【必做】護(hù)士資格考試高分通關(guān)題庫(kù)大全（按章節(jié)）-妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE2【必做】護(hù)士資格考試高分通關(guān)題庫(kù)大全（按章節(jié)）-妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理一、單選題1.有關(guān)孕激素的作用，正確的是A、促使乳腺管增生B、使宮頸粘液變稀薄C、促進(jìn)陰道上皮增生角化D、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育E、促進(jìn)子宮發(fā)育答案：D解析：孕激素的生理功能（1）使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。（2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。（3）促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。（4）在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。（5）興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃。（6）促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。2.適合受精卵著床的子宮內(nèi)膜是A、分泌期B、排卵期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)期E、增生期答案：A解析：卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動(dòng)，3～4天后到達(dá)子宮腔，6～8天就埋藏在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)是同步進(jìn)行的，如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔，這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。3.妊娠末期，孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì)，則易發(fā)生A、前置胎盤(pán)B、胎膜早破C、仰臥位低血壓綜合征D、產(chǎn)后出血E、妊娠期高血壓疾病答案：C解析：妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥位姿勢(shì)，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱(chēng)仰臥位低血壓綜合征。4.李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對(duì)該患者護(hù)理中哪項(xiàng)不妥A、做好床邊生活護(hù)理B、保證充足睡眠C、按時(shí)肛查，了解先露下降情況D、監(jiān)測(cè)生命體征E、囑患者臥床休息答案：C解析：前置胎盤(pán)患者禁忌肛查。5.孕婦，25歲。月經(jīng)6～7天/40～44天，LMP2014-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護(hù)士推算其預(yù)產(chǎn)期為A、2015-07-20B、2015-07-16C、2015-07-26至2015-07-30D、2015-07-06至2015-07-10E、2015-06-12答案：C解析：按照公式月份減3或加9，日期加7，為2015年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長(zhǎng)，排卵期不準(zhǔn)，故根據(jù)B超檢查綜合判斷，預(yù)產(chǎn)期往后推2周。6.患者女性，孕齡期婦女，停經(jīng)40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現(xiàn)出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗(yàn)（-）。應(yīng)診斷為A、難免流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)答案：C解析：完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時(shí)宮頸口關(guān)閉，子宮迅速?gòu)?fù)舊，子宮大小接近正常。選擇答案C。7.正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項(xiàng)不妥A、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓B、每5～10分鐘聽(tīng)胎心一次C、適時(shí)保護(hù)會(huì)陰D、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)E、勤聽(tīng)胎心答案：D解析：正常情況下，A、B、C、E內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以D不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容。8.產(chǎn)褥期一般為A、4周B、6周C、8周D、10周E、3～4周答案：B解析：正常產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般需要6周。9.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第A、5～14dB、10～12dC、15～24dD、25～28dE、1～4d答案：A解析：子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個(gè)時(shí)期：增生期：月經(jīng)周期的第5～14d；分泌期：月經(jīng)周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經(jīng)的第25～28d。為分泌期晚期；月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1～4d。10.初產(chǎn)婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能Ⅲ級(jí)。骨盆測(cè)量正常。宮口開(kāi)大5Cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項(xiàng)最適宜A、待宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)B、適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程C、應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程E、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩答案：C解析：心功能Ⅲ級(jí)的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時(shí)應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。11.關(guān)于正常孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，描述正確的是A、血液相對(duì)濃縮B、血液處于低凝狀態(tài)C、收縮壓無(wú)明顯變化D、血容量增加，24～28周達(dá)到高峰E、可出現(xiàn)病理性貧血答案：C解析：妊娠期紅細(xì)胞沉降率（血沉）加快，血容量增加，32～34周達(dá)到高峰，血液相對(duì)稀釋高凝，出現(xiàn)生理性貧血。12.兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間為A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期E、月經(jīng)期答案：D解析：兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，稱(chēng)為月經(jīng)周期。13.患者女性，25歲。已婚，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛，陰道流血5小時(shí)入院：血壓正常，陰道中量積血，可見(jiàn)胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小。