口腔科目標責任書

赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院目標責任狀口腔科口腔科2015年度目標任務管理責任狀為進一步提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故的發(fā)生，結合我院具體情況，由科室責任人與院方簽訂如下責任書：

一、成立科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理小組，制定科室質量與安全管理目標。

二、堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院工作制度》、《工作人員職責》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范和病例（案）醫(yī)療質量評定標準》。三、嚴格執(zhí)行首診負責制和急診危重病人搶救制度，認真接待每一位門診、急診和住院病人，盡職盡責地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應竭盡全力進行搶救,及時準備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴格執(zhí)行危重病人簽字制度，門診病人病歷本制度，危重病人一定要告知家屬知情并在病歷上簽字，門診病人一定要有門診病歷本，并書寫好門診病歷。四、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術操作規(guī)程和三級查房制度、會診制度、值班制度、交接班制度、查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和疑難復雜病人應及時會診，對不能解決的問題應及時請示上級醫(yī)師，如果仍不能解決應及時向醫(yī)務科匯報，請示業(yè)務院長進行處理。五、嚴格執(zhí)行手術及麻醉工作制度。對急癥手術和計劃擇期手術病人，都要認真做好術前準備。包括必要的術前檢查、血源準備、麻醉選擇及麻醉、手術同意書，對術中及術后可能出現(xiàn)的危險和并發(fā)癥應向病人或家屬說明，對重大手術或新開展的手術必須事先向醫(yī)務科和業(yè)務院長請示匯報，同意后方可手術。六、嚴格執(zhí)行病例討論制度。每月組織一次臨床病例討論，認真總結經(jīng)驗和教訓。對死亡病例按要求及時進行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務科、護理部、質控辦和業(yè)務院長參加。七、加強業(yè)務學習和“三基”訓練（基礎理論、基本知識、基本技能）、努力提高專業(yè)技術水平，樹立“三嚴”作風（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度），加強法律知識的學習，增強法制觀念和自我保護意識。

八、嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守。愛崗敬業(yè)，發(fā)揚救死扶傷、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，嚴格遵守醫(yī)保、農(nóng)保等有關規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，為病人提供安全、有效、價廉的優(yōu)質服務，用真誠和負責的態(tài)度來贏得病人和社會各界對醫(yī)院工作的支持和理解。九、所有進修實習人員必須經(jīng)醫(yī)院同意，到醫(yī)務科或護理部登記并交納相應費用，由醫(yī)務科或護理部開具介紹信后才能接收，各科室不得擅自接收進修實習人員。十、實行醫(yī)療質量與醫(yī)院安全一票否決。凡違反以上規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)院質量安全管理委員會認定存在違章、違規(guī)因素，其經(jīng)濟賠償由科室承擔50%，并按有關規(guī)定追究責任人責任。如果執(zhí)行上述規(guī)定良好，年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療糾紛者，年終給予臨床科室一次性獎勵5000元。

1、一年以內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療糾紛，并認定為違章違規(guī)者，將加倍處罰。2、由于違章違規(guī)造成醫(yī)院重大損失的直接責任人將降薪、降職、停崗處理，特別嚴重者予以辭退處理。3、年度考核結果與當年評先、評優(yōu)、晉級、績效工資發(fā)放等掛鉤，并實行一票否決。本責任書一式二份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽之日起生效。

醫(yī)院負責人簽字：科室責任人簽字：

年月日年月日口腔科項目2014年完成值2015年目標值增長數(shù)增長率%醫(yī)療質量指標出院人數(shù)手術例數(shù)甲級手術率%床位使用率%平均住院日（天）轉院率%抗生素使用強度DDD甲級病案率%（無丙級病案）應用特殊級抗菌藥物送檢率%應用限制級抗菌藥物送檢率%非計劃再手術上報率%無菌手術切口甲級愈合率%醫(yī)療不良事件報告例數(shù)已開展臨床路徑入徑完成率%已開展臨床路徑入徑率%抗生素使用率%微生物送檢率基本藥物使用率%一類