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PAGEPAGE2【必做】護士資格考試高分通關(guān)題庫大全(按章節(jié))-基礎護理知識和技能一、單選題1.協(xié)助病人坐輪椅,下列哪項是錯誤的A、檢查輪椅性能是否完好B、將椅背與床尾平齊,翻起腳踏板C、拉起車閘固定車輪D、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板E、盡量使病人身體靠前坐答案:E解析:輪椅運送法操作方法(1)協(xié)助病人坐輪椅:推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊,翻起腳踏板,面向床頭,固定車閘,如無車閘,護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后,翻下腳踏板,囑病人雙腳置于踏板上。(2)推輪椅:松開車閘,推輪椅送病人至目的地。(3)協(xié)助病人下輪椅:將輪椅推至床尾,椅背與床尾平齊,固定車閘,翻起腳踏板,協(xié)助病人下輪椅。2.護士為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標本時,最適宜的采集時間應在A、發(fā)熱前,抗生素應用后B、發(fā)熱時,抗生素應用后半小時C、發(fā)熱后,抗生素應用1天后D、任何時間均可E、發(fā)熱前,抗生素應用前答案:E解析:采血培養(yǎng)標本時,應盡量在未使用抗生素前采血,如已使用抗生素,應盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時采血,應在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血癥為持續(xù)性,無需在體溫升高時采血。3.某護士在傳染病區(qū)工作,做了如下工作,其中違反隔離原則的做法是A、腳墊要用消毒液浸濕B、隔離單位的標記要醒目C、穿隔離衣后不進入治療室D、使用過的物品沖洗后立即消毒E、患者用過的物品不放于清潔區(qū)答案:D解析:1.一般消毒隔離(1)根據(jù)隔離種類,病室門口和病床應懸掛隔離標志。門口備有浸消毒液的腳墊、泡手的消毒液、掛隔離衣用的懸掛架或立柜。(2)工作人員進入隔離區(qū)必須戴工作帽、口罩,穿隔離衣。在穿隔離衣前,須計劃周密,并備齊所用物品,以減少穿、脫隔離衣及消毒手的次數(shù),不易消毒的可用避污紙或放入塑料袋內(nèi);穿隔離衣后,只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。(3)病室及空氣每日須用紫外線行照射消毒一次,或用消毒液噴灑消毒。每日晨間用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。(4)污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi),任何污染物品必須先經(jīng)過消毒后再處理。病人接觸過的用物,須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交,如病人的衣物、信件、票證、書籍等須經(jīng)消毒處理后才能交家屬帶回。病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須按規(guī)定經(jīng)消毒處理。需送出病區(qū)處理的物品,應放入專用污物袋,并有明顯標志。(5)病人的傳染性分泌物經(jīng)三次培養(yǎng),結(jié)果均為陰性或確已度過隔離期,經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。2.終末消毒處理終末消毒是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫(yī)療器械進行的消毒處理。(1)病人的終末消毒處理:病人出院或轉(zhuǎn)科前須經(jīng)過沐浴,更換清潔衣服方可離開。個人用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人,需用消毒液擦拭尸體,并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道,傷口更換敷料,并用一次性尸單包裹,送傳染科太平間。(2)病人單位的終末消毒:將被服放入污衣袋,注明隔離用物,先消毒再清洗;病室消毒時,攤開被褥、豎起床墊、關(guān)閉門窗、打開床頭桌,用紫外線燈消毒或用消毒液熏蒸消毒,消毒后通風,用消毒溶液擦拭家具、地面、墻面。4.由于熱量和營養(yǎng)素不足,只能短期使用的飲食是A、半流質(zhì)飲食B、高蛋白飲食C、低蛋白飲食D、低脂肪飲食E、流質(zhì)飲食答案:E解析:流質(zhì)飲食適用范圍:適用于病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。5.靜脈輸液時溶液不滴的原因不包括A、靜脈痙攣B、針頭阻塞C、針頭緊貼血管壁D、針頭滑出血管外E、壓力過高答案:E解析:溶液不滴的原因(1)針頭滑出靜脈外:液體注入皮下組織,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應拔針并更換針頭,另選靜脈重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼靜脈壁:表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。(3)確定針頭阻塞:表現(xiàn)為藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無回血,可確定針頭阻塞;應拔針并更換針頭,重新穿刺。(4)壓力過低:由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致;可適當抬高輸液架高度,以升高輸液瓶,加大壓力,或放低病人肢體。(5)靜脈痙攣:由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過低,導致靜脈痙攣;可進行局部熱敷、按摩,使靜脈擴張,促進血液循環(huán)。6.患者男性,35歲,不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應A、冷濕敷B、局部按摩C、松節(jié)油涂擦D、冷熱交替敷E、熱濕敷答案:A解析:冷濕敷法目的:多用于降溫、止痛、止血及早期扭傷、挫傷的水腫。7.采集血細菌培養(yǎng)標本時,血量宜為A、4mlB、5mlC、7mlD、10mlE、2ml答案:B解析:行血細菌培養(yǎng),宜采集的血量為5ml。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時的取血量是10~15ml。8.李某,男,30歲,因受到領(lǐng)導批評后感到壓抑,便服用CCV,但被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是A、面容B、瞳孔C、嘔吐物D、皮膚與黏膜E、表情答案:B解析:表情、面容、嘔吐物、皮膚、黏膜是病情觀察的一般內(nèi)容;當病人患有顱內(nèi)疾病、處于藥物中毒、昏迷等狀態(tài)時,反映病情變化的一個重要指征是瞳孔。通過瞳孔的大小、形狀、瞳孔對光反射情況可以反映病人的昏迷程度,是否發(fā)生腦疝等。因此,B選項為正確答案。9.患者男性,45歲,多次測得血壓均為125/85mmHg,應考慮患者為A、高血壓B、脈壓大C、正常血壓D、臨界高血壓E、低血壓答案:C解析:血壓正常值:血壓一般以肱動脈血壓為標準。在安靜狀態(tài)下,正常成人收縮壓為90~139mmHg(12~18.5kpE、),舒張壓為60~89mmHg(8~11.8kpE、),脈壓為30~40mmHg(4~5.3kpE、)。10.煮沸消毒時為提高沸點,可加入A、氯化銨B、亞硝酸鈉C、碳酸鈉D、碳酸氫鈉E、碳酸銨答案:D解析:水中放入碳酸氫鈉(濃度1%~2%)可使沸點達到105℃,提高消毒滅菌效果,同時還有去污防銹的作用。11.尿失禁的患者留置導尿管的目的是A、正確記錄尿量和尿比重B、保持會陰部清潔干燥C、便于尿液引流D、便于沖洗膀胱E、防止尿潴留答案:B解析:對于截癱、昏迷、會陰部有傷口的病人,留置導尿管可引流尿液,以保持會陰部清潔、干燥,預防壓瘡,對尿失禁病人還可進行膀胱功能的訓練。12.患者張某因誤食滅鼠藥,被送入急診室,此時為張某洗胃最好選用A、溫開水B、1、15000~1、20000的高錳酸鉀液C、生理鹽水D、2%的碳酸氧鈉E、4%的碳酸氫鈉答案:B解析:13.護士為入院的患者行沐浴安排,可除外的情況是A、急性甲型肝炎患者B、高血壓患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者E、慢性扁桃體炎擇期手術(shù)答案:D解析:住院處為患者行衛(wèi)生處置時,應根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排,對危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重,應絕對臥床,可免浴。14.患者女性,30歲。低熱3個月余,咳嗽、盜汗、消瘦,入院診斷為肺結(jié)核,為配合治療應給予A、高熱量、高蛋白飲食B、高熱量、低脂肪飲食C、低脂肪、高蛋白飲食D、高脂肪、高蛋白飲食E、高熱量、高脂肪飲食答案:A解析:高蛋白飲食適用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者。高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者,如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的患者。15.執(zhí)行給藥原則中,首要的是A、給藥途徑要準確B、給藥時間要準確C、注意用藥不良反應D、給藥中要經(jīng)常觀察療效E、遵醫(yī)囑給藥答案:E解析:藥物治療原則1.應根據(jù)醫(yī)囑給藥。2.嚴格執(zhí)行查對制度(1)嚴格執(zhí)行查對制度,做到“三查七對”(2)嚴格檢查藥物質(zhì)量,以保證藥物不變質(zhì),并在有效期內(nèi)。3.正確實施給藥4.密切觀察。5.作好用藥指導。16.