兩側(cè)附件陰性，此時(shí)應(yīng)為患者進(jìn)行A、臥床休息B、抗生素C、縮宮素靜脈滴注D、安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服E、刮宮術(shù)答案：E解析：不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤(pán)組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。此題判斷為不全流產(chǎn)，所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。14.某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A、臥床休息最好左側(cè)臥位B、臨產(chǎn)后靜點(diǎn)縮宮素，加強(qiáng)宮縮C、新生兒按醫(yī)囑給止血?jiǎng)〥、產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量E、必要時(shí)提前住院待產(chǎn)答案：B解析：該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴(yán)防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用B的做法。15.患心臟病的初產(chǎn)婦，妊娠足月自然臨產(chǎn)，心功能Ⅱ級(jí)，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。為預(yù)防心衰，應(yīng)采取的最佳措施是A、肌肉注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮B、排空膀胱以免妨礙子宮收縮C、產(chǎn)婦腹部放置沙袋D、靜脈滴注毛花苷B預(yù)防心衰E、肌肉注射麥角新堿促進(jìn)子宮收縮答案：C解析：本題干考的是在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)心衰的處理，心功能良好、無(wú)手術(shù)指征的心臟病孕婦，產(chǎn)程開(kāi)始給予抗生素預(yù)防感染，縮短第二產(chǎn)程，必要時(shí)陰道助產(chǎn)。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩，胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。產(chǎn)后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶（杜冷丁）100mg。若子宮收縮不佳，肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心衰。此題首選最佳答案為C。16.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)A、先露部下降受阻，產(chǎn)程延長(zhǎng)B、血尿C、病理縮復(fù)環(huán)D、血紅蛋白下降E、下腹劇疼拒按答案：D解析：先兆子宮破裂時(shí)宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見(jiàn)血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽(tīng)不清。產(chǎn)程延長(zhǎng)，先露下降受阻。17.患者女性，32歲。妊娠31周。少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是A、左側(cè)臥位B、促進(jìn)宮縮C、任其自然D、氧氣吸入，給予止血?jiǎng)〦、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成答案：E解析：根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)陰道少量出血考慮先兆早產(chǎn)。故予抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟。選擇答案E。18.初產(chǎn)婦，孕40周后臨產(chǎn)，宮口開(kāi)大9Bm時(shí)自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、頭低足高位B、左側(cè)臥位C、半臥位D、持續(xù)高流量給氧E、平臥位，頭偏向一側(cè)答案：C解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)取半臥位，加壓給氧，緩解呼吸困難。19.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入B、繼續(xù)靜脈滴注縮宮素C、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化D、給予堿性藥糾正酸中毒E、囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位答案：B解析：繼續(xù)靜脈滴注縮宮素會(huì)加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，故選擇B。20.某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是A、密切注意生命體征，記錄出入量B、專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷C、病室光線明亮，患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)D、為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備E、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：重度妊娠高血壓疾病時(shí)，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。C.病室光線明亮，患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)是不正確的護(hù)理措施，選擇答案C。21.某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護(hù)理問(wèn)題是A、自理能力缺陷B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、體液過(guò)多D、氣體交換受損E、活動(dòng)無(wú)耐力答案：B解析：患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少（多食、多飲、多尿和體重減輕）癥狀；控制飲食不當(dāng)，易造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。選擇答案B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。22.妊娠期總血容量平均增加A、20％～30％B、20％～40％C、30％～40％D、40％～45％E、15％～20％答案：D解析：循環(huán)血容量于妊娠6周起開(kāi)始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加40％～45％，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。23.下列不屬于女性外生殖器的有A、大陰唇B、陰道C、小陰唇D、陰道前庭E、陰阜答案：B解析：陰道屬于女性?xún)?nèi)生殖器官，其他均為外生殖器。24.某孕婦，自然流產(chǎn)2次，查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致。目前孕9周，若進(jìn)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最好在妊娠的A、14～18周B、16～20周C、20～24周D、24～28周E、12～14周答案：A解析：宮頸內(nèi)口松弛的孕婦可在妊娠14～18周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。25.關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)A、妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰B、分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重C、分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重D、產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕E、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一答案：D解析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)組織內(nèi)原來(lái)潴留的液體也開(kāi)始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。