2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分必練題庫(kù)大全（8000題）-第5部分（800題）

PAGEPAGE12023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分必練題庫(kù)大全（8000題）-第5部分（800題）一、單選題1.慢性腎衰竭時(shí)尿毒癥癥狀的發(fā)病機(jī)制是A、腎小球基底膜病變B、脂代謝紊亂C、腎小球高濾過(guò)D、矯枉失衡學(xué)說(shuō)E、腎小管高代謝答案：D解析：尿毒癥癥狀的發(fā)病機(jī)：①尿毒癥毒素；②矯枉失衡學(xué)說(shuō)；③營(yíng)養(yǎng)與代謝失調(diào)；④內(nèi)分泌異常等。其他選項(xiàng)都屬于“腎功能進(jìn)行性惡化的機(jī)制”。2.急性腎盂腎炎尿檢最多見的細(xì)胞是A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、單核細(xì)胞答案：A解析：急性腎盂腎炎，尿常規(guī)鏡檢有多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，可有少許紅細(xì)胞及管型。3.尿沉渣檢查，腎盂腎炎多見A、顆粒管型B、透明管型C、少量白細(xì)胞D、畸形紅細(xì)胞E、白細(xì)胞管型答案：E4.尿沉渣檢查，慢性腎衰竭多見A、顆粒管型B、透明管型C、少量白細(xì)胞D、畸形紅細(xì)胞E、白細(xì)胞管型答案：A解析：尿沉渣檢查，腎盂腎炎多見白細(xì)胞管型，慢性腎衰竭多見顆粒管型。5.治療慢性再生障礙性貧血常選用A、雄激素B、強(qiáng)的松C、琥珀酸亞鐵D、葉酸及維生素D12E、EPO答案：A解析：雄激素為治療非重型再障的首選藥物。6.慢性腎衰竭糾正貧血可選用的藥物是A.雄激素B.強(qiáng)的松A、琥珀酸亞鐵B、葉酸及維生素C、12D、E、PO答案：E解析：慢性腎衰竭糾正貧血，可用促紅細(xì)胞生成素(EPO)，每周80～120U／kg皮下注射。7.尿路感染最重要的易患因素是A、重癥肝病B、糖尿病C、感染D、尿路梗阻E、妊娠答案：D解析：尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流、尿路畸形和結(jié)構(gòu)異常、器械檢查(導(dǎo)尿等)、代謝因素(糖尿病)、機(jī)體抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周圍炎、重癥肝病、晚期腫瘤、長(zhǎng)期臥床等，均易發(fā)病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。8.慢性腎衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)是A、代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥B、代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥C、代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥D、代謝性堿中毒，低鉀和低氮血癥E、代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥答案：E解析：慢性腎衰竭時(shí)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：(1)代謝性酸中毒食欲不振、嘔吐、乏力、反應(yīng)遲鈍、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高鉀血癥。(2)水鈉代謝紊亂不同程度的皮下水腫和／或體腔積液，也可出現(xiàn)低血壓和休克。(3)鉀代謝紊亂易出現(xiàn)或加重高鉀血癥。在無(wú)尿患者，更應(yīng)警惕高鉀血癥的出現(xiàn)。進(jìn)食不足或伴隨嘔吐、腹瀉時(shí)，應(yīng)警惕低鉀血癥的發(fā)生。(4)鈣、磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥。(5)鎂代謝紊亂有輕度高鎂血癥，多無(wú)任何癥狀。9..男性，55歲，患有慢性腎炎，水腫明顯，血壓160／95mmHg，控制血壓應(yīng)首選的藥物是A、利血平B、降壓靈C、苯那普利D、硝苯地平E、呋塞米答案：C解析：對(duì)于慢性腎炎患者，降血壓首選具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥如ACEI或ARB。苯那普利屬于ACEI類藥物。10.慢性腎炎急性發(fā)作最常見誘因是A、重癥肝病B、糖尿病C、感染D、尿路梗阻E、妊娠答案：C解析：慢性腎炎急性發(fā)作最常見誘因是：感染。11.慢性腎炎尿檢中最多見的細(xì)胞是A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、單核細(xì)胞答案：D解析：慢性腎炎多為鏡下血尿，所以以紅細(xì)胞最為多見。12.關(guān)于慢性腎炎的基本表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、水腫B、腎絞痛C、蛋白尿D、血尿E、高血壓答案：B解析：慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)，有急性發(fā)作的傾向，感染、過(guò)度疲勞為常見誘因。13.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、肉眼血尿B、貧血C、畏寒、發(fā)熱D、尿頻、尿急、尿痛E、腰痛答案：B解析：急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿。14.膀胱炎與腎盂腎炎共有的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱、乏力B、血沉增快C、血尿D、膀胱刺激征E、蛋白尿答案：D解析：膀胱炎和腎盂腎炎都有膀胱刺激征的表現(xiàn)，即尿頻、尿急、尿痛。15.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，可確診為尿路感染的菌落計(jì)數(shù)是A、104～105／mlB、≥105／mlC、＜103／mlD、103～104／mlE、＜104／ml答案：B16.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，多為污染的菌落計(jì)數(shù)是A、104～105／mlB、≥105／mlC、＜103／mlD、103～104／mlE、＜104／ml答案：E解析：取清潔中段尿，必要時(shí)導(dǎo)尿或膀胱穿刺取標(biāo)本，進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。如細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105／ml，可確診；如菌落計(jì)數(shù)為104～105／ml，結(jié)果可疑；如＜104／ml，多為污染。17.慢性腎炎患者尿蛋白＜1g/d時(shí)，高血壓應(yīng)控制在A、＜130/85mmHgB、＜130/80mmHgC、＜160/95mmHgD、＜150/95mmHgE、＜140/90mmHg答案：B解析：慢性腎炎，尿蛋白＜1g/d時(shí)，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg.尿蛋白≥1g/d時(shí)，血壓應(yīng)控制在＜125/75mmHg.18.不屬再生障礙性貧血的病因的是A、病毒感染B、脾功能亢進(jìn)C、電離輻射D、氯霉素等藥物E、農(nóng)藥等化學(xué)因素答案：B解析：再生障礙性貧血的病因：①藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。殺蟲劑、農(nóng)藥、染發(fā)劑等也可引起再障。②各種電離輻射。③感染。19.下列食物中影響鐵劑吸收的是A、茶葉B、植物油C、牛奶D、菠菜E、肉類答案：A解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)忌茶，以防鐵被鞣酸沉淀而影響鐵吸收。20.不屬貧血常見的體征的是A、匙狀指B、出血傾向C、皮膚黏膜蒼白D、心率增快E、心尖部收縮期雜音答案：B解析：貧血體格檢查可見皮膚黏膜蒼白，瞼結(jié)膜、口唇黏膜、甲床呈蒼白；心臟體征有心動(dòng)過(guò)速，心尖區(qū)收縮期雜音等。貧血患者常伴有反甲即匙狀指。21.關(guān)于急性白血病的敘述，錯(cuò)誤的是A、出血的機(jī)制是凝血因子缺乏B、呈正細(xì)胞正色素性貧血C、是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病D、半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病E、感染是最常見的死亡原因之一答案：A解析：急性白血病的出血與血小板減少有關(guān)。22.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是A、多見于女性B、無(wú)感染病史C、多數(shù)病程遷延D、骨髓幼稚型巨核細(xì)胞增多E、多見于成人答案：D解析：急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，以兒童為多見，男女發(fā)病率相近。多在發(fā)病前1～2周有上呼吸道感染史。起病急驟，可有發(fā)熱、畏寒，廣泛、嚴(yán)重的皮膚黏膜出血或血腫。皮膚瘀點(diǎn)一般先出現(xiàn)于四肢，尤以下肢為多，分布不勻。黏膜出血多見于鼻、齒齦、口腔及舌。胃腸道與泌尿道出血亦多見，偶因視網(wǎng)膜出血而失明。顱內(nèi)出血是本病致死的主要原因。急性型往往呈自限性；或經(jīng)積極治療，常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)患者可遷延半年以上，亦可演變?yōu)槁浴?3.急性白血病最主要的死亡原因是A、肝功能衰竭B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)C(jī)、嚴(yán)重感染D、嚴(yán)重貧血E、大出血答案：C解析：嚴(yán)重感染可致菌血癥或敗血癥，是急性白血病最常見的死亡原因之一。24.下列各項(xiàng)，有助于白血病診斷分型及治療監(jiān)測(cè)的是A、骨髓象檢查B、細(xì)胞化學(xué)染色C、血常規(guī)D、影像檢查E、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查答案：E解析：細(xì)胞遺傳學(xué)檢查有助于白血病的診斷分型及治療監(jiān)測(cè)。25.急性白血病常見的首發(fā)表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)疼痛B、脾腫大C、發(fā)熱及感染D、貧血、出血E、淋巴結(jié)腫大答案：C解析：急性白血病，約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。發(fā)熱程度不同，多因感染引起。26.用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早的是A、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C、血紅蛋白增加D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加E、紅細(xì)胞體積增大答案：D解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰。所以，療效表現(xiàn)最早的是“網(wǎng)織紅細(xì)胞增加”。27.再生障礙性貧血骨髓組織中明顯減少或無(wú)的細(xì)胞是A、巨核細(xì)胞B、網(wǎng)狀細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、組織嗜堿細(xì)胞答案：A解析：再生障礙性貧血的骨髓檢查：骨髓有核細(xì)胞量少，幼紅細(xì)胞、粒系細(xì)胞及巨核細(xì)胞均明顯減少或無(wú)。28.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的藥物是A、卡馬西平B、甲巰咪唑C、氟尿嘧啶D、保泰松E、氯霉素答案：E解析：藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。29.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是A、免疫功能紊亂B、遺傳因素C、造血干細(xì)胞缺陷D、缺乏造血原料E、造血微環(huán)境缺陷答案：C解析：造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制?；颊吖撬枳婕?xì)胞體外培養(yǎng)顯示粒-巨噬細(xì)胞系祖細(xì)胞、紅細(xì)胞系祖細(xì)胞均顯著減少，造血干細(xì)胞在正常骨髓基質(zhì)中增殖能力顯著降低。30.