孕期健康教育對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究

摘要緒論背景及意義健康教育是一種有計(jì)劃、有系統(tǒng)性目的教育手段，針對(duì)產(chǎn)前檢查中，需從孕婦自身意識(shí)入手，列舉相關(guān)健康知識(shí)，提升其對(duì)產(chǎn)前檢查的重視程度，在提升其產(chǎn)前檢查知曉率的同時(shí)，完善其自我認(rèn)知，確保其能夠充分重視，協(xié)助其樹立良好、健康的檢查意識(shí)。隨著我國(guó)孕婦保健事業(yè)發(fā)展的日漸成熟，孕婦保健管理體系層出不窮，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來新生兒死亡率及患病率直線下降，可見，開展早期檢查，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)整體人口素質(zhì)提升的重要途徑之一。但現(xiàn)階段多數(shù)孕婦，仍舊存在對(duì)檢查認(rèn)知功能不足的情況，在接受定期檢查的過程中，引發(fā)相關(guān)不良情緒，降低檢查效果。本次研究通過心理干預(yù)措施，給予孕婦持續(xù)心理安慰，有效緩解其焦慮狀態(tài)，協(xié)助其養(yǎng)成積極、樂觀的心態(tài)，從而促進(jìn)孕婦對(duì)哺乳、妊娠知識(shí)的認(rèn)知程度，確保其身心健康。因我國(guó)產(chǎn)前檢測(cè)起步相對(duì)較晚，目前主要沿用1992年于英國(guó)實(shí)施的產(chǎn)前檢查模式，以孕婦知識(shí)層次與工作類別為主要內(nèi)容，給予針對(duì)性教育，確保孕婦認(rèn)知能力達(dá)到產(chǎn)前診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而促使其能夠積極參與診斷流程。因我國(guó)人口基數(shù)較大，醫(yī)療資源相對(duì)較為集中，同時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)與文化差異之間的聯(lián)系十分緊密，因此，臨床上實(shí)行產(chǎn)前檢測(cè)的人數(shù)比例相較于西方國(guó)家仍舊存在一定差異。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道顯示，我國(guó)是目前全世界范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)率最高的國(guó)家，通過健康教育，能夠有效控制分娩過程中的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰健康，在強(qiáng)化孕婦自然分娩認(rèn)知功能的同時(shí)，緩解其負(fù)面情緒，降低恐懼感，繼而無形中提升其自身對(duì)成功分娩的信心。另外，健康教育措施可根據(jù)孕婦自身特點(diǎn)，靈活調(diào)控工作機(jī)制，避免其在分娩中由于心理因素所致的突發(fā)情況，如胎兒窘迫、產(chǎn)程過長(zhǎng)等，保障母嬰身心安全，從而達(dá)到改善妊娠結(jié)局的目的。文獻(xiàn)回顧根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)研究報(bào)道，不同地區(qū)圍孕期保健利用率各異，孕前檢查率多在6%～50.0%之間不等。陳紅等人經(jīng)過大量的研究發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦對(duì)于孕期健康知識(shí)的掌握程度較低，部分孕產(chǎn)婦甚至對(duì)此采取較為冷淡的漠視態(tài)度，認(rèn)為只要按照身邊人的指導(dǎo)，就可以完成正常的孕期行為[1]。據(jù)調(diào)查，文化程度及收入較低者，偏遠(yuǎn)地區(qū)人群優(yōu)生意識(shí)淡薄，參加孕前檢查的人數(shù)也較少。此外，研究證實(shí)盡管育齡婦女知道孕前自身健康的重要性，但她們對(duì)于孕前保健知識(shí)的知曉率仍然處于一個(gè)較低的水平，且不良生活習(xí)慣并沒有因懷孕得到改善。分析其原因，圍孕期保健相關(guān)知識(shí)的宣傳教育不到位，孕婦對(duì)圍孕期保健的重要作用及意義了解不充分，管理方重視程度不足等均導(dǎo)致我國(guó)圍孕期保健服務(wù)利用率較低[2]。為此，在為孕產(chǎn)婦提供基本的孕期保健的環(huán)節(jié)，必須重點(diǎn)針對(duì)一些文化程度較低的群體，進(jìn)行系統(tǒng)的孕期健康教育，以便幫助其建立基本的孕期知識(shí)，此外，要更多的深入到農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)，重點(diǎn)排查該地區(qū)孕產(chǎn)婦的懷孕情況，幫助這部分弱勢(shì)群體掌握起碼的孕產(chǎn)知識(shí)。