因此，妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)倍加注意。26.第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是A、前置胎盤(pán)有少量陰道流血B、有剖宮產(chǎn)史C、見(jiàn)紅D、胎頭未銜接E、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞4Cm答案：C解析：灌腸：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3Cm以下且無(wú)特殊情況，可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過(guò)反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽(tīng)胎心。27.女性，29歲，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，2～3個(gè)月一次，在停經(jīng)42天查尿hCG陽(yáng)性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列哪種方法為宜A、檢測(cè)尿hCGB、B超檢查C、胎兒監(jiān)護(hù)D、胎兒心電圖E、X線拍片答案：B解析：在停經(jīng)42天查尿hCG陽(yáng)性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，此時(shí)用B超檢查能對(duì)胎盤(pán)定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。28.孕婦，25歲，孕37周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的體位是A、右側(cè)臥位B、頭高足低位C、左側(cè)臥位，抬高臀部D、半坐臥位E、仰臥位答案：C解析：左側(cè)臥位，抬高臀部為的是減少羊水的流出。故選擇答案C。29.一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤(pán)很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腁、刮宮術(shù)B、按摩子宮C、立即給予縮宮素D、子宮全切E、立即用力將胎盤(pán)拉出答案：D解析：人工剝離胎盤(pán)很困難，胎盤(pán)部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。此時(shí)用縮宮素已經(jīng)起不到任何作用了，刮宮術(shù)是不能將植入子宮肌層使胎盤(pán)剝離完全，所以不選。必須子宮全切。不然孕婦的生命將受到威脅。選擇答案D。30.產(chǎn)褥感染護(hù)理哪項(xiàng)不妥A、防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離B、產(chǎn)婦平臥臀部抬高C、體溫超過(guò)38℃應(yīng)停止哺乳D、保證營(yíng)養(yǎng)攝入E、保持外陰清潔答案：B解析：產(chǎn)褥感染者應(yīng)該采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，使炎癥局限，有利于防止發(fā)生感染擴(kuò)散的嚴(yán)重后果。31.初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時(shí)到醫(yī)院檢查，以下哪項(xiàng)體征不屬于正常A、血壓140/90mmHgB、胎心率140次/分C、胎動(dòng)3～5/小時(shí)D、下肢輕度水腫E、枕右前位答案：A解析：妊娠期高血壓疾病分類(lèi)與臨床表現(xiàn)32.月經(jīng)初潮是指A、月經(jīng)期的第1天B、月經(jīng)第1天的出血量C、兩次月經(jīng)第1日間隔的時(shí)間D、月經(jīng)期下腹部的墜脹感E、月經(jīng)第1次來(lái)潮答案：E解析：月經(jīng)第1次來(lái)潮為初潮，故選項(xiàng)E正確；兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為月經(jīng)周期，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。33.初產(chǎn)婦，孕35周，有液體從陰道流出入院，無(wú)腹痛。行肛查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見(jiàn)到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷為A、先兆早產(chǎn)B、臨產(chǎn)C、胎膜早破D、胎盤(pán)早剝E、先兆流產(chǎn)答案：C解析：胎膜早破臨床表現(xiàn)：1.癥狀：有或沒(méi)有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時(shí)間不等，開(kāi)始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。2.體征：孕婦仰臥位可能見(jiàn)到陰道口有液體流出，也可能無(wú)任何液體流出；如無(wú)液體流出，肛查時(shí)上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見(jiàn)液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來(lái)醫(yī)院，應(yīng)該仔細(xì)檢查。選擇答案C。34.孕婦，妊娠37周，無(wú)誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見(jiàn)少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是A、早產(chǎn)B、前置胎盤(pán)C、妊高征D、凝血功能障礙E、胎盤(pán)早剝答案：B解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，陰道可見(jiàn)少量活動(dòng)性出血符合前置胎盤(pán)的表現(xiàn)。故選擇答案B。35.患者女性，20歲，妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。需采取以下哪項(xiàng)措施A、立即行清宮手術(shù)B、可不需特殊處理C、需做凝血功能檢查D、妊娠14～18周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)E、鎮(zhèn)靜，保胎與休息答案：B解析：由題干給出患者妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。故此時(shí)患者可不需特殊處理。36.確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是A、妊娠試驗(yàn)B、腹部檢查C、血常規(guī)檢查D、X線檢查E、后穹窿穿刺答案：E解析：輸卵管妊娠破裂時(shí)大量血液積聚于盆腔的最低位置，即后穹窿。此時(shí)后穹窿穿刺若能抽出不凝血，則可以確診輸卵管妊娠的破裂。37.護(hù)士為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的方法時(shí)，介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A、喂哺后消毒乳頭B、用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)C、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)D、沐浴時(shí)用魚(yú)肝油軟膏E、喂哺前清潔乳頭答案：C解析：導(dǎo)致乳頭皸裂最主要的原因是哺乳姿勢(shì)不正確。38.值班護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)10床妊娠合并心臟病的孕婦不能平臥，首先考慮的是A、心力衰竭B、頭暈C、嘔吐D、胃部疾病E、失眠答案：A解析：患者妊娠合并心臟病夜間不能平臥，當(dāng)考慮心力衰竭所致，選擇答案A。39.患者女性，35歲。停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)三次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月，目前無(wú)流血及腹痛。