浙江省綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換技術(shù)導(dǎo)則（試行）2023年

綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換技術(shù)導(dǎo)則（試行）

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會、浙江省委、省政府對突發(fā)疫情治療的決策部署，指導(dǎo)各地綜合醫(yī)院對短期收治隔離患者治療場所建設(shè)，浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳組織力量，深入各地調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗做法，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制訂本導(dǎo)則。本導(dǎo)則的主要內(nèi)容包括：總則、術(shù)語、基本規(guī)定、平疫切換、運(yùn)行和管理。本導(dǎo)則由浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳負(fù)責(zé)管理，由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的編寫和解釋。各地在執(zhí)行過程中如有意見或建議，請寄送至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（地址：杭州市上城區(qū)慶春東路

號，郵編

，聯(lián)系電話：，電子郵箱：）。編制單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院浙江省建筑設(shè)計研究院編制人員：蔡秀軍 陳志青 駱高俊張力 袁玉華毛堅敏 周星杰 朱余博 馬慧俊 周晨亮楊長明 黃 震 嚴(yán) 靜 徐 昉 陳恩國應(yīng)可凈 方偉茜 俞元坤 俞 彬 楊 凱謝 昊審核人員：陸 燁 封素芬 李光華 高曉東 葉翠蓮 總 則................................................................ 術(shù) 語................................................................ 基本規(guī)定............................................................. 平疫切換.............................................................

建

筑..........................................................

給水排水.......................................................

電

氣..........................................................

通風(fēng)及空調(diào)...................................................

智能化..........................................................

醫(yī)用氣體..................................................... 運(yùn)行和管理........................................................參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn).......................................................... 總則1.0.1 為應(yīng)對綜合醫(yī)院病區(qū)短期收治隔離患者治療工作，提升浙江省應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，指導(dǎo)各地做好綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換工作，制定本導(dǎo)則。1.0.2 本導(dǎo)則適用于指導(dǎo)新建綜合醫(yī)院短期收治隔離患者而進(jìn)行病區(qū)平疫切換的建設(shè)，不適用于傳染病樓建設(shè)。1.0.3 綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換建設(shè)的二種運(yùn)行模式除應(yīng)符合本導(dǎo)則的規(guī)定外，尚應(yīng)符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》

及國家和地方有關(guān)現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 術(shù) 語2.0.1 平疫切換

指醫(yī)療設(shè)施同時具備平時使用和疫情啟用期間隔離患者使用的功能，兩種狀態(tài)間可以在短期內(nèi)切換。2.0.2二區(qū)一通過

one

“二區(qū)”指滿足醫(yī)學(xué)隔離救治的清潔區(qū)和污染區(qū)；“一通過”指位于清潔區(qū)和污染區(qū)之間的衛(wèi)生通過。2.0.3 清潔區(qū)

隔離場所中醫(yī)生工作和休息的區(qū)域。包括醫(yī)生辦公、值班室、會議室、醫(yī)護(hù)衛(wèi)生間、清潔物資庫房和機(jī)電設(shè)備間等配套用房。2.0.4 污染區(qū)

隔離場所中患者休息和接受治療的區(qū)域。包括病房（帶衛(wèi)生間）、病人通道、護(hù)士站、治療室、換藥室、醫(yī)生辦公室、開水間、處置室、污物間和污洗室等配套用房。2.0.5 衛(wèi)生通過

設(shè)于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，供人員由清潔區(qū)進(jìn)入污染區(qū)、或由污染區(qū)返回清潔區(qū)時進(jìn)行衛(wèi)生處置的區(qū)域。2.0.6 緩沖間

