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2023年icu實(shí)習(xí)自我鑒定(8篇)icu實(shí)習(xí)自我鑒定1
時(shí)間過得還快??!在這里都實(shí)習(xí)兩個(gè)月啦,有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈留置管等,可以說各種醫(yī)療管子無奇不有。在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,主動(dòng)完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需嫻熟駕馭呼吸機(jī)的應(yīng)用。
在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中,我仔細(xì)學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),還主動(dòng)參加科室里的小講課,不斷增加自己的理論學(xué)問。在科室第一天上夜班就遇到了cpr,看到老師忙里忙外,動(dòng)作快速,協(xié)作默契,我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時(shí)的我雖然有些害怕,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他醒悟過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提示大家病人的離去。經(jīng)驗(yàn)此事后,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在icu實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的熱忱指導(dǎo),耐性言傳身教,我熟識(shí)了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、cpr、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的運(yùn)用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。
只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能漸漸積累閱歷。護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感受就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
從內(nèi)科、icu各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過來,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實(shí)工作。全部操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化,愛心活動(dòng)常?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有安排、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐性"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,一心一意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
信任我肯定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐性、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人,一心一意為病人服務(wù)。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定2
ICU是近年發(fā)展快速的一門學(xué)科,學(xué)問面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生駕馭ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測(cè)和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采納空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般狀況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
依據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,依據(jù)輸入的和排出的量推斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今日開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告知對(duì)方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評(píng)估,語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力氣評(píng)估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。
在這次實(shí)習(xí)中,很多護(hù)理操作也親自嘗試。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定3
我是20xx級(jí)醫(yī)學(xué)系高護(hù)10班學(xué)生宋婉玲。通過2年的理論學(xué)問學(xué)習(xí)后,依據(jù)學(xué)習(xí)的須要,學(xué)校為我們支配了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育與熬煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳熬煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝全部的帶教老師對(duì)我的關(guān)切照看和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的熬煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,依據(jù)護(hù)理部的細(xì)心支配,我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個(gè)科室輪番進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周,但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對(duì)此充溢了新奇與期盼。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的簇新。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別支配了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟識(shí)了這里的環(huán)境,接著為我們講解工作性質(zhì)。剛起先的幾天感覺仍是生疏和不解,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對(duì),坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,漸漸的我們也熟識(shí)了這里的程序。
在這兩周里,我們很仔細(xì)的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的學(xué)問,了解工作性質(zhì),熟識(shí)所須要打算的物品以及特別器械,駕馭其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠嫻熟精確的操作。但是由于時(shí)間的短暫,對(duì)于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些缺憾。由于是首次實(shí)習(xí)實(shí)踐,所以醫(yī)院對(duì)我們很是嚴(yán)格,并沒有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作實(shí)力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們主動(dòng)努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感受又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)覺,護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護(hù)士,這就說明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不行或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個(gè)收獲:正確相識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作看法。
這個(gè)科室對(duì)于我來說是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了許多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)許多其他東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里,使我又明白了許多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很宏大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng),要耐性,細(xì)心,膽大。護(hù)士會(huì)得到病人敬重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但是也必需用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教育我說,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充溢笑容。剛起先,我對(duì)這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期盼,終歸能學(xué)到東西,這才是我的目的。
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icu是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室,在還將來到這個(gè)科室之前,聽許多同學(xué)說icu夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來漸漸在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么恐怖,慢慢的把心態(tài)調(diào)整過來。
