內(nèi)分泌代謝病科護(hù)理安全管理制度

內(nèi)分泌代謝病科護(hù)理安全管理制度（1）在全院各級護(hù)理人員中堅持經(jīng)常性的護(hù)理安全教育活動，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)、責(zé)任感和敬業(yè)精神。（2）嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作制度和各專業(yè)的疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理工作要認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度（三查：操作前、操作中、操作后；八對：床號、姓名、年齡、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期）；嚴(yán)格執(zhí)行輸血、輸液有關(guān)常規(guī)，減少輸血、輸液反應(yīng)的發(fā)生。（3）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士查房制度。（4）嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度毒麻藥品管理制度：按照藥學(xué)部的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1）專人負(fù)責(zé)，專柜存放并加鎖。2）每班交接，清點(diǎn)并記錄。護(hù)士長每周檢查1次并簽字。遵照醫(yī)囑使用后，由醫(yī)師開麻醉處方，取藥補(bǔ)齊。3）每周檢查毒麻藥品有無變質(zhì)、沉淀、變色或過期等情況，不合格者及時更換。4）毒麻藥品不得隨意外借，一般只供本病區(qū)患者使用，醫(yī)務(wù)人員不得處方自用。（5）醫(yī)用氧和中心吸引管理制度1）中心供氧及氧氣筒，切實做好“四防”即防震、防火、防油、防熱。2）室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)、干燥，發(fā)現(xiàn)漏氧現(xiàn)象及時通知氧氣站。工作人員與患者不能把易燃易爆物品帶進(jìn)病房。3）患者及家屬不能把包、物品袋掛在氧氣、吸引閥門及快速接頭上。4）安裝濕化瓶操作應(yīng)熟練，不能硬推、硬拉造成快速接頭損壞。5）中心吸引應(yīng)經(jīng)常檢查負(fù)壓瓶是否通暢，及時傾倒負(fù)壓瓶內(nèi)污物，以防污物吸入管道，造成管道阻塞，影響患者的搶救和治療。6）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.49Mpa（5kg/cm2）時，即不可使用,以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氧時引起爆炸。7）嚴(yán)格遵守用氧操作規(guī)程。8）吸氧患者，按照醫(yī)院感染管理的要求更換濕化瓶和鼻導(dǎo)管及面罩等。9）對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時調(diào)換氧氣筒，避免影響搶救。（6）患者安全管理制度1）嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪護(hù)制度，根據(jù)醫(yī)囑留陪人。2）患者住院期間，不得隨意離院。3）小兒、老人、危重患者，在住院期間使用各種儀器或熱水袋（瓶），按操作規(guī)程使用，避免燙傷或損傷等。4）跌倒、壓力性損傷高?；颊?，應(yīng)采取相應(yīng)的措施,確?；颊甙踩?）各種器械或治療用品，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌效果監(jiān)測制度，合格方可使用，以保證患者安全。6）用藥安全：嚴(yán)格執(zhí)行服藥、注射、輸液查對制度。藥物過敏試驗①藥物種類：青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、含碘的造影劑、青霉素族藥物、頭抱類藥物等。②藥物過敏試驗原則a.做過敏試驗前，必須詳細(xì)詢問患者有無過敏史，有過敏史者不可做試驗。對過敏體質(zhì)的患者，試驗時應(yīng)特別慎重。b.試驗前，詢問無過敏史，藥物必須經(jīng)雙人核對無誤方可使用，并在醫(yī)囑單相應(yīng)欄內(nèi)簽全名。并將試驗結(jié)果輸入患者信息的備注欄內(nèi)。皮試陰性者方可用藥，青霉素皮試陰性需備注欄內(nèi)注明批號。c.試驗結(jié)果陽性者，禁用該藥。應(yīng)在門診病歷、床頭卡、手腕帶上用紅筆注明，標(biāo)志要醒目，在床頭牌內(nèi)放置警示牌，并告知患者與家屬。在HIS系統(tǒng)中進(jìn)行陽性藥物的維護(hù)。d.配置試驗的溶媒，一般采用生理鹽水，不宜用注射用水，以免產(chǎn)生假陽性。e.溶媒要專用，用后在標(biāo)簽上注明。各類藥物過敏試驗用的注射器及針頭均需專用。f.試驗藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，藥液濃度、劑量要準(zhǔn)確。g.各類藥物試驗前的24?48h禁用抗組織胺類藥物，以免影響皮試結(jié)果。h.疑為假陽性者，應(yīng)做對照試驗。對照試驗藥液采用生理鹽水為宜。i.青、鏈霉素藥物停用24h或在用藥過程中更換批號,