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因是A、免疫因素B、肝脾作用C、感染D、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙E、脾功能亢進(jìn)答案：A解析：免疫因素是特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)發(fā)病的主要原因。31.特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是A、脾臟B、外周血C、骨髓D、肝臟E、血管內(nèi)答案：A解析：脾是特發(fā)性血小板減少性紫癜產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場(chǎng)所，同時(shí)使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。所以，特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是脾臟。32.不屬重型再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)的是A、貧血B、脾腫大C、出血D、感染E、發(fā)熱答案：B解析：重型再生障礙性貧血：起病急，進(jìn)展迅速，常以出血、感染和發(fā)熱為主要首發(fā)表現(xiàn)。33.白細(xì)胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是A、頭孢氨芐B、紅霉素C、青霉素D、羅紅霉素E、羧芐西林答案：E解析：抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)的抗生素是羧芐西林。34.再生障礙性貧血的分類是A、小細(xì)胞低色素性貧血B、畸形紅細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、正常細(xì)胞正常色素性貧血答案：E解析：再生障礙性貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。35.缺鐵性貧血早期診斷最有價(jià)值的檢查是A、血紅蛋白減少B、總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵減少D、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素E、血清鐵蛋白減少答案：E解析：血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。36.缺鐵性貧血早期診斷最有價(jià)值的檢查是A、血紅蛋白減少B、總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵減少D、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素E、血清鐵蛋白減少答案：E解析：血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。37.鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A、血清鐵飽和度增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C、紅細(xì)胞總數(shù)升高D、血清鐵增加E、血紅蛋白升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.06～0.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。38.患者因貧血、發(fā)熱、反復(fù)皮膚黏膜出血2個(gè)月就診，經(jīng)檢查擬診為再障，支持診斷的血液一般檢查結(jié)果是A、血小板減少B、全血細(xì)胞減少C、白細(xì)胞減少D、紅細(xì)胞減少E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多答案：B解析：支持診斷再障的血液檢查是：全血細(xì)胞減少。39.不屬再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)的是A、一般抗貧血治療無(wú)效B、除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病C、全細(xì)胞減少D、脾腫大E、骨髓增生減低答案：D解析：再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；②一般無(wú)脾腫大；③骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢)；④能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病；⑤一般抗貧血藥物治療無(wú)效。40.下列疾病中，不會(huì)發(fā)展成急性白血病的血液病的是A、原發(fā)性血小板增多癥B、真性紅細(xì)胞增多癥C、多發(fā)性骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血答案：E解析：某些血液病的部分患者最終發(fā)展成為急性白血病，如真性紅細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。41.診斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)是A、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于3.5×109／LB、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于3×109／LC、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于5×109／LD、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4.5×109／LE、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4×109／L答案：E解析：診斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)是：周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4×109／L。42.可出現(xiàn)異食癖癥狀的貧血是A、自身免疫性溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血答案：C解析：缺鐵性貧血部分患者(尤其兒童)可有嗜食泥土、生米等異食癖。43.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后血紅蛋白恢復(fù)正常的時(shí)間是A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、10天內(nèi)D、2周E、1個(gè)月答案：A解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.06～0.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。44.治療再障可改善骨髓微循環(huán)的藥物是A、抗胸腺球蛋白B、輸新鮮全血C、丙酸睪酮D、一葉萩堿E、糖皮質(zhì)激素答案：D解析：一葉萩堿治療非重型再障有效，療程6個(gè)月以上。其機(jī)制是通過(guò)興奮自主神經(jīng)系統(tǒng)改善骨髓微循環(huán)。45.治療再障可作用于造血干細(xì)胞的藥物是A、抗胸腺球蛋白B、輸新鮮全血C、丙酸睪酮D、一葉萩堿E、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：丙酸睪酮治療再障可促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化。46.急性白血病發(fā)生感染，最常見的是A、咽峽炎、口腔炎B、泌尿道感染C、皮膚感染D、肺部感染E、肛周炎答案：A解析：急性白血病發(fā)生感染以咽峽炎、口腔炎最多見，肺部感染、肛周炎及皮膚感染也較常見。47.下列各項(xiàng)，小細(xì)胞低色素性貧血最常見的是A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、骨髓病性貧血答案：C解析：貧血按紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類，通?？煞譃椋捍蠹?xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血。其中，缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。48.患者女性，因月經(jīng)量多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其首選的治療方法是A、增加營(yíng)養(yǎng)B、輸血C、口服鐵劑D、注射鐵劑E、口服葉酸答案：C解析：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。最常用硫酸亞鐵片。49.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高的時(shí)間是A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、10天內(nèi)D、2周E、1個(gè)月答案：C50.可出現(xiàn)牙齦腫脹的急性白血病是A、急巨細(xì)胞白血病B、急單白血病C、急紅白血病D、急淋白血病E、急粒白血病答案：B解析：齒齦腫脹多見于急單白血病。51.可繼發(fā)再生障礙性貧血的疾病是A、慢性腎炎B、腎病綜合征C、急性胰腺炎D、病毒性肝炎E、糖尿病答案：D解析：再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后，且病情較重。52.成年人最多見的急性白血病是A、急粒白血病B、急淋白血病C、急紅白血病D、急單核白血病E、急巨細(xì)胞白血病答案：A解析：成年人最多見的急性白血病是急粒白血病；兒童最多見的是急淋白血病。二者可比較記憶。53.成年人缺鐵性貧血最主要的病因是A、需鐵量增加B、鐵利用障礙C、鐵攝入不足D、慢性失血E、鐵吸收障礙答案：D解析：慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。見于潰瘍病、胃腸道惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔等引起的消化道出血；女性可見于月經(jīng)過(guò)多。54.骨髓巨核細(xì)胞增多的血液病是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、骨髓增生異常綜合征C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、白細(xì)胞減少癥答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的骨髓象檢查：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加，但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細(xì)胞減少。55.完全治愈白血病最有效的治療方法是A、骨髓移植B、營(yíng)養(yǎng)及藥物支持治療C、化學(xué)藥物治療D、免疫治療E、放射治療答案：A解析：骨髓移植：是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。56.注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征，錯(cuò)誤的是A、有嚴(yán)重消化道疾患者B、不易控制的慢性出血患者C、口服治療不良反應(yīng)嚴(yán)重者D、口服鐵劑治療無(wú)效者E、妊娠早期急需糾正貧血者答案：E解析：肌注鐵劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：①口服鐵劑后有嚴(yán)重消化道反應(yīng)而不能耐受者；②口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙；③需要迅速糾正缺鐵者，如妊娠后期貧血嚴(yán)重；④嚴(yán)重消化道疾患，如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等，口服鐵劑可加劇原發(fā)病者；⑤不易控制的慢性出血，失鐵量超過(guò)腸道所能吸收的鐵量。常用注射鐵劑有右旋糖酐鐵和山梨醇枸櫞酸鐵，各含鐵50mg／ml，給藥途徑是臀部深位肌注?；颊咚梃F的總劑量應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算，不應(yīng)超量以免引起急性鐵中毒。57.