甲亢試題及答案

第1頁（共6頁）甲亢單選題（61）1．14歲初中二年級女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用：A．抗甲狀腺藥物B．立即手術(shù)治療C．131Ⅰ治療D．鎮(zhèn)靜劑E．鼓勵多食海帶2．丙基硫氧嘧啶治療甲亢過程中，需停藥處理的為：A．規(guī)則用藥已6個月，甲亢仍未控制B．T3、T4恢復(fù)正常C．甲狀腺較治療前明顯增大D．突眼情況加重E．血中性粒細(xì)胞＜1.5×109/L3．44歲男性，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病（房顫）。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是：A．電轉(zhuǎn)復(fù)B．大劑量心得安C．臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D．毛花甙丙治療E．正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)4．女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是：A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B．原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C．繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D．高功能甲狀腺腺瘤E．甲狀腺腺癌5．硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是：A．粘液性水腫B．心動過緩C．粒細(xì)胞缺乏癥D．低蛋白血癥E．再生障礙性貧血6．甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是：A．腸蠕動增強(qiáng)B．腸內(nèi)容物滲透壓增高C．腸腔內(nèi)滲出物增加D．腸液分泌增多E．VIP的作用7．診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r值的體征是：A．皮膚濕潤多汗、手顫B．陣發(fā)性心房纖顫C．甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音D．收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E．竇性心動過速8．診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是：A．B超B．放射性核素掃描C．CTD．131Ⅰ攝取率E．MRI9．下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是：A．TSHB．TT3C．TT4D．FT3E．FT10．男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況：A．慢性甲亢性肌病B．周期性癱瘓C．周圍神經(jīng)炎D．重癥肌無力E．癔癥11．女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應(yīng)首先考慮：A．甲狀腺左葉出血B．自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤C．Graves病D．亞急性甲狀腺炎E．橋本甲狀腺炎（12～14題共用題干）男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。12．導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是：A．腦栓塞B．運(yùn)動神經(jīng)元病C．重癥肌無力D．呼吸性堿中毒E．血鉀異常13．為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是：A．頭顱CT、血糖測定B．肌電圖及血電解質(zhì)測定C．胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D．血氣分析及血電解質(zhì)測定E．血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定14．此病人的急診處理應(yīng)：A．螺內(nèi)酯（安體舒通）治療B．糾正電解質(zhì)紊亂C．靜脈滴注氯化鉀及胰島素D．吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療E．脫水降顱壓治療15．原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是：A．血TSHB．血總T3C．血游離T3D．血總T4E．血游離16．Graves病最重要的體征是：A．皮膚濕潤多汗，手顫B．眼裂增大，眼球突出C．彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D．收縮壓升高，舒張壓降低E．心臟擴(kuò)大，心律不齊17．女，16歲，心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇：A．核素131Ⅰ治療B．甲狀腺部分切除術(shù)C．抗甲狀腺藥物治療D．抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療E．抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療(18～20題共用題干)女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。18．初步診斷最可能是：A．原發(fā)性甲亢B．單純性甲狀腺腫C．繼發(fā)性甲亢D．橋本甲狀腺炎E．亞急性甲狀腺炎19．確診主要根據(jù)：A．頸部CTB．血T3、T4值C．甲狀腺B超D．頸部X線檢查E．MRI20．最佳的治療方法是：A．內(nèi)科藥物治療B．甲狀腺大部切除術(shù)C．甲狀腺全切術(shù)D．同位素治療E．外放射治療21．甲狀腺功能亢進(jìn)癥：A．內(nèi)分泌功能亢進(jìn)B．內(nèi)分泌功能減退C．內(nèi)分泌功能正常D．激素受體不敏感E．下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退22．14歲初中二年級女學(xué)生，Graves病，治療宜選用：A．I131治療B．抗甲狀腺藥物C．鎮(zhèn)靜劑D．立即手術(shù)治療E．鼓勵多食海帶23．女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I131攝取率：3小時30％，24小時55％；T4180nmol／L(正常65～169)，T33.7nmol／L(正常1.1～3.1)。最可能的診斷是：A．甲狀腺炎B．單純性甲狀腺腫C．Graves病D．神經(jīng)官能癥E．結(jié)核病24．甲狀腺危象時，首先選用的藥物是：A．心得安B．甲基硫氧嘧啶C．丙基硫氧嘧啶D．碘化鈉靜脈滴注E．氫化可的松靜脈滴注25．女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1～2度。血清檢查T490mmol/L(正常65～169mmol/L)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L)，TSH3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)：A．放射性碘B．次全甲狀腺切除C．甲狀腺素片D．碘滴劑3滴，每日3次E．暫不治療26．以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)：A．易發(fā)生房性心律失常B．可發(fā)生低鉀性麻痹C．活動時心率加快，休息則心率正常D．可伴有肌病E．老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群27．甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療，下列錯誤的是：A．療程為2年左右B．如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可加少量甲狀腺素C．適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D．癥狀控制，T3、T正常后，逐漸減為維持量E．可用甲狀腺I吸收率來判斷其是否控制28．毒性彌漫性甲狀腺腫患者，突然雙下肢不能動，膝腱反射減退，但無肌萎縮，可能診斷是：A．甲亢慢性肌病B．并發(fā)周期麻痹C．合并重癥肌無力D．甲亢急性肌病E．并發(fā)周圍神經(jīng)炎29．Graves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列哪項因素有關(guān)：A．突眼度B．甲狀腺腫大的程度C．代謝率升高的程度D．體重下降的程度E．131I吸收率30．下列哪種抗甲狀腺藥物可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3：A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平C．丙硫氧嘧啶D．他巴唑E．倍他樂克31．服用他巴唑治療甲亢患者出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列何項是停藥觀察的重要指征BA．胃腸道反應(yīng)B．血中性粒細(xì)胞<1.5×10/LC．肝大D．皮疹E．突眼加重32．甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是：A．藥物過敏B．藥物型甲低C．脫發(fā)D．粒細(xì)胞減少E．胃腸道反應(yīng)33．甲亢最有診斷意義的體征是：A．心率加快，第一心音亢進(jìn)B．彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音C．突眼征D．手和眼瞼震顫E．脈壓增大伴周圍血管征34．甲亢治療過程中丙硫氧嘧啶減量的指征是：A．癥狀緩解B．吸碘試驗高峰開始下降C．T3，T4開始下降D．TSAb測定下降E．癥狀緩解，T3，T4正常35．下列關(guān)于浸潤性突眼的特點哪項不正確：A．眼睛自覺癥狀明顯B．可伴有脛前黏液水腫C．男性患者比女性患者多D．可無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E．不侵犯眼外肌和眼球后組織36．下列哪一項不是考核甲亢療效的指標(biāo)：A．甲狀腺吸碘率B．基礎(chǔ)代謝率C．休息時心率D．T3、T4水平E．TSH水平37．碘劑治療甲亢用于：A．甲亢危像、妊娠B．甲亢心臟病、甲亢危像C．