room設(shè)于清潔區(qū)與污染區(qū)之間的密閉通道，兼供人員逃生或物資由清潔區(qū)進(jìn)入污染區(qū)或由污染區(qū)返回清潔區(qū)時進(jìn)行衛(wèi)生處置的密閉場所。 基本規(guī)定3.0.1綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換建設(shè)應(yīng)按安全、適用、經(jīng)濟(jì)的建設(shè)原則，以滿足平時普通治療為主、兼顧疫情啟用期間隔離治療。3.0.2 綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換選址應(yīng)符合醫(yī)院總體布局要求，病區(qū)位置宜相對獨(dú)立，且與主體院區(qū)有便捷聯(lián)系，室外宜預(yù)留緩沖空間。3.0.3 綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換設(shè)計應(yīng)編制便捷可行的功能切換前后二套圖紙。3.0.4 綜合醫(yī)院病區(qū)平疫切換場所在疫情啟用期間在病區(qū)外應(yīng)劃分限制區(qū)；病區(qū)內(nèi)應(yīng)劃二區(qū)一通過，并設(shè)置醒目標(biāo)識系統(tǒng)。3.0.5 綜合醫(yī)院應(yīng)預(yù)留或快速切換疫情啟用期間獨(dú)立的醫(yī)療垃圾和生活垃圾暫存區(qū)域。3.0.6 病房宜采用各室獨(dú)立空調(diào)形式。3.0.7 二區(qū)一通過的分界墻體及有氣密性要求空間的墻體應(yīng)砌筑到頂板底并密封，機(jī)電管道穿越墻體處應(yīng)采取密封措施。 平疫切換4.1 建 筑4.1.1 綜合醫(yī)院平疫切換病區(qū)宜按隔離要求分區(qū)設(shè)置。4.1.2 疫情啟用期間病區(qū)的垂直交通應(yīng)按清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格分設(shè)在各自分區(qū)內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員梯應(yīng)設(shè)在清潔區(qū)；病人梯、污物梯應(yīng)設(shè)在污染區(qū)；物品梯（物流）、餐梯宜設(shè)在清潔區(qū)。4.1.3 病區(qū)宜在端部設(shè)置

間應(yīng)急隔離病房,應(yīng)急隔離病房與其他用房應(yīng)設(shè)緩沖間連接。4.1.4 設(shè)備機(jī)房及檢修通道宜設(shè)置在清潔區(qū)。4.1.5 疫情啟用期間病區(qū)應(yīng)有通向醫(yī)技檢查、治療場所的獨(dú)立通道或短期封道措施。4.1.6 清潔區(qū)和污染區(qū)之間人員連通口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過或緩沖間。物品傳遞應(yīng)通過緩沖間或雙門傳遞窗。4.1.7 綜合醫(yī)院應(yīng)預(yù)留或快速切換疫情啟用期間的防疫物質(zhì)儲備區(qū)域。 給水排水4.2.1 平疫切換病區(qū)的給水、排水等系統(tǒng)宜獨(dú)立設(shè)置，以滿足獨(dú)立運(yùn)行的要求。清潔區(qū)、污染區(qū)的排水及通氣管應(yīng)分區(qū)排放。4.2.2 生活給水系統(tǒng)應(yīng)采取防止回流污染措施。4.2.3 排水系統(tǒng)應(yīng)采取防止水封破壞的技術(shù)措施，并符合下列規(guī)定：

排水立管的最大設(shè)計排水能力取值不應(yīng)大于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50015）規(guī)定值的

倍；

地漏宜采用無水封地漏加

型存水彎，宜采用洗手盆排水給地漏水封補(bǔ)水的措施；

存水彎的水封高度不得小于

50mm，且不得大于

mm。4.2.4污染區(qū)、衛(wèi)生通過排水系統(tǒng)的通氣管出口在平疫切換時應(yīng)采取消毒處理，并于高空排放；通氣管出口與空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)風(fēng)口的安全距離應(yīng)滿足本導(dǎo)則第

