞都有極性，分游離端與基底端

上皮中無血管，但有豐富的神經末梢按功能和結構分為5種：上皮組織的分類分類功能分布被覆上皮保護（及其他）身體的內、外表面腺上皮分泌表面或深部組織內肌上皮收縮汗腺、乳腺、唾液腺等感覺上皮感受刺激鼻嗅區(qū)、舌味蕾、眼、耳等生精上皮產生精子睪丸生精小管被覆上皮被覆上皮單層復層單層扁平上皮單層立方上皮單層柱狀上皮假復層柱狀纖毛上皮復層扁平上皮復層柱狀上皮變移上皮由一層扁平細胞構成。胞質（C）很薄，與其下的基膜相貼，光鏡下二者難以分辨；細胞核（N）呈扁形，向表面突出。圖示腎小囊壁層的單層扁平上皮分布于心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內皮。內皮菲薄，表面光滑，有利于血液和淋巴流動及物質交換。N

內皮細胞核。小血管，HE染色分布于胸膜、心包膜和腹膜表面的單層扁平上皮稱間皮，其游離面濕潤光滑，便于內臟運動。小腸，HE染色單層扁平上皮小血管內皮腹膜間皮腎小囊壁層單層扁平上皮單層立方上皮模式圖。細胞切面觀大致呈正方形，表面觀為多邊形；細胞核圓形，位于細胞中央。單層立方上皮見于某些有吸收、分泌或排泄功能的小管，如腎小管、一些腺（胰腺、唾液腺等）的小導管，甲狀腺濾泡等。腎小管的單層立方上皮，雖然細胞界限不清，但從細胞核圓形居中的特點可推斷細胞為立方形。腎，HE染色圖示甲狀腺濾泡的單層立方上皮（箭頭）。甲狀腺，HE染色單層立方上皮腎小管與甲狀腺濾泡的單層立方上皮單層柱狀上皮模式圖。細胞呈柱狀，游離面可有微絨毛或纖毛；細胞核卵圓形，與細胞長軸平行，多位于細胞基底部。這種上皮具有吸收或分泌功能，分布于胃、腸、、膽囊、子宮、輸卵管的腔面等處。小腸絨毛表面的單層柱狀上皮。柱狀細胞界限不清，細胞核（N）單層排列，卵圓形，染色淡，核仁明顯。柱狀細胞間夾有杯狀細胞（G），核位于基底部，三角形，染色深，頂部胞質呈空泡狀。上皮游離面有深染的紋狀緣（S），電鏡下為密集的微絨毛。上皮內圓形深染的細胞核為浸潤的淋巴細胞（L）。小腸，HE染色胃的單層柱狀上皮。細胞頂部含粘原顆粒，故染色淡（箭頭）。有時因粘原顆粒含量多，細胞核變成圓形甚或稍扁。胃，HE染色單層柱狀上皮小腸絨毛表面與胃的單層柱狀上皮假復層柱狀上皮模式圖。假復層柱狀上皮由柱狀細胞（C）、梭形細胞（F）和錐體細胞（P）等組成，有些還有杯狀細胞（G）。各種細胞高矮不同，細胞核位置深淺不一，形似復層，但這些細胞都附于基膜，實為單層，故稱假復層。這種上皮分布于某些腺的排泄管、呼吸道、咽鼓管和鼓室、輸精管、附睪管等處。舌下腺的導管示假復層柱狀上皮。呼吸道的假復層柱狀上皮，上皮中夾有杯狀細胞（G），柱狀細胞游離面有纖毛（C），故稱假復層纖毛柱狀上皮（又稱呼吸性上皮）。上皮下有較厚的基膜（Bm），呈均質淡紅色帶狀。此種上皮的作用主要是保護，纖毛將分泌物及粘附的異物向一定方向推送。氣管，HE染色假復層柱狀纖毛上皮舌下腺的導管與呼吸道的假復層柱狀上皮復層扁平上皮分未角化與角化兩種。圖示食管粘膜的未角化復層扁平上皮，由多層細胞組成?；诪橐粚拥椭鶢罴毎˙），細胞分裂能力強；中間為多層多邊形細胞（S）；淺層為多層扁平細胞（F），細胞逐漸退化脫落。這種上皮還見于口腔、咽、陰道、子宮頸等處，耐磨搽，有很強的保護作用。食管，HE染色圖示表膚表面的角化復層扁平上皮，上皮最淺層由多層無細胞核、充滿角蛋白、嗜酸性的角化細胞形成角化層K），保護作用更強。復層扁平上皮與結締組織（Ct）連接面凹凸不平。皮膚，HE染色復層扁平上皮食管粘膜(未角化)與皮膚(角化)復層扁平上皮復層柱狀上皮淺層為一層柱狀細胞，深層為一或幾層立方或多邊形細胞。此種上皮少見，分布于眼瞼結膜、男性尿道等處。圖示男性尿道的復層柱狀上皮。陰莖，HE染色復層柱狀上皮男性尿道的復層柱狀上皮變移上皮僅見于排尿管道（腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱等）其細胞層數和形態(tài)隨器官收縮和擴張而變化。圖為收縮狀態(tài)的膀胱，細胞層數多；表層細胞大，立方形，可有雙核，稱蓋細胞，其淺層胞質致密深染，稱殼層（箭頭），有防止尿液侵蝕的作用。膀胱，HE染色變移上皮膀胱腺上皮和腺以分泌功能為主的上皮稱腺上皮以腺上皮為主構成的器官稱腺分類