下列哪種護(hù)理是正確的A、有宮縮時(shí)臥床休息B、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)C、絕對(duì)臥床休息D、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）E、有出血情況時(shí)再處理答案：C解析：該患者曾經(jīng)3次自然流產(chǎn)，為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，因此應(yīng)以預(yù)防為主。選擇答案C。40.未婚女性，月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見(jiàn)：內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，痙攣遠(yuǎn)端的內(nèi)膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，血管擴(kuò)張，該表現(xiàn)為月經(jīng)周期的A、增生期B、分泌早期C、分泌期D、月經(jīng)前期E、月經(jīng)期答案：E解析：月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無(wú)孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈開(kāi)始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。41.卵巢內(nèi)分泌功能處于最旺盛時(shí)期稱(chēng)為A、青春期B、性成熟期C、更年期D、老年期E、幼年期答案：B解析：一般自18歲左右趨于成熟，歷時(shí)約30年。此時(shí)為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。42.關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的是A、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道B、由子宮體、子宮下段、陰道組成的通道C、由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道D、由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底等軟組織所組成的管道E、由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道答案：D解析：產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。43.正常產(chǎn)后腹部捫不到子宮底的時(shí)間通常為產(chǎn)后A、10天B、12天C、14天D、30天E、7天答案：A解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。44.正常情況下在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底約產(chǎn)后A、10DB、12DC、14DD、30DE、7D答案：E解析：產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2Cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。45.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中哪項(xiàng)不對(duì)A、多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食B、兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水C、增加哺乳次數(shù)D、精神愉快、睡眠充足E、母嬰同室答案：B解析：通過(guò)增加?jì)雰何比轭^的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物（包括糖水），都會(huì)減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。46.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤(pán)娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無(wú)法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是A、加強(qiáng)宮縮B、輸血C、清除殘留胎盤(pán)D、注意休息和營(yíng)養(yǎng)E、防治感染答案：A解析：正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。宮縮乏力或既往有產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦，可預(yù)防使用縮宮素靜脈注射。胎盤(pán)娩出后出血多時(shí)，可經(jīng)下腹部直接注射入宮體肌壁內(nèi)或肌內(nèi)注射麥角新堿。47.某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、休息時(shí)取半臥位B、嚴(yán)密觀察胎心音C、嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀D、指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)E、絕對(duì)臥床休息，禁灌腸答案：A解析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，這種情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時(shí)取半臥位不正確。48.某初產(chǎn)婦，23歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時(shí)。肛查：宮口開(kāi)大8Cm，診斷為A、潛伏期延長(zhǎng)B、活躍期延長(zhǎng)C、正常第二產(chǎn)程D、第一程延長(zhǎng)E、正?；钴S期答案：E解析：{圖}本產(chǎn)婦宮口開(kāi)大8Cm，說(shuō)明進(jìn)入活躍期的最大加速期。由上表可知，所需時(shí)間約為：8h+1.5h+2h=11.5h而本產(chǎn)婦規(guī)律宮縮11小時(shí)，可見(jiàn)，屬于正常活躍期。49.某產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，28歲，妊娠29周，胎膜早破，在醫(yī)院保胎治療過(guò)程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)是A、胎膜早破B、羊水栓塞C、先兆子宮破裂D、早產(chǎn)E、胎盤(pán)早剝答案：B解析：羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來(lái)不及作許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發(fā)病誘因和前驅(qū)癥狀。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時(shí)可自行恢復(fù)。如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。1.呼吸循環(huán)衰竭：根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后，心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無(wú)明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。2.全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期，繼而出現(xiàn)DIC。呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。3.多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時(shí)病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。結(jié)合題干考慮選B。50.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥茿、孕激素B、雄激素C、促卵泡素D、黃體生成素E、雌激素答案：A解析：孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。51.孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為A、300gB、350gC、400gD、450gE、250g答案：B解析：孕婦妊娠13周之前體重?zé)o明顯變化，13周以后每周增加350g，所以應(yīng)選擇B。52.產(chǎn)婦，27歲。因子宮收縮過(guò)強(qiáng)，出現(xiàn)急產(chǎn)。