4.4.3

條第

款的相關(guān)規(guī)定。4.2.5 接至預(yù)消毒池前的室外排水檢查井在平疫切換時應(yīng)采用密封井蓋，通氣管間距不大于

4.2.6 平疫切換病區(qū)的污水處理應(yīng)符合下列規(guī)定：

應(yīng)采取柔性設(shè)計原則，平時滿足醫(yī)院高效運(yùn)行的要求，疫情啟用期間滿足不同疫情細(xì)菌和病毒的處理要求；

處理工藝應(yīng)當(dāng)滿足二級強(qiáng)化消毒工藝要求；

污水處理池應(yīng)密閉，尾氣統(tǒng)一收集消毒處理后排放。 電 氣4.3.1 病區(qū)的用電負(fù)荷等級應(yīng)根據(jù)平時和疫情狀態(tài)下對供電可靠性的要求確定，根據(jù)平疫切換的需求對供電電源容量、設(shè)備加裝空間、電氣回路做相應(yīng)預(yù)留。4.3.2 當(dāng)醫(yī)院無柴油發(fā)電機(jī)組時，應(yīng)在變配電所及總配電間適當(dāng)位置預(yù)留發(fā)電車接口。4.3.3 配電系統(tǒng)宜按照清潔區(qū)、污染區(qū)以及衛(wèi)生通過獨(dú)立設(shè)置，各類配電箱宜設(shè)置在清潔區(qū)。4.3.4 病區(qū)應(yīng)設(shè)置移動消毒設(shè)備電源插座或紫外線燈，紫外線燈與其他照明燈具應(yīng)用不同開關(guān)控制，其開關(guān)應(yīng)便于識別和操作。4.3.5 病房區(qū)域內(nèi)的多功能醫(yī)用線槽宜按床位設(shè)置獨(dú)立供電回路。4.3.6 病區(qū)的疏散指示系統(tǒng)應(yīng)具有平時和疫情時兩種狀態(tài)的疏散指示切換功能。 通風(fēng)及空調(diào)4.4.1 普通病區(qū)與平疫切換病區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置；平疫切換病區(qū)的清潔區(qū)、衛(wèi)生通過、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域獨(dú)立設(shè)置。平疫切換病區(qū)的通序號分區(qū)房間名稱與相鄰區(qū)域靜壓差最小換氣次數(shù)備注新風(fēng)送風(fēng)排風(fēng)清潔區(qū)醫(yī)辦、醫(yī)生值斑、會議室及其他正壓/*衛(wèi)生通過緩沖間、更衣通過負(fù)壓*/≥20污染區(qū)病房（疫時）及其配套區(qū)域負(fù)壓/*應(yīng)急隔離病房、循環(huán)風(fēng)隔離病房負(fù)壓重癥監(jiān)護(hù)病房負(fù)壓注：(1）“/”表示無明顯規(guī)定，視需要與設(shè)備狀況確定；（2）“*

”表示清潔區(qū)每個房間新風(fēng)量應(yīng)至少大于排風(fēng)量

150m

區(qū)每個房間排風(fēng)量應(yīng)至少大于新風(fēng)量

150m

（3）正壓表示宜高于

5Pa，負(fù)壓表示宜低于

（4）病房內(nèi)衛(wèi)生間排風(fēng)

次/h，且與病房排風(fēng)同一系統(tǒng)；（5）應(yīng)急隔離病房/重癥監(jiān)護(hù)病房/循環(huán)風(fēng)隔離病房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過濾器。風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按疫情啟用期間的風(fēng)量設(shè)計并不宜低于表4.4.1

的規(guī)定；疫情啟用期間通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)控制各區(qū)域空氣壓力梯度，使空氣從清潔區(qū)向衛(wèi)生通過或緩沖間

、衛(wèi)生通過或緩沖間向污染區(qū)單向流動。表

4.4.1

主要用房空調(diào)、通風(fēng)設(shè)計參數(shù)4.4.2 表

4.4.1

主要用房空調(diào)、通風(fēng)設(shè)計參數(shù)筑設(shè)計規(guī)范

和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》

的相關(guān)規(guī)定外，尚應(yīng)符合下列規(guī)定：1

清潔區(qū)送風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗效、不低于中效兩級過濾器；2

疫情啟用期間衛(wèi)生通過和污染區(qū)送風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗效、中效和不低于亞高效的三級過濾器；排風(fēng)應(yīng)經(jīng)高效過濾后排放；3