根據有無導管：內分泌腺外分泌腺：腺細胞的數量：單細胞腺和多細胞腺導管有無分支：單腺和復腺分泌部形狀：管狀腺、泡狀腺和管泡狀腺分泌物性質：漿液性腺、粘液性腺和腺上皮來源于胚胎期的原始上皮(1)。上皮細胞分裂增殖，形成細胞條索(2)，長入深部結締組織中，分化為腺(3,4,5)。如果聯(lián)系腺與表面上皮的細胞條索仍然存在，并發(fā)育為導管，則為外分泌腺(3)；如果細胞條索消失，腺無導管，則為內分泌腺(4,5)。腺的發(fā)生外分泌腺內分泌腺無導管，腺細胞常排列成團、索狀，其間富含毛細血管（Cap）。腎上腺皮質，HE染色腎上腺皮質深部，示腺細胞排成網狀。腎上腺皮質，HE染色甲狀腺示腺細胞圍成濾泡狀，濾泡腔含膠質（C），濾泡周圍有豐富的毛細血管網。甲狀腺，HE染色內分泌腺腎上腺皮質深部，示腺細胞排成網狀甲狀腺示腺細胞圍成濾泡狀，濾泡腔含膠質（C）腺細胞的分類和結構蛋白質分泌細胞(漿液性腺細胞)

→

漿液性腺泡

→漿液性腺(胰腺、腮腺、淚腺等)糖蛋白分泌細胞(粘液性腺細胞)

→

粘液性腺泡

→

粘液性腺（十二指腸腺等）以上兩種腺細胞

→

混合性腺泡以上三種腺泡

→

混合腺（下頜下腺、舌下腺氣管腺等）類固醇分泌細胞見于性腺和腎上腺皮質多肽分泌細胞常單獨或成群存在于某些器官肌上皮肌上皮細胞扁平有突起，位于腺細胞與基膜之間，胞質含肌動蛋白絲。其收縮可促進分泌物排入導管。見于汗腺、乳腺、唾液腺等。圖為汗腺分泌部，箭頭示肌上皮細胞的細胞核。皮膚，HE染色感覺上皮舌輪廓乳頭上皮內的味蕾，染色淡，其頂端的開口為味孔(箭頭)。味蕾含感覺上皮細胞(S)，其基底面與味覺神經末梢形成突觸；深部有基細胞(B)。舌，