邢艷燕則在其研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于觀察組的孕婦開展科學(xué)的孕期健康教育，具有非常明顯的效果，該組的孕婦在分娩的結(jié)果上要大大優(yōu)于對(duì)照組的表現(xiàn)，其在自然分娩與母乳喂養(yǎng)的表現(xiàn)上也要大大優(yōu)于對(duì)照組的表現(xiàn)[3]。傅香梅，龔俊清，胡慧慧（2018）研究指出通過強(qiáng)化孕期保健知識(shí)宣教能夠從整體上提高孕婦對(duì)整個(gè)妊娠期的健康知識(shí)、注意事項(xiàng)、胎兒生長(zhǎng)規(guī)律等的了解程度，指導(dǎo)其科學(xué)養(yǎng)胎，防范妊娠期并發(fā)癥以及胎兒不良預(yù)后的發(fā)生;通過妊娠晚期教育能夠提高孕婦判斷分娩先兆的技巧，使其對(duì)分娩有充分的心理準(zhǔn)備，同時(shí)也引導(dǎo)其正確認(rèn)知引導(dǎo)分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，幫助其正確選擇分娩方式[4]。姜曉靜等學(xué)者的研究也表明，孕期進(jìn)行適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和飲食指導(dǎo)可減少并發(fā)癥發(fā)生。健康孕婦孕期發(fā)生妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的概率與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充密切相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)攝入過多或飲食不均衡均可能造成孕婦體內(nèi)代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)孕期血糖、血壓升高。雖然分娩后血糖血壓均能恢復(fù)正常，但妊娠期并發(fā)癥仍能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，需加以預(yù)防[5]。田建麗（2018）研究指出做好孕期保健工作要引起人們的高度重視,一定要堅(jiān)持政府管理、醫(yī)院主導(dǎo)、家庭重視、孕婦配合的原則,處處體現(xiàn)全心全意為孕產(chǎn)婦服務(wù)的理念,實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦平安分娩的目的[6]。張樹棟等（2018）研究指出針對(duì)難產(chǎn)高危因素,孕期保健的重點(diǎn)任務(wù)就是提前預(yù)防,做好對(duì)孕婦在孕期的監(jiān)測(cè)工作。孕期保健是保證孕產(chǎn)婦健康的重要因素,系統(tǒng)的孕期保健及相關(guān)教育工作可以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率,提高孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量[7]。有效的孕期保健可以提高育齡婦女的順產(chǎn)率。對(duì)減少孕產(chǎn)婦死亡和提高嬰兒出生質(zhì)量具有重要作用。王存麗（2019）在孕婦孕期給予健康教育和指導(dǎo)以及心理護(hù)理,孕婦的自然分娩率和新生兒產(chǎn)后Apgar評(píng)分明顯上升,孕婦分娩時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短,說明在孕婦孕期間給予健康教育的效果值得肯定,應(yīng)用價(jià)值高,對(duì)胎兒和孕婦能夠起到更好的保護(hù)作用,效果肯定。故此值得臨床推廣借鑒[8]。張宇（2018）研究指出在對(duì)產(chǎn)科門診產(chǎn)婦實(shí)施孕期健康教育之后,使得產(chǎn)婦自然分娩率顯著提升,同時(shí)發(fā)生產(chǎn)后出血、巨大兒、低出生體重兒等不良妊娠結(jié)局的概率顯著下降,并且母乳喂養(yǎng)率也較高。研究目的及目標(biāo)目的：探討對(duì)孕婦進(jìn)行懷孕期間的健康教育對(duì)其日后的分娩質(zhì)量與方式的影響與效果。目標(biāo)：對(duì)孕婦開展針對(duì)性的孕期健康教育及生活護(hù)理對(duì)改善其分娩、喂養(yǎng)方式及提高孕婦孕產(chǎn)知識(shí)、改善護(hù)理滿意度等有較高價(jià)值，應(yīng)推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞定義關(guān)鍵詞：孕期；健康教育；護(hù)理干預(yù)孕期：又可以看做是懷孕的整個(gè)過程，其主要是指胎兒在母親的體內(nèi)由胚胎發(fā)展到最終的成型狀態(tài)。健康教育：通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。護(hù)理干預(yù)：護(hù)理干預(yù)是在相關(guān)護(hù)理理論的指導(dǎo)之下，按照既定的護(hù)理方案對(duì)患者實(shí)施的一系列的護(hù)理干預(yù)行為，以便幫助患者能夠更好的恢復(fù)和痊愈。研究方法研究設(shè)計(jì)本文為類實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。