送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的各級空氣過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測和報警裝置；對于設(shè)置在排風(fēng)口的過濾器，每個排風(fēng)系統(tǒng)最少應(yīng)當(dāng)設(shè)置

個壓差檢測和報警裝置；4

平時病房及其衛(wèi)生間排風(fēng)可不設(shè)風(fēng)口過濾器；應(yīng)急隔離病房及其衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護(hù)病房排風(fēng)的高效空氣過濾器應(yīng)設(shè)置在房間排風(fēng)口；5

平疫切換病區(qū)的送風(fēng)(新風(fēng))機(jī)組出口及排風(fēng)機(jī)組進(jìn)口應(yīng)設(shè)置與風(fēng)機(jī)聯(lián)動的電動密閉風(fēng)閥。4.4.3 平疫切換病區(qū)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)布置應(yīng)符合下列規(guī)定：1

平疫切換病區(qū)的通風(fēng)、空調(diào)設(shè)備機(jī)房布置應(yīng)當(dāng)滿足疫情啟用期間設(shè)備安裝、檢修的空間要求；2

衛(wèi)生通過和污染區(qū)的排風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)置在室外并設(shè)置于排風(fēng)管末端；衛(wèi)生通過和污染區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動區(qū)且排出口應(yīng)高于屋面不低于

3m；排出口與送風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)風(fēng)口的水平距離不應(yīng)小于

20m；當(dāng)水平距離不足20m

時，排出口應(yīng)高于進(jìn)風(fēng)口且兩者高差不小于

6m；排出口設(shè)錐形風(fēng)帽高空排放；3

衛(wèi)生通過的一脫、二脫、淋浴等房間應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)，并應(yīng)控制周邊相通房間空氣順序流向一脫間；且室內(nèi)氣流組織應(yīng)上送下排；4

清潔區(qū)和衛(wèi)生通過室內(nèi)送風(fēng)口與排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)保持距離，使清潔空氣首先流經(jīng)醫(yī)護(hù)人員區(qū)域。僅疫情啟用期間使用的新增空調(diào)機(jī)安裝位置應(yīng)當(dāng)注意減小其送風(fēng)對室內(nèi)氣流的影響；5

多人病房送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置于病房醫(yī)護(hù)人員入口附近頂部，單人病房送風(fēng)口宜設(shè)在床尾的頂部；病房排風(fēng)口宜設(shè)置于與送風(fēng)口相對的床頭下側(cè)；每間病房及其衛(wèi)生間的送風(fēng)、排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)置電動密閉閥并宜安裝在病房外；4.4.4 平疫切換病區(qū)的空調(diào)機(jī)組和排風(fēng)機(jī)組宜平疫共用,平時全空氣空調(diào)系統(tǒng)切換為全新風(fēng)直流空調(diào)系統(tǒng)時，選配空調(diào)機(jī)組時應(yīng)滿足全新風(fēng)冷熱盤管容量及防凍措施；空調(diào)機(jī)組和排風(fēng)機(jī)組應(yīng)按疫情需求設(shè)置，變風(fēng)量運(yùn)行并選用性能曲線陡峭風(fēng)壓變化大風(fēng)量變化小的風(fēng)機(jī)。4.4.5 疫情啟用期間病房與其相鄰相通的緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊宜保持不小于

的負(fù)壓差；病房和衛(wèi)生通過的一脫和二脫宜在門口

米高度設(shè)微壓差顯示裝置并標(biāo)示安全壓差范圍。4.4.6 衛(wèi)生通過和污染區(qū)的空調(diào)冷凝水應(yīng)分區(qū)間接排放。 智能化4.5.1綜合醫(yī)院平疫切換病區(qū)應(yīng)設(shè)置有線網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)，室內(nèi)應(yīng)實(shí)現(xiàn)

WiFi

全覆蓋、手機(jī)信號全覆蓋;病區(qū)宜分別設(shè)置內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座。4.5.2 平疫切換病區(qū)宜設(shè)置遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)及其相關(guān)通信接口。4.5.3 二區(qū)一通過應(yīng)設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在病區(qū)單元出入口及走廊等重要部位應(yīng)設(shè)置監(jiān)控攝像機(jī)