因?yàn)榛貙W(xué)??荚嚨木売桑艺?qǐng)了幾天假,所以在icu實(shí)習(xí)只有也許三周的樣子。在這三周里,感謝全部帶過我的老師們,讓我學(xué)到了許多學(xué)問,雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對(duì)我的評(píng)價(jià)、印象不好,我知道我腦子不是很敏捷,不會(huì)主動(dòng)找事情做,主動(dòng)向老師提問也比較少,主動(dòng)主動(dòng)性很差,可是我依舊要感謝帶過我的老師,因?yàn)樗耘f耐性的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發(fā)展快速的一門學(xué)科,學(xué)問面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生駕馭icu的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采納空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般狀況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。依據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時(shí)視察患者尿量,依據(jù)輸入的和排出的量推斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告知接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評(píng)估,語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力氣評(píng)估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。嚴(yán)格無菌操作:
在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時(shí)間長(zhǎng),患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),丟失咳嗽實(shí)力,氣道分泌物排出困難,因此要?jiǎng)偤脼椴∪宋鎏狄?,吸痰時(shí)戴無菌手套,運(yùn)用一次性吸痰管;口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,氣管切開的護(hù)理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液剛好充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人,病種多,病情困難,所以對(duì)護(hù)士的素養(yǎng)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)視察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),剛好捕獲和推斷患者生命體征的微小改變,從容應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,還要對(duì)重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理,甚至心理診療。所以敏銳的視察力,靈敏的動(dòng)作,高度的責(zé)任心,“慎獨(dú)精神”,良好的溝通實(shí)力和自我調(diào)適實(shí)力等等,都是icu護(hù)士必不行少的素養(yǎng)。病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護(hù),將陷于無助???、累是兩道恒久必翻的坎。
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重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡(jiǎn)稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè),救治和護(hù)理的場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對(duì)我來說充溢了挑戰(zhàn)??偨Y(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場(chǎng)。因此,這里的老師都必需擁有豐富的理論學(xué)問以及嫻熟的操作技術(shù),還有更重要的是嫻熟地駕馭各種精密儀器的運(yùn)用,必需的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教育下,我駕馭了常用搶救儀器的運(yùn)用及報(bào)警后處理,基本駕馭了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、養(yǎng)分泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的運(yùn)用以及呼吸機(jī)的運(yùn)用、消毒等。更嫻熟地駕馭了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還主動(dòng)參加科室里的小講課,不斷增加自己的理論學(xué)問。
在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必需要細(xì)心、耐性、愛心、憐憫心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿足。對(duì)于臨終患者賜予更多的關(guān)懷和敬重,讓他們安穩(wěn)離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
剛?cè)苋胍粋€(gè)科室,卻又要離開,就像剛團(tuán)聚的家人又要分別一樣--不舍。但我又不得不離開,因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美妙的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻牢記于心。
在ICU這段時(shí)間,我發(fā)覺ICU把我從一個(gè)聰慧人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時(shí),老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰慧的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開ICU后,我發(fā)覺ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:ICU的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。的確,這句話說得一點(diǎn)也沒錯(cuò),但一點(diǎn)也沒對(duì)。因?yàn)檎捎贗CU護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護(hù)士的別出心裁。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和實(shí)力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許很多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時(shí)間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了很多:
⒈細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在ICU工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
⒉愛心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動(dòng)不便,有的甚至不能言語,我們得專心傾聽,了解,分析,愛護(hù)病人。
⒊責(zé)任心:生命是最寶貴的`東西。當(dāng)有人把最寶貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
⒋求知心:ICU對(duì)科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的視察實(shí)力,記憶實(shí)力,應(yīng)變實(shí)力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)實(shí)力。面對(duì)各種各樣的病情改變我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國(guó)護(hù)理界的國(guó)情。也正是因?yàn)檫@個(gè)緣由每年護(hù)理行業(yè)流失許多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生,依舊糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對(duì)于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對(duì)待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢(shì),利用我們相對(duì)扎實(shí)的理論學(xué)問,走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到ICU上班時(shí),曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪番指責(zé)之后。一通電話連護(hù)士長(zhǎng)受到牽連了。我懊悔莫及。一通電話阻擋了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻擋不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機(jī)會(huì)啊。ICU應(yīng)當(dāng)是個(gè)半封閉的治療地方,然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號(hào)了,在句號(hào)劃上之前,寫幾點(diǎn)我對(duì)ICU的美妙期望。
⒈ICU應(yīng)當(dāng)是個(gè)半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
⒉建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
⒊成熟而完整的ICU應(yīng)當(dāng)是個(gè)獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身實(shí)力實(shí)施,其他科室只是幫助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會(huì)到自身工作的價(jià)值,也更能體會(huì)到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
在重癥監(jiān)護(hù)室里實(shí)習(xí)一個(gè)星期了,一起先不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機(jī)器報(bào)警的聲音,然后去搶救,就連在夢(mèng)里都勞碌奔波。這是我覺得自己最苦痛的時(shí)候,好在我堅(jiān)持了下來,才找到了現(xiàn)在的歡樂。
馬鋼醫(yī)院強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都特別耐性地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒適點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒適,只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查,然后等到機(jī)器報(bào)警才知道是什么問題。而神志醒悟的病人是最苦痛的,他們醒悟著,許多時(shí)候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢(shì)比劃,可是我們還是不理解,只能耐性地勸慰他們。若是說得不對(duì),病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗??墒窍胂?,病人才是最苦痛的,因?yàn)樗麄冸y過,他們希望別人理解,可是卻發(fā)覺沒人能懂他的意思......