研究對(duì)象患者來源把從2018年11月-2019年10月在我院進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦106名，年齡最小20歲，最大38歲，平均29.7歲；孕周最短36周，最長(zhǎng)42周，平均40.3周；通過運(yùn)用隨機(jī)分組發(fā)，分為常規(guī)組與護(hù)理組，每一組的孕產(chǎn)婦的數(shù)量為53名，兩組孕婦基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)年滿18周歲的孕婦；有基本的閱讀能力和理解能力；自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)既往有精神病史、智力障礙者；產(chǎn)前檢查異常者；資料未收集完整者。研究工具/方法研究工具孕期保健知識(shí)及需求及滿意度量表。研究方法對(duì)常規(guī)組的孕產(chǎn)婦進(jìn)行基本的普通護(hù)理，對(duì)于護(hù)理組的孕產(chǎn)婦則是進(jìn)行科學(xué)的孕期健康教育，然后就兩組孕產(chǎn)婦在分娩方面的不同進(jìn)行對(duì)比分析。（1）健康教育。通過進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解、發(fā)放相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)、播放健康宣傳片等,向產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前保健知識(shí)以及分娩知識(shí)等的宣傳教育,如分娩過程、產(chǎn)程中疼痛原因以及持續(xù)時(shí)間、疼痛規(guī)律、緩解疼痛方法等;結(jié)合產(chǎn)前檢查結(jié)果,指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食應(yīng)當(dāng)營(yíng)養(yǎng)均衡,保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需,同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)過剩,以防增加妊娠期并發(fā)癥、巨大兒等情況的發(fā)生概率；請(qǐng)成功分娩的產(chǎn)婦講述經(jīng)歷與感受,使產(chǎn)婦對(duì)分娩的緊張感、恐懼感得以緩解,以良好的心態(tài)面對(duì)分娩,增強(qiáng)順利分娩的信心;對(duì)孕期常見疾病以及危害、預(yù)防方法、診斷方法、治療方法等進(jìn)行詳細(xì)講解,使產(chǎn)婦和家屬引起足夠的重視,積極配合檢查以及治療；多向產(chǎn)婦及家屬講解自然分娩的優(yōu)點(diǎn),糾正他們對(duì)分娩方式的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),對(duì)于符合自然分娩指征的產(chǎn)婦,鼓勵(lì)其盡量自然分娩,并教會(huì)其調(diào)節(jié)緊張、恐懼情緒、緩解疼痛的方法。（2）心理輔導(dǎo)。醫(yī)務(wù)護(hù)理人員必須積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行耐心的交流與互動(dòng)，用淺顯易懂的語言、平易近人的語氣來靠近患者，使患者放下警惕的懷疑的心理，從而構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，借助有效的交流來熟悉感知患者的內(nèi)心世界，并發(fā)現(xiàn)其存在的潛在影響患者心理的因素，并針對(duì)患者不同的心理特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)方案，以便有目標(biāo)指向性的來解決患者焦慮抑郁的心理。同時(shí)要積極主動(dòng)的調(diào)動(dòng)患者參與治療配合治療的主動(dòng)性，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)與情緒來配合治療與護(hù)理工作，并對(duì)觀察組的患者分發(fā)相應(yīng)的飲食管理卡片、血糖卡，并做好相關(guān)要求與提示。（3）飲食指導(dǎo)。由研究人員結(jié)合孕婦的具體情況(孕周、體重指數(shù)、血糖控制情況)來制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)食譜,總熱量攝入?yún)⒖蓟颊叩腂MI和孕期,在熱量攝入分配上,以碳水化合物為主,糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素功能比為(50%~70%、15%~20%和20%~30%),在食物的選擇上,主食選取富含纖維素的食物或全谷類食物、推薦雜糧飯為主的主食,多食用蔬菜和水果,水果應(yīng)選擇低糖分水果如黃瓜、西紅柿、柚子、櫻桃等,適當(dāng)選擇魚肉、蛋奶、瘦肉、豆制品,滿足蛋白質(zhì)和脂肪攝入,嚴(yán)格限制精糖、燒烤、腌制、熏制食物及甜品的攝入等。提倡少食多餐,在三餐之外合理加2~3餐,但維持總攝入量不變。