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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬A卷帶答案
單選題(共50題)1、一級預(yù)防的內(nèi)容不包括A.全球性預(yù)防策略B.健康促進C.篩檢D.婚前衛(wèi)生E.兒童保健【答案】C2、患者,女性,28歲。妊娠8周,伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體:無突眼征,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,可聞及血管雜音,心率108次/分。雙上肢平舉細顫。A.注意休息,避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測血常規(guī)【答案】B3、關(guān)于感染的概念,不正確的是A.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染B.癰為多個、鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染C.癤為單個毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染D.丹毒為皮內(nèi)黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E.破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌外毒素引起的特異性感染【答案】D4、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別A.對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見與少見C.對服務(wù)對象的責(zé)任心D.服務(wù)人口的多少與流動性E.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)【答案】C5、I治療自主功能性甲狀腺瘤時,下列哪項正確A.治療后服用抗甲狀腺藥物2周B.治療前應(yīng)用TSH促進塢C.治療前服用盧戈液2周D.治療前服用甲狀腺激素2周E.治療前服用抗甲狀腺藥物2周【答案】D6、關(guān)節(jié)活動范圍測定的注意事項中,哪項是不正確的A.關(guān)節(jié)活動范圍測定須經(jīng)觸診確定關(guān)節(jié)軸的骨性標(biāo)志B.關(guān)節(jié)活動范圍測定不應(yīng)在運動或按摩后進行C.關(guān)節(jié)活動范圍測定無禁忌證D.關(guān)節(jié)活動范圍可因性別、職業(yè)、年齡的差異而有所不同E.關(guān)節(jié)活動范圍測定允許有3°~5°的測量誤差【答案】C7、全科醫(yī)生對所有問題進行初步診斷鑒別分類,是為了A.盡早開始治療B.按照上級規(guī)定進行操作C.弄清問題的線索和性質(zhì),避免耽誤病人D.對病人的問題全面評價E.開展早期預(yù)防【答案】D8、酸性物質(zhì)A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】C9、一名男子騎摩托車撞傷左膝,體檢左膝腫,股骨下端畸形,該患者晚期發(fā)生的常見并發(fā)癥是A.腹膜后血腫B.關(guān)節(jié)僵硬C.褥瘡D.神經(jīng)損傷E.骨折不愈合【答案】B10、流行病學(xué)研究疾病的范圍是A.傳染病B.流行病C.急性病D.各種疾病E.慢性病【答案】D11、患痔多年的患者突感肛門部劇痛,排便、走路、咳嗽時疼痛加重。檢查:肛門部有一圓形腫物突出與周圍分界清楚,觸痛。應(yīng)診為A.直腸息肉脫出B.內(nèi)痔嵌頓C.肛門旁皮下膿腫D.外痔血栓形成E.混合痔合并感染【答案】D12、統(tǒng)計學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測量誤差、抽樣誤差在實際工作中A.測量誤差和抽樣誤差不可避免B.均不可避免C.只有抽樣誤差不可避免D.系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免E.系統(tǒng)誤差和測量誤差不可避免【答案】A13、某男,59歲。反酸、上腹痛10余年,每次持續(xù)1個月左右,未系統(tǒng)治療。近半年,持續(xù)腹痛不緩解,無反酸,伴頭暈,乏力,消瘦,低熱。查體:貧血貌,劍突下壓痛(+),未觸及異常包塊,腸鳴音正常,該患者最可能的診斷是A.膽汁反流性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.十二指腸潰瘍【答案】D14、患者,男,78歲。右側(cè)陰囊可復(fù)性腫物2年。查體:腫物于平臥時可手法還納,腫物脫出時直徑約25cm。患者既往有慢性支氣管炎20年,10年前有腰部外傷史。對該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.放置疝帶B.硬膜外麻醉下,無張力疝修補術(shù)C.局部麻醉下,無張力疝修補術(shù)D.硬膜外麻醉下,疝囊高位結(jié)扎E.局部麻醉下,疝囊高位結(jié)扎【答案】A15、引起肺結(jié)核大咯血的原因是A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組織D.肺結(jié)核空洞,空洞內(nèi)動脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細血管滲透性增高【答案】D16、人體損傷后,體表完整無缺而鼓膜、肺臟破裂,多為A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷D.沖擊傷E.切割傷【答案】D17、要評價某種藥物預(yù)防某種疾病的效果,應(yīng)采用的研究方法是A.現(xiàn)況研究B.病例-對照研究C.隊列研究D.實驗性研究E.臨床研究【答案】D18、女,3歲,頸部腫物約1cm,稍高起于皮膚,圓形,邊界不甚清楚,皮表正常。腫塊呈青藍色,質(zhì)軟,有壓縮性,壓迫時消失,去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D19、下列哪項不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的要求A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意B.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)C.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密D.各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋E.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私【答案】D20、酸堿物質(zhì)進入眼內(nèi)后應(yīng)采取的急救措施是A.用自來水或生理鹽水徹底沖洗眼部B.用1%阿托品眼藥水散瞳C.用3%硼酸水沖洗眼部D.用2%蘇打水沖洗眼部E.全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素【答案】A21、68歲,男性,糖尿病10年,昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分,體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)A.