為入院患者評估,收集資料的來源不妥的是A、通過醫(yī)生查體獲得資料B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者、家屬交談獲得資料D、通過閱讀患者病歷獲得病史資料E、通過護理人員健康評估獲得資料答案:A解析:資料的來源:(1)直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。(2)間接來源:①病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者,如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。②其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等。③目前或既往的健康記錄或病歷,如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。④醫(yī)療、護理的有關(guān)文獻記錄。17.速脈常見于A、發(fā)熱患者B、動脈硬化患者C、顱內(nèi)壓增高患者D、房室傳導阻滯患者E、甲狀腺功能減退患者答案:A18.肌內(nèi)注射時,護士為患者采取可以使臀部肌肉放松的姿勢是A、平臥位,膝部彎曲B、俯臥位,足尖分開、足跟相對C、坐位,身體前傾D、側(cè)臥位,上腿稍彎,下腿稍伸直E、側(cè)臥位,下腿稍彎,上腿稍伸直答案:E解析:臀大肌注射,患者可取側(cè)臥位,上腿伸直,下腿屈曲;取或俯臥位,足尖相對,足跟分開;或取坐位,注射側(cè)大腿伸直放松,使臀部肌肉放松。19.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是A、減輕腹痛B、減少腹脹C、減少胃液分泌D、減少胰液分泌E、防止嘔吐答案:D解析:急性胰腺炎病人為減少胰液的分泌,應限制脂肪的攝入,如肥肉、蛋黃等。20.細菌培養(yǎng)基的滅菌選用哪種消毒方法A、煮沸消毒法B、壓力蒸汽滅菌法C、輻射消毒法D、微波消毒滅菌法E、化學消毒劑擦拭法答案:B解析:壓力蒸汽滅菌法:用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品,如各種器械,敷料,搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品,溶液、細菌培養(yǎng)基等的滅菌。壓力達103~137kPA、,溫度達121~126℃,保持20~30分鐘,可達到滅菌效果。21.超聲波霧化治療結(jié)束后,先關(guān)霧化開關(guān)再關(guān)電源開關(guān),是防止損壞A、透聲膜B、霧化器C、電子管D、晶體管E、電晶片答案:C解析:jin22.患者,男性,36歲,軀干燒傷。若采用暴露療法,宜選用的保護具是A、床欄B、寬繃帶C、支被架D、肩部約束帶E、膝部約束帶答案:C解析:支被架可保證蓋被不與體表直接接觸,既使創(chuàng)面通風,又保護了患者的隱私。23.全身麻醉護理盤內(nèi)不需要準備的物品是A、開口器B、通氣導管C、吸痰導管D、導尿管E、輸氧導管答案:D解析:全身麻醉護理盤,包括:a.無菌盤內(nèi)放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導管、治療碗,輸氧導管、吸痰導管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布;b.無菌盤外放血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護理記錄單及筆。24.患者,女性,49歲。氣促、心前區(qū)不適2年,確診為“風濕性心臟病”入院。入院聽診心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不一,脈搏亦快慢不均,強弱不等,監(jiān)測心率110次/分,脈率85次/分。該患者的脈搏為A、室早二聯(lián)律B、成對期前收縮C、交替脈D、脈搏短絀E、水沖脈答案:D解析:脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)則,聽診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的患者。25.護士為臥床患者洗發(fā)時,以下操作不妥當是A、及時詢問患者的感受B、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮C、觀察患者面色及呼吸有無改變D、洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼E、病室溫度在24℃左右答案:B解析:用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷,護士亦不可留指甲。26.用紫外線燈管消毒物品,下列哪項是錯誤的A、照射前應清掃塵埃B、物品距燈管25~60cmC、燈管用無水乙醇紗布擦拭D、開燈照射2分鐘后判斷結(jié)果E、關(guān)燈后冷卻3~4min再開答案:D解析:紫外線消毒效果的監(jiān)測紫外線照射強度和殺菌效能可用物理、化學、微生物方法測定。將紫外線強度計置于紫外線燈管的正中垂直1m處,開燈照射5分鐘后判斷結(jié)果:普通30W新燈管輻照強度≥90μW/cm2為合格;使用中紫外線燈管輻照強度≥70μW/cm2為合格。應用紫外線強度與消毒劑量指示卡來測定紫外線燈管是否合格,并可判斷對水、空氣、物體表面消毒的效果和測定消毒所需的照射劑量。應用標準菌片,可根據(jù)照射后的殺菌率評價紫外線消毒效果。27.護士采取股外側(cè)肌注射的情況是A、多次注射B、預防接種注射C、—次注射D、混合劑注射E、藥物過敏試答案:A解析:股外側(cè)肌面積大,適用于長期、多次注射。28.門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是A、右側(cè)臥位B、膝胸臥位C、彎腰前俯位D、截石位E、俯臥位答案:B解析:此體位肛門部顯露清楚,內(nèi)臟上移,盆腔空虛,檢查易于成功。29.患者女性,56歲。因突發(fā)心梗入院,經(jīng)治療,癥狀好轉(zhuǎn),現(xiàn)處于恢復期。此時患者最適宜的飲食是A、高熱量、低脂肪飲食B、高維生素、低脂肪飲食C、高膳食纖維、高蛋白飲食D、高膳食纖維、高熱量飲食E、高熱量、高蛋白飲食答案:B解析:低脂飲食用于肝、膽、胰疾病的患者,以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病患者。高熱量飲食適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。高熱量飲食并不適用于心?;颊?。30.不能用于金屬物的消毒的是A、燃燒法B、干烤法C、煮沸消毒法D、微波消毒滅菌法E、壓力蒸汽滅菌法答案:D解析:不能用于金屬物的消毒的是微波消毒滅菌法。微波消毒滅菌法(1)概述:微波是頻率在30~300000MHz,波長在0.001~1m左右的電磁波。在電磁波的高頻交流電場中,物品中的極性分子發(fā)生極化進行高速運動。頻繁改變方向,互相摩擦,使溫度迅速上升,達到消毒滅菌作用。微波可殺滅多種微生物,包括病毒、真菌、細菌繁殖體、細菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒,醫(yī)療用品及耐熱非金屬器械的消毒滅菌。(2)注意事項:①微波對人體有一定傷害,應避免大劑量照射和小劑量長期接觸。②微波無法穿透金屬面,故不能使用金屬容器盛放消毒物品。③水是微波強吸收介質(zhì),用濕布包裹物品或爐內(nèi)放些水會提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄為宜。31.一般病員入院,值班護士接住院處通知后,應A、準備床單元B、迎接新病員C、填寫入院病歷D、通知醫(yī)生E、通知營養(yǎng)室答案:A解析:一般病人的護理(1)準備床單位:病區(qū)護士接到住院處通知后,應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。(2)迎接新病人:護士要熱情、主動地迎接新病人,并作自我介紹,將病人安置到指定的床位,為病人介紹同室病友。(3)通知醫(yī)生診察病人,必要時協(xié)助診察。(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。(5)介紹與指導:向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設備的使用方法等。指導常規(guī)標本留取的方法、時間、注意事項。32.傳染病區(qū)護士完成隔離患者的操作后,對于隔離衣的懸掛正確的描述是A、掛在更衣室,清潔面朝外B、掛在治療室,清潔面朝內(nèi)C、掛在病室,清潔面朝外D、掛在走廊,清潔面朝外E、掛在走廊,清潔面朝內(nèi)答案:D解析:使用過的隔離衣掛在半污染區(qū),應清潔面朝外;掛在污染區(qū),則應清潔面朝內(nèi)(污染面朝外)33.護士為危重患者進行晨間護理特別應注意的是A、協(xié)助更換衣服,整理床鋪B、口腔護理C、與患者溝通,了解患者心理變化D、皮膚受壓情況E、協(xié)助患者進食答案:D解析:晨間護理首要目的是使病人清潔舒適,預防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。34.患者女性,79歲,現(xiàn)處于臨終狀態(tài),護理該患者的主要措施是A、幫助患者刷牙B、檢驗生化指標C、幫助其行走D、減輕疼痛E、置肢體于功能位答案:D解析:臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧,以控制病人癥狀,緩解其痛苦,保護其自尊,提高生存質(zhì)量,使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段,同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。35.高滲性脫水的病理特點是A、體液以失水為主B、體液以失鉀為主C、體液以失鈣為主D、體液以失氯為主E、體液以失鈉為主答案:A解析:高滲性缺水,缺水多于缺鈉,血清鈉大于150mmol/L,細胞外液滲透壓增高。36.患者女性,67歲。胰腺癌晚期,自感不久于人世,常常一人呆坐,淚流滿面,十分悲哀。