用于誘導(dǎo)緩解急淋白血病的基本治療方案是A、DA方案B、HA方案C、VAP方案D、VP方案E、HOAP方案答案：D解析：由長(zhǎng)春新堿及潑尼松組成的VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。58.缺鐵性貧血未治療前，外周血的主要特點(diǎn)是A、血紅蛋白下降最明顯B、血小板下降最明顯C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降最明顯D、紅細(xì)胞形態(tài)增大E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高答案：A解析：此題實(shí)際是對(duì)“缺鐵性貧血”定義的一個(gè)考查。缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭，影響血紅蛋白合成所引起的貧血，是貧血中最常見的類型。由此可知，在缺鐵性貧血未經(jīng)治療之前，外周血主要表現(xiàn)就是血紅蛋白下降。59.白血病細(xì)胞增多的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、齒齦腫脹B、綠色瘤C、出血D、胸骨壓痛E、全身淺表淋巴結(jié)腫大答案：C解析：白血病細(xì)胞增多的表現(xiàn)包括：淋巴結(jié)和肝脾腫大，胸骨中下段壓痛，四肢關(guān)節(jié)痛或骨痛，腦膜浸潤(rùn)，齒齦腫脹等。60.首選糖皮質(zhì)激素治療的疾病是A、白細(xì)胞減少癥B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，糖皮質(zhì)激素為首選藥物，適用于急性型和慢性型發(fā)作期。61.白細(xì)胞減少癥的病因中屬粒細(xì)胞破壞過(guò)多的是A、周期性粒細(xì)胞減少癥B、脾功能亢進(jìn)C、苯中毒D、應(yīng)用抗腫瘤藥E、惡性腫瘤答案：B解析：白細(xì)胞減少癥，粒細(xì)胞破壞超過(guò)骨髓代償能力發(fā)生粒細(xì)胞減少，見于嚴(yán)重?cái)⊙Y、慢性炎癥、脾功能亢進(jìn)、結(jié)締組織疾病和藥物所致免疫性粒細(xì)胞減少。62.最常見于兒童的急性白血病是A、急單核白血病B、急巨細(xì)胞白血病C、急紅白血病D、急粒白血病E、急淋白血病答案：E解析：成年人最多見的急性白血病是急粒白血??；兒童最多見的是急淋白血病。二者可比較記憶。63.特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型出現(xiàn)的是A、血小板形成型巨核細(xì)胞增加B、幼稚紅細(xì)胞增加C、幼稚淋巴細(xì)胞增加D、幼稚型巨核細(xì)胞增加E、顆粒型巨核細(xì)胞增加答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象檢查：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加。64.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型出現(xiàn)的是A、血小板形成型巨核細(xì)胞增加B、幼稚紅細(xì)胞增加C、幼稚淋巴細(xì)胞增加D、幼稚型巨核細(xì)胞增加E、顆粒型巨核細(xì)胞增加答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象檢查：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加。65.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A、血清鐵減少B、血清總鐵結(jié)合力降低C、小細(xì)胞低色素性貧血D、骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生E、骨髓鐵染色陰性答案：B解析：缺鐵性貧血，血清鐵及總鐵結(jié)合力測(cè)定：血清鐵濃度常＜8.9μmol／L，總鐵結(jié)合力>64.4μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下。綜上所述，總鐵結(jié)合力是升高的。66.女性，29歲，因月經(jīng)量多2年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15％B.FA、P>4.5μg／gHB、C、血清鐵蛋白＜12μg／LD、總鐵結(jié)合力>64.4μmmol／LE、血清鐵＜8.9μmmol／L答案：C解析：血清鐵蛋白＜12μg／L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。>67.甲亢患者給以卡比馬唑治療5個(gè)月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時(shí)間一般是A、6個(gè)月B、18～24個(gè)月C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月答案：B解析：目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物（如：甲巰咪唑和卡比馬唑）維持治療甲亢18～24個(gè)月可以停藥。68.診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是A、TT3、TT4測(cè)定B、FT3、FT4測(cè)定C、基礎(chǔ)代謝率D、甲狀腺攝131I率E、TRH興奮試驗(yàn)答案：B解析：FT3和FT4：游離甲狀腺激素是實(shí)現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分，且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響，是診斷甲亢的首選指標(biāo)。（注意區(qū)分：TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。）69.2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、環(huán)境因素D、自身免疫反應(yīng)E、胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能缺陷答案：E解析：胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。70.不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是A.合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者B.年齡大于40歲的甲亢患者A、妊娠前3個(gè)月的甲亢患者B、妊娠后6個(gè)月的甲亢患者C、伴嚴(yán)重GrD、vE、s眶病答案：B解析：甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴(yán)重Graves眶病；②合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)；③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。71.1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有癥狀明顯加重，診斷并發(fā)酮癥酸中毒，其首要的治療措施是A、糾正電解質(zhì)紊亂B、應(yīng)用胰島素C、補(bǔ)液D、糾正酸中毒E、控制感染答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療：立即補(bǔ)液為救治的關(guān)鍵性措施，一般輸注0.9%氯化鈉溶液，補(bǔ)液量根據(jù)患者體重及失水程度評(píng)估，一般在體重的10%以上。72.早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是A、空腹血糖升高B、皮膚瘙癢C、多飲、多尿D、多食、消瘦E、尿糖陽(yáng)性答案：A解析：早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是：空腹血糖升高。但是應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷，應(yīng)檢測(cè)餐后血糖，必要時(shí)進(jìn)行OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）。73.監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)是A、口服糖耐量試驗(yàn)B、胰島素釋放試驗(yàn)C、24小時(shí)尿糖定量D、糖化血紅蛋白E、空腹血糖答案：D解析：糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。74.糖尿病并發(fā)感染最常見的是A、泌尿系感染B、敗血癥C、化膿性細(xì)菌感染D、腸道感染E、膽管感染答案：C解析：糖尿病并發(fā)感染：多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。75.胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是A、皮疹B、肝功能損害C、過(guò)敏反應(yīng)D、胰島素抗藥性E、低血糖反應(yīng)答案：E解析：胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)最常見，其他有過(guò)敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。76.131I治療甲亢的作用機(jī)制是A、釋放γ射線B、釋放β射線C、釋放X射線D、釋放α射線E、釋放δ射線答案：B解析：131I衰減時(shí)釋出大量β射線(在組織內(nèi)的射程約2mm)可破壞甲狀腺濾泡上皮而減少TH分泌，并可抑制甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的抗體生成。此法安全簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率低。77.不屬甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是A、糖耐量減低B、血膽固醇升高C、怕熱、多汗D、多食善饑E、體重銳減答案：B解析：高代謝綜合：怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無(wú)力；糖耐量減低或加重糖尿?。谎偰懝檀冀档?。78.甲亢患者由甲狀腺素分泌過(guò)多可引起A、畏寒B、眼裂增寬，凝視C、突眼D、甲狀腺腫大E、怕熱，多汗，多食而消瘦答案：E解析：甲狀腺具有促進(jìn)新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加等作用。因此甲亢患者甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，可引起“怕熱，多汗，多食而消瘦”等癥狀。79.甲亢時(shí)最常見的心律失常類型是A、心房顫動(dòng)B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性早搏D、房性心動(dòng)過(guò)速E、交界性早搏答案：A解析：甲亢時(shí)心律失常，以心房顫動(dòng)、房性早搏等房性心律失常多見。80.患者因多飲、多食、多尿、體重減輕就診，有助于確診糖尿病的檢查是A、血漿胰島素B、血酮測(cè)定C、尿糖D、空腹血糖測(cè)定E、葡萄糖耐量試驗(yàn)答案：D解析：空腹血糖測(cè)定是診斷糖尿病的重要依據(jù)。81.甲狀腺Ⅲ度腫大、有吞咽困難者，治療應(yīng)選用的是A、β受體阻滯劑B、甲狀腺素C、抗甲狀腺藥物治療D、放射性131I治療E、手術(shù)治療答案：E解析：手術(shù)適應(yīng)證：①中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長(zhǎng)期服藥者；②甲狀腺顯著腫大，壓迫鄰近器官；③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。82.主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標(biāo)是A.甲狀腺攝131I率B.超聲檢查A、FT3、FT4B、TSHC、TRD、E、答案：A解析：甲狀腺攝131I率：主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率增高；非甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率減低。83.監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)是A、糖化血紅蛋白測(cè)定B、空腹血糖測(cè)定C、OGTTD、血酮體、尿酮體檢查E、血脂測(cè)定答案：A解析：糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。84.