皮膚潮濕多汗B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.呼吸深大,有酮體味D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛【答案】B22、強直性脊柱炎必侵犯的關(guān)節(jié)是A.頸椎關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.膝肘等大關(guān)節(jié)E.雙手、腕等小關(guān)節(jié)【答案】C23、下面不符合計劃生育倫理原則的是A.計劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,在技術(shù)上精益求精,堅決避免不應(yīng)有的差錯、事故和并發(fā)癥.努力提高服務(wù)質(zhì)量B.計劃生育機構(gòu)為了保證實現(xiàn)國家控制人口增長的目標(biāo),可以強制對特定人群實施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施C.改變傳統(tǒng)觀念所認為的"多于多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀D.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規(guī)定【答案】B24、下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.毛細膽管型病毒性肝炎E.遺傳性球形紅細胞增多癥【答案】D25、重度食管靜脈曲張A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損,管壁蠕動消失,黏膜紊亂【答案】D26、王某,女性,71歲。早晨上臺階時,摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,曾跌倒過1次。A.血常規(guī)B.X線C.血糖D.頭顱CTE.B超【答案】B27、男性,45歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,查體:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時最首要的措施是A.胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即補充血容量E.立即應(yīng)用多巴胺升血壓【答案】D28、女性,37歲,結(jié)婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,過期流產(chǎn)刮宮1次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:胎頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.胎盤邊緣血竇破裂E.胎盤早期剝離【答案】A29、以下不是康復(fù)治療原則的是A.主管能動B.因人而異C.循序漸進D.恢復(fù)肢體功能E.以上都不是【答案】C30、患者張某,男,41歲,干部。素有上腹部不適,近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā),感上腹部隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡,苔白,脈虛弱。A.逍遙丸B.小建中合劑C.胃蘇顆粒D.保和丸E.一貫煎【答案】B31、患者,女性,65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?;颊呶绮驮M食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重;一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脈搏細速,皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌,革蘭氏染色陰性。確診為霍亂,其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B32、可首選治療急、慢性金葡菌性骨髓炎的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】C33、患者,女性,25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性,鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。A.感染中毒性休克B.急性機械性腸梗阻C.急性中毒,心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D34、需行急癥手術(shù)的腹外疝是A.難復(fù)性疝B.腹股溝直疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).臍疝E.股疝【答案】C35、手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括A.有權(quán)自主選擇B.有家屬代為決定的權(quán)利C.有同意的合法權(quán)利D.有做出決定的認知力E.有明確決定的理解力【答案】B36、患者,男性,60歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作7年余,現(xiàn)心痛如絞,形寒肢冷,冷汗自出,心悸氣短,舌淡,苔薄白,脈沉緊。治療首選A.生脈散加減B.冠心蘇合丸C.人參養(yǎng)榮湯加減D.右歸飲加減E.參附湯加減【答案】B37、男,56歲,聲音嘶啞3個月,檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進行A.病理組織學(xué)檢查B.抗結(jié)核治療C.放射線治療D.X線胸片檢查E.手術(shù)切除【答案】A38、6個月女嬰來院急診,主訴鼻塞、流涕1天,半天來抽搐3次,抽時雙眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽動,持續(xù)2~3分,抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查:營養(yǎng)發(fā)育中,枕后有脫發(fā)圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽輕充血,頸無抵抗。患兒于體檢時再次抽搐,此時最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿.先補鈣劑與維生素D,然后止驚,吸氧B.積極快速補鈣,同時止驚,后即用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑,后改口服鈣3~5天,再用維生素D.先補鈣,同時吸氧,止驚,然后用維生素DE.先用維生素D,同時補充鈣,再吸氧【答案】C39、下列哪項不是WHO癌痛藥物治療的主要原則A.口服給藥B.按需給藥C.按時給藥D.按階梯給藥E.用藥應(yīng)個體化【答案】B40、患者,女性,40歲。甲狀腺腫物5年,伴聲音嘶啞3個月,不能平臥,既往有氣管炎病史3年,收入院治療。