對(duì)于其新生兒正確的護(hù)理措施是A、出生后半小時(shí)內(nèi)喂葡萄糖水B、按醫(yī)囑給維生素K1肌注C、與母親皮膚接觸D、新生兒撫觸E、早吸吮答案：B解析：因子宮收縮過(guò)強(qiáng)，出現(xiàn)急產(chǎn)，為了預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血，所以應(yīng)該按醫(yī)囑給維生素K1肌注。53.患者女性，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，檢查宮口開(kāi)大5Cm。先露部頭居棘上1Cm。大囟門(mén)位于8點(diǎn)，小囟門(mén)位于2點(diǎn)，下述胎位最正確的是A、枕左后位B、枕右前位C、枕右后位D、高直后位E、枕左前位答案：E解析：大囟門(mén)位于8點(diǎn)，小囟門(mén)位于2點(diǎn)，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。54.某產(chǎn)婦，自然分娩一女?huà)耄a(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)800ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是A、有感染的危險(xiǎn)B、疲乏C、有受傷的危險(xiǎn)D、焦慮E、有組織灌注量改變的危險(xiǎn)答案：D解析：產(chǎn)婦可能產(chǎn)生焦慮，但題目問(wèn)的是該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是，和其他選項(xiàng)相比，D的發(fā)生可能性最小，所以選D。55.正常成年婦女非孕期子宮峽部長(zhǎng)度約為A、1.0CmB、1.5CmC、2.0CmD、2.5CmE、0.5Cm答案：A解析：正常成年婦女非孕期子宮峽部長(zhǎng)度約為1.0Cm，記憶性題目記住即可。56.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A、1個(gè)月B、3周C、14天D、10天E、2個(gè)月答案：B解析：陰道及外陰：分娩后陰道壁肌肉松弛，肌張力低，陰道黏膜皺襞因過(guò)度伸展而消失，產(chǎn)褥期陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周左右開(kāi)始復(fù)現(xiàn)，產(chǎn)褥期內(nèi)陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復(fù)，但在產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)仍不能完全恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)。57.首次產(chǎn)前檢查開(kāi)始的時(shí)間應(yīng)在A、妊娠14周B、妊娠16周C、妊娠18周D、妊娠20周E、確認(rèn)早孕答案：E解析：產(chǎn)前檢查從確診早孕開(kāi)始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。58.在枕先露分娩機(jī)制中，能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A、腹肌收縮力B、肛提肌收縮力C、產(chǎn)婦屏氣力D、膈肌收縮力E、子宮收縮力答案：B解析：內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱(chēng)為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)俯屈下降時(shí)，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時(shí)往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。59.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在A、4h內(nèi)B、5h內(nèi)C、6h內(nèi)D、7h內(nèi)E、3h內(nèi)答案：E解析：本題考察學(xué)員有關(guān)急產(chǎn)的概念。有些孕婦在臨產(chǎn)后具有協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)的情況，若產(chǎn)道無(wú)阻力、無(wú)頭盆不稱(chēng)及胎位異常，產(chǎn)程進(jìn)展很快，宮頸口在短時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，造成急產(chǎn)，即總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)。60.產(chǎn)婦產(chǎn)后4～6小時(shí)應(yīng)排尿的原因是A、利于傷口恢復(fù)B、利于產(chǎn)婦舒適C、利于產(chǎn)婦活動(dòng)D、利于子宮收縮E、利于乳汁分泌答案：D61.下述哪種情況可使用催產(chǎn)素A、宮頸水腫B、頭盆不稱(chēng)C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、子宮痙攣性狹窄環(huán)答案：D解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。縮宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開(kāi)始滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過(guò)40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。62.初產(chǎn)婦34歲，孕41周，臨產(chǎn)10小時(shí)，檢查：胎心130次/分，宮口開(kāi)大3Cm，有肛門(mén)墜脹感，S=0，A超示雙頂徑9.1Cm，羊水深度2.5Cm，下列哪項(xiàng)處理方式最佳A、肌肉注射哌替啶B、溫肥皂水灌腸C、左側(cè)臥位、吸氧、輸液D、立即行剖宮產(chǎn)E、靜脈點(diǎn)滴小劑量縮宮素答案：E解析：催產(chǎn)是指正式臨產(chǎn)后，以人工的方法促進(jìn)宮縮，加速分娩。而縮宮素是分娩開(kāi)始之后繼發(fā)的維持和增強(qiáng)子宮收縮、促進(jìn)分娩完成的主要激素，具有興奮子宮平滑肌的作用?？s宮素的合理應(yīng)用可以促進(jìn)宮頸成熟，增加子宮收縮強(qiáng)度及收縮頻率，縮短產(chǎn)程促進(jìn)分娩，同時(shí)還有助于減少產(chǎn)后出血。故選擇答案E。63.排卵一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前A、10日左右B、8日左右C、18日左右D、20日左右E、14日左右答案：E解析：排卵：隨著卵泡的發(fā)育成熟，其逐漸向卵巢表面移行并向外突出，當(dāng)接近卵巢表面時(shí)，該處表面細(xì)胞變薄，最后破裂，出現(xiàn)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來(lái)潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。64.孕婦，35歲。孕28周，孕1產(chǎn)0。因“胎動(dòng)感覺(jué)不清”合并重度妊娠高血壓入院。經(jīng)人工終止妊娠，娩出一死嬰，即開(kāi)始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用縮宮藥物后仍出血不止，無(wú)凝血塊，分析其可能的出血原因是A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、胎盤(pán)粘連D、精祌創(chuàng)傷E、子宮腔內(nèi)感染答案：B解析：妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙，如重度妊娠期高血壓疾病、重度胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、死胎滯留過(guò)久均可影響凝血功能，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。65.體重達(dá)到或超過(guò)多少稱(chēng)為巨大兒A、4000gB、3800gC、3200gD、3400gE、3500g答案：A解析：體重達(dá)到或超過(guò)4000g的胎兒，稱(chēng)為巨大胎兒。如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎位均正常，僅胎兒大，可因頭盆不稱(chēng)而發(fā)生分娩困難。66.胎頭的最大橫徑是A、枕額徑B、枕頦徑C、雙頂徑D、雙顳徑E、枕下前囟徑答案：C解析：本題題干要求選出胎頭最大橫徑。雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。67.下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是A、減少刺激B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)C、病室明亮D、專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐答案：C68.有關(guān)純母乳喂養(yǎng)的說(shuō)法，下列錯(cuò)誤的是A、母乳不必定時(shí)B、哺乳后不必排空乳房?jī)?nèi)乳汁C、產(chǎn)婦哺乳時(shí)采取側(cè)臥位或坐位D、哺乳后將新生兒豎抱，輕拍背部E、除母乳外不添加任何食物答案：B解析：哺乳后應(yīng)排空乳房?jī)?nèi)的乳汁，以利于產(chǎn)奶，因此答案B的說(shuō)法不正確，其他均為正確的說(shuō)法。69.孕婦，25歲。孕24周，近日來(lái)子宮急劇增大，孕婦自覺(jué)呼吸費(fèi)力、不能平臥。體檢：口周紫、下肢水腫，經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時(shí)，最佳的處理是A、人工破膜引產(chǎn)B、經(jīng)腹穿刺放羊水C、控制飲食和水分D、單純利尿消腫E、及時(shí)終止妊娠答案：B解析：急性羊水過(guò)多多發(fā)生于妊娠20～24周。病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，孕婦表情痛苦，下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。根據(jù)提干信息，患者為羊水過(guò)多，急性羊水過(guò)多排除胎兒畸形，胎齡尚小，應(yīng)采取腹腔穿刺放羊水治療，選擇答案B。70.以下哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A、胎動(dòng)異常B、羊水胎糞污染C、胎兒頭皮血pH上升D、羊水過(guò)少E、胎心音改變答案：C解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為：①胎心音改變；②胎動(dòng)異常；③羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎動(dòng)消失；④胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。71.不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為A、子宮病理性縮復(fù)環(huán)B、子宮下段壓痛C、胎心率100次/分D、腹壁下清楚觸及胎兒肢體E、子宮收縮力強(qiáng)答案：D解析：在備選答案中，E、A、B均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)；C是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人；D則是子宮破裂的體征。72.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通?？捎诋a(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱(chēng)為A、產(chǎn)后熱B、泌乳熱C、乳腺炎D、產(chǎn)褥感染E、產(chǎn)褥熱答案：B解析：有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略有升高，但一般不超過(guò)38℃。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱(chēng)為泌乳熱，體溫高達(dá)38.5～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過(guò)16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。產(chǎn)后脈搏約60～70次/分。此題選B.泌乳熱。73.某孕婦，27歲，停經(jīng)2周就診?；?yàn)結(jié)果尿HCG（+），B超聲檢查：宮內(nèi)孕6周。護(hù)士對(duì)其行孕期健康保健，正確的是A、正常胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)應(yīng)不少于1次B、妊娠12周后避免性生活C、胎心率在160～180次/分D、妊娠30周后進(jìn)行乳房護(hù)理E、妊娠初期8周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥答案：E解析：胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次。正常胎心率為120～160次／分。74.患者女，側(cè)切分娩一女?huà)耄w重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A、產(chǎn)后出血B、失血性休克C、羊水栓塞D、DICE、胎膜早破答案：C解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。75.產(chǎn)前乳房護(hù)理開(kāi)始的時(shí)間是A、妊娠24周后B、妊娠30周后C、妊娠33周后D、妊娠35周后E、妊娠37周后答案：E解析：產(chǎn)前乳房護(hù)理：妊娠37周后用濕毛巾擦洗乳頭，每日1次。76.關(guān)于正常產(chǎn)褥，下列正確的是A、宮頸外形約于產(chǎn)后3日恢復(fù)至未孕狀態(tài)B、產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)C、產(chǎn)后1周，腹部檢查捫不到子宮底D、產(chǎn)后2周，除胎盤(pán)附著處外，子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)E、子宮體恢復(fù)至非孕大小需4周時(shí)間答案：B解析：子宮體恢復(fù)至非孕大小需6周時(shí)間；產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)；產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài)；約于產(chǎn)后3周，除胎盤(pán)附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋，胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6周可完全恢復(fù)。產(chǎn)后10天，腹部檢查捫不到子宮底，只有答案B的說(shuō)法正確。77.晚期產(chǎn)后出血，多發(fā)生在產(chǎn)后A、48小時(shí)內(nèi)B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、24小時(shí)內(nèi)答案：B解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病為多見(jiàn)，也有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。78.反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為A、陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響B(tài)、宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶C、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化D、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化E、基礎(chǔ)體溫呈單相答案：D解析：有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故E不對(duì)。排卵后陰道脫落細(xì)胞應(yīng)反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故A不對(duì)。宮頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項(xiàng)B不正確。排卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故D正確而C不正確。79.在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、仰伸C、俯屈D、銜接E、外旋轉(zhuǎn)答案：A解析：在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱(chēng)為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。