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是A、胰島素治療B、支持治療C、一般治療D、飲食治療E、口服降糖藥物答案：D解析：飲食治療，是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。部分輕癥患者只需飲食治療即可達(dá)到理想或良好控制。關(guān)鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營(yíng)養(yǎng)成分，定量定時(shí)進(jìn)餐。85.抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)是A、粒細(xì)胞減少B、過(guò)敏性休克C、胃腸道反應(yīng)D、心血管疾患E、腎功能損害答案：A解析：抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)有：粒細(xì)胞減少、藥疹和中毒性肝病。86.空腹或餐后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)一步檢查的是A、糖化血紅蛋白測(cè)定B、空腹血糖測(cè)定C、OGTTD、血酮體、尿酮體檢查E、血脂測(cè)定答案：C解析：當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，須在清晨空腹做OGTT。87.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是A.甲狀腺攝131I率B.超聲檢查A、FT3、FT4B、TSHC、TRD、E、答案：D解析：TSH測(cè)定：反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲亢的敏感指標(biāo)。88.妊娠期甲亢患者，治療應(yīng)選用的是A、β受體阻滯劑B、甲狀腺素C、抗甲狀腺藥物治療D、放射性131I治療E、手術(shù)治療答案：C解析：抗甲狀腺藥物(ATD)適應(yīng)證：①病情輕、中度患者；②甲狀腺輕、中度腫大；③年齡＜20歲；④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；⑤手術(shù)前和131I治療前的準(zhǔn)備；⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131I治療者。89.女性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，可生活自理，不能參加工作，活動(dòng)受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是A、Ⅳ級(jí)B、V級(jí)C、I級(jí)D、Ⅱ級(jí)E、Ⅲ級(jí)答案：E解析：關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí)：①Ⅰ級(jí)：能照常進(jìn)行日常生活和工作；②Ⅱ級(jí)：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限；③Ⅲ級(jí)：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng)；④Ⅳ級(jí)：生活不能自理。90.不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因的是A、感染B、輸血C、遺傳因素D、雌激素水平升高E、紫外線答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡其發(fā)病與遺傳因素、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)。1.遺傳因素SLE是多基因病，基因與臨床亞型及自身抗體有一定相關(guān)性。2.環(huán)境因素主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。3.內(nèi)分泌雌激素水平升高等。91.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、關(guān)節(jié)間游走性疼痛B、最早出現(xiàn)的表現(xiàn)C、腕、掌指關(guān)節(jié)最常見D、持續(xù)性但時(shí)輕時(shí)重E、雙側(cè)對(duì)稱性答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。92.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A、畸形B、晨僵C、疼痛D、腫脹E、活動(dòng)障礙答案：C解析：疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。93.不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、周圍神經(jīng)病變C、貧血D、肺間質(zhì)病變E、心臟瓣膜病變答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，心臟相關(guān)病變?yōu)椋盒陌?、心肌炎和心?nèi)膜炎。不涉及心臟瓣膜病變。94.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物的是A、慢作用抗風(fēng)濕藥B、雷公藤多苷C、長(zhǎng)效青霉素D、糖皮質(zhì)激素E、非甾體類抗炎藥答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物：(1)非甾體抗炎藥(2)改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑(3)糖皮質(zhì)激素(4)植物藥制劑，如：雷公藤多苷。(5)生物制劑95.能延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)侵蝕及破壞的藥物是A、生物制劑B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體類抗炎藥D、抗風(fēng)濕藥物E、植物藥答案：D解析：抗風(fēng)濕藥物，起效緩慢，對(duì)疼痛的緩解作用較差，但能延緩或阻止關(guān)節(jié)的侵蝕及破壞。96.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，X線檢查最有價(jià)值的部位是A、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)B、雙側(cè)肩關(guān)節(jié)C、雙手指及腕關(guān)節(jié)D、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)E、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)答案：C解析：X線攝片，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。97.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性及嚴(yán)重性成正比的指標(biāo)是A.抗角蛋白抗體A、B、反應(yīng)蛋白C、血沉D、類風(fēng)濕因子E、抗核抗體答案：D解析：類風(fēng)濕因子(RF)，常規(guī)檢測(cè)為IgM型，陽(yáng)性率約70%～80%，且其滴度與疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。98.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性較高有助于早期診斷的指標(biāo)是A.抗角蛋白抗體A、B、反應(yīng)蛋白C、血沉D、類風(fēng)濕因子E、抗核抗體答案：A解析：抗角蛋白抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性，有助于早期診斷。但敏感性不如類風(fēng)濕因子。99.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因是A、腎衰竭B、貧血C、蝶形紅斑D、皮膚光敏感E、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛答案：A解析：50%～70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。100.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的表現(xiàn)是A、腎衰竭B、貧血C、蝶形紅斑D、皮膚光敏感E、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑。101.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗雙鏈DNA.抗體滴度高，提示相關(guān)受累的臟器系統(tǒng)是A、肺B、血液C、心D、腎E、腦答案：D解析：抗雙鏈DNA抗體滴度高，常提示有腎損害。102.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、早期小關(guān)節(jié)受累B、可致關(guān)節(jié)畸形與功能障礙C、女性多見D、起病隱匿E、好發(fā)于60歲以上老年人答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎80%發(fā)生于35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發(fā)病。103.患者女性，40歲，運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查擬診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選診斷方法是A.A、T檢查B、腦脊液檢查C、腦血管造影D、血常規(guī)E、免疫學(xué)檢查答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選：CT檢查。104.癲癇單純部分性發(fā)作的發(fā)作時(shí)間短暫，約為A、不超過(guò)1分鐘B、數(shù)分鐘C、十?dāng)?shù)分鐘D、數(shù)十分鐘E、1小時(shí)答案：A解析：癲癇單純部分性發(fā)作：一般不超過(guò)1分鐘，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)或精神癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)始終存在，發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)105.患兒癲癇病史1年，發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失，停止活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，約5～30秒，事后不能回憶，此癲癇發(fā)作為A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、大發(fā)作E、嬰兒陣攣答案：C解析：癲癇失神發(fā)作：突然發(fā)生和突然終止的意識(shí)喪失是失神發(fā)作的特征。典型失神發(fā)作通常稱小發(fā)作。多見于兒童或少年，突然短暫的意識(shí)喪失，停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，約5～30秒，無(wú)先兆和局部癥狀，可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可墜落，一般不會(huì)跌倒。事后對(duì)發(fā)作不能回憶，每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。106.患者男性，65歲，高血壓病史10年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語(yǔ)，經(jīng)檢查診斷為動(dòng)脈血栓性腦梗死，最常見的病因是A、動(dòng)脈粥樣硬化B、細(xì)菌性血管炎C、心臟病D、糖尿病E、高血壓病答案：A解析：動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。107.癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)是A、短暫意識(shí)喪失，昏睡B、意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性抽搐C、單側(cè)肢體抽動(dòng)D、躁動(dòng)、亂語(yǔ)E、發(fā)作性四肢抽搐答案：B解析：癲癇大發(fā)作以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征。分3期：強(qiáng)直期、陣攣期、痙攣后期。108.