相應的護理措施為A、鼓勵患者增強信心B、指導患者更好配合C、盡量不讓患者流露失落情緒D、安慰患者并允許家屬陪伴E、維持患者希望答案:D解析:憂郁期:病情進一步惡化,治療已經(jīng)無望時,病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感,表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等,甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友,希望有喜愛的人陪伴,并開始交代后事。選擇答案D更加合適。37.冰凍血漿融化的方法是A、置于熱水袋上加熱融化B、置于37℃溫水中融化C、置于微波爐加熱融化D、置于低溫箱逐漸融化E、置于環(huán)境中自然融化答案:B解析:冰凍血漿:普通冰凍血槳保存在-30℃低溫下,有效期為1年;應用時先放在37℃溫水中融化。38.患者,女性,75歲,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹脹難受。護士給予潤腸劑協(xié)助患者順利排便。對便秘原因的解釋,不正確的是A、患者擔心病情惡化,精神抑郁,使排便習慣發(fā)生改變B、心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制C、長時間臥床,缺少活動,使腸蠕動減慢D、胃腸道淤血,食欲減退,進食少E、大腸排便反射障礙答案:E解析:此患者不存在大腸排便反射障礙。39.保持病區(qū)環(huán)境安靜,下列措施哪項不妥A、推平車進門,先開門后推車B、醫(yī)務人員講話應附耳細語C、輪椅要定時注潤滑油D、醫(yī)務人員應穿軟底鞋E、病室門應釘橡膠墊答案:B解析:醫(yī)護人員在病區(qū)說話聲音不可以太大,但也不可以耳語,避免使患者產(chǎn)生懷疑、誤會與恐懼。40.3病床,錢某,60歲,住院診斷為心房纖維顫動。醫(yī)囑護士小楊為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清,需重復測量。下述做法錯誤的是A、使汞柱降到“0”點B、稍等片刻后重測C、連續(xù)加壓直到聽清為止D、測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓E、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡答案:C解析:測血壓時:病人休息20~30分鐘;將袖帶平整無折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2~3Bm,松緊以能放入一指為宜;戴好聽診器,在袖帶下緣將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動最強點(勿塞在袖帶內(nèi));松開氣門,使水銀柱緩慢下降,速度為4mmHg/s(0.533kPE/s)。測血壓注意事項1.測量前應檢查血壓計,符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低。2.需要密切觀察血壓的病人,應做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計,以確保所測血壓的準確性及可比性。3.測血壓時,血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時肱動脈平腋中線水平。4.排除袖帶因素干擾①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時測得的血壓值偏低,袖帶過窄時測得的血壓值偏高。②所纏袖帶應松緊合適,過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓,測得的血壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀,導致有效測量面積變窄,測得的血壓值偏高。5.打氣不可過猛、過高,以免水銀溢出,影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡,應及時調(diào)節(jié)、檢修。6.當發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽不清時,應重測血壓。注意應先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點,稍待片刻,再進行測量。7.為偏癱病人測血壓,應選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙,不能真實地反映血壓的動態(tài)變化。41.患者男性,55歲,因外傷致截癱,護士告知家屬應注意預防壓瘡,尤其是骶尾部更易發(fā)生,家屬在進行局部皮膚按摩的時候,有一些不正確的做法,請指出A、用手魚際部分按摩B、用手蘸50%乙醇少許C、魚際部分需緊貼皮膚D、由輕至重、由重至輕按摩E、壓力均勻,以皮膚紫紅為度答案:E解析:手法按摩1)全背按摩:協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥,暴露背部;先用溫水進行擦洗,再將少許50%乙醇倒入手掌內(nèi)作按摩。由骶尾部開始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后環(huán)形向下至尾骨止,如此反復有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。2)局部按摩:蘸少許50%乙醇,以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚,作壓力均勻的環(huán)形按摩,壓力由輕到重,再由重到輕,每次3~5分鐘。皮膚紅腫可適當按摩,皮膚紫紅說明加重,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,所以不能再繼續(xù)按摩。避免壓力,及時翻身。所以此題應該選擇D,其余選項均為正確的。42.護士為死亡病人進行尸體護理的目的不包括下列哪一項A、給家屬以安慰,減輕哀痛B、保持尸體整潔,易于辨認C、風俗習慣的沿襲D、人道主義精神和護理職業(yè)道德的體現(xiàn)E、對死者人格的尊重答案:C解析:作好尸體護理不僅是對死者人格的尊重,對死者家屬也是極大的安慰,給家屬以安慰,減輕哀痛。保持尸體整潔,姿勢良好,易于辨認,也是人道主義精神和護理職業(yè)道德的體現(xiàn)。43.患者男性,55歲,文盲,因頭暈頭痛來醫(yī)院就診,對前來就診的患者,門診護士首先應進行A、查閱病歷資料B、預檢分診C、衛(wèi)生指導D、心理安慰E、用藥指導答案:B解析:預檢分診的護士應具有豐富的實踐經(jīng)驗和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時應熱情主動,先簡要詢問病史,經(jīng)觀察病情后,作出初步判斷,再給予合理的分診,做到先預檢分診,再指導病人掛號就診。44.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液是A、20%甘露醇B、3%氯化鈉C、5%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉E、2%乳酸鈉答案:D解析:等滲電解質(zhì)溶液:供給水分、電解質(zhì),常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉等溶液。45.黃女士,68歲,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降,呼吸通暢D、減輕咽部刺激及咳嗽E、促進排痰,減輕發(fā)紺答案:C解析:半坐臥位可使回心血量減少,減輕肺淤血和心臟負擔。同時能使膈肌位置下降,增大胸腔容量,肺活量增加,有利于換氣,使呼吸困難的癥狀得到改善。46.溶血反應發(fā)生時,護士首先應A、通知醫(yī)生B、靜脈滴注4%碳酸氫鈉C、測量血壓及尿量D、皮下注射腎上腺素E、立即停止輸血答案:E解析:溶血反應發(fā)生時,首先應立即停止輸血,以防過多異型血輸入,加重溶血反應。故E選項的敘述為正確答案。47.患者,男性,20歲,建筑工人,不慎從腳手架跌下,造成嚴重顱腦損傷,需密切察病情、隨時救治,應給予的護理等級是A、特級護理B、一級護理C、二級護理D、輔助護理E、監(jiān)護護理答案:A解析:特級護理:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。48.為病員稀釋痰液作霧化吸入,藥物首選A、地塞米松B、α-糜蛋白酶C、氨茶堿D、舒喘靈E、卡那霉素答案:B解析:霧化吸入常用藥物及其作用(1)預防和控制呼吸道感染,如慶大霉素等抗生素。(2)解除支氣管痙攣,如氨茶堿、沙丁胺醇等。(3)稀化痰液,幫助祛痰,如α-糜蛋白酶等。(4)減輕呼吸道黏膜水腫,如地塞米松等。49.下列可用口腔測量法測體溫的患者是A、支氣管哮喘發(fā)作時B、昏迷者C、痔瘡術(shù)后D、精神病人E、腹瀉幼兒答案:C解析:根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法:①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人,不宜測口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉,以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。50.患者呼吸困難應用呼吸機輔助通氣時,若患者通氣過度,通常表現(xiàn)為A、抽搐,昏迷B、煩躁,脈率快C、血壓升高D、胸部起伏規(guī)律E、皮膚潮紅,多汗答案:A解析:①通氣量合適:吸氣時能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足:因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。51.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A、皮下注射B、口服C、外敷D、吸入E、靜脈注射答案:E解析:不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢:靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體藥劑>口服固體藥劑>皮膚給藥。52.