看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最華蜜的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照看的一床病人在當(dāng)天上午醒悟了過來,下午對(duì)著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護(hù)士真是太宏大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時(shí)候你是多么得激烈。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,漸漸得復(fù)原過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ矟u漸復(fù)原過來。當(dāng)我問他能不能聽見他點(diǎn)頭時(shí),我不由自主地對(duì)他豎起了大拇指...
其實(shí)只要我們專心就會(huì)發(fā)覺,病人是這個(gè)世界上最可愛的人,我喜愛照看他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開推斷他們的意識(shí),我都覺得很歡樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的志向。
氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一起先的只有口型,到能吐出第一個(gè)字,到三個(gè)字念出來要五六分鐘,到最終能連貫起來念,病人和我們一起興奮地笑,這都能讓我發(fā)覺歡樂。在學(xué)校的時(shí)候我總覺得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)潔,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就恒久擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅(jiān)持一次,有時(shí)候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來,然后再耐性地跟他說明。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上,曾經(jīng)我也覺得很簡(jiǎn)潔??墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r(shí),要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最終醫(yī)生說好了的時(shí)候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對(duì)一帶教,每天老師和護(hù)士長(zhǎng)都給我提許多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸養(yǎng)分要限制在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會(huì)操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當(dāng)回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會(huì)提問我,結(jié)果老師對(duì)我很悲觀,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯(cuò)不斷進(jìn)步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對(duì)這個(gè)行業(yè)有排斥,我希望我全部的實(shí)習(xí)同學(xué)都能專心用愛去照看病人,這樣我們才能找到護(hù)士的歡樂,這樣病人才能更理解我們!
許多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒有放棄,可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)當(dāng)努力做到最好。這樣的看法,做什么都會(huì)勝利的!尤其是考醫(yī)學(xué)探討生的同學(xué),不要對(duì)王老師說的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住學(xué)問產(chǎn)生逆反心理,假如你能很好地運(yùn)用,事實(shí)的確是這樣。譬如來了個(gè)左心衰病人,比照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)用什么藥,應(yīng)當(dāng)視察哪些指標(biāo),什么指標(biāo)能推斷他是左心衰,那么剩下須要死記硬背的就剩病理生理了。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定6
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對(duì)此充溢了新奇與期盼。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟識(shí)了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很仔細(xì)的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的學(xué)問,了解工作性質(zhì),熟識(shí)所須要打算的物品以及特別器械,駕馭其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠嫻熟精確的操作重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)鑒定。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是賜予怎樣的治療,而是先搶救,賜予心電監(jiān)護(hù),視察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)賜予呼吸機(jī)協(xié)助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,賜予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作實(shí)力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們主動(dòng)努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治?,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,依據(jù)結(jié)果賜予對(duì)癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)?,用換藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們肯定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等懊悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)仔細(xì)實(shí)習(xí),駕馭更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定7
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)看法,主動(dòng)參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特殊支配??萍膊W(xué)問講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的相識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教化、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本駕馭監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是干脆反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必需在寧?kù)o下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的精
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