腦栓塞的常見病因?yàn)锳、高血壓B、腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈炎D、心臟病E、長(zhǎng)骨骨折答案：D解析：腦栓塞最常見的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見。109.患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，診斷為腦出血，其最主要的病因是A、高血壓性動(dòng)脈硬化B、血液病C、動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈炎答案：A解析：腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化。110.腦出血患者顱腦CT的主要改變是A、可見低密度影B、可見高密度影C、起病后2小時(shí)逐漸出現(xiàn)低密度影D、腦溝及外側(cè)裂高密度影E、腦積水改變答案：B解析：腦出血患者顱腦CT：血腫灶為高密度影，邊界清楚，血腫被吸收后顯示為低密度影。111.大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是A、三偏征B、共濟(jì)失調(diào)C、吞咽困難D、球麻痹E、眩暈答案：A解析：大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。112.患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，擬診斷為腦出血，首選檢查方法是A.頭顱A、TB、腦脊液檢查C、腦血管造影D、凝血功能E、血常規(guī)答案：A解析：診斷腦出血，首選的檢查為：CT檢查。（聯(lián)系記憶：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選也是：CT檢查。）113.高血壓性腦出血最主要的誘發(fā)因素是A、外傷B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、情緒激動(dòng)或過(guò)度用力E、高脂血癥答案：D解析：腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，通常在情緒激動(dòng)和過(guò)度用力時(shí)急性起病。114.原發(fā)性癲癇的病因是A、先天性腦發(fā)育異常B、顱腦外傷C、全身疾病D、顱腦腫瘤E、遺傳因素答案：E解析：與遺傳密切相關(guān)的癲癇，稱為原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇。從原發(fā)性癲癇的定義可以看出，原發(fā)性癲癇的主要病因是遺傳因素。115.患者男性，20歲，因反復(fù)突然意識(shí)喪失、全身對(duì)稱性抽搐被診斷為原發(fā)性癲癇，其病因是A、遺傳因素B、腦外傷C、腦腫瘤D、腦血管病E、以上均非答案：A解析：原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇與遺傳密切相關(guān)。116.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的最重要體征是A、意識(shí)障礙B、腦膜刺激征C、三偏征D、雙目同側(cè)偏盲E、交叉性癱瘓答案：B解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者體檢腦膜刺激征明顯。117.診斷癲癇的主要依據(jù)是A.體格檢查A、頭顱X線片B、腦C、T、MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖答案：E解析：詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。同時(shí)，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。118.患者女性，40歲，運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見病因是A、腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂B、動(dòng)靜脈畸形C、動(dòng)脈硬化D、腦血管炎E、血液病答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。119.患者因反復(fù)突然意識(shí)喪失、全身對(duì)稱性抽搐被診斷為癲癇，診斷的主要依據(jù)是A.詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史A、腦電圖B、腦血流圖C、腦D、TE、抗癲癇藥物的效應(yīng)答案：A解析：詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。需了解整個(gè)發(fā)作過(guò)程，包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)程、發(fā)作時(shí)姿態(tài)、面色、聲音，有無(wú)肢體抽搐及大致順序，發(fā)作后表現(xiàn)，有無(wú)怪異行為和精神失常，既往的發(fā)作史，發(fā)作的年齡、誘因，發(fā)作頻率，有無(wú)產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、腦炎、寄生蟲感染史以及家族史等。120.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、腦動(dòng)脈炎B、高血壓性動(dòng)脈硬化C、血液病D、腦底囊性動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形答案：D解析：原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。121.心肺復(fù)蘇中胸外按壓頻率為A、＞80B、＞90C、＞100D、＞120E、＞70答案：C解析：胸外心臟按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，應(yīng)盡量使按壓次數(shù)＞100次／分，以保證腦和冠狀動(dòng)脈的灌注。最新指南中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化按壓的重要性，要求按壓間斷時(shí)間不超過(guò)5秒，并強(qiáng)烈建議未經(jīng)培訓(xùn)或不熟練的施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，將A-B-C改變?yōu)镃-B-A，即連續(xù)胸外按壓30次然后開放氣道進(jìn)行人工呼吸，連續(xù)吹氣2口。122.口服有機(jī)磷殺蟲藥后中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)間是A、0.5～1分鐘B、2～4分鐘C、10～120分鐘D、0.5～1小時(shí)E、1～2小時(shí)答案：C解析：接觸有機(jī)磷殺蟲藥后至發(fā)病，有一定的潛伏期，經(jīng)口服中毒一般于10分鐘～2小時(shí)出現(xiàn)癥狀；經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒，多數(shù)在接觸后2小時(shí)以上出現(xiàn)癥狀。123.上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是A、10～20mlB、20～30mlC、50～100mlD、250～300mlE、>400ml答案：C解析：①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。124.患者因有機(jī)磷殺蟲藥中毒進(jìn)行搶救，解除煙堿樣癥狀的藥物是A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)能劑C、脫水劑D、呼吸奮劑E、強(qiáng)心苷答案：B解析：膽堿酯酶復(fù)能劑，可恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶的活性，并可緩解煙堿樣癥狀。常用藥物有碘解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等。125.急性中毒者，瞳孔擴(kuò)大，可見于A、阿托品中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、安眠藥中毒D、嗎啡中毒E、甲醇中毒答案：A解析：服用阿托品過(guò)程中患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示發(fā)生阿托品中毒，應(yīng)立即停用。126.患者男性，24歲，服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼氣有特殊的大蒜臭味，毒物可能是A、安眠藥B、麻醉劑C、一氧化碳D、砷E、有機(jī)磷殺蟲藥答案：E解析：有機(jī)磷殺蟲藥中毒的典型癥狀就是：呼氣有特殊的大蒜臭味。127.有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是A、爛蘋果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜臭味E、汗臭味答案：D解析：有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是：大蒜臭味。128.低毒類的有機(jī)磷殺蟲藥是A、馬拉硫磷B、敵敵畏C、內(nèi)吸磷D、對(duì)硫磷E、甲拌磷答案：A解析：有機(jī)磷殺蟲藥按其對(duì)于大鼠急性經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)的半數(shù)致死量(LD50)，分為劇毒類(甲拌磷、內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷等)；高毒類(甲胺磷、氧樂(lè)果、敵敵畏等)；中毒類(樂(lè)果、敵百蟲等)；低毒類(馬拉硫磷、氯硫磷等)。有機(jī)磷殺蟲藥易揮發(fā)而具有一種刺激性蒜味。129.目前用于心臟驟停心臟復(fù)蘇的主要藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、利多卡因D、阿托品E、多巴胺答案：A解析：腎上腺素：為心肺復(fù)蘇的首選藥物。130.引起上消化道出血最常見的原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃、十二指腸潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、胃食管反流答案：B解析：上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍，其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害及胃癌等。131.急性中毒者皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，見于A、一氧化碳中毒B、毒蕈中毒C、阿托品中毒D、嗎啡中毒E、甲醇中毒答案：A解析：一氧化碳中毒時(shí)，患者皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。132.膽堿酯酶復(fù)能劑是解除有機(jī)磷殺蟲藥中毒的A、毒蕈堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、休克D、心衰E、呼吸衰竭答案：B解析：應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑解除有機(jī)磷殺蟲藥毒性時(shí)，膽堿酯酶復(fù)能劑可恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶的活性，并可緩解煙堿樣癥狀。133.阿托品是對(duì)抗有機(jī)磷殺蟲藥中毒的A、毒蕈堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、休克D、心衰E、呼吸衰竭答案：A解析：阿托品可以阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。134.中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制是A、受大量熱輻射后體溫急劇升高B、高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C、周圍循環(huán)衰竭D、頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E、對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張答案：A解析：熱射病:由于人體受外界環(huán)境中熱源的作用，體內(nèi)熱量不能通過(guò)生理性散熱以達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積而體溫升高，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，汗腺功能衰竭，使散熱量減少，體溫驟增。