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項無關(guān)A、藥液的刺激性B、病人的年齡C、治療的要求D、輸液量的多少E、藥液的濃度答案:D解析:調(diào)節(jié)輸液速度的原則(1)輸液速度應根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)進行調(diào)節(jié),一般成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。(2)對年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的病人輸入速度宜慢;對嚴重脫水、心肺功能良好的病人輸液速度可適當加快。(3)一般溶液輸入速度可稍快;而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。調(diào)節(jié)輸液速度與輸液量的多少無關(guān)。因此,選項D的敘述為正確答案。53.用平車運送患者時,做法不妥的是A、冬季注意為患者保暖B、上、下坡時告知患者C、下坡時使患者頭在低處一端D、注意觀察患者生命體征E、保持平穩(wěn),維持治療答案:C解析:上、下坡時應保持患者頭部在坡上的一端,以免頭部充血、不適。54.有關(guān)無痛注射的敘述,錯誤的是A、刺激性強的藥物先注射B、注意配伍禁忌C、刺激性藥物的針頭宜粗長D、注射時要兩快一慢E、解除思想顧慮答案:A解析:刺激性強的藥物后注射。55.頸外靜脈輸液的最佳穿刺點在A、下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點連線上1/3處C、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點連線中1/3處E、下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處答案:C解析:頸外靜脈的穿刺點為頸外靜脈外側(cè)緣,下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處。因此,C選項為正確答案。56.熱水袋的使用操作不正確的是A、灌水至1/2~2/3滿B、熱水袋用布套套好,測水溫后再使用C、一般施熱為10~30分鐘D、昏迷患者使用熱水袋的水溫應為60℃E、置于足底,利于擴張血管答案:D解析:昏迷、癱瘓、末梢循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者、局部感覺障礙者對熱的敏感性差,故水溫宜低于50℃,以免燙傷。57.病人不宜長期使用流質(zhì)飲食的原因是A、影響消化吸收B、影響營養(yǎng)供給C、影響食欲D、影響休息E、進食次數(shù)過多答案:B解析:流質(zhì)飲食的一切食物呈液體狀,易于吞咽和消化,但因所含熱量及營養(yǎng)素不足,只能短期使用。長期使用流質(zhì)飲食會影響病人的營養(yǎng)供給。jin58.關(guān)于無菌物品的保管,不正確的是A、無菌物品和非無菌物品分別放置B、無菌物品須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)C、無菌包外應注明物品名稱和滅菌日期D、在未污染的情況下,可保存2~3周E、過期或潮濕應重新滅菌答案:D解析:物品管理:無菌物品與非無菌物品須分別放置,且有明顯標志;無菌物品須存放在無菌包或無菌容器中,不可暴露在空氣中。無菌包或無菌容器外須標明物品名稱及滅菌日期,存放在清潔、干燥、固定的地方,并按日期先后順序排放。定期檢查無菌物品保存情況,在未被污染的情況下,有效期7天,一旦過期或受潮須重新滅菌。59.為患者進行鼻飼,操作中錯誤的是A、每次喂食間隔時間不少于2hB、注入少量溫開水證實胃管是否在胃內(nèi)C、藥片應研碎后再灌入D、拔管應夾緊胃管末端快速拔出E、每日做口腔護理答案:B解析:每次灌食前,必須先證實胃管在胃內(nèi),證實的方法包括:①抽吸胃液;②聽氣過水聲;③將末端放入水中觀察無氣泡溢出。60.使用化學消毒劑的注意事項中,下列哪一項是錯誤的A、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)C、物品應全部浸沒在消毒液中D、消毒液容器要蓋嚴E、使用前用3%鹽水沖凈,以免藥液刺激組織答案:E解析:化學消毒劑的使用原則1)待消毒的物品須先洗凈、擦干。2)根據(jù)不同物品的性能及各種微生物的特性,選擇恰當?shù)南緞?)嚴格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時間。4)消毒液中一般不放置紗布、棉花等物,以免因吸附消毒劑而降低消毒效力。5)消毒物品應全部浸沒在消毒液內(nèi),器械的軸結(jié)應打開、套蓋應掀開,管腔灌滿消毒液。6)浸泡消毒后的物品使用前應先用無菌生理鹽水沖洗;氣體消毒后的物品使用前應待氣體散發(fā)后,以免殘留消毒劑刺激組織。7)消毒劑應定期檢測,調(diào)整濃度,進行更換,易揮發(fā)的要加蓋。61.護士每天定時為病室通風,個別患者不太理解,護士在向患者解釋通風的主要目的不包括A、調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度B、調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度C、降低二氧化碳濃度D、減少室內(nèi)微生物密度E、使紫外線進入室內(nèi)起殺菌作用答案:E解析:通風:病室應定時開窗通風,每次30分鐘左右。冬季通風時要注意保暖,避免對流風。通風換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度,降低二氧化碳濃度,提高氧含量,保持空氣清新,調(diào)節(jié)溫、濕度,能使病人心情愉快、精神振奮,增加舒適感。62.采血進行哪項檢查時,需用抗凝管采血A、肝功能檢查B、血清酶測定C、尿素氮測定D、血鈉測定E、甘油三酯的測定答案:C解析:取全血標本時,立即取下針頭,將血液沿管壁注入盛有抗凝劑的試管內(nèi),并輕輕搖動,使血液和抗凝劑充分混勻,防止血液凝固;全血標本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。63.輸血前的準備工作,下列哪項是錯誤的A、血液從血庫取出后,在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入B、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液C、兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果D、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應E、檢查庫存血質(zhì)量,血漿呈紅色,不能使用答案:D解析:庫存血在取出后應由兩名護士共同進行“三查八對”,其中“八對”內(nèi)容包括姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等;由于庫存血一般低溫保存,取出后應在室溫中放置15~20分鐘以后再輸入;正常庫存血分兩層,其中上層淡黃色為血漿,下層淡紅色為血細胞,如果兩層界限不清,上層變紅說明血液變質(zhì),不能使用;在輸血前或兩袋血之間一般會輸入少量生理鹽水;輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品,以防止血液變質(zhì)。因此,選項D、的敘述不正確。64.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A、T38℃P98次/分R24次/分EP15/9kPaB、T37℃P88次/分R20次/分EP17/11kPaC、T35.8℃P58次/分R15次/分EP14/8.5kPaD、T36.5℃P70次/分R18次/分EP19/13kPaE、T37℃P102次/分R22次/分EP16/10kPa答案:B解析:成人體溫(腋溫)正常值為36.5℃(范圍在36.0~37.0℃),脈率為60~100次/分,呼吸為16~20次/分,血壓為12.0~18.5/8.0~11.8kPa。故答案為選項B。65.書寫病室交班報告應先書寫A、轉(zhuǎn)入患者B、手術(shù)患者C、出院患者D、新入院患者E、危重患者答案:C解析:一般在交班的時候先交代出院轉(zhuǎn)出和死亡的,再交代新入院和轉(zhuǎn)入的,其次交代危重患者和異常情況和檢查治療的患者,再交代手術(shù)的患者,故本題選C。66.根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求,下列哪項不妥A、內(nèi)容簡明扼要,醫(yī)學術(shù)語應用確切B、文筆通順C、眉欄項目必須填寫完整D、日夜班均用藍鋼筆書寫E、記錄必須及時、準確、真實、完善答案:D解析:醫(yī)療文件書寫的要求為及時、準確、真實、完整、內(nèi)容簡明扼要、語句通順、正確使用醫(yī)學術(shù)語、清晰。一般上午7時至下午7時用藍墨水筆記錄,下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。因此,選項D、的敘述不正確。67.為病人保暖解痙最簡便的方法是A、熱坐浴B、熱濕敷C、溫水浴D、紅外線照射E、熱水袋答案:E解析:濕熱敷和熱水袋都可為病人保暖、解痙,其中最簡便的方法是熱水袋。68.患者女性,60歲,宮頸癌末期,常常自語“這不公平,為什么是我?!”出現(xiàn)這種心理反應,提示患者處于A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案:B解析:(1)否認期:當病人得知自己病重即將面臨死亡時,常常沒有思想準備,其心理反應為“不,不可能,不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認,拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī),懷著僥幸的心理,希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異,大部分病人能很快度過,也有些人會持續(xù)否認直至死亡。(2)憤怒期:病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒,產(chǎn)生“這不公平,為什么是我!”的心理反應。內(nèi)心的不平衡,使病人常常遷怒于周圍的人,向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。