HE染色生精上皮生精小管的生精上皮，生精細胞排列成復層。睪丸，HE染色上皮組織的特殊結構游離面?zhèn)让婊酌嫖⒔q毛緊密連接基膜纖毛縫隙連接質膜內褶中間連接半橋粒連接復合體橋粒纖毛和微絨毛氣管粘膜的掃描電鏡圖，示柱狀細胞的纖毛（C）和杯狀細胞（GC）表面的微絨毛。比較二者的大小緊密連接（閉鎖小帶）：常呈衣領狀環(huán)繞細胞頂部，相鄰細胞膜外層有對應的網格狀嵴，互相融合，細胞間隙消失；有屏障作用，阻止細胞外大分子進入組織內。中間連接（粘著小帶）：位于緊密連接之下，帶狀，相鄰細胞膜胞質面附有致密物，并連有微絲；細胞間隙有細絲連接兩側細胞膜。橋粒（粘著斑）呈圓盤狀，相鄰細胞間隙稍寬，其中有中間線；細胞膜胞質面有附著板，張力絲附著于板中。橋粒中還有跨膜細絲從附著板內伸入細胞間隙與中間線相連。橋粒是很牢固的細胞連接。縫隙連接（通訊連接）呈盤狀，相鄰細胞膜上有規(guī)則分布的短柱狀蛋白質（C），稱連接蛋白（Connexin），由6個亞單位組成，中間有2nm管腔（箭頭），兩膜上的連接蛋白相接，管腔相通。相鄰細胞可借此交換小分子物質和離子（I），傳遞電沖動細胞連接PAS反應：過碘酸雪夫反應是經典的細胞內多糖物質的染色基膜基膜（Bm）是上皮基底面與深部結締組織間的薄膜，普通光鏡下難以分辨。基膜主要含Ⅳ型膠原、硫酸乙酰肝素蛋白多糖、層粘連蛋白和纖維粘連蛋白等糖蛋白，故應用PAS反應（上圖）或銀染（下圖）

清晰可見

。除支持、連接作用外，基膜還有半透膜性而影響細胞的營養(yǎng)和代謝，并與細胞的分化、遷移、再生等有關上皮組織的更新和再生更新：上皮細胞生理性死亡丟失，并由干細胞增殖補充更新率：胃腸粘膜上皮2-4天；表皮約1月；胰腺細胞約50天再生：上皮受損后，由周圍和/或深層上皮細胞增生修復化生：在某些病理因素影響下，上皮類型發(fā)生轉變。如：長期吸煙或慢性氣管炎氣管假復層纖毛柱狀上皮→復層扁平上皮結締組織結締組織由少量細胞散在于大量細胞間質中構成。細胞一般無極性；細胞間質又稱細胞外基質，包括基質和纖維，其中含有血管、神經等結締組織廣泛分布于體內，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護、修復等功能結締組織包括松軟的固有結締組織、固態(tài)的軟骨和骨以及液態(tài)的血液一般所說的結締組織指固有結締組織，又分致密結締組織、疏松結締組織、脂肪組織、網狀組織致密結締組織主要成分:

纖維主要功能:

支持、連接可分3種類型不規(guī)則型規(guī)則型彈性組織不規(guī)則致密結締組織的特點為膠原纖維（C）粗大，方向不一，縱橫交織成密網。見于皮膚的真皮、鞏膜、硬腦膜、許多器官的被膜等。真皮，HE染色規(guī)則致密結締組織主要構成肌腱和韌帶。圖為肌腱切片，示膠原纖維（C）密集平行排列，纖維間有成行的特殊成纖維細胞（腱細胞）（T）。肌腱，HE染色彈性組織是以彈性纖維為主的致密結締組織。如在項韌帶和黃韌帶中，粗大的彈性纖維（E）平行排列成束，以適應脊柱運動。項韌帶，HE染色致密結締組織不規(guī)則型規(guī)則型彈性組織疏松結締組織又稱蜂窩組織細胞：數量少，種類多（7種）固定：成纖維細胞、脂肪細胞、間充質細胞游走：巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、白細胞細胞間質：基質多，結構疏松纖維：膠原纖維、彈性纖維、網狀纖維基質組織液疏松結締組織的組成黃色脂肪組織（通常所說的脂肪組織）單泡脂肪細胞（胞質含一個大脂滴）脂肪組織由大量脂肪細胞構成，由疏松結締組織分隔成小葉，可分黃色脂肪組織:

