冠脈介入術(shù)課件

演講人冠脈介入術(shù)課件01.02.03.04.目錄冠脈介入術(shù)概述冠脈介入術(shù)操作冠脈介入術(shù)并發(fā)癥冠脈介入術(shù)發(fā)展冠脈介入術(shù)概述1冠脈介入術(shù)定義冠脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，用于治療冠心病01冠脈介入術(shù)通過導(dǎo)管將支架植入冠狀動(dòng)脈，以擴(kuò)張狹窄的血管02冠脈介入術(shù)可以改善心肌供血，緩解心絞痛等癥狀03冠脈介入術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)04手術(shù)適應(yīng)癥冠心病患者01急性心肌梗死患者02心絞痛患者03冠狀動(dòng)脈狹窄患者04冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者05冠狀動(dòng)脈血栓形成患者06手術(shù)方法經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）：通過皮膚穿刺，將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈，進(jìn)行血管擴(kuò)張和支架植入。01經(jīng)股動(dòng)脈介入術(shù)（FSI）：通過股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈，進(jìn)行血管擴(kuò)張和支架植入。03經(jīng)橈動(dòng)脈介入術(shù)（TRI）：通過橈動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈，進(jìn)行血管擴(kuò)張和支架植入。02經(jīng)心尖介入術(shù)（TIP）：通過心尖穿刺，將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈，進(jìn)行血管擴(kuò)張和支架植入。04冠脈介入術(shù)操作2手術(shù)器械導(dǎo)絲：用于引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入血管導(dǎo)管：用于輸送支架和球囊支架：用于擴(kuò)張狹窄的血管球囊：用于擴(kuò)張狹窄的血管，使支架固定在血管壁上手術(shù)步驟術(shù)前準(zhǔn)備：包括患者評(píng)估、器械準(zhǔn)備、影像學(xué)檢查等01穿刺：選擇合適的穿刺部位，進(jìn)行穿刺操作02導(dǎo)絲引導(dǎo)：將導(dǎo)絲通過穿刺部位引入血管，引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入血管03球囊擴(kuò)張：將球囊導(dǎo)管送入病變部位，進(jìn)行球囊擴(kuò)張04支架植入：將支架送入病變部位，進(jìn)行支架植入05術(shù)后處理：包括抗凝、抗血小板、抗感染等藥物治療，以及患者康復(fù)指導(dǎo)等06手術(shù)注意事項(xiàng)01術(shù)前準(zhǔn)備：包括檢查、麻醉、消毒等02術(shù)中操作：包括導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架等操作03術(shù)后護(hù)理：包括抗凝、抗感染、止痛等04并發(fā)癥處理：包括出血、血栓、感染等并發(fā)癥的處理冠脈介入術(shù)并發(fā)癥3常見并發(fā)癥血管損傷：血管壁損傷、血管痙攣、血管破裂等血栓形成：血栓形成、血栓栓塞等出血：出血、血腫、出血性休克等血管痙攣：血管痙攣、血管狹窄等導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥：導(dǎo)管斷裂、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管堵塞等造影劑相關(guān)并發(fā)癥：造影劑過敏、造影劑腎病等預(yù)防措施BDAC嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)程，避免操作失誤術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)處理異常情況術(shù)前充分評(píng)估患者病情，選擇合適的手術(shù)方式術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染，注意觀察患者病情變化處理方法43血管成形術(shù)：使用球囊或支架，擴(kuò)張狹窄的血管，改善血流血管內(nèi)膜剝脫術(shù)：使用特殊器械，剝脫病變的血管內(nèi)膜，改善血流21抗凝治療：使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，預(yù)防血栓形成抗血小板治療：使用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，預(yù)防血栓形成冠脈介入術(shù)發(fā)展41977年，德國(guó)醫(yī)生AndreasGruentzig首次進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）1986年，美國(guó)醫(yī)生JulioPalmaz發(fā)明冠狀動(dòng)脈支架1994年，美國(guó)醫(yī)生RobertSchwartz發(fā)明藥物洗脫支架（DES）2002年，美國(guó)醫(yī)生DeanKereiakes發(fā)明生物可降解支架（BRS）2010年，美國(guó)醫(yī)生RoxanaMehran發(fā)明藥物洗脫球囊（DCB）2014年，美國(guó)醫(yī)生JohnSimpson發(fā)明全降解支架（FDS）2016年，美國(guó)醫(yī)生DavidKandzari發(fā)明生物可降解支架（BRS）技術(shù)發(fā)展歷程發(fā)展趨勢(shì)01技術(shù)進(jìn)步：不斷改進(jìn)和優(yōu)化介入技術(shù)，提高手術(shù)成功率和患者預(yù)后03適應(yīng)癥擴(kuò)大：拓展冠脈介入術(shù)的適應(yīng)癥范圍，讓更多患者受益02設(shè)備更新：研發(fā)新型介入設(shè)備，提高手術(shù)效率和患者舒適度04培訓(xùn)與教育：加強(qiáng)介入醫(yī)師的培訓(xùn)和教育，提高手術(shù)質(zhì)量和安全性臨床應(yīng)用03冠脈介入術(shù)在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用，成為治療冠心病的主要手段