甲亢危像、術(shù)前準(zhǔn)備D．應(yīng)激、甲亢心臟病E．甲狀腺三度腫大、甲亢危像38．Graves病浸潤性突眼主要與下列哪項有關(guān)：A．體液免疫B．細(xì)胞免疫C．TSAbD．TPOAbE．TSH39．下列檢查項目不可用于評價甲狀腺藥物的療效的是：A．甲狀腺攝131I率B．基礎(chǔ)代謝率C．TT3，TT4D．FT3，F(xiàn)T4E．血漿蛋白結(jié)合碘40．關(guān)于糖耐量減低的描述正確的是：A．IGT是糖尿病的一個亞型B．IGT代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài)C．IGT與胰島素分泌缺陷有關(guān)，是糖尿病的必經(jīng)過程D．IGT的及早檢出有利于糖尿病的治療E．IGT是指空腹血糖>7.0mmol/L。而餐后2小時血糖在7.8～11.1mmol/L41．下列哪一項不符合痛風(fēng)的特點：A．急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎B．游走性關(guān)節(jié)炎C．高尿酸血癥D．尿酸性腎結(jié)石E．痛風(fēng)石形成42．欲了解糖尿病患者近4～12周血糖水平應(yīng)測定：A．糖化血紅蛋白B．果糖胺C．血漿胰島素D．C肽E．空腹和餐后兩小時血糖43．男，56歲，BML26.8，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.6mmol/I，父親患糖尿病，疑糖尿病，下列哪項檢查最有意義：A．尿糖定性B．24小時尿糖定量C．餐后血糖D．糖化血紅蛋白E．OGTT試驗44．用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是：A．抗體形成B．注射部位蕁麻疹C．低血糖D．局部脂肪萎縮E．過敏反應(yīng)45．IGT是指：A．線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B．青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量減低E．空腹血糖過高46．下列關(guān)于磺脲類降糖作用機(jī)制的說法正確的是：A．發(fā)揮作用依賴于尚存一定數(shù)量的胰島B細(xì)胞B．主要靶部位是ATP敏感型鈣通道C．即便有功能的胰島B細(xì)胞僅余10%也可發(fā)揮作用D．高選擇性的磺脲類藥物對心血管系統(tǒng)的影響也大E．所有的磺脲類藥物均與同一受體結(jié)合47．2型糖尿病患者的主要死亡原因是：A．腦血管意外B．心血管并發(fā)癥C．糖尿病腎病D．酮癥酸中毒E．心、腦血管并發(fā)癥48．患者，女，55歲。糖尿病史10年。近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛，伴尿失禁就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)不良。雙手骨間肌萎縮，雙上肢肌力3級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?4.1mmol/L，血酮體陰性。最可能的診斷為：A．糖尿病并發(fā)腦血管意外B．糖尿病神經(jīng)病變C．糖尿病感覺神經(jīng)病變D．糖尿病自主神經(jīng)病變E．糖尿病腎病49．關(guān)于α-葡萄糖苷酶抑制劑的敘述正確的是：A．阻止碳水化合物在腸道的吸收B．最常見的副作用是乳酸性酸中毒C．與其他降糖藥物合用發(fā)生低血糖時可立即食用淀粉類食物D．飲食中如無碳水化合物，則不能發(fā)揮降糖作用E．可用于胃潰瘍患者50．糖尿病酸中毒患者，小劑量胰島素滴注及大量生理鹽水輸液最常見的副作用是：A．低血鈉B．低血糖C．低血鈣D．腦水腫E．低血鉀51．中年男性，肥胖，“三多”癥狀不明顯，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治療首選：A．中藥制劑B．注射胰島素C．口服降血糖藥D．體育鍛煉E．飲食控制+體育鍛煉52．患者的空腹血糖為7.0mmol/L，下列哪項措施是錯誤的：A．進(jìn)行OGTT以確診B．24小時尿糖定量測定C．可診斷為糖尿病并予口服降糖藥治療D．糖基化蛋白測定E．注意有無服用影響血糖結(jié)果的藥物53．男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的：A．可沒有明顯的“三多一少”癥狀B．尿糖檢查可能陰性C．空腹血糖一定升高D．餐后2小時血糖大于11.1mmol/LE．可進(jìn)行口服糖耐量試驗54．關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動，下列說法錯誤的是：A．運(yùn)動均應(yīng)該在餐后進(jìn)行，以免低血糖發(fā)生B．糖尿病患者的運(yùn)動量應(yīng)適中，不宜過大C．1型糖尿病患者的運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行D．有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動E．胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動55．導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)休克的因素中，下列哪一項應(yīng)除外：A．心臟排血量減少B．酸中毒