醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展趨勢(shì)及研究

PAGEPAGEI目錄摘要 I第一章緒論 11.1研究背景 11.2研究意義 2第二章物聯(lián)網(wǎng)在智能醫(yī)療中的應(yīng)用現(xiàn)狀 22.1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)簡(jiǎn)介 22.2RFID概述 32.3物聯(lián)網(wǎng)在智能醫(yī)療中的應(yīng)用領(lǐng)域 32.3.1藥品防偽 32.3.2藥品溯源 42.3.3病人管理 42.3.4家庭醫(yī)療 4第三章物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)智能醫(yī)療中的應(yīng)用模型 43.1射頻識(shí)別技術(shù)在社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用 43.1.1一卡通 43.1.2RFID病患標(biāo)簽和工作卡 53.1.3RFID在社區(qū)醫(yī)療廢棄物管理中的應(yīng)用 63.1.4RFID在血液管理中的應(yīng)用 63.1.5遠(yuǎn)程病情和健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 73.1.6定位系統(tǒng) 73.2基于物聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)健康管理模型 83.2.1總體架構(gòu) 83.2.2個(gè)人健康管理模型 83.2.3社區(qū)健康管理模型 9結(jié)語(yǔ) 9參考文獻(xiàn) 10致謝 11PAGE9摘要物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在終端機(jī)動(dòng)性，靈活便捷接入等特點(diǎn)的醫(yī)院應(yīng)用，完全突破了醫(yī)院原有組網(wǎng)形式，以及各部門(mén)信息管理系統(tǒng)的限制性，讓醫(yī)院可以更為合理地增強(qiáng)管理人員配備，醫(yī)護(hù)人員的工作效率配合有關(guān)部門(mén)的有序工作，合理增強(qiáng)醫(yī)院總體的信息化程度，以及服務(wù)質(zhì)量。在衛(wèi)生信息化構(gòu)建的前提上，采取物聯(lián)網(wǎng)有關(guān)技術(shù)，自動(dòng)整合智能化地分析，以及共享衛(wèi)生與醫(yī)療相關(guān)設(shè)備與系統(tǒng)之間的信息，構(gòu)建預(yù)防性衛(wèi)生保健與公共衛(wèi)生方便互聯(lián)，高效的在智能醫(yī)療環(huán)境中帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)。本文分析了物聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn)，以及有關(guān)的技術(shù)，分析了國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用情況，研究了物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的實(shí)際利用。關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域；應(yīng)用第一章緒論1.1研究背景在當(dāng)今發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)越來(lái)越快,人際溝通越來(lái)越不能對(duì)于信息社會(huì)的要求達(dá)到滿足了，這樣就使交流溝通進(jìn)一步加強(qiáng)了,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、RFID和傳感器技術(shù)讓人成熟和物品,商品和商品之間的通信,導(dǎo)致物聯(lián)網(wǎng)這一新生世物的代名詞的出現(xiàn),它也是我們私下叫的電腦,互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)就開(kāi)始了第四波的世界信息產(chǎn)業(yè)。全球上各個(gè)國(guó)家都希望在物聯(lián)網(wǎng)分析上持有優(yōu)勢(shì)，由于即將到來(lái)的未來(lái)，物聯(lián)網(wǎng)將取代互聯(lián)網(wǎng)，作為信息領(lǐng)域的核心科技。因此，物聯(lián)網(wǎng)會(huì)在其誕生的瞬間，存在于全球主要媒體的中心版面，將作為人們討論最多的一個(gè)話題。物聯(lián)網(wǎng)（TheInternetofthings）概念最早見(jiàn)諸于1999年比爾·蓋茨的《未來(lái)之路》，正式提出是在2005年國(guó)際電信聯(lián)盟會(huì)議上。而近幾年，伴隨互聯(lián)網(wǎng)科技、傳感器網(wǎng)絡(luò)等科學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)展，物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展早已被劃入日程。1.2研究意義我國(guó)現(xiàn)在正位于醫(yī)療創(chuàng)新的核心階段。