，同時攝像機(jī)宜具備異動偵測功能。4.5.4 綜合醫(yī)院平疫切換病區(qū)出入口應(yīng)根據(jù)管理流線和隔離區(qū)域設(shè)置門禁控制系統(tǒng)，采用非接觸式控制方式。當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或緊急情況時，門禁應(yīng)能自動解除。4.5.5 衛(wèi)生通過應(yīng)符合下列規(guī)定：1

房間門應(yīng)設(shè)置互鎖功能的門禁控制系統(tǒng)，門禁應(yīng)在發(fā)生火宅或緊急情況時能自動解除；2

有穿脫功能房間內(nèi)應(yīng)設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，具備遠(yuǎn)程監(jiān)控穿脫間內(nèi)的實(shí)時畫面功能。3

有穿脫功能房間內(nèi)應(yīng)設(shè)置雙向?qū)χv系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)穿脫間內(nèi)與本地控制室實(shí)時雙向?qū)χv功能。4.5.6 宜充分利用人工智能和物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“無接觸式”體溫監(jiān)測、場所消毒、物資配送、重點(diǎn)人群體征監(jiān)測和污物跟蹤管理等功能。4.5.7 平疫切換病區(qū)宜設(shè)置樓宇自動控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)送排風(fēng)系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)測及聯(lián)動控制功能。 醫(yī)用氣體4.6.1 平疫切換病區(qū)應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氧氣、醫(yī)療空氣、醫(yī)用真空供應(yīng)。4.6.2 平疫切換病區(qū)醫(yī)用氣體設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定：1

醫(yī)用氧氣和醫(yī)療空氣氣源站房宜預(yù)留疫情啟用期間儲罐擴(kuò)展余地；2

平疫切換病區(qū)的醫(yī)用真空系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置且不得使用液環(huán)式真空泵；真空泵吸入口應(yīng)設(shè)置細(xì)菌過濾器且一用一備，真空泵的排放氣體應(yīng)經(jīng)消毒裝置消毒處理后引至室外排放，排氣口與空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)風(fēng)口的間距不得小于

m

和不低于地面

5m，排氣口應(yīng)設(shè)有害氣體警示標(biāo)識；3

專用真空站房應(yīng)設(shè)置紫外線消毒裝置，平時用于輕微泄漏氣體有毒有害成分的滅活和消毒；疫情發(fā)生時，專用真空站房作為院區(qū)的重要監(jiān)測點(diǎn)位，對醫(yī)用真空站房應(yīng)定期消毒。4.6.3 平疫切換病區(qū)醫(yī)用氣體氣源系統(tǒng)計算流量及管路，應(yīng)按呼吸道傳染病發(fā)生時的峰值流量需要確定；并應(yīng)滿足以下基本要求：1

病房普通輸氧終端設(shè)計流量宜按每床

設(shè)計，高流量輸氧終端設(shè)計流量宜按每床

設(shè)計；同時使用率

％；應(yīng)急隔離病房醫(yī)用氧氣設(shè)計流量宜按每床

和同時使用率

％計算；醫(yī)用氧氣系統(tǒng)供氣壓力宜按

設(shè)計。2

醫(yī)療空氣、醫(yī)用真空氣源系統(tǒng)計算流量、壓力按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》

有關(guān)參數(shù)確定。3

每個床位的醫(yī)用氧氣終端宜為

個，醫(yī)用真空終端和醫(yī)用空氣終端不宜少于

個。4.6.4 平疫切換病區(qū)的醫(yī)用氧氣、醫(yī)療空氣和醫(yī)用真空主管道上應(yīng)設(shè)置止回裝置，止回裝置應(yīng)靠近污染區(qū)域。平疫切換病區(qū)的醫(yī)用真空管道及其附件不得穿越清潔區(qū)。4.6.5 平疫切換病區(qū)醫(yī)用氣體監(jiān)測報警系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置氣源、區(qū)域報警器和壓力、流量監(jiān)測，報警信號、壓