135.一氧化碳中毒，中毒途徑是經(jīng)A、意外接觸B、誤食C、用藥過(guò)量D、呼吸道E、傷口答案：D解析：一氧化碳中毒，一氧化碳是通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)的。136.急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于A、阿托品中毒B、乙醇中毒C、氰化物中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、麻黃素中毒答案：D解析：有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。137.有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔表現(xiàn)為A、縮小呈針尖樣B、擴(kuò)大C、兩側(cè)大小不等D、形狀不規(guī)則E、一側(cè)縮小答案：A解析：有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。138.中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制是A、受大量熱輻射后體溫急劇升高B、高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C、周圍循環(huán)衰竭D、頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E、對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張答案：E解析：熱衰竭:由于人體對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)，引起周圍血管擴(kuò)張，循環(huán)血容量不足，發(fā)生虛脫。139.可減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是A、氯磷定B、阿托品C、碘解磷定D、雙復(fù)磷E、雙解磷答案：B解析：阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對(duì)煙堿樣癥狀無(wú)效，不能恢復(fù)膽堿酯酶活力。140.毒蛇咬傷時(shí)，毒液進(jìn)入體內(nèi)的途徑是A、意外接觸B、誤食C、用藥過(guò)量D、呼吸道E、傷口答案：E解析：毒蛇咬傷時(shí)，毒液是通過(guò)傷口進(jìn)入體內(nèi)的。141.患者因有機(jī)磷殺蟲藥重度中毒進(jìn)行搶救，抗毒蕈堿樣癥狀的解毒劑是A、碘解磷定B、氯磷定C、雙復(fù)磷D、雙解磷E、阿托品答案：E解析：阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。142.休克早期患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、面色蒼白、出冷汗B、四肢濕冷C、輕度興奮、煩躁不安D、收縮壓＜80mmHg伴脈搏細(xì)速E、呼吸深快答案：D解析：休克早期一般血壓是正常的。143.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染答案：B解析：隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無(wú)臨床癥狀，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）144.不屬于傳染病基本特征的是A、傳染性B、流行性C、傳染途徑D、感染后免疫E、病原體答案：C解析：傳染病的基本特征包括：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫。145.在傳染病的流行期間，為保護(hù)易感人群，下列哪項(xiàng)預(yù)防注射不合適A、高效價(jià)免疫球蛋白B、丙種球蛋白C、抗毒素D、青霉素E、類毒素答案：D解析：接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動(dòng)性特異性免疫，接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)免疫球蛋白可使機(jī)體獲得被動(dòng)特異性免疫。146.感染后能否引起疾病，主要取決于A、機(jī)體的保護(hù)性免疫B、機(jī)體的天然屏障作用C、病原體的毒力與數(shù)量D、病原體的侵入途徑與特異性定位E、病原體的致病作用與機(jī)體的免疫機(jī)能答案：E解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病作用、宿主的免疫功能和外環(huán)境三個(gè)因素。147.病原攜帶者不包括A、急性病原攜帶者B、慢性病原攜帶者C、健康病原攜帶者D、恢復(fù)期病原攜帶者E、潛伏期病原攜帶者答案：A解析：病原攜帶者包括慢性病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、潛伏期攜帶者和健康病原攜帶者等，是重要的傳染源。148.目前對(duì)提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、鍛煉身體C、注射丙種球蛋白D、預(yù)防接種E、預(yù)防服藥答案：D解析：對(duì)易感人群按免疫程序?qū)嵤┯?jì)劃免疫及必要時(shí)強(qiáng)化免疫接種，是降低人群易感性最重要的措施。人工自動(dòng)免疫干預(yù)，可以阻止傳染病的周期性流行，甚至可以消滅該傳染?。ㄈ缣旎ǎ?。149.對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性作用的是A、盡早隔離患者B、兒童計(jì)劃免疫C、必要的空氣消毒D、堅(jiān)決捕殺有害動(dòng)物E、改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體答案：B解析：兒童計(jì)劃免疫對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。150.下列不屬流行病學(xué)資料的內(nèi)容的是A、年齡B、職業(yè)C、流行季節(jié)D、體格檢查E、免疫接種史答案：D解析：流行病學(xué)資料包括患者的年齡、職業(yè)、流行季節(jié)與地區(qū)、免疫接種史與既往患傳染病史、與傳染病患者接觸史、有無(wú)傳染病病例等。體格檢查屬于臨床資料的內(nèi)容。151.從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期為A、潛伏期B、前驅(qū)期C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、癥狀明顯期答案：B解析：前驅(qū)期是從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期。152.根據(jù)傳染病防治法，屬于甲類法定管理傳染病的是A、鼠疫、霍亂B、鼠疫、EICSC、鼠疫、SERSD、鼠疫、炭疽E、鼠疫、結(jié)核答案：A解析：甲類為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種。153.病原體被局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于A、顯性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、機(jī)會(huì)性感染D、潛伏性感染E、隱性感染答案：D解析：潛伏性感染：病原體侵入人體后，寄生于機(jī)體的某些部位，機(jī)體的免疫功能使其局限化而不引起顯性感染，但也不能將病原體清除，一旦機(jī)體免疫功能下降才引起顯性感染。如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核病等。潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。154.傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”是A、血常規(guī)檢查B、大便常規(guī)檢查C、分子雜交技術(shù)D、聚合酶鏈反應(yīng)E、病原體分離培養(yǎng)答案：E解析：病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”。155.病原體侵入機(jī)體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A、隱性感染B、顯性感染C、重復(fù)感染D、潛伏性感染E、機(jī)會(huì)性感染答案：B解析：顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病。感染后不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。156.感染根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時(shí)間先后和種數(shù)，其分類不包括的是A、原發(fā)感染B、繼發(fā)感染C、重復(fù)感染D、混合感染E、重疊感染答案：B解析：根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時(shí)間先后和種數(shù)，感染可分為原發(fā)感染、重復(fù)感染、混合感染、重疊感染四種。157.感染過(guò)程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是A、病原體被清除B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、顯性感染答案：E解析：顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病，故最易識(shí)別。感染后不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。158.感染過(guò)程中最常見的表現(xiàn)是A、病原體被清除B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、顯性感染答案：B解析：隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無(wú)臨床癥狀，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）。159.人體與病原體處于相持狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床癥狀，不排出病原體A、病原體被消滅或排出體外B、病原體攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染答案：D解析：潛伏性感染是指病原體侵入人體某些部位后，機(jī)體免疫系統(tǒng)將病原體局限化，但又不能清除病原體，機(jī)體免疫功能下降時(shí)潛伏的病原體才引起顯性感染。（不能排出病原如：水痘、帶狀皰疹）160.感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但產(chǎn)生了特異性免疫A、病原體被消滅或排出體外B、病原體攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染答案：C解析：隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無(wú)臨床癥狀，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）。161.屬重復(fù)感染的是A、在感染某種病原體基礎(chǔ)上又被其他病原體感染B、原發(fā)感染后出現(xiàn)的病原體感染C、初次感染某種病原體D、在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體E、人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的病原體答案：D162.屬繼發(fā)感染的是A、在感染某種病原體基礎(chǔ)上又被其他病原體感染B、原發(fā)感染后出現(xiàn)的病原體感染C、初次感染某種病原體D、在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體E、人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的病原體答案：B解析：重復(fù)感染：在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體。原發(fā)感染后出現(xiàn)的病原體感染稱繼發(fā)性感染。163.某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為A、散發(fā)B、暴發(fā)C、流行D、流行性E、大流行答案：A解析：流行性是指?jìng)魅静≡谌巳褐羞B續(xù)發(fā)生造成不同程度蔓延的特性。