主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測(cè)A卷含答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測(cè)A卷含答案

單選題（共50題）1、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，袋深5～6mm，X線示牙槽骨吸收不規(guī)則，應(yīng)選A.根向復(fù)位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】D2、患者男，37歲，雙眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感，檢查見結(jié)膜充血、瞼結(jié)膜上可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整、角膜緣可見血管翳，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D3、女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭(zhēng)吵，夜間睡眠差。A.全面刮宮B.進(jìn)行抗精神病治療C.在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療D.與家屬接觸，囑其看管好患者E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療【答案】C4、某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團(tuán)、瘙癢A.嗎啡B.青霉素C.磺胺制劑D.鏈霉素E.口服利尿藥【答案】B5、下列哪一種疾病引起頭痛，通常不會(huì)引起腦疝A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.緊張性頭痛E.腦膜炎【答案】D6、霍亂病人A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D7、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.青霉素D.呋塞米E.環(huán)孢素【答案】B8、在病例-對(duì)照研究中，選擇對(duì)照時(shí)使用最多的對(duì)照來源是A.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例B.病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等C.病例的鄰居或所在社區(qū)內(nèi)的健康人D.社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人E.社區(qū)人口中的非病例或健康人群【答案】A9、關(guān)于接觸性皮炎，正確的是A.愈后不留色素沉著B.無再發(fā)C.具有自限性D.均在較高濃度時(shí)才致病E.無水皰形成【答案】C10、以呼吸困難、胸痛及咯血為主要表現(xiàn)的疾病是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病【答案】A11、一婦女28歲反復(fù)早期流產(chǎn)3次，做哪項(xiàng)檢查有助于查明流產(chǎn)原因A.血中絨毛膜促性腺激素測(cè)定B.尿中孕二醇測(cè)定C.血中胎盤生乳素測(cè)定D.血清中雌二醇測(cè)定E.血清中AFP測(cè)定【答案】B12、男,62歲，因左眼視物模糊和逐漸視力下降3個(gè)月就診，有高血壓病病史9年和糖尿病史3年。眼部檢查：右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.4；結(jié)膜輕度充血，角膜正常，晶狀體呈楔形渾濁，眼底未見異常。最可能的診斷是A.急性卡他性結(jié)膜炎B.慢性閉角型青光眼C.先天性白內(nèi)障D.老年性白內(nèi)障E.糖尿病性視網(wǎng)膜病變【答案】D13、導(dǎo)致腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病，但除外A.膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙B.胃神經(jīng)官能癥C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.腸易激綜合征【答案】C14、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。查體：BP160/90mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補(bǔ)液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷。為明確診斷，首先應(yīng)查A.腦CTB.腦脊液C.血電解質(zhì)及血氨D.肝腎功能E.血淀粉酶【答案】C15、關(guān)于COPD治療，正確的是A.規(guī)律給予長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療B.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療C.轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)師治療D.及早應(yīng)用抗生素E.短效支氣管擴(kuò)張劑治療較長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療效果好【答案】A16、發(fā)生嵌頓最重要的原因是A.疝內(nèi)容物大，疝囊小B.疝環(huán)小，腹壓劇增C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連D.疝囊頸部水腫E.疝內(nèi)容物彈性差【答案】B17、患者入院后不久，腹痛加重.為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654-2）10mg肌內(nèi)注射來對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。最可能的診斷是A.感染中毒性休克B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D18、安慰劑是A.治療用的主要藥劑B.治療用的輔助藥劑C.用作參考比較的標(biāo)準(zhǔn)治療藥劑D.本身沒有藥理活性的制劑E.有心境穩(wěn)定作用的藥劑【答案】D19、下列因素中不會(huì)引起脫發(fā)的是A.猩紅熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.濕疹D.硬皮病E.慢性腎炎【答案】C20、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.60歲以上老年人血壓≥140／90mmHgB.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.血壓≥140／90mmHgD.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgE.血壓高于120／80mmHg【答案】A21、老年婦女，在過馬路時(shí)，不慎跌倒，然后勉強(qiáng)爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.脊椎CT檢查B.X線脊椎攝片檢查C.同位素掃描D.超聲波診斷E.MRI檢查【答案】B22、患者，女性，17歲。近1個(gè)月反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，尤以夜間為重，肺功能：FEVA.吸入短效βB.靜脈滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入長(zhǎng)效βE.持續(xù)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素【答案】A23、女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥【答案】C24、青霉素G鉀鹽用生理鹽水溶解后放置室溫6小時(shí)以上，會(huì)發(fā)生下列哪種變化A.抗菌效能及過敏反應(yīng)均無變化B.抗菌效能及過敏反應(yīng)均增加C.抗菌效能降低，過敏反應(yīng)增加D.抗菌效能及過敏反應(yīng)均降低E.抗菌效能增加，過敏反應(yīng)減少【答案】C25、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】B26、急性牙髓炎主要表現(xiàn)是劇烈的疼痛，其疼痛特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是不正確的A.溫度刺激加重B.夜間比白天重C.坐位比臥位重D.自發(fā)性陣發(fā)性痛E.不能定位【答案】C27、36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg)，面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長(zhǎng)，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力Ⅳ級(jí)?