過(guò)去的醫(yī)療體系和醫(yī)療保障體系還沒(méi)有了適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)進(jìn)展的能力。群眾“看病難，看病貴”已作為國(guó)家的重點(diǎn)問(wèn)題。人口層次區(qū)域老化的進(jìn)展情況，導(dǎo)致疾病及其防控由原有的傳染病，合其防控，到現(xiàn)階段的慢性非傳染性疾病，和其預(yù)防模式。醫(yī)療模式也從最初的“3P”形式演變?yōu)楦鼜?qiáng)調(diào)公民意識(shí)，以及社會(huì)參與的“4P”形式。重心轉(zhuǎn)移，向關(guān)口前進(jìn)，加強(qiáng)個(gè)人責(zé)任已作為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)形式的特點(diǎn)。今后數(shù)字健康工程技術(shù)的發(fā)展，將更多地向基層社區(qū)，以及個(gè)人參與，并將更貼合個(gè)人的工作，以及生活。個(gè)人健康信息收集最后將被集成到家庭，以及工作職位上。在關(guān)注信息采集的前提下，更為重視信息反饋，以及交流。實(shí)時(shí)健康推動(dòng)將成為現(xiàn)實(shí)。作為現(xiàn)代化程度高的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要物聯(lián)網(wǎng)更加緊迫的應(yīng)用，以及推廣。所以，本文從物聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn)著手，研究了物聯(lián)網(wǎng)科技在現(xiàn)階段與國(guó)民經(jīng)濟(jì)，以及民生相關(guān)的智能醫(yī)療系統(tǒng)中的作用，指出了應(yīng)該采取的措施，以便為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。第二章物聯(lián)網(wǎng)在智能醫(yī)療中的應(yīng)用現(xiàn)狀2.1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)簡(jiǎn)介物聯(lián)網(wǎng)：InternetofThings（IOT），也稱為WebofThings。說(shuō)的是利用相應(yīng)信息傳感設(shè)施，比方說(shuō)傳感器，射頻識(shí)別（RFID）科技，全球定位系統(tǒng)，紅外傳感器，激光掃描儀，以及氣體傳感器等設(shè)施，實(shí)時(shí)采取相應(yīng)有必要監(jiān)測(cè)，連接的設(shè)備和技術(shù)。收集有關(guān)聲音，光線，熱量，電力，機(jī)械，化學(xué)，生物學(xué)，以及位置等相應(yīng)需求信息的互動(dòng)對(duì)象或過(guò)程，并與互聯(lián)網(wǎng)形成巨大的網(wǎng)絡(luò)。其目的是實(shí)現(xiàn)事物與事物，事物與人，全部的物品與網(wǎng)絡(luò)之間的聯(lián)系，以促進(jìn)識(shí)別，管理，以及控制?？傮w來(lái)說(shuō)，物聯(lián)網(wǎng)的概念可以從兩個(gè)層面進(jìn)行理解：首先，物聯(lián)網(wǎng)能夠?qū)崿F(xiàn)與外界信息的交換傳遞是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，但不同的是，物聯(lián)網(wǎng)不論是在深度還是廣度上都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)互聯(lián)網(wǎng)；其次，物聯(lián)網(wǎng)相對(duì)互聯(lián)網(wǎng)所面對(duì)的用戶端，已經(jīng)發(fā)展到了世界萬(wàn)物。它的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的搭建是在人與任何物體之間，所以這樣的一張網(wǎng)絡(luò)是錯(cuò)綜復(fù)雜的，同時(shí)也是對(duì)那些基礎(chǔ)技術(shù)的高端應(yīng)用。歸根到底，物聯(lián)網(wǎng)是一張能夠?qū)崿F(xiàn)所有獨(dú)立無(wú)生命物體之間的信息交互的網(wǎng)，是一張能讓人們體驗(yàn)到怎樣與物體進(jìn)行對(duì)話的網(wǎng)，他的出現(xiàn)是世界信息技術(shù)的一個(gè)里程碑。2.2RFID概述射頻識(shí)別系統(tǒng)由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩部分組成，其中硬件部分由天線、讀寫(xiě)器和標(biāo)簽組成，用于完成信息的采集和自動(dòng)識(shí)別，從而完成預(yù)設(shè)的目標(biāo)「‘9]。軟件系統(tǒng)由應(yīng)用軟件和中間件兩部分組成，用于屏蔽底層設(shè)備的異構(gòu)性，完成信息的采集、過(guò)濾、存儲(chǔ)、加工、傳輸和對(duì)讀寫(xiě)器的控制和檢測(cè)，由這兩部分支撐著系統(tǒng)的運(yùn)行。RFID系統(tǒng)的組成如圖2.1所示。下面是RFID硬件系統(tǒng)組成部分的介紹。