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。引導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行最低限度的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然其必須是在基于孕婦與胎兒正常的情況下開展，活動(dòng)的方式上要注意輕緩舒適，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步或者舒展上肢，在運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度上，盡量選擇中小強(qiáng)度，在活動(dòng)的時(shí)間上，盡量選擇在飯后的1小時(shí)之后進(jìn)行。觀察指標(biāo)孕婦的自然分娩情況、母乳喂養(yǎng)情況、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意情況。研究步驟（1）確定研究目的及目標(biāo)；（2）根據(jù)目的和目標(biāo)選取研究對(duì)象；（3）制定研究方法，分組實(shí)施差別化護(hù)理干預(yù)；（4）觀察兩組干預(yù)效果，調(diào)查記錄數(shù)據(jù)；（5）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，分析得出結(jié)果。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況比較兩組孕婦開展不同方式的孕期護(hù)理干預(yù)后自然分娩情況、母乳喂養(yǎng)情況、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。表1兩組自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況比較例(%)組別例數(shù)自然分娩母乳喂養(yǎng)知曉孕產(chǎn)知識(shí)護(hù)理組5345(84.9)44(83.0)50(94.3)常規(guī)組5329(54.7)31(58.5)30(56.6)T9.918.2110.34P0.0020.0050.001兩組護(hù)理滿意度情況比較護(hù)理組孕婦通過開展針對(duì)性孕期健康教育及生活護(hù)理其滿意度高達(dá)96.2%，常規(guī)組孕婦經(jīng)常規(guī)孕期護(hù)理干預(yù)后其滿意度達(dá)79.2%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，見表2。表2兩組護(hù)理滿意度情況比較組別例數(shù)非常滿意較滿意滿意不滿意總滿意度護(hù)理組5331(58.5)12(22.6)8(15.1)2(3.8)51(96.2)常規(guī)組5320(37.7)13(24.5)9(17.0)11(20.8)42(79.2)T9.92P0.001討論針對(duì)孕婦開展全面系統(tǒng)的運(yùn)氣健康教育，雖然大部分的孕婦都能夠意識(shí)到自然分娩對(duì)于胎兒以及孕婦的好處，而且嘗試進(jìn)行自然分娩，但是依然有不少孕婦選擇了剖腹產(chǎn)。通過對(duì)孕期的產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，能夠讓一些沒有分娩知識(shí)的孕婦掌握基本的分娩常識(shí)，進(jìn)而可以正確的自然分娩，或者是可以很好的哺乳喂養(yǎng)[9]。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施之后，護(hù)理組的患者的母乳喂養(yǎng)機(jī)率達(dá)到了83%，明顯高于對(duì)照組的孕婦的表現(xiàn)，為此可以看出實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有很好的效果。此外，通過科學(xué)的健康知識(shí)宣教能夠使孕婦全面的了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而對(duì)于嬰兒的撫養(yǎng)具有很大的好處。如果孕婦缺乏基本的分娩常識(shí)以及孕期的綜合知識(shí)，在臨產(chǎn)期就會(huì)因?yàn)橐恍┘?xì)小的變故，選擇了剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕婦無法在短時(shí)間內(nèi)做好心理調(diào)整，進(jìn)而產(chǎn)生較多負(fù)面性的情緒與心理，從而對(duì)孕婦的分娩造成較為嚴(yán)重的后果[10]。實(shí)施健康教育能夠有計(jì)劃性、有針對(duì)性的為孕婦提供必要的健康教育常識(shí)，能夠保障孕婦在臨產(chǎn)以及分娩期間借助自身的分娩常識(shí)做出正確的判斷，提高孕婦應(yīng)對(duì)分娩問題的能力。