(3)協(xié)議期:病人希望盡可能延長生命,以完成未盡心愿,并期望奇跡出現(xiàn),常常表示“如果能讓我好起來,我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容,對病情抱有一線希望,能積極配合治療。(4)憂郁期:病情進一步惡化,治療已經(jīng)無望時,病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感,表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等,甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友,希望有喜愛的人陪伴,并開始交代后事。(5)接受期:此時,病人對死亡已有所準備,一切未完事宜均已處理好,因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱,故常常處于嗜睡狀態(tài),情感減退,靜等死亡的來臨。69.藥物過敏試驗常用的注射部位是A、上臂外側(cè)B、上臂內(nèi)側(cè)C、前臂掌側(cè)上段D、前臂掌側(cè)下段E、腹部答案:D解析:皮內(nèi)注射法用于各種藥物過敏試驗,以觀察是否有過敏反應。注射部位取前臂掌側(cè)下段。因該處皮膚較薄,易于注射,且皮膚顏色較淡,易于判斷局部反應。70.護士在給患者發(fā)藥時,需要遵循“三查七對”的給藥原則,下面不屬于“七對”的是A、患者床號B、藥物名稱C、藥物劑量D、藥物作用E、患者姓名答案:D解析:“七對”是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時間。71.患者男性,40歲。體溫39℃,口腔手術(shù)后1天,據(jù)病情應給予A、軟質(zhì)飲食B、半流質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、要素飲食E、普通飲食答案:C解析:流質(zhì)飲食適用范圍:適用于病情危重、高熱、各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。72.患者,男性,30歲。因腹瀉、腹痛擬行乙狀結(jié)腸鏡檢查,護士應指導患者采取的體位是A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、膝胸臥位D、截石位E、蹲位答案:C解析:膝胸臥位適用范圍主要有四種情況:矯正子宮后傾或胎位不正;促進產(chǎn)后子宮復原;肛門、直腸及乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療;法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時。73.慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是A、高磷飲食B、低熱量飲食C、高鉀飲食D、低蛋白飲食E、高脂肪答案:D解析:慢性腎小球腎炎患者飲食指導:低蛋白飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,成人蛋白質(zhì)攝入量應低于40g/D、,病情需要時也可低于20~30g/D、。為維持正常熱量,應多補充蔬菜和含糖高的食物。74.患者女性,56歲,近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為A、壓力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁E、部分尿失禁答案:A解析:尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,當膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復雜,需要作詳細檢查。75.靜脈注射操作中,下述不妥的是A、在穿刺部位上方5Bm處扎止血帶B、進針時,針頭與皮膚呈20角C、在靜脈上方或側(cè)方進針D、拔針后用干棉簽按壓穿刺點E、長期注射者由遠端到近端選擇血管答案:A解析:靜脈輸液:用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,右手持注射器,示指固定針栓,使針頭斜面向上,并與皮膚呈15°~30°角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。選好輸液部位,墊小墊枕,選擇粗、直、彈性好、清晰的靜脈,確定穿刺點,在其上方6Bm處扎止血帶,常規(guī)消毒皮膚。76.下列哪項不屬于口腔護理的目的A、預防口腔感染B、增進食欲C、觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化信息D、去除牙結(jié)石E、保持口腔清潔答案:D解析:目的1.保持口腔清潔、濕潤,使病人舒適,預防口腔感染等并發(fā)癥。2.防止口臭、口垢,增進食欲,保持口腔正常功能。3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化,以及有無特殊口腔氣味,以提供病情觀察的動態(tài)信息。77.患者男性,40歲,胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭,行呼吸機輔助呼吸,若給予潮氣量過大,頻率過快,可引起A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒E、代謝性酸中毒答案:C解析:行呼吸機輔助呼吸,若給予潮氣量過大,頻率太快,則每分通氣量明顯增加,造成肺泡通氣過度,使體內(nèi)CO2排出過多,引起血CO2分壓過低,低碳酸血癥。78.患兒,男,8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管,不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、呼氣費力B、吸氣時間長于呼氣C、胸骨上窩凹陷D、鼻翼煽動E、鎖骨上窩凹陷答案:A解析:吸氣性呼吸困難:病人吸氣費力,吸氣時間顯著長于呼氣時間,輔助呼吸肌收縮增強,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,氣流進入肺部不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。79.急診預檢分診護士遇有危重患者時應立即A、實施搶救B、通知護士長和有關(guān)科室C、通知值班醫(yī)師及搶救室護士D、報告醫(yī)務部等上級有關(guān)部門E、通知科主任答案:C解析:急診室護士在預檢分診中遇有危重患者應立即通知值班醫(yī)師和搶救室護士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請家屬或陪送者留下;遇有災害性事件應立即通知護士長和有關(guān)科室。80.患者處于淺昏迷時,可出現(xiàn)A、淺、深反射均消失B、全身肌肉松弛C、呼吸不規(guī)則D、對任何刺激無反應E、隨意運動喪失答案:E解析:①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。②深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。因此,選項E為正確答案。81.煮沸消毒溶液高壓蒸汽滅菌的正確操作是A、瓶子密封完好B、瓶塞應插入針頭通氣C、瓶中液體必須裝滿D、一周監(jiān)測滅菌效果一次E、液體中加入碳酸氫鈉可增強滅菌效果答案:B解析:煮沸消毒溶液高壓蒸汽滅菌時瓶塞應插入針頭通氣是正確的。其他選項均描述有誤,密封或者裝滿液體都不適合煮沸消毒,造成瓶內(nèi)壓力過大,出現(xiàn)瓶體破裂。每次都應監(jiān)測滅菌效果,并不是在液體中加入碳酸氫鈉增強殺菌效果。在水中加碳酸氫鈉,配成濃度為1%~2%的溶液,可增強殺菌作用,又可去污防銹。82.患者張某,因患肺炎住院治療。入院時體溫40℃。為觀察其體溫的變化,常規(guī)測量體溫的時間為A、q6hB、q4hC、qdD、qhE、q8h答案:B解析:測量體溫,對高熱病人應每隔4小時一次,待體溫恢復正常3天后,改為每日2次;同時注意觀察發(fā)熱的臨床過程、熱型、伴隨癥狀及治療效果等,如病人的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等體征。83.當懷疑患者有心跳呼吸驟停時,為迅速確診,首先應A、聽心跳B、觸頸、股動脈搏動C、數(shù)呼吸D、做心電圖E、測血壓答案:B解析:第一時間應該觸頸、股動脈搏動,快速做判斷。84.患者,女性,15歲,大葉性肺炎。體溫40℃,脈搏120次/分,口唇干燥。護士采取的護理措施不正確的是A、每4小時測量體溫1次B、鼓勵飲水C、每日口腔護理2~3次D、冰袋放于頭頂、心前區(qū)E、注意保暖答案:D解析:應用冰袋降溫時,應在頭部置冰袋。心前區(qū)不可放置冰袋,防止引起反射性心率減慢。85.破傷風抗毒素脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應的處理是A、立即皮下注射鹽酸腎上腺素B、待反應消退后減量增次注射C、待反應消退后按原量注射D、待反應消退后一次注射E、立即停止脫敏注射答案:B解析:脫敏注射法:脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液,以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性,沒有可替代的藥物,故對試驗結(jié)果為陽性的病人,在一定時間內(nèi),用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,使之全部消耗掉,最終將全部藥液注射后,病人不產(chǎn)生過敏反應。86.下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A、24小時內(nèi)變化不規(guī)則B、高熱與正常體溫交替出現(xiàn)C、體溫在39℃以上,24小時波動超過1℃,最低體溫超過正常水平D、體溫持續(xù)升高至39~40℃,24小時波動不超過1℃E、體溫持續(xù)升高至39~40℃,持續(xù)數(shù)日答案:B解析:間歇熱表現(xiàn)為高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或幾天不等,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。