圖2.1RFID系統(tǒng)組成2.3物聯(lián)網(wǎng)在智能醫(yī)療中的應(yīng)用領(lǐng)域首先對(duì)于資源管理的可視化技術(shù)，借助物聯(lián)網(wǎng)及RFID技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)藥品，從生產(chǎn)到配送，再到防偽和溯源，可全程實(shí)現(xiàn)數(shù)字化監(jiān)控。2.3.1藥品防偽RFID技術(shù)用于將RFID標(biāo)簽附加到每種藥品上。標(biāo)簽的內(nèi)容涵蓋了藥物研發(fā)和生產(chǎn)中銷售和使用的信息。用戶能夠利用標(biāo)簽附近的手持閱讀器輕松讀取上述信息。因此，用戶能夠更輕松地服用藥物，避免對(duì)假藥的恐懼。2.3.2藥品溯源一旦藥物使用者在藥物中發(fā)現(xiàn)相應(yīng)不熟悉，以及不清楚的地方，它能夠利用藥盒上的RFID標(biāo)簽追蹤來(lái)源。利用對(duì)標(biāo)簽上的生產(chǎn)地點(diǎn)，生產(chǎn)日期，分銷流程，以及銷售單位進(jìn)行核實(shí)，使用者能夠掌握該地區(qū)出現(xiàn)了藥品問(wèn)題，可以展開(kāi)有效的跟蹤。2.3.3病人管理現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院的住院病人管理仍停留在以往的管理時(shí)期。這種管理模式不大但麻煩而且容易出錯(cuò)。這將給患者和醫(yī)院產(chǎn)生多余的損失。所以，采用統(tǒng)一患者數(shù)字化管理方式是可行的模式。基于RFID技術(shù)設(shè)計(jì)的病人識(shí)別系統(tǒng)，目前比較普遍的使用方法是手腕式的，該手環(huán)中包含了一個(gè)RFID的標(biāo)簽，其中包括了病人的一切基本信息，比如：姓名，年齡，病情，指定的醫(yī)師，護(hù)士的姓名，還有家族病史，既往病史，各種檢查，治療記錄，藥物過(guò)敏等各種健康電子檔案。這樣就會(huì)避免了用錯(cuò)藥，打錯(cuò)針等問(wèn)題。使醫(yī)院對(duì)住院病人的管理區(qū)域統(tǒng)一化，規(guī)范化。2.3.4家庭醫(yī)療現(xiàn)階段，許多患者在家中患有疾病，同時(shí)無(wú)人照顧。這使得患者難以及時(shí)科學(xué)地接受治療，造成錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)間，并且給家庭成員產(chǎn)生了的巨大痛苦。為了避免這種情況，基于物聯(lián)網(wǎng)可以設(shè)置一種家庭醫(yī)療解決方案，使病人獨(dú)自一人在家時(shí)，也能得到醫(yī)院醫(yī)師的指點(diǎn)和救助。這一解決方案是在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)基礎(chǔ)上的?；颊弑O(jiān)護(hù)系統(tǒng)安裝在患者的房間中，而終端連接到醫(yī)院。同時(shí)，還存在報(bào)警系統(tǒng)，幫助系統(tǒng)，以及相應(yīng)的傳感和檢測(cè)設(shè)備。最后安裝在患者家中和醫(yī)院。這樣便實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)病人的狀況。第三章物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)智能醫(yī)療中的應(yīng)用模型3.1射頻識(shí)別技術(shù)在社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用3.1.1一卡通我國(guó)大型醫(yī)院在醫(yī)療方面面臨“看病難”問(wèn)題的主要原因是在醫(yī)院就診的患者過(guò)多，病人將大部分時(shí)間都浪費(fèi)在了掛號(hào)、就診、各項(xiàng)檢查的排隊(duì)中。在社區(qū)醫(yī)院中“看病難”的主要原因是社區(qū)醫(yī)院有著跟大醫(yī)院相同的繁瑣程序。RFID技術(shù)在智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，能夠處理社區(qū)醫(yī)院存在的問(wèn)題，使社區(qū)住戶的就醫(yī)流程更為有效便捷。社區(qū)醫(yī)院主要服務(wù)社區(qū)老人，兒童，以及有必要日常護(hù)理的慢性病病人。所以，我們能夠采取遠(yuǎn)程RFID技術(shù)來(lái)保存病人的個(gè)人基本信息，血型，過(guò)去病例，家庭住址，以及聯(lián)系人。在RFID卡中，RFID讀卡器安裝在醫(yī)院入口處。當(dāng)患者進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院時(shí)，可以讀取RFID卡中的信息，智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可以自動(dòng)識(shí)別患者。以這種方式的信息可以節(jié)省注冊(cè)費(fèi)用，醫(yī)院手動(dòng)輸入相應(yīng)麻煩的過(guò)程。它還防止了由于患者介紹不清，以及醫(yī)生登記錯(cuò)誤而導(dǎo)致的醫(yī)療案件。它在一定水平上消除了在社區(qū)醫(yī)院所花費(fèi)的時(shí)間。它還能夠極大增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療作用。