①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過(guò)國(guó)界或洲界。④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。164.對(duì)于腸道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A、隔離患者B、治療帶菌者C、預(yù)防性服藥D、預(yù)防接種E、切斷傳播途徑答案：E解析：切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。對(duì)消化道傳染病應(yīng)搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食、水源及糞便管理；對(duì)呼吸道傳染病應(yīng)搞好居室衛(wèi)生并保持空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)行空氣消毒；對(duì)蟲媒傳播的傳染病應(yīng)搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，消滅動(dòng)物媒介；對(duì)寄生蟲病應(yīng)努力消滅中間宿主。165.治療乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒藥物是A、干擾素B、阿糖腺苷C、無(wú)環(huán)鳥苷D、利巴韋林E、核苷類似物答案：A解析：抗病毒治療：臨床應(yīng)用較多的有干擾素（治療乙型肝炎和丙型肝炎）、阿糖腺苷、無(wú)環(huán)鳥苷（治療皰疹病毒感染）、利巴韋林（治療流行性出血熱）、核苷類似物（治療AIDS或乙型肝炎）。166.病原微生物不包括A、病毒B、細(xì)菌C、蠕蟲D、支原體E、衣原體答案：C解析：病原微生物包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、朊毒體等，寄生蟲包括原蟲和蠕蟲等。167.關(guān)于免疫反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)傳染過(guò)程的表現(xiàn)起著重要作用B、所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的C、可分為非特異性免疫和特異性免疫D、特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E、變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫答案：B解析：免疫反應(yīng)分保護(hù)性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，前者有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞，后者能促進(jìn)病理生理過(guò)程和組織損傷。168.不具有傳染性的感染類型是A、顯性感染潛伏期B、潛伏性感染C、隱性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、顯性感染癥狀明顯期答案：B解析：潛伏性感染：是以病毒為代表的傳染性病原體的一種特性。病原體在曾被感染過(guò)的機(jī)體內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間潛伏存在，常常在被感染者一生中均處于非活動(dòng)狀態(tài)。雖然機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)該病原體的免疫反應(yīng)，且相應(yīng)抗體仍能被檢測(cè)到，但病原體隨時(shí)都可能復(fù)活而致病。但病原體的存在，卻沒有排出病原體，不具有傳染性。169.狂犬病的潛伏期一般為A、1～2個(gè)月B、1～3個(gè)月C、2～3個(gè)月D、2～4個(gè)月E、3～6個(gè)月答案：B解析：狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，短的5日，最長(zhǎng)可達(dá)10年以上，一般1～3個(gè)月。170.狂犬病患者呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，此期持續(xù)時(shí)間為A、1～3日B、2～4日C、3～4日D、4～7日E、6～18小時(shí)答案：E解析：痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)6～18小時(shí)。171.人感染高致病性禽流感潛伏期為A、1～3日B、2～5日C、3～7日D、1～14日E、1～2月答案：A解析：人感染高致病性禽流感潛伏期一般為1～3日，通常在7日以內(nèi)。172.狂犬病的前驅(qū)期持續(xù)時(shí)間為A、1～4日B、2～4日C、3～4日D、4～7日E、7～14日答案：B解析：狂犬病的前驅(qū)期持續(xù)2～4日。173.肺炎型流感會(huì)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難等癥狀在發(fā)病后A、12小時(shí)B、8小時(shí)C、4小時(shí)D、24小時(shí)E、16小時(shí)答案：D解析：肺炎型流感特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無(wú)效。174.SA.RS患者傳染性最強(qiáng)是在發(fā)病后A、1周B、2周C、3周D、10天E、4周答案：B解析：SARS患者是最主要的傳染源。癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)。傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng)，在發(fā)病的第2周最具傳染性。癥狀明顯，特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)ARDS時(shí)傳染性較強(qiáng)，退熱后傳染性迅速下降。175.溫帶和亞熱帶地區(qū)乙腦流行主要集中在A、3～5月B、5～7月C、7～9月D、9～11月E、11～1月答案：C解析：流腦的流行特征：溫帶和亞熱帶地區(qū)主要集中在7～9月份，這主要與蚊蟲繁殖、氣溫、雨量及人口流動(dòng)（如大學(xué)新生入學(xué)、新兵入伍）、交通狀況、衛(wèi)生措施（防蚊滅蚊）等因素有關(guān)。176.狂犬病患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)吒姓伎袢』颊叩腁、30%～50%B、30%～60%C、40%～80%D、50%～80%E、60%～80%答案：D解析：50%～80%狂犬病患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)吒?，由于病毒刺激周圍神?jīng)元引起。177.人感染高致病性禽流感早期發(fā)熱體溫大多持續(xù)在A、37℃以上B、38℃以上C、39℃以上D、40℃以上E、41℃以上答案：C解析：人禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上。178.我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占的比例為A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%E、90%～95%答案：D解析：帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源，我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占80%～90%，其次為貓和狼。179.對(duì)疑似狂犬者，應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察A、6日B、7日C、8日D、9日E、10日答案：E解析：對(duì)疑似狂犬者，應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察10日。180.HIV主要感染下列哪種細(xì)胞A、CD4+T淋巴細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、直腸黏膜上皮細(xì)胞答案：A解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4+Tlymphocytes，Th)為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。181.感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A.HB.sA.gB.HB.E.A.gC.抗-HB.sD.抗-HA、B、C、抗-HD、E、收藏本題本題糾錯(cuò)答案：A解析：HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，感染后4～7周血清中開始出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及癥狀、體征等。182.甲型肝炎病毒基因型中不屬于感染人的是A、I型B、Ⅷ型C、Ⅶ型D、Ⅱ型E、Ⅲ型答案：B解析：目前認(rèn)為HAV至少可以分為7個(gè)基因型，感染人的為I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個(gè)血清型。183.艾滋病期消化系統(tǒng)最常見的病原菌為A、白色念珠菌B、結(jié)核桿菌C、皰疹病毒D、隱孢子蟲E、肺孢子菌答案：D解析：消化系統(tǒng)并發(fā)癥：念珠菌（假絲酵母菌）食道炎，巨細(xì)胞病毒性食道炎、腸炎，沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。其中腸道隱孢子蟲感染較為常見。184.丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是A、編碼區(qū)B、核蛋白區(qū)C、包膜蛋白區(qū)D、非結(jié)構(gòu)區(qū)E、變異區(qū)答案：D解析：HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，編碼區(qū)從5’端依次為核蛋白區(qū)（C區(qū)）、包膜蛋白區(qū)（E區(qū)）和非結(jié)構(gòu)區(qū)（NS區(qū)），后者又分為NS1～5等區(qū)，NS1又稱為E2/NS1。非結(jié)構(gòu)185.對(duì)病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是A、病程的長(zhǎng)短B、病情的輕重C、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查D、病原學(xué)檢查E、肝穿刺活檢答案：E解析：肝活檢對(duì)病毒性肝炎的診斷和分型十分重要，可依據(jù)一般的病理形態(tài)進(jìn)行診斷及鑒別診斷，了解炎癥活動(dòng)度及纖維化分期，估計(jì)預(yù)后，隨訪其演變及評(píng)估療效。186.SA.RS的病原體屬于A、病毒B、細(xì)菌C、衣原體D、支原體E、原蟲答案：A解析：傳染性非典型肺炎又稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征，是由SARS冠狀病毒引起的一種新發(fā)急性呼吸系統(tǒng)傳染病。187.有關(guān)流行性出血熱的描述正確的是A、病人為主要傳染源B、熱退后癥狀減輕C、血小板常減少D、外周血白細(xì)胞常減少E、臨床上都有五期經(jīng)過(guò)答案：C解析：流行性出血熱血小板：從第2病日起開始減少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期與少尿期最低，并可見異型血小板。188.關(guān)于SA.RS的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀B、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫C、肺部體征不明顯D、呼吸道卡他癥狀重E、部分患者有腹瀉答案：D解析：SARS常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，咳嗽不多見，表現(xiàn)為干咳，少痰?？捎行貝?，嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促，甚至呼吸窘迫。常無(wú)上呼吸道卡他癥狀。部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。189.下列哪項(xiàng)不是流感的預(yù)防措施A、對(duì)流感患者進(jìn)行隔離及治療B、流感流行前接種流感疫苗C、流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D、減少公眾集會(huì)活動(dòng)E、給易感的高危人群接種流感疫苗答案：C解析：預(yù)防（一）控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，隔離時(shí)間為1周或至主要癥狀消失。