由單泡脂肪細胞聚集而成，分布于皮下、網膜、系膜等處，約占成人體重的20%-25%。功能為參與能量代謝，具有產熱、維持體溫、緩沖保護和支持填充等作用棕色脂肪組織:

呈棕色，由多泡脂肪細胞組成，富含血管。成人少見，在新生兒分布于肩胛間區(qū)、腋窩、頸后部等處。功能是在寒冷刺激下，細胞內脂類迅速分解、氧化，釋放大量熱能疏松結締組織（Lct） 多泡脂肪細胞（A）組成，富含血管（箭頭）。脂肪組織黃色脂肪組織棕色脂肪組織網狀組織網狀組織構成淋巴組織和造血組織的支架，為淋巴細胞和血細胞的發(fā)育提供合適的微環(huán)境它由網狀細胞及其產生的網狀纖維和基質構成圖示淋巴結髓質，可見網狀細胞（R）星狀多突，突起互連成網，細胞核大，染色淡，核仁明顯。其胞質弱嗜堿性，含粗面內質網多。L

淋巴細胞，M巨噬細胞。淋巴結，HE染色網狀組織中的網狀纖維（黑色細絲）分支交錯，連接成網，并深陷于網狀細胞（R）胞體及突起內，構成網狀細胞依附的支架。網眼中有大量淋巴細胞（L）。淋巴結，銀染網狀組織圖示淋巴結髓質，可見R網狀細胞，L淋巴細胞，M巨噬細胞

(左HE染色,右銀染)肌組織肌組織肌組織主要由肌細胞組成，細胞間有少量結締組織肌細胞是高度特化的細胞，呈細長纖維狀，故又稱肌纖維；肌細胞內含由收縮蛋白質構成的肌絲，故具有收縮功能肌組織可分3類

：骨骼肌、心肌和平滑肌

骨骼肌和心肌屬橫紋肌；骨骼肌的收縮受意志支配，為隨意肌，而心肌和平滑肌則為不隨意肌心肌纖維呈短柱狀，有分支，互連成網，連接處形成閏盤（箭頭），呈著色深的粗線。心肌纖維有1-2個細胞核，橢圓形，位于細胞中央。肌漿嗜酸性，也可見橫紋，但不如骨骼肌的明顯。肌纖維間結締組織較多，毛細血管豐富。心肌縱切面，HE染色心肌纖維橫切面亦可見點狀結構，為肌原纖維的橫斷面。有的切面上有一個位于中央的細胞核，但多數未切上細胞核。箭頭示毛細血管。心肌橫切面，HE

染色心肌心肌縱切面與心肌橫切面心肌纖維呈短柱狀，有分支，互連成網，連接處形成閏盤（箭頭），呈著色深的粗線骨骼肌多附著于骨骼，構成解剖學上的肌肉。肌肉是由骨骼肌纖維和結締組織構成的器官。每條肌纖維（M）周有少量疏松結締組織稱肌內膜（E），主要含網狀纖維、膠原纖維、毛細血管等；多條肌纖維聚集一起形成大小不等的肌束，肌束外包結締組織稱肌束膜（P）；整塊肌肉外有致密結締組織形成的肌外膜（Ep）。結締組織有支持、連接、營養(yǎng)、保護肌纖維的功能，且對肌纖維的收縮及其程度有調控作用。肌肉橫切面，HE染色骨骼肌纖維呈長柱形（長1-40mm），無分支，細胞核（N）數目多，位于肌漿周邊部即肌膜下，肌漿嗜酸性，染成紅色，可見明暗相間的橫紋。骨骼肌縱斷面，HE染色骨骼肌骨骼肌橫切面與縱斷面肌纖維(M),