因?yàn)樵摶颊叩乃行畔⒍加涗浽赗FID卡中，因此可以用作醫(yī)療的“一卡通”。3.1.2RFID病患標(biāo)簽和工作卡這種應(yīng)用可以再社區(qū)醫(yī)院廣泛推廣。跟大醫(yī)院相同，社區(qū)醫(yī)院也會(huì)有許多住院患者，這些患者的健康狀況需要快速的識(shí)別和24小時(shí)的監(jiān)護(hù)，便于患者佩戴的腕狀RFID病患標(biāo)簽，在記錄個(gè)人信息和治療方案同時(shí)，也可以將患者的治療階段和康復(fù)水平記錄在內(nèi)。由于社區(qū)醫(yī)院的患者大部分都是一個(gè)社區(qū)的居民，從地域上來(lái)說(shuō)可能患者在家庭和社區(qū)醫(yī)院之間的活動(dòng)比較頻繁，這樣一來(lái)，患者標(biāo)簽可以發(fā)揮其整合脈搏，體溫傳感器和報(bào)警的功能，通過(guò)電子標(biāo)簽的應(yīng)用，可以防止老年患者的走失等情況，以及在能夠在患者發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)快速定位，從而達(dá)到實(shí)時(shí)監(jiān)控的目的。RFID技術(shù)還可應(yīng)用社區(qū)醫(yī)院工作人員的管理當(dāng)中，將醫(yī)護(hù)人員的基本信息輸入到個(gè)人信息卡中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)刷卡就可以將信息傳到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行儲(chǔ)存，這項(xiàng)應(yīng)用可以對(duì)工作人員進(jìn)行身份的識(shí)別、權(quán)限的管理和醫(yī)護(hù)人員日?？记谇闆r的管理。例如電子考勤、門(mén)禁、工作情況統(tǒng)計(jì)、電子病歷授權(quán)等。早在2007年我國(guó)就已經(jīng)出臺(tái)了有關(guān)于RFID卡在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向的規(guī)劃。我們將配合醫(yī)療改革的深入以及衛(wèi)生系統(tǒng)“十三五”衛(wèi)生信息化的目標(biāo)與任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生領(lǐng)域IC卡及RFID技術(shù)應(yīng)用發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，為病人提供更加安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3.1.3RFID在社區(qū)醫(yī)療廢棄物管理中的應(yīng)用醫(yī)療廢棄物跟普通的垃圾不同，它具有強(qiáng)大的放射性跟傳染性，尤其是在社區(qū)這種人口密集的居住環(huán)境中，如果不對(duì)這些醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理會(huì)對(duì)社區(qū)居民的身體健康造成很大的影響。而RFID技術(shù)在對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理這一方面有非常大的幫助。人們對(duì)醫(yī)療垃圾的處理方式，和有沒(méi)有非法企業(yè)對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行回收再利用都心存疑慮，所以，只要對(duì)醫(yī)療垃圾的處理過(guò)程進(jìn)行不間斷的監(jiān)控，就可以確保醫(yī)療垃圾的處理結(jié)果，這時(shí)就要用到RFID移動(dòng)標(biāo)簽技術(shù)了，通過(guò)移動(dòng)標(biāo)簽，標(biāo)簽讀取器和無(wú)線跟蹤定位系統(tǒng)的相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)垃圾處理過(guò)程的全面監(jiān)控，無(wú)線定位系統(tǒng)在這里除了起到對(duì)垃圾處理車的位置進(jìn)行定位的作用，還可以將垃圾處理的實(shí)況數(shù)據(jù)發(fā)送到垃圾處理監(jiān)控處，從而實(shí)現(xiàn)監(jiān)控中心對(duì)垃圾處理車的遠(yuǎn)程控制功能，同時(shí)也可將處理信息發(fā)送到物業(yè)管理中心，讓居民對(duì)醫(yī)療垃圾的處理進(jìn)行全面的監(jiān)督，進(jìn)而，打消人們心中的疑慮，可以安全就醫(yī)，放心就醫(yī)。3.1.4RFID在血液管理中的應(yīng)用血液管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一個(gè)重要分支。目前血液還沒(méi)有人造的替代品，其來(lái)源只能依靠健康公民獻(xiàn)血來(lái)解決。衛(wèi)生部辦公廳近日發(fā)布通知，要求更深入優(yōu)化了血液管理工作，要求改進(jìn)高危行為捐獻(xiàn)者的信息管理制度，更深入增強(qiáng)了血液管理，確保血液質(zhì)量，保障了血液采集，以及血液供應(yīng)，以及臨床血液安全性是必需的。血液管理項(xiàng)目的總體程序，是患者的獻(xiàn)血登記，體檢，驗(yàn)血，采血，血庫(kù)，內(nèi)部管理，送血以及醫(yī)院使用。