在此次研究中針對(duì)護(hù)理組的孕婦開展必要的孕期健康教育和生活護(hù)理，對(duì)常規(guī)組的孕婦實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，在一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)之后，兩組孕婦的分娩數(shù)據(jù)可以看出，護(hù)理組孕婦自然分娩率達(dá)到84.9%，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組54.7%的水平，在知曉孕產(chǎn)知識(shí)調(diào)查方面，護(hù)理組知曉分娩知識(shí)的概率達(dá)到了96.2%，也要明顯的高于對(duì)照組79.2%的表現(xiàn)。最后，護(hù)理組孕婦的滿意度達(dá)到了96.2%，而常規(guī)組孕婦在接受了常規(guī)的護(hù)理干預(yù)之后，其滿意度為79.2%，由此可以看出護(hù)理組表現(xiàn)明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。為此可以得出結(jié)論，針對(duì)孕期的孕婦實(shí)施健康教育，能夠幫助孕婦改善分娩的方式，提高喂養(yǎng)的水平，提高與完善孕婦的分娩常識(shí)與知識(shí)，并最終提高孕婦的護(hù)理滿意度，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論分娩作為每一個(gè)適齡女性都要經(jīng)歷的生理過程，但是對(duì)于大部分的產(chǎn)婦而言，尤其是一些初產(chǎn)婦，其對(duì)于分娩缺乏基本的認(rèn)識(shí)與理解，再加之分娩時(shí)需要經(jīng)歷很大的痛苦，使得許多初產(chǎn)婦懷有很大的恐懼心理。這些不利的因素對(duì)于產(chǎn)婦的分娩以及后期的喂養(yǎng)都會(huì)造成不同程度的影響，此外一些研究已經(jīng)證實(shí)負(fù)面的情緒對(duì)于孕婦的分娩具有非常不利的影響，由于產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒很容易導(dǎo)致孕婦分娩的時(shí)間延長(zhǎng)，或者是加劇了孕婦分娩時(shí)的疼痛，增加其分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于剖腹產(chǎn)的限制逐漸放開，更多的女性選擇了剖腹產(chǎn)，以上這些因素對(duì)于國(guó)內(nèi)的自然分娩都會(huì)造成不利影響。為此，針對(duì)孕期的產(chǎn)婦開展健康教育具有非常重要的必要性與意義。助產(chǎn)士必須不斷的提高自身的業(yè)務(wù)能力與表達(dá)能力，幫助孕產(chǎn)婦掌握基本的分娩常識(shí)，以便于能夠控制自己在分娩時(shí)的心理變化，選擇更加有利于自身健康與寶寶成長(zhǎng)的分娩方式。積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好胎教工作，保障新生兒能夠健康的成長(zhǎng)。為產(chǎn)婦做好產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助其掌握適合自身運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，以科學(xué)的回恢復(fù)性訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)自身體質(zhì)的恢復(fù)與好轉(zhuǎn)。通過合理有效的健康教育護(hù)理干預(yù)來緩解孕婦的消極心理與負(fù)面情緒，讓孕婦意識(shí)到自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，減少剖腹產(chǎn)的可能性，并提高產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)程度。同時(shí)，建議孕期婦女做好如下保健護(hù)理措施：（1）牙齒的護(hù)理。由于受到自身激素變化影響，孕婦的牙齦表現(xiàn)的較為肥厚,進(jìn)而容易產(chǎn)生牙齦炎，因此，必須加強(qiáng)孕婦的牙齒護(hù)理工作。其具體措施如下所示在孕婦起床之后、飯后、睡前都要用軟質(zhì)的牙刷進(jìn)行刷牙。由于在飯后口腔內(nèi)存在大量的唾液分泌，為此應(yīng)該使用堿性的漱口液來漱口，避免酸性的漱口液來腐蝕牙釉質(zhì)。（2）乳房的護(hù)理。關(guān)于乳房的護(hù)理，首先要做好乳房的支托，可以推薦產(chǎn)婦穿戴，以便于保持乳房的外形，并減少可能出現(xiàn)的不適感。乳罩的選擇上，應(yīng)該注重隨意松緊的款式，這樣的乳罩能為乳房提供寬松舒適的空間。孕婦要根據(jù)自己胸圍的變化選擇大小適當(dāng)?shù)男卣?。其次，叮囑孕產(chǎn)婦做好基本的乳房衛(wèi)生，在其出現(xiàn)不潔物體的附著時(shí)，要盡快的將其清理掉，從而避免乳房因?yàn)橥庠谖廴疚锏亩氯斐扇橄俟艿牟煌〞硢栴}，以便使嬰兒在出生后，就能吮吸到干凈的乳汁，當(dāng)然，對(duì)于乳房的清潔，也可以很好的避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)哺乳期的諸多并發(fā)癥，盡量減少因?yàn)榉置錇樵挟a(chǎn)婦帶來的生活與身體的不舒適問題。