（二）切斷傳播途徑流感流行期間，盡量少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作期間戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感患者的用品要徹底消毒。（三）保護(hù)易感人群1.接種流感疫苗在流感好發(fā)季節(jié)，給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括：年齡超過(guò)65歲；有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕?個(gè)月以上的兒童；腎功能障礙者；免疫功能抑制（包括藥物性）者；妊娠中期以上孕婦等。接種時(shí)間為每年流感流行季節(jié)前，每年接種1次，約2周可產(chǎn)生有效抗體，用法為皮下注射，成人1ml，學(xué)齡前兒童0.2ml，學(xué)齡兒童0.5ml。主要有以下幾種：減毒活疫苗、細(xì)胞培養(yǎng)的流感疫苗、DNA疫苗、通用疫苗，減毒活疫苗主要采用鼻腔噴霧接種，兩側(cè)鼻腔各噴0.25ml。2.應(yīng)用抗流感病毒藥物預(yù)防明確或懷疑某部門流感暴發(fā)時(shí)，對(duì)所有非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療。190.有關(guān)SA.RS進(jìn)展期的描述錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生在病程的8～14天B.胸悶、氣促、呼吸困難等進(jìn)行性加重A、發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在B、肺部陰影發(fā)展迅速C、多數(shù)患者出現(xiàn)D、RE、S答案：E解析：SARS進(jìn)展期多發(fā)生在病程的8～14天，個(gè)別患者可更長(zhǎng)。發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進(jìn)行性加重，X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速，且常為多葉病變。少數(shù)患者可出現(xiàn)ARDS。191.乙腦的主要傳播途徑是A、飛沫傳播B、糞口傳播C、蚊蟲叮咬D、輸血傳播E、母嬰傳播答案：C解析：乙腦主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播。192.關(guān)于流感的描述錯(cuò)誤的是A、飛沫傳播B、潛伏期短C、傳染性強(qiáng)D、呼吸道癥狀重E、傳播迅速答案：D解析：流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。流感經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。193.不屬于丙型肝炎傳播途徑的是A、糞-口途徑B、靜脈注射C、密切接觸D、母嬰傳播E、輸血或血液制品答案：A解析：甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過(guò)傳染源的各種體液排出體外，通過(guò)皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過(guò)分娩時(shí)吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過(guò)胎盤造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。194.有關(guān)急性重型肝炎的描述不正確的是A、肝臟體積明顯縮小B、肝細(xì)胞呈現(xiàn)一次性壞死C、匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、肝臟邊緣銳薄，質(zhì)地柔軟，包膜皺縮E、如發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞變性及功能障礙，則恢復(fù)無(wú)望答案：E解析：急性重型肝炎：肉眼見肝臟體積明顯縮小，邊緣銳薄，質(zhì)地柔軟，包膜皺縮。組織學(xué)檢查可見肝細(xì)胞呈一次性壞死，肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死廣泛，僅小葉周邊部殘留少數(shù)變性的肝細(xì)胞；肝竇充血，庫(kù)普弗細(xì)胞增生、腫大并有明顯吞噬現(xiàn)象；匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。195.乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是A、高熱B、頭痛C、嘔吐D、頸項(xiàng)強(qiáng)直E、意識(shí)障礙答案：B解析：頭痛是乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位不定。196.乙腦患者最主要的死亡原因是A、高熱B、意識(shí)障礙C、驚厥或抽搐D、呼吸衰竭E、顱內(nèi)高壓答案：D解析：呼吸衰竭為乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因（占70%-80%），多見于深度昏迷的患者。197.HIV對(duì)下列哪種消毒措施不敏感A、高壓蒸氣消毒法B、75%乙醇C、0.2%次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線答案：E解析：HIV對(duì)熱敏感，對(duì)甲醛、紫外線和γ射線不敏感。56℃30分鐘能使HIV在體外對(duì)人的T淋巴細(xì)胞失去感染性；l00℃20分鐘能使HIV完全滅活；75%乙醇、0.2%次氯酸鈉、2%戊二醛及0.1%漂白粉5～10分鐘能使HIV滅活。198.重癥SA.RS患者的表現(xiàn)，不正確的是A、呼吸困難B、病變面積占雙肺面積1/3以上C、48小時(shí)內(nèi)病灶面積增多超過(guò)50%D、低氧血癥E、不出現(xiàn)休克答案：E解析：重癥SARS，表現(xiàn)為：（1）呼吸困難，成人休息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分，且伴有：①X線胸片顯示多葉病變或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上；②病情進(jìn)展，48小時(shí)內(nèi)病灶面積增大超過(guò)50％，且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上。（2）出現(xiàn)低氧血癥，氧合指數(shù)低于300mmHg。（3）出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合征（MODS）。199.流行性出血熱在我國(guó)最主要的傳染源是A、患者B、黑線姬鼠C、棕背鼠D、田鼠E、紅背鼠答案：B解析：漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。200.有關(guān)SA.RS的傳播途徑正確的是A、患者的糞便一般沒有傳染性B、不經(jīng)消化道傳播C、呼吸道癥狀顯著的患者傳染性低D、隱性感染者是重要的傳染源E、近距離呼吸道飛沫傳播是最重要的傳播途徑答案：E解析：近距離呼吸道飛沫傳播是SARS的主要傳播方式，氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式；也可經(jīng)接觸和消化道傳播。SARS患者是最主要的傳染源。201.流行性出血熱早期低血壓的主要原因是A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、小動(dòng)脈痙攣C、高熱、汗出、嘔吐所致血容量下降D、嚴(yán)重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血漿外滲答案：E解析：流行性出血熱病程的3～7日，由于全身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損，通透性增加，血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓。202.屬于DNA.病毒的是A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒簡(jiǎn)稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒。203.下列除哪種情況外均可以使得流感病毒滅活A(yù)、甲醛B、過(guò)氧乙酸C、紫外線敏感D、100℃1分鐘滅活E、56℃10分鐘滅活答案：E解析：流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對(duì)常用消毒劑（甲醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等）、紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。204.人感染高致病性禽流感的病毒是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型答案：A解析：人感染高致病性禽流感簡(jiǎn)稱人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性傳染病。205.下列不是狂犬病傳染源的是A、狂犬病的犬B、狂犬病的貓C、狂犬病的狼D、狂犬病的狐貍E、狂犬病的患者答案：E解析：帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源，我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占80％～90％，其次為貓和狼。發(fā)達(dá)國(guó)家野生動(dòng)物（如狐貍、蝙蝠、臭鼬和浣熊等）逐漸成為重要傳染源。患病動(dòng)物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。一般來(lái)說(shuō)狂犬病的患者不是傳染源，因其唾液所含病毒量較少。206.流行性出血熱早期休克的主要原因是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、心肌損害C、繼發(fā)嚴(yán)重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，大量血漿外滲答案：E解析：流行性出血熱由于廣泛性小血管病變和血漿外滲，使周圍組織水腫、出血，引起各重要臟器實(shí)質(zhì)損害和功能障礙。207.嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個(gè)期，無(wú)A、免疫耐受期B、免疫清除期C、非活動(dòng)或低（非）復(fù)制期D、發(fā)病期E、再活動(dòng)期答案：D解析：嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個(gè)期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活動(dòng)或低（非）復(fù)制期；④再活動(dòng)期。208.使用糖皮質(zhì)激素治療SA.RS的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A.目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕肺的滲出及損傷B.中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)對(duì)癥治療3天以上，體溫仍超過(guò)38℃A、X線胸片示大片陰影并在48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大>50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1/4以上B、達(dá)到急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、出現(xiàn)D、RE、S答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的使用：①有嚴(yán)重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對(duì)癥治療5日以上最高體溫仍超過(guò)39℃；②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進(jìn)展迅速，48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大＞50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上；③達(dá)到急性肺損傷或ARDS的