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，經(jīng)常會(huì)涵蓋到廣泛的數(shù)據(jù)內(nèi)容，涵蓋了獻(xiàn)血者的數(shù)據(jù)，血型，采血時(shí)間，位置，以及處理人員等。許多信息給血液管理提供了相應(yīng)的難度。另外，血液是一項(xiàng)十分輕易退化的物質(zhì)。若是環(huán)境因素不合適，血液的質(zhì)量就會(huì)被破壞，因此血液就會(huì)以優(yōu)質(zhì)的方式儲(chǔ)存，以及運(yùn)輸。實(shí)時(shí)監(jiān)控也非常重要。RFID與傳感技術(shù)便是能解決以上問(wèn)題、有效助力血液管理的新興技術(shù)。使用RFID科技展開(kāi)了血液管理，無(wú)論是在血庫(kù)倉(cāng)庫(kù)中，還是在被叫或轉(zhuǎn)移時(shí)，或在醫(yī)院使用時(shí)，每袋血液上的RFID標(biāo)簽都是血袋的唯一標(biāo)志，記錄了血型，RH值，采血時(shí)間，血容量，還有獻(xiàn)血者姓名，數(shù)據(jù)，以及性別等信息。采取該方法能夠達(dá)到血液信息的非接觸式快速分辨，降低了血液污染，增強(qiáng)了工作有效性。集成RFID，以及傳感器技術(shù)，使用RFID傳感器標(biāo)簽，能夠增強(qiáng)識(shí)別效率，達(dá)到信息跟蹤，實(shí)時(shí)監(jiān)控物品質(zhì)量，真正落實(shí)血液管理的智能信息管理。3.1.5遠(yuǎn)程病情和健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的使用指的是，人們足不出戶就可以將身體的各種體征數(shù)據(jù)傳遞到社區(qū)醫(yī)生的面前，社區(qū)醫(yī)生通過(guò)對(duì)所傳信息的分析診斷，給出一個(gè)合適的治療方案，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)象是社區(qū)里那些行動(dòng)不便和患有高危病癥的患者，同樣可以應(yīng)用到對(duì)老人的日常護(hù)理當(dāng)中，家中無(wú)人的時(shí)候，對(duì)老年人使用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以預(yù)防并對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行緊急處理。遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的工作原理是，在需要用到遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的人群身邊安裝簡(jiǎn)單的醫(yī)療傳感器，對(duì)其身體的各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后將數(shù)據(jù)上傳社區(qū)醫(yī)院的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)呈現(xiàn)在醫(yī)生的面前，醫(yī)生可以對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程的診斷和治療。所收集到的數(shù)據(jù)還可以通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳遞，所以，智能手機(jī)和平板電腦都成為了醫(yī)療診斷的助手，這樣一來(lái)，遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不僅能夠在室內(nèi)進(jìn)行使用，在室外同樣也可以進(jìn)行使用，遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用在智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中是重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域。3.1.6定位系統(tǒng)智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中定位系統(tǒng)的使用應(yīng)該和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)相結(jié)合，定位系統(tǒng)是能夠?qū)⒒颊叩牡乩砦恢眯畔?shí)時(shí)傳送到社區(qū)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)，這樣在患者出現(xiàn)危急情況時(shí)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以快速準(zhǔn)確到達(dá)患者身邊，對(duì)患者進(jìn)行救治。智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的定位系統(tǒng)的主要應(yīng)用人群是那些患有殘疾、老年癡呆、和精神疾病的人群，他們對(duì)地理位置的識(shí)別能力較差，當(dāng)出現(xiàn)緊急情況或者走失的情況下就用到了物聯(lián)網(wǎng)的定位系統(tǒng)。