肌內膜(E)，肌束膜(P),

肌外膜(Ep)平滑肌分布于內臟和血管壁，多成層或成束排列，其收縮緩慢而持久。在許多中空性器官的管壁如胃、腸，平滑肌成層排列，各層互相垂直，使其呈蠕動性收縮。圖示結腸壁平滑肌排列成內環(huán)（C）、外縱（L）兩層，二層間可見肌間神經叢（N）。結腸壁橫切面，HE染色平滑肌平滑肌成層排列，各層互相垂直，使其呈蠕動性收縮圖示結腸壁平滑肌排列成內環(huán)(C

)、外縱(L)兩層，二層間可見肌間神經叢(N)神經組織神經組織神經組織由神經元和神經膠質細胞構成神經元有長突起，是神經組織的結構和功能單位，具有接受刺激、傳導沖動和整合信息的能力神經膠質細胞主要對神經元起支持、保護、分隔、營養(yǎng)等作用神經元之間以突觸互連，形成復雜的神經網絡，以調節(jié)機體的各種活動神經元的軸突與膠質細胞共同構成神經纖維神經組織構成神經系統(tǒng)，中樞神經系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經系統(tǒng)包括神經節(jié)和神經神經元分為胞體(P)和突起。胞體是細胞的營養(yǎng)、代謝和整合中心，其中央為細胞核(N)，胞體的細胞質稱核周質。突起分樹突(D)和軸突(A)，樹突粗短、分支多；軸突細長，側枝(L)以直角發(fā)出，軸突末端分支膨大稱終扣或軸突終末(At)。神經元多極神經元(multipolar

neuron):有一個軸突和多個樹突,是人體中數量最多的一種神經元.雙極神經元(bipolar

neuron):從胞體兩端各發(fā)出一個突起,一個是樹突,另一個是軸突。假單極神經元(pseudounipolar

neuron):從胞體發(fā)出一個突起,在離胞體不遠處呈T型分為兩支,因此,稱假單極神經元。其中一支突起細長，結構與軸突相同，伸向周圍，稱周圍突（peripheralprocess），其功能相當于樹突,能感受刺激并將沖動傳向胞體；另一分支伸向中樞，稱中樞突（central

process），將沖動傳給另一個神經元，相當于軸突。神經元分類按突起多少：多極神經元:

數量最多雙極神經元:

與味、視、聽和平衡等感覺有關的神經元假單極神經元:

腦、脊神經節(jié)中的感覺神經元按釋放的遞質：膽堿能神經元:

乙酰膽堿胺能神經元:

去甲腎上腺素、多巴胺等氨基酸能神經元:

γ-氨基丁酸、谷氨酸等肽能神經元:

P物質、腦啡肽等多肽類物質神經元分類按功能：感覺（傳入）神經元運動（傳出）神經元為單極或雙極為多極神經元聯(lián)絡（中間）神經元

為多極神經元動物進化越高級，中間神經元越多突觸定義：突觸是神經元之間、或神經元與非神經細胞之間特化的細胞連接，是傳遞信息的重要結構分類：按傳遞方式:化學性突觸:

以遞質為媒介,單向傳導沖動電突觸:

縫隙連接,電流直接傳導，雙向按功能:興奮性突觸:

使突觸后神經元活動增強電鏡下，化學性突觸（s）可分突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分三部分。突觸前成分常為軸突終末（At），內含突觸小泡（Sv）、線粒體（M）、滑面內質網等。突觸間隙含中等電子密度物質。突觸后成分常為樹突（D）或樹突棘、胞體。電突觸（ES）是兩個神經元之間的縫隙連接，以電流傳遞信息，可以雙向傳導沖動。而化學性突觸是從突觸前神經元向突觸后神經元單向傳遞沖動。At