選項E、D是稽留熱的表現(xiàn);選項C是弛張熱的表現(xiàn);選項A是不規(guī)則熱的表現(xiàn)。87.紫外線燈管消毒,應從燈亮后幾分鐘開始計時A、1分鐘B、2分鐘C、5分鐘D、10分鐘E、15分鐘答案:C解析:紫外線燈管消毒:將紫外線強度計置于紫外線燈管的正中垂直1m處,開燈照射5分鐘后判斷結(jié)果。88.有機磷農(nóng)藥中毒后,導瀉禁用的藥物是A、番瀉葉B、硫酸鎂C、瓊脂D、液狀石蠟E、山梨醇答案:D解析:有機磷農(nóng)藥為磷酸酯類化合物,除敵百蟲外,一般不溶于水,易溶于有機溶劑和植物油。因此,有機磷農(nóng)藥中毒時,嚴禁使用油類瀉劑,以免加速毒物的溶解吸收。89.靜脈輸液時,茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,其原因是A、針頭滑出血管外B、輸液瓶掛置過高C、輸液針頭口徑過粗D、患者血壓過低E、滴管有裂隙答案:E解析:輸液過程中,如茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,應檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙,必要時更換輸液器。90.測量鼻飼管插入長度的方法為A、鼻尖到胸骨的長度B、鼻尖到耳垂到劍突的長度C、鼻尖到劍突的長度D、口唇到劍突的長度E、耳垂到鼻尖的長度答案:B解析:測量鼻飼管插入長度的方法為病人前發(fā)髻至劍突的長度,或鼻尖至耳垂再至劍突的長度。91.患者男性,32歲,由于天氣炎熱,于布置室外舞臺設施時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時,面色潮紅,皮膚灼熱,無汗,呼吸脈搏增快,判斷此時的臨床表現(xiàn)屬于A、高熱上升期B、高熱持續(xù)期C、中度熱上升期D、過高熱持續(xù)期E、低熱上升期答案:B解析:1)體溫上升期:特點為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn):病人畏寒、無汗、皮膚蒼白,有時伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高,在數(shù)小時內(nèi)體溫就上升到最高點,稱為驟升,如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高,在數(shù)日內(nèi)上升到最高點,稱為漸升,如傷寒。2)高熱持續(xù)期:其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn):病人顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸深快,脈搏加快,尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周,因疾病及治療效果而異。3)退熱期:其特點為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復至正常調(diào)節(jié)水平。臨床表現(xiàn):病人大量出汗,皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退,如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退,如傷寒。體溫下降時,由于大量出汗,體液喪失,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等,應密切觀察,加強護理。92.某流感患者的房間長4m、寬3m、高3m,家人為其用食醋熏蒸消毒空氣,食醋用量為A、100mlB、120mlC、140mlD、160mlE、180ml答案:E解析:食醋用于空氣熏蒸消毒時,每立方米用量5~10ml。題干中房間為36立方米,因此需要食醋為(5~10)×36=180~360ml。因此答案為E。93.患者男性,患肺炎合并腦病,肺部聽診有痰鳴音,給予持續(xù)氧氣、霧化吸入,巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,這時應采取的措施是A、調(diào)大氧流量B、加壓吸氧C、乙醇濕化D、吸痰E、使用呼吸興奮劑答案:D解析:肺部聽診有痰鳴音,肺部有痰,導致呼吸困難、發(fā)紺,所以應該及時吸痰。94.患兒,女,2歲。呼吸困難,給予氧療,合適的方法是A、鼻塞法B、面罩法C、氧氣枕法D、頭罩法E、鼻導管法答案:D解析:頭罩法簡便、無刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒,透明的頭罩便于觀察病情,適用于患兒吸氧。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。95.能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是A、清潔B、消毒C、抑菌D、滅菌E、抗菌答案:D解析:滅菌稱為除去或殺滅物質(zhì)中全部微生物,包括芽胞。此題選擇D。96.患者女,27歲,家中電器著火時不慎被燒傷。經(jīng)判斷為Ⅱ度燒傷,面積達45%。入院后應對其采取A、嚴密隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、消化道隔離E、保護性隔離答案:E解析:保護性隔離亦稱反向隔離,是指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設計的隔離,燒傷患者應采取保護性隔離。97.應用飲水管吸取的口服藥液是A、止咳糖漿B、磺胺合劑C、顛茄合劑D、胃蛋白酶合劑E、稀鹽酸答案:E解析:對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物,如酸類、鐵劑,服用時為避免和牙齒接觸,可用飲水管吸入藥液,服藥后漱口。98.用平車搬運腰椎骨折患者,下列措施哪項不妥A、車上墊木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬運法D、下坡時頭在高處E、讓家屬推車,護士在旁密切觀察答案:E解析:平車運送病人時,護士應站在病人的頭側(cè),便于觀察病情。不應讓家屬推車。99.尿液呈醬油色,是因為尿中含有A、白細胞B、血紅蛋白C、血小板D、膽紅素E、紅細胞答案:B解析:由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。說明尿中含有血紅蛋白。100.患者,男性,40歲,自感頭暈,診斷為低血壓。符合低血壓診斷標準的是A、舒張壓<95mmHgB、收縮壓91~94mmHgC、脈壓差<40mmHgD、脈壓差>40mmHgE、收縮壓<90mmHg答案:E解析:低血壓:成人血壓低于90/60~50mmHg(12/8~65kPE、)稱為低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。101.患者男性,33歲,全麻術(shù)后嘔吐嚴重,為防止吸入性肺炎或窒息的發(fā)生,臥位應注意A、頭向后傾B、頭向前傾C、頭偏向一側(cè)D、抬高頭部15E、保持頭部水平位答案:C解析:全麻病人為防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息應將病人頭部偏向一側(cè)。102.護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢答案:C解析:移動順序:按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動,頭部臥于大輪端;自平車移回床時,順序相反,先移動下肢,再移上半身。103.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時,為了防銹,在使用前可加入A、5%碳酸氫鈉B、5%亞硝酸鈉C、0.5%醋酸鈉D、0.5%亞硝酸鈉E、0.5%碳酸氫鈉答案:D解析:戊二醛a.對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性,使用前應加入0.5%亞硝酸鈉防銹;b.加強對濃度的測定,每周過濾一次,每2~3周更換一次消毒液;c.因?qū)ζつw有刺激性,接觸時應戴橡膠手套,操作時防止濺入眼內(nèi)及吸入體內(nèi);d.容易氧化分解,使殺菌力降低,宜現(xiàn)用現(xiàn)配;e.滅菌后的物品在使用前應用無菌蒸餾水沖洗。104.患者死亡前最后消失的感覺是A、聽覺B、幻覺C、痛覺D、觸覺E、視覺答案:A解析:聽覺是瀕死患者最后消失的感覺。105.WHO規(guī)定的白天病區(qū)內(nèi)的噪聲強度應控制在A、20~25dBB、25~30dBC、35~40dBD、45~50dBE、55~60dB答案:C解析:根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,白天病區(qū)較理想的聲音強度應維持在35~40D、B、。達到50~60D、B、,病人可感到疲倦不安,影響休息與睡眠。長時間暴露在90D、B、以上的環(huán)境中,可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當聲音強度達到或超過120D、B、時,可造成聽力喪失或永久性失聰。106.病案的保管,下列哪項不妥A、不能撕毀B、不能擅自攜出病區(qū)C、不能隨意拆散D、病員希望查看,護士應滿足他的要求E、要求整潔答案:D解析:病案是醫(yī)院重要的檔案資料,在管理方面的要求是:按規(guī)定放置,記錄或使用后必須放回原處;病案必須保持清潔、完整,防止污染、破損、拆散和丟失;住院病案放于病案柜中,病人和家屬未經(jīng)護士同意不得翻閱,病案也不能擅自攜出病區(qū);病人及家屬有權(quán)復印體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單。因此。選項D的敘述不正確。107.呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為A、20%~25%B、20%~33%C、30%~35%D、30%~40%E、>60%答案:D解析:呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為30%~40%,最高不超過60%。