為此，必須采取措施加以軟化，再用溫水進(jìn)行擦拭想要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，不建議其使用肥皂來清洗乳房，較為科學(xué)的護(hù)理方法是用干凈的濕毛巾來清洗，在清洗的時(shí)候盡量減少對(duì)乳頭的刺激。在產(chǎn)前的三個(gè)月，最好的經(jīng)常使用干毛巾來擦拭乳頭，以便強(qiáng)化乳頭的韌性，防止在產(chǎn)后由于嬰兒的吮吸導(dǎo)致的破裂。當(dāng)然，為了方便孕婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)，可以將油脂涂抹到乳頭上，增加其潤(rùn)滑度和韌性。（3）乳頭的護(hù)理。一般情況較為正常的乳頭表現(xiàn)為圓柱形,其較為突出。一旦其出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷,就會(huì)出現(xiàn)哺乳困難的問題，嚴(yán)重者產(chǎn)婦無法進(jìn)行正常的哺乳行為，導(dǎo)致乳汁的淤積問題，甚至出現(xiàn)乳腺炎的問題。因IC，對(duì)于乳頭內(nèi)陷的產(chǎn)婦，在其孕期五六個(gè)月的時(shí)候，就要采取措施予以糾正。較為科學(xué)的方法就是用大拇指放在乳頭的部位，然后下壓乳房，之后就從乳暈的位置向周圍推。在睡前、稅后反復(fù)做4-5此，當(dāng)乳頭在外力的作用下突出后，可以用手將其捏起，使其更加突出，每天按時(shí)清洗乳房，然后用毛巾擦拭。如此按時(shí)反復(fù)的練習(xí)，可以確保乳頭在產(chǎn)后達(dá)到哺乳的標(biāo)準(zhǔn)。（4）皮膚的護(hù)理。幫助孕婦做好皮膚護(hù)理，叮囑其多洗澡，經(jīng)常更換內(nèi)衣確保身體的舒適性。通過經(jīng)常清洗身體可以保證身體的清潔，又能夠通過刺激皮膚來促進(jìn)血液的循環(huán)，從而使產(chǎn)婦額皮膚更為松弛。此外，還可以幫助其清理掉身上的污垢，緩解孕婦的疲勞癥狀，并振奮其精神，使其保持飽滿的熱情。在產(chǎn)前的三個(gè)月，孕婦進(jìn)出洗澡間容易滑倒，因此，走路要注意腳底，此時(shí)最好不用盆浴，改用淋浴。在淋浴時(shí)，腳底防止防滑墊。淋浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)，水溫不宜過燙，以便刺激子宮，導(dǎo)致危險(xiǎn)后果。致謝大學(xué)三年學(xué)習(xí)時(shí)光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對(duì)我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學(xué)們表達(dá)我由衷的謝意。感謝我的家人對(duì)我大學(xué)三年學(xué)習(xí)的默默支持；感謝我的母校奧鵬西交大網(wǎng)絡(luò)給了我在大學(xué)深造的機(jī)會(huì)，讓我能繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高；感謝王丹老師對(duì)我論文的精心指導(dǎo)和幫助，謝謝老師。感謝在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)期間和我密切合作的同學(xué)，和曾經(jīng)在各個(gè)方面給予過我?guī)椭幕锇閭?，在此，我再一次真誠(chéng)地向幫助過我的老師和同學(xué)表示感謝！參考文獻(xiàn)[1]李丹.孕婦保健中應(yīng)用多元化服務(wù)模式的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,13(5):100-102.[2]張海麗.高職助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科護(hù)理課程建設(shè)創(chuàng)新研究[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào),2015,20(S1):169-170-174.[3]伍軍平,鐘景如,黃月甜,等.不同性質(zhì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健獲取情況比較[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,8(7):798-801.[4]李金芝,陶芳標(biāo).我國(guó)孕婦產(chǎn)前保健現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)婦幼保健,2010,24(20):2907-2909.[5]李全鳳.孕期保健對(duì)妊娠合并不同類型心臟病分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2010,12(35):5196-5197.[6]張賢,陸虹.北京市助產(chǎn)士核心勝任力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)婦幼保健