物聯(lián)網(wǎng)中能夠進(jìn)行定位的技術(shù)包括GPS定位、蜂窩定位、和無(wú)線室內(nèi)環(huán)境定位等，但是在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)用的定位系統(tǒng)是GPS定位，這一技術(shù)是最常用的衛(wèi)星定位系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)用這一技術(shù)只需要在醫(yī)院內(nèi)安裝一個(gè)特有的GPS接收器和一條衛(wèi)星通信的準(zhǔn)用天線，以提高信息接受的精確度。智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)在這一領(lǐng)域的應(yīng)用推動(dòng)了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。3.2基于物聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)健康管理模型3.2.1總體架構(gòu)針對(duì)社區(qū)居民掌握了中國(guó)城市社區(qū)慢性病健康管理服務(wù)發(fā)展情況，調(diào)查該地區(qū)住戶的健康情況，探討社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，整合社區(qū)衛(wèi)生管理服務(wù)進(jìn)展中有著的問(wèn)題，最終構(gòu)建了社區(qū)住戶有效的管理形式。融合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)醫(yī)學(xué)傳感器（血壓計(jì)、血氧儀、心電ECG等）形成個(gè)人區(qū)域內(nèi)的無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)遠(yuǎn)程傳輸模塊將數(shù)據(jù)傳至社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心服務(wù)器，構(gòu)建“個(gè)人一社區(qū)”健康管理模型。其總體架構(gòu)，見(jiàn)圖1。圖1“個(gè)人一社區(qū)”健康管理系統(tǒng)總體架構(gòu)3.2.2個(gè)人健康管理模型慢性病病人是健康管理的中心。慢性病個(gè)體通常用于收集簡(jiǎn)單的生理信息，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧，血壓，以及體溫。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)推送到對(duì)應(yīng)的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)“個(gè)人-社區(qū)”兩級(jí)系統(tǒng)模型，把社區(qū)健康管理服務(wù)機(jī)制構(gòu)架劃分成硬件意識(shí)，數(shù)據(jù)處理，網(wǎng)絡(luò)傳輸，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，以及應(yīng)用等五個(gè)層次。（1）硬件感知層：完成數(shù)據(jù)的采集感知功能，包括個(gè)人環(huán)境傳感器和控制器。負(fù)責(zé)完成社區(qū)居民生理指標(biāo)、健康參數(shù)等信息的采集。（2）數(shù)據(jù)處理層：利用感官層取得的個(gè)人生理數(shù)據(jù)，利用收集點(diǎn)，以及網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)酱鎯?chǔ)機(jī)構(gòu)展開(kāi)處理。（3）網(wǎng)絡(luò)傳輸層：各采集點(diǎn)的數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與社區(qū)存儲(chǔ)中心形成一個(gè)整體。實(shí)現(xiàn)多種通信網(wǎng)絡(luò)（包括因特網(wǎng)、2.SG/3G,WiFi等）在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用環(huán)境中的覆蓋和部署。（4）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層：從數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，以及云存儲(chǔ)服務(wù)構(gòu)成，以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，以及讀寫(xiě)操作。（5）應(yīng)用層：由中心管理系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、采集點(diǎn)管理系統(tǒng)等組成。實(shí)現(xiàn)所有數(shù)據(jù)的處理和相關(guān)擴(kuò)展功能。按照社區(qū)居民健康管理的要求，個(gè)人健康管理水平通常是對(duì)傳統(tǒng)生理指標(biāo)的持續(xù)監(jiān)測(cè)，為個(gè)人健康檔案的動(dòng)態(tài)管理帶來(lái)數(shù)據(jù)支撐，為慢性病診斷帶來(lái)理論依據(jù)疾病。