A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀,質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀,部分呈腺瘤樣變【答案】D41、阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間,外出不認得回家的路,主要是因為A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識清晰度下降D.意志減退E.錯覺【答案】B42、關(guān)于乳牙,以下哪種說法最恰當(dāng)A.乳牙以后均被恒牙所替代,因而,乳牙有齲齒等問題時不一定必須治療B.10個月乳牙未萌出,鈣攝入量肯定不足C.乳牙于出生后鈣化,因此,應(yīng)注意給兒童補鈣D.乳牙影響將來恒牙的發(fā)育,因此,當(dāng)其有齲齒等問題時必須及時治療E.乳牙萌出順序無個體差異【答案】D43、以下指標(biāo)中哪項可用來描述計量資料的離散程度A.幾何均數(shù)B.均數(shù)C.極差D.中位數(shù)E.以上均不是【答案】C44、按國際標(biāo)準(zhǔn)阻塞性呼吸暫停是指在7小時睡眠中A.呼吸暫停在20次以上B.呼吸暫停在50次以上C.呼吸暫停在30次以上D.呼吸暫停在40次以上E.呼吸暫停在10次以上【答案】C45、男性,48歲,低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余,左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),觸壓無疼痛,脾肋下3cm,結(jié)核菌素試驗(-),骨髓檢查正常。A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療【答案】A46、對于一組經(jīng)對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的離散趨勢應(yīng)選用A.方差B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差C.總體標(biāo)準(zhǔn)差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)【答案】D47、女性,60歲,3日來反復(fù)出現(xiàn)數(shù)分鐘左眼視力減退和右側(cè)上、下肢麻木感及無力,檢查血壓18.67/12kPa(140/90mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,腦脊液正常。應(yīng)診斷哪種疾病A.腦腫瘤B.多發(fā)性硬化C.TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)D.癲癇E.腦梗死【答案】C48、關(guān)于色素痣的描述,下列哪項是錯誤的A.由含黑色素顆粒的痣細胞組成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣D.可惡變形成皮膚癌E.懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查【答案】C49、小兒開始能獨坐的月齡是A.3個月B.4個月C.5~7個月D.8~10個月E.10~12個月【答案】C50、男性,68歲,陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查:腹脹,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列,有液平,結(jié)腸內(nèi)無積氣。A.結(jié)腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.腸系膜血管栓塞E.壞死性小腸炎【答案】B多選題(共25題)1、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C2、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機,有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C3、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗:血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.骨髓細胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC4、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD5、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;灒耗虻鞍祝?+),紅細胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"陽性,血漿白蛋白32g/L,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD6、患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A7、患兒,男,6歲,發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L,淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A8、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD9、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上,方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD10、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD11、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD12、男性,40歲,曾為長途車司機,有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C13、患者男性,50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD14、患者,男,70歲??人浴⒖忍?,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB15、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD16、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD17、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機,有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血氣分析【答案】ABCD18、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD19、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD20、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽
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