；?yàn)：Hb170g/L，RBC5.80×10A.應(yīng)用化療B.口服溴隱亭C.放射治療D.手術(shù)切除E.OPDDD治療【答案】D28、男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。A.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)B.急診行闌尾切除術(shù)C.急診手術(shù)膿腫引流D.暫不做手術(shù)，抗生素治療E.鋇灌腸，明確診斷【答案】D29、對(duì)心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK【答案】D30、高血壓的一級(jí)預(yù)防主要措施不包括A.加強(qiáng)體育鍛煉、保持身心健康B.健康教育C.篩查D.改變不良行為生活方式E.合理膳食、控制體重【答案】C31、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。中鼻道有膿表示A.前組鼻竇炎B.慢性鼻炎C.變態(tài)性鼻炎D.鼻息肉E.慢性淚囊炎【答案】A32、霍亂、副霍亂的典型病例發(fā)病后，最先出現(xiàn)的常見癥狀是A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.畏寒、發(fā)熱E.肌肉痛性痙攣【答案】C33、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C34、社區(qū)康復(fù)服務(wù)方式不包括A.醫(yī)院綜合服務(wù)模式B.社區(qū)服務(wù)保障形式C.社會(huì)化綜合服務(wù)模式D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式E.家庭病床模式【答案】A35、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C36、關(guān)于功血，下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷B.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血C.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血E.不規(guī)則陰道出血即為功血【答案】A37、男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×10^9／L，N70%，L30%。A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎【答案】D38、對(duì)于老年性瘙癢病的預(yù)防以下敘述不正確的是A.盡量避免搔抓B.老年患者洗澡不宜過勤C.盡量用熱水洗燙患部D.避免用堿性過強(qiáng)的肥皂E.避免刺激性飲食【答案】C39、鮮明生動(dòng)的幻視A.精神分裂癥B.腦器質(zhì)性精神病C.癥狀性精神病D.情感性精神病E.神經(jīng)癥下列癥狀最常見于上述哪種疾病【答案】C40、手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括A.有權(quán)自主選擇B.有家屬代為決定的權(quán)利C.有同意的合法權(quán)利D.有做出決定的認(rèn)知力E.有明確決定的理解力【答案】B41、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B42、左前斜位食管向后受推壓A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是【答案】B43、持續(xù)進(jìn)展的潰瘍性結(jié)腸炎患者所占比例為A.20%～30%B.10%～15%C.5%～10%D.40%～60%E.60%～75%【答案】B44、測(cè)量R-R間期為0.8秒，此時(shí)的心率為A.110B.100C.80D.75E.90【答案】D45、以病人為中心的管理理念以下說法不妥的是()A.強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患溝通技巧B.重視第一線服務(wù)人員的素質(zhì)C.從以技術(shù)管理為核心，轉(zhuǎn)向?yàn)橐圆∪说臐M意度管理為核心D.根據(jù)百姓的需求、期望來制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)服務(wù)流程E.泛指病人管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)【答案】A46、女性，48歲，既往體健，洗澡發(fā)現(xiàn)右鎖骨上腫大淋巴結(jié)，似蠶豆大。隨即拍胸片見右上肺外圍高密度邊界模糊影，直徑約1.5cm×1.2cm。最直接確診方法為A.痰脫落細(xì)胞學(xué)B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.血酶學(xué)檢查D.淋巴結(jié)活檢E.胸CT【答案】D47、下述哪項(xiàng)是隊(duì)列研究的特征A.調(diào)查病例組與對(duì)照組既往的暴露資料，以確定疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)B.分析疾病的三間分布，建立病因假說C.追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病或死亡情況，以確定暴露與疾病有無關(guān)聯(lián)D.追蹤實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組將來的發(fā)病情況，以評(píng)價(jià)措施的效果E.調(diào)查干預(yù)組與對(duì)照組將來的健康狀況，以評(píng)價(jià)干預(yù)措施對(duì)健康的影響【答案】C48、女，30歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個(gè)月。近兩周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.全心衰竭【答案】D49、下列各項(xiàng)屬于社區(qū)試驗(yàn)的主要特征的是A.常用于預(yù)防性制劑或方法的評(píng)價(jià)B.以人群為整體確定試驗(yàn)分組C.以個(gè)體為單位確定試驗(yàn)分組D.常用于治療藥物或方法的評(píng)價(jià)E.以家庭為整體確定試驗(yàn)分組【答案】B50、女性，25歲。兩個(gè)月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸黏膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是A.右側(cè)卵巢囊腫B.慢性闌尾炎C.增生型腸結(jié)核D.右側(cè)輸卵管炎E.阿米巴肉芽腫【答案】C多選題（共25題）1、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD2、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB3、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD4、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】5、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD6、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A8、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D9、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C12、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD13、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD14、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD15、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD16、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC17、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD18、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD19、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD20、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半