傳感器設(shè)備通過(guò)WiFi，或是ZigBee等無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行通信，收集到的數(shù)據(jù)按照可配置的頻率實(shí)時(shí)傳輸至移動(dòng)設(shè)備。數(shù)據(jù)獲取后，首先展開(kāi)初步的過(guò)濾，以及處理，去除冗余數(shù)據(jù)，隨后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)缴鐓^(qū)服務(wù)中心的信息庫(kù)中展開(kāi)深入的分析。健康管理系統(tǒng)的個(gè)人客戶端采用Android系統(tǒng)進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)。考慮所占存儲(chǔ)空間較小而且具備所有的SQL功能，移動(dòng)設(shè)備選擇SQLite作為數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行存儲(chǔ)。3.2.3社區(qū)健康管理模型社區(qū)健康管理人員通常進(jìn)行收集，以及管理，風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，健康情況評(píng)估，以及健康干預(yù)研究等。社區(qū)健康管理通常劃分成四個(gè)步驟：信息收集，體格檢查，健康信息評(píng)估，以及健康干預(yù)。信息采集是社區(qū)居民基本信息的收集，包括性別，年齡，婚姻，家庭，病史等。健康檢查是一段時(shí)間內(nèi)居民十分重要的健康指標(biāo)的集合，對(duì)健康評(píng)估存在重要的意義;健康信息評(píng)估是對(duì)健康狀態(tài)的診斷，是健康管理的核心技術(shù)；健康干預(yù)是對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù)，包括情緒干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和疾病干預(yù)等。基于物聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)健康管理的社區(qū)級(jí)主要建立居民電子健康檔案，利用物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)搭建居民與社區(qū)服務(wù)中心之間遠(yuǎn)程醫(yī)療健康管理平臺(tái)，采用遠(yuǎn)程生理指標(biāo)監(jiān)控、遠(yuǎn)程健康管理等方法，進(jìn)行健康檔案的管理和個(gè)人健康信息評(píng)估。結(jié)語(yǔ)盡管從物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)看，國(guó)內(nèi)目前已經(jīng)存在一些相對(duì)成熟的產(chǎn)品，但并未形成大規(guī)模發(fā)展，而且國(guó)家還未出臺(tái)更具體的政策，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展仍需大力引導(dǎo)。但在新醫(yī)改體系促進(jìn)下，智能醫(yī)療身為實(shí)用性相對(duì)強(qiáng)，貼合民生，市場(chǎng)需求相對(duì)強(qiáng)的方面之一，無(wú)疑會(huì)成為發(fā)展的關(guān)鍵。尤其是“十三五”期間二三線城市和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療信息化建設(shè)加速推進(jìn)，智能醫(yī)療健康管理引來(lái)發(fā)展契機(jī)。參考文獻(xiàn)[1]關(guān)勇.物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展分析[D].中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)（碩士），2010：07-08.[2]張福生.物聯(lián)網(wǎng)--開(kāi)啟全新生活的智能時(shí)代[M].太原：山西人民出版社，2010：322-328.[3]楊文等.天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)多元結(jié)構(gòu)研究概述[J].中國(guó)全科學(xué)，2011，7（5）：56-62.[4]KevinAshton,SanjaySarma,DavidLBrockTheNetworkedPhysicalWorld[R].Auto-IDCenterWhitePaper,2000：77-84.[5]Melon,TowardaGlobalInternetofThings[R].SUNCorporation,2003：109-115.[6]InternationalTelecommunicationUnion.ITUIntemetReports2005：TheInternetofThings[R].Geneva:ITU,2005：12-13.[7]EPoSSExpertWorkshop.InternetofThingin2020[R].EPoSS,2008：34-44.[8]FrerisN.M,KowshikH,KumarP.R.FundamentalsofLargeSensorNetworks:Conneetivity,Capaeity,Cloeks