108.患者男,66歲。車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸,患者以上表現(xiàn)應屬于A、臨床死亡期B、生物學死亡期C、疾病晚期D、腦死亡期E、瀕死期答案:D解析:腦死亡的判斷標準①不可逆的深度昏迷。②自發(fā)呼吸停止。③腦干反射消失。109.為了給病人補充熱量,輸液中應選用A、0.9%氯化鈉B、5%碳酸氫鈉C、5%~10%葡萄糖溶液D、50%葡萄糖注射液E、各種代血漿答案:C解析:1.晶體溶液(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供給水分和熱能。(2)等滲電解質(zhì)溶液:供給水分、電解質(zhì),常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉等溶液。(3)堿性溶液:可糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡,常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。(4)高滲溶液:用于利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。2.膠體溶液(1)右旋糖酐:常用的溶液分兩種:①中分子右旋糖酐:可提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。(2)代血漿:增加血漿滲透壓及循環(huán)血量,常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液??稍诩毙源蟪鲅獣r與全血共用。(3)濃縮白蛋白注射液:可提高膠體滲透壓,補充蛋白質(zhì),減輕組織水腫。(4)水解蛋白注射液:用以補充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,促進組織修復。因此,C、選項為正確答案。110.在傳染病區(qū)使用口罩,符合要求的是A、口罩應遮住口部B、污染的手只能觸摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折疊D、口罩潮濕應晾干再用E、脫下口罩后勿掛在胸前答案:E解析:選項A、中??谡謶谧】?、鼻部;選項B、中,不可用污染的手觸摸口罩;選項C、中,口罩摘下后,將污染面向內(nèi)折疊,放入小袋內(nèi),再放入衣服口袋內(nèi),不能掛在胸前反復使用。選項D、中,口罩應勤換洗,如有潮濕應立即更換。若接觸嚴密隔離的病人,應每次更換。使用一次性口罩不得超過4小時。因此只有選項E、正確。111.患者,女性,25歲。高位截癱,因護理不周引起壓瘡,為促進創(chuàng)面干燥和肉芽組織生長使用紅外線治療時,其照射最佳燈距和時間是A、15~20cm;10~20分鐘B、30~50cm;20~30分鐘C、60~70cm;20~30分鐘D、15~20cm;20~30分鐘E、5~10cm;10~20分鐘答案:B解析:紅外線燈照射有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛,促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂,保護肉芽組織生長,以利傷口愈合。移動紅外線燈頭至治療部位斜上方或側(cè)方,一般燈距為30~50cm,以病人感覺溫熱為宜,如燈頭有保護罩,可以垂直照射。每次照射時間為20~30分鐘。112.患者男性,38歲,因不明原因出現(xiàn)無痛血尿,擬行膀胱鏡檢查,患者應取的體位為A、俯臥位B、膝胸位C、截石位D、頭低足高位E、去枕仰臥位答案:C解析:截石位(1)要求:病人仰臥在檢查臺上,兩腿分開并放于支腿架上,臀部齊床沿,兩手放于身體兩側(cè)或胸前。注意遮擋及保暖。(2)適用范圍1)會陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。2)產(chǎn)婦分娩時。113.患者,女性,68歲,腦血管意外,經(jīng)過搶救治療,生命體征趨于平穩(wěn),但處于昏迷狀態(tài)。護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚有2Bm×3Bm呈紫紅色,并有小水泡。若骶尾部的小水皰融合成大水皰,護士應采取的正確措施是A、在無菌操作下用注射器將水皰抽出后包扎B、用50%乙醇按摩水皰,使其吸收C、剪破水皰表皮后,用無菌敷料包扎D、減少摩擦,讓其自行吸收E、進行清創(chuàng)處理答案:A解析:炎性浸潤期的治療:對未破的小水皰應減少摩擦,讓其自行吸收;較大的水皰無法吸收者可在無菌操作下用無菌注射器將其抽出,不必剪去表皮。114.患者男性,60歲,患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確的操作是A、灌腸液的溫度為28℃B、保留30分鐘以上C、液面與肛門距離60~70cmD、將臀部墊高10cmE、將肛管插入直腸7~9cm答案:D解析:保留灌腸操作方法1)備齊用物攜至病人床邊,核對病人,作好解釋,以取得合作。必要時關(guān)閉門窗,用屏風遮擋病人。2)協(xié)助病人排便、排尿,以減輕腹壓、清潔腸道,便于藥物保留及吸收。3)根據(jù)病情安置不同臥位,如慢性細菌性痢疾,病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部,采取右側(cè)臥位,以提高治療效果。4)協(xié)助病人脫褲至膝部,雙腿屈膝,臀部移至床邊,用小墊枕將臀部抬高10cm,以利于藥液保留。將橡膠單和治療巾或一次性尿布墊于臀下,彎盤置臀邊。5)戴手套,潤滑肛管前端,用注洗器吸取灌腸溶液,連接肛管,排氣后夾緊。6)左手墊手紙分開病人臀部,顯露肛門,囑病人做排便動作,使肛門括約肌放松,右手持肛管輕輕插入直腸15~20cm,固定肛管,松開止血鉗,緩緩注入藥液,反復吸液、注液,直至藥液全部注入。7)最后注入5~10ml溫開水,完畢,將肛管末端抬高,使之全部流入,然后反折肛管,輕輕拔出,放于彎盤內(nèi),并擦凈肛門。8)協(xié)助病人取舒適臥位,囑其盡可能保留1小時以上,使藥物充分吸收。9)安置病人,整理床單位,開窗通風,清理用物。10)觀察病人反應,洗手,記錄。所以此題只有D選項是正確的。115.患者男性,25歲。建筑工人,因烈日下工作導致中暑,測體溫上升至40.5℃左右,面色潮紅,皮膚灼熱,無汗,呼吸脈搏增快,護士為其進行物理降溫,再次測量體溫的時間是A、20分鐘后B、30分鐘后C、40分鐘后D、60分鐘后E、15分鐘后答案:B解析:物理降溫:體溫超過39.0℃,可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時,可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。行藥物或物理降溫半小時后,應測量體溫,并做好記錄及交班。116.張先生,66歲。車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸,病人以上表現(xiàn)應屬于A、臨床死亡期B、生物學死亡期C、疾病晚期D、腦死亡期E、瀕死期答案:D解析:1.瀕死期又稱臨終狀態(tài),是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭,腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài),死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救,生命仍可復蘇。2.臨床死亡期又稱軀體死亡期或個體死亡期,此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位,延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施,病人生命仍有復蘇的可能。3.生物學死亡期生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復活。而且,隨著此期的進展,會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。腦死亡的判斷標準:(1)不可逆的深度昏迷。(2)自發(fā)呼吸停止。(3)腦干反射消失。(4)腦電波平直。117.使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是A、干燥血漿B、冰凍血漿C、新鮮血D、庫存血E、普通血漿答案:B解析:1)新鮮血漿:包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。2)保存血漿:適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。3)冰凍血漿:普通冰凍血漿保存在-30℃低溫下,有效期為1年;應用時先放在37℃溫水中融化。4)干燥血漿:使用時可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸櫞酸鈉溶液進行溶解。118.低鉀血癥患者可出現(xiàn)A、反常性堿性尿B、中性尿C、正常性酸性尿D、正常性堿性尿E、反常性酸性尿答案:E解析:當血清鉀濃度降低時,腎小管上皮細胞內(nèi)鉀移到細胞外,細胞外液的H+移到細胞內(nèi),以致腎小管上皮細胞內(nèi)鉀濃度降低,H+濃度升高,故向管腔中排鉀減少而排氫增多,HBO3-回收增多,此時,尿液呈酸性,出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒,堿中毒時一般應出現(xiàn)堿性尿,而此時出現(xiàn)的為酸性尿,故稱為反常性酸性尿。119.患者男性,50歲。腹瀉,體溫39~40℃,持續(xù)數(shù)日,診斷“細菌性痢疾”。此患者體溫熱型為A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、波浪熱E、不規(guī)則熱答案:C解析:1.稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,達數(shù)日或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。2.弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達1℃以上,最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥等。