80.下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的病因A、產(chǎn)后宮縮乏力B、凝血功能障礙C、軟產(chǎn)道裂傷D、胎兒窘迫E、胎盤(pán)滯留答案：D解析：本題考查產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。在備選答案中，除D外E、A、B、C均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。81.妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是A、水鈉潴留B、全身小動(dòng)脈痙攣C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、腎小管重吸收功能降低E、胎盤(pán)絨毛逆行性變化答案：B解析：妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。其他選項(xiàng)均是在此基礎(chǔ)上的進(jìn)一步病變。82.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14h，肛查：宮口開(kāi)全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮是A、觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口B、準(zhǔn)備產(chǎn)包C、消毒外陰D、洗手準(zhǔn)備接生E、陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓答案：E解析：該產(chǎn)婦宮口開(kāi)全，正進(jìn)入第二產(chǎn)程階段。此時(shí)，需要護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持，并指導(dǎo)其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過(guò)程。A、B、C、D的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。83.產(chǎn)婦29歲，孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開(kāi)全，S+2，胎心120次/分，宮縮4～5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度稍差，骨盆正常，胎兒估計(jì)3200g，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A、吸氧B、人工破膜C、肌肉注射哌替啶D、胎心監(jiān)護(hù)E、靜脈點(diǎn)滴縮宮素答案：C解析：肌肉注射哌替啶有鎮(zhèn)靜、抑制宮縮作用，胎兒還未分娩，此時(shí)不宜進(jìn)行此項(xiàng)操作。84.某初孕婦，30歲，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估計(jì)胎兒重3500g。在門(mén)診做A超檢查。下列常用來(lái)估計(jì)胎兒大小的徑線是A、雙頂徑B、枕頦徑C、大斜經(jīng)D、小斜經(jīng)E、左斜徑答案：A解析：雙頂徑是胎頭的最大橫徑，常用來(lái)估計(jì)胎兒大小。85.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常A、白色惡露B、宮頸內(nèi)口關(guān)閉C、子宮頸外口呈“一”形D、子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)E、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底答案：E解析：正常情況下，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2Cm，至產(chǎn)后10天下降至盆腔，在腹部不能觸及宮底。該產(chǎn)婦已是產(chǎn)后14天，在恥骨聯(lián)合上方仍可觸及宮底是不正常情況。86.患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30Bm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A、妊娠合并宮頸癌B、妊娠合并宮頸息肉C、前置胎盤(pán)D、胎盤(pán)早期剝離E、陰道靜脈曲張破裂答案：C解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤(pán)的類(lèi)型有關(guān)。1.完全性前置胎盤(pán)：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋，又稱(chēng)中央性前置胎盤(pán)。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。2.部分性前置胎盤(pán)：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)之間。3.邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少。胎盤(pán)早期剝離：胎盤(pán)剝離面小，胎盤(pán)后血腫小者可無(wú)體征；胎盤(pán)剝離面擴(kuò)大，但尚未沖出胎盤(pán)邊緣時(shí)，胎盤(pán)后血腫增大，即內(nèi)出血增多。若出血沖出胎盤(pán)邊緣，即出現(xiàn)外出血（陰道流血）；若穿破羊膜，即出現(xiàn)血性羊水。出血多時(shí)，子宮較同孕周大，宮底升高，呈強(qiáng)直收縮，如板狀硬度，壓痛明顯。胎位摸不清，胎心聽(tīng)不到，并伴血壓下降，面色蒼白等休克表現(xiàn)。胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。病史妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮為前置胎盤(pán)，若出血早、量多，則完全性前置胎盤(pán)的可能性大。87.妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括A、尿酮體測(cè)定B、空腹血糖測(cè)定C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、凝血功能檢查E、糖篩查試驗(yàn)答案：D解析：凝血功能是指使血液由流動(dòng)狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程，實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變不溶性的纖維蛋白的過(guò)程。妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括凝血功能檢查。88.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯(cuò)誤的是A、向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處B、幫助母親早開(kāi)奶C、實(shí)行母嬰同室D、實(shí)行按時(shí)哺乳E、對(duì)所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)答案：D解析：一般情況下，要求產(chǎn)后30分鐘～1小時(shí)即可哺乳，并鼓勵(lì)按需哺乳。89.胎盤(pán)胎膜殘留引起的產(chǎn)后出血，護(hù)理措施首選的是A、刮宮術(shù)B、絕對(duì)臥床C、行開(kāi)腹探查D、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E、輸血補(bǔ)充血容量答案：A解析：胎盤(pán)滯留性出血的護(hù)理：胎盤(pán)剝離不全、粘連或殘留者，應(yīng)在無(wú)菌操作下，立即行人工剝離胎盤(pán)術(shù)，取出胎盤(pán)?；蛴胁糠謿埩粽呖捎么筇?hào)刮匙刮除殘留組織。對(duì)植入性胎盤(pán)不易剝離者，應(yīng)做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作。選擇答案A。90.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過(guò)程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在A、依賴(lài)-獨(dú)立期B、獨(dú)立期C、抑郁期D、開(kāi)朗期E、依賴(lài)期答案：A解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適1.依賴(lài)期產(chǎn)后1～3天。在這一時(shí)期，產(chǎn)婦的很多需要是通過(guò)別人來(lái)滿足。