軸突終末，D

樹突突觸化學性突觸(S)是從突觸前神經元向突觸后神經元單向傳遞沖動。電突觸(ES)是兩個神經元之間的縫隙連接，以電流傳遞信息，可以雙向傳導沖動。At軸突終末，D樹突神經膠質細胞特點：數量是神經元的5-10倍有突起，但不分樹突和軸突無傳導沖動的功能有分裂能力分類：中樞神經系統(tǒng)：星形膠質細胞、少突膠質細胞、小膠質細胞、室管膜細胞周圍神經系統(tǒng)：雪旺細胞、衛(wèi)星細胞功能:

支持,保護,分隔,營養(yǎng)神經元神經膠質細胞HE染色只能顯示膠質細胞的細胞核。星形膠質細胞核（A）大，染色淡；少突膠質細胞核（O）小而圓，染色深；小膠質細胞核（M）最小，扁平或三角形，染色最深神經纖維和神經概念：由神經元的長軸突外包膠質細胞構成神經纖維;

周圍神經系統(tǒng)的神經纖維外包結締組織膜構成神經分類：有髓神經纖維：周圍：軸突

+

髓鞘

+

神經膜（雪旺細胞）中樞：軸突

+

髓鞘（少突膠質細胞）無髓神經纖維:周圍：軸突

+

神經膜（雪旺細胞）中樞：軸突周圍神經系統(tǒng)的有髓神經纖維縱切面，中央為軸突（A），其外包以髓鞘（Ms），HE染色下髓鞘呈網狀，髓鞘外面為神經膜（Nl）。沿有髓神經纖維長軸可見髓鞘和神經膜內陷，此部稱郎飛結（R），兩相鄰郎飛結之間為結間體。一個結間體即是一個雪旺細胞，箭頭示雪旺細胞的細胞核。P神經束膜。坐骨神經，HE染色。圍神經系統(tǒng)有髓神經纖維橫切面示軸突（A），髓鞘（Ms），神經膜（Nl）。箭頭示雪旺細胞核。P神經束膜。坐骨神經，HE染色電鏡下，髓鞘（Ms）呈明暗相間的同心圓板層狀。這是因為髓鞘是由雪旺細胞的兩層細胞膜相貼并反復包卷軸突（A）而成。其外少量的胞質、細胞膜及其基膜（B）構成神經膜。髓鞘的作用是絕緣，使興奮在有髓神經纖維軸膜上呈跳躍式傳導，故傳導速度快。一般軸突愈粗，其髓鞘愈厚，結間體愈長，傳導速度愈快。有髓神經纖維中央為軸突(A)，其外包以髓鞘(Ms)，髓鞘外面為神經膜(Nl)。沿有髓神經纖維長軸可見髓鞘和神經膜內陷，即郎飛結(R)，兩相鄰郎飛結之間為一個雪旺細胞，箭頭示雪旺細胞的細胞核。P神經束膜。坐骨神經，HE染色神經末梢概念:

周圍神經纖維終末部分在組織或器官內形成的特殊結構分類感覺神經末梢：游離神經末梢有被囊神經末梢：觸覺小體、環(huán)層小體、肌梭等運動神經末梢：軀體運動神經末梢（運動終板）、內臟運動神經末梢皮膚表皮內的游離神經末梢（箭頭），由神經纖維終末部分失去雪旺細胞，分成細支分布于表皮細胞之間，可感受冷、熱、痛等刺激。皮膚，銀染觸覺小體感受觸覺，分布于皮膚真皮乳頭（Dp）內，以手指末節(jié)掌側皮膚居多。HE染色標本上，觸覺小體（T）呈長圓或卵圓形，外包結締組織被囊，內為許多橫列的扁平細胞。Ep表皮。皮膚，HE染色環(huán)層小體體積大，圓或卵圓形，分布于皮下組織、腸系膜、關節(jié)囊、某些內臟等處，感受壓覺和振動覺。圖示皮下組織中的環(huán)層小體橫切面，外為數十層同心圓排列的扁平細胞構成的被囊（C），中央有一條均質圓柱體，稱內棍（箭頭）。皮膚，HE染色皮膚表皮內的游離神經末梢