3.間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。4.不規(guī)則熱:體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。120.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)A、低血鈣B、低血磷C、高血鐵D、高血鈉E、低血鉀答案:A解析:枸櫞酸納作為血液的抗凝劑患者大量輸入庫存血后,枸櫞酸納的攝入也增多抵抗了血液中的鈣離子引發(fā)低鈣血癥。預防:每輸入庫存血超過1000ml時,可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射,以補充鈣離子,減少低血鈣的發(fā)生。121.下列藥物中,不屬于升壓藥的是A、異丙腎上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲腎上腺素E、間羥胺答案:C解析:阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥,可解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心搏加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。122.下列哪項因素可使血壓值降低A、寒冷環(huán)境B、高熱環(huán)境C、興奮D、精神緊張E、睡眠不佳答案:B解析:理性變化1)年齡:動脈血壓隨年齡的增長而逐漸增高,新生兒血壓最低,兒童血壓比成人低。2)性別:同齡女性血壓比男性偏低,但更年期后,女性血壓逐漸增高,與男性差別較小。3)晝夜和睡眠:一天中,清晨血壓一般最低,傍晚血壓最高,夜間睡眠血壓降低,如過度勞累或睡眠不佳,血壓稍有升高。4)環(huán)境:在寒冷刺激下,血壓可略升高;在高溫環(huán)境中,血壓可略下降。5)部位:因左右肱動脈解剖位置的關(guān)系,一般右上肢血壓高于左上肢。因股動脈的管徑較肱動脈粗,血流量多,故下肢血壓比上肢高。6)其他:緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態(tài)的改變,均可致血壓升高。此外,吸煙、飲酒、鹽攝入過多及藥物等也會影響血壓值。123.患兒,1歲8個月,上呼吸道感染。醫(yī)囑:小兒百服寧1/4片,q6h,prn;頭孢唑啉鈉,0.25g,im,每天2次。門診護士為該患兒肌內(nèi)注射應選擇A、臀中肌、臀小肌B、三角肌下緣C、大腿前外側(cè)D、三角肌上緣E、臀大肌外上方答案:A解析:2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位,因肌肉發(fā)育不完善,有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險,應選用臀中肌、臀小肌。124.患者男,20歲。測中心靜脈壓1.96kPE(2BmH2O),血壓6/9kPE(80/60mmHg),心率110次/分,尿量10ml/h,為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是A、中分子右旋糖酐B、低分子右旋糖酐C、復方氯化鈉D、5%葡萄糖氯化鈉溶液E、羥乙基淀粉答案:A解析:膠體溶液分子量大,其溶液在血管內(nèi)存留時間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括:右旋糖酐溶液,代血漿,血液制品。右旋糖酐有提高血漿膠體滲透壓和擴充血容量的作用。低分子右旋糖酐較中分子右旋糖酐擴充血容量作用短暫。故答案為A。125.患者男性,57歲,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心,繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細速,血壓60/40mmHg,冷汗。此時,護士應立即將患者安置為A、仰臥位B、側(cè)臥位C、中凹臥位D、仰臥屈膝位E、頭低足高位答案:C解析:中凹臥位適用范圍:休克病人。抬高頭胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于靜脈血回流,增加心輸出量。126.下列不屬于尸體護理意義的是A、是家屬宣泄感情的一種方法B、維持尸體良好的外觀C、是整體護理的最后步驟D、使尸體易于辨認E、安慰死者家屬答案:A解析:尸體護理的目的:維持尸體良好的外觀,使其易于辨認。安慰家屬,減輕哀痛。尸體護理是臨終關(guān)懷的一部分,也是整體護理的最后步驟。127.患者,女性,48歲,脊髓損傷致尿失禁,留置導尿7天。尿管引流通暢,護士查房發(fā)現(xiàn)其尿液色黃、混濁。應給予的護理措施是A、及時拔除導尿管B、每天更換導尿管C、每天進行尿道口消毒D、安慰患者情緒E、鼓勵患者多飲水,并進行膀胱沖洗答案:A解析:患者留置導尿管7天,尿液色黃、混濁,提示泌尿系統(tǒng)感染。應更換尿管,并進行膀胱沖洗。128.患兒,2歲,高熱驚厥急診。經(jīng)止驚處置后,病情穩(wěn)定,欲送病室觀察、治療。運送中宜采用輕便、經(jīng)濟的供氧裝置是A、氧氣枕B、便攜式氧氣瓶C、人工呼吸機D、簡易呼吸器E、便攜式化學制氧器答案:A解析:氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。129.患者李某,女,45歲。診斷為血小板減少性紫癜,檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點,輕觸牙齦可見出血,該患者在口腔護理時應特別注意A、夾緊棉球防止遺留在口腔B、蘸水不可過濕以防嗆咳C、先取下假牙避免操作中脫落D、擦拭時勿觸及咽部以免惡心E、動作要輕勿損黏膜答案:E解析:患者有出血傾向,因此特別注意擦拭時動作要輕柔避免損傷黏膜。130.患者,男性,50歲,慢性鼻竇炎。鼻部手術(shù)后以口呼吸,患者主訴心前區(qū)不適,擬采用面罩吸氧,其氧流量應該為A、2~3L/分B、4~5L/分C、6~8L/分D、>9L/分E、1L/分答案:C解析:面罩法:將面罩置于患者的口鼻部供氧,氧氣自下端輸入,呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧氣,效果較好。給氧時必須有足夠的氧流量,一般需6~8L/分。131.患者女,20歲。蹲在地上找東西,突然站起后感到眼前發(fā)黑,護士為患者測血壓時,血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為A、2~3cmB、1~1.5mmC、2~3mmD、4~5cmE、1~1.5cm答案:A解析:測量血壓時氣袋的中部應對著肘窩,使充氣時壓力正好壓在動脈上,袖帶下緣距肘窩上2~3cm。故此題選A。132.實施無痛肌內(nèi)注射的措施,下列哪項不妥A、患者俯臥位時足尖相對,足跟分開B、推注藥液速度緩慢C、同時注射兩種藥液時,應后注射刺激性強的藥液D、不在有硬結(jié)的部位進針E、患者側(cè)臥位時上腿彎曲答案:E解析:患者取側(cè)臥位時,應上腿伸直,下腿稍彎曲。133.下列飲食中用于治療的飲食是A、高脂肪飲食B、低蛋白飲食C、忌碘飲食D、半流質(zhì)飲食E、普通飲食答案:B解析:醫(yī)院飲食可分為三大類,即基本飲食、治療飲食和試驗飲食。其中,治療飲食是指在基本飲食的基礎上,針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入量,以達到輔助治療或治療目的的一種飲食。常用的治療飲食有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食。少渣飲食、要素飲食等。134.患者女性,32歲,不慎割破手指,醫(yī)囑TET肌肉注射,立刻執(zhí)行?;颊咝蠺AT過敏試驗結(jié)果陽性,正確的做法是A、備好搶救物,直接注射TETB、注射腎上腺素等藥物抗過敏C、采用脫敏療法注射TATD、再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗E、禁用TAT注射答案:C解析:脫敏注射法:脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液,以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性,沒有可替代的藥物,故對試驗結(jié)果為陽性的病人,在一定時間內(nèi),用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,使之全部消耗掉,最終將全部藥液注射后,病人不產(chǎn)生過敏反應。具體方法為:分4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次,每次注射后均應密切觀察。135.患者女性,16歲,因急性心肌炎入院,患者意識清醒,語言表達準確,此時收集資料的直接來源是指A、患者親屬B、患者自己C、門診病歷D、文獻資料E、醫(yī)生答案:B解析:資料的來源(1)直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。(2)間接來源:①病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者,如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。②其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等。③目前或既往的健康記錄或病歷,如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。④醫(yī)療、護理的有關(guān)文獻記錄?;颊咭庾R清醒,語言表達準確,此時收集資料的直接來源是指患者自己。136.脈壓增大可見的疾病是A、心包積液B、縮窄性心肌炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、甲狀腺功能亢進癥答案:E解析:脈壓增大是指脈壓>40mmHg,凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可影響脈壓。
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