多表現(xiàn)為用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)心；較多地談?wù)撟约旱娜焉锖头置涓惺?。在依?lài)期，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)都極為重要。2.依賴(lài)-獨(dú)立期產(chǎn)后3～14天。此期，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨(dú)立的行為，她學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，親自喂奶而不要幫助。但這一時(shí)期也容易產(chǎn)生壓抑，產(chǎn)婦可有哭泣等表現(xiàn)，及時(shí)的護(hù)理、指導(dǎo)和幫助能糾正這種壓抑。3.獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月。在此期，新家庭形成并運(yùn)作。91.患者女，宮內(nèi)妊娠40+周，當(dāng)決定行產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，為了確診胎方位，應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門(mén)檢查作為依據(jù)A、冠狀縫B、矢狀縫C、額縫D、顳縫E、人字縫答案：B解析：矢狀縫和囟門(mén)是確定胎位的重要標(biāo)記。應(yīng)根據(jù)矢狀縫，結(jié)合大小囟門(mén)的方向，確定胎方位后，方可使用產(chǎn)鉗助娩。92.初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開(kāi)1Cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括A、應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓B、鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)食C、用溫肥皂水灌腸D、定時(shí)排尿E、每隔0.5～1小時(shí)聽(tīng)1次胎心答案：A解析：宮縮時(shí)血壓會(huì)升高，間歇期恢復(fù)原狀，故不應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓。93.妊娠期血容量增加達(dá)高峰是在A、27～28周B、29～30周C、32～34周D、36～40周E、24～26周答案：C解析：血容量自妊娠6周起開(kāi)始增加，至32～34周達(dá)到高峰，血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加500ml。94.前置胎盤(pán)患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是A、先露高浮B、胎心正常C、子宮大小與停經(jīng)月份相符D、宮頸抬舉痛明顯E、胎方位清楚答案：D解析：對(duì)前置胎盤(pán)孕婦檢查時(shí)，其胎方位、胎心音、子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于受胎盤(pán)的影響可以高浮，但不會(huì)出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因?yàn)閷m頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。95.初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開(kāi)大3Cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、休息時(shí)取左側(cè)臥位B、宮縮時(shí)囑正確用腹壓C、每隔0.5～1h聽(tīng)一次胎心D、鼓勵(lì)2～4h排尿一次E、指導(dǎo)合理進(jìn)食答案：B解析：該待產(chǎn)婦正處于第一產(chǎn)程期，此階段的待產(chǎn)婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒(méi)有開(kāi)全前不宜使用腹壓，所以B的做法是錯(cuò)誤的。96.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是A、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙B、積極下床活動(dòng)，防止便秘C、為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療D、住院觀察2周E、產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰答案：E解析：產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛。分娩疲勞。新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。97.產(chǎn)后出血的定義是A、在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlB、在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlC、在胎兒娩出后3小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlD、在胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlE、產(chǎn)程中陰道出血量超過(guò)500ml答案：A解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者為產(chǎn)后出血。98.月經(jīng)的第15～28天，稱(chēng)為A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期E、月經(jīng)期答案：B解析：月經(jīng)周期的第15～28日，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。99.患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗(yàn)無(wú)出血，最可能的診斷是A、早期妊娠B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、卵巢早衰D、宮頸粘連E、子宮內(nèi)膜炎答案：A解析：本題干給出黃體酮試驗(yàn)無(wú)出血，黃體酮試驗(yàn)：利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對(duì)月經(jīng)過(guò)期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5天，若停藥后超過(guò)7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選A.早期妊娠。100.目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A、末次月經(jīng)開(kāi)始之日B、初覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間C、早孕反應(yīng)開(kāi)始的時(shí)間D、胎兒大小和宮底高度E、末次月經(jīng)干凈之日答案：A解析：A、B、C、D均可作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開(kāi)始之日的日期，月份-3或+9，日數(shù)+7作為推算預(yù)產(chǎn)期的方法。101.解女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音，病人存在的健康問(wèn)題是A、體液過(guò)多B、排尿異常C、尿潴留D、有子宮內(nèi)膜感染的可能E、分娩后疼痛答案：C解析：正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4～6小時(shí)應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時(shí)并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問(wèn)題是尿潴留。102.患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說(shuō)法不正確的是A、24小時(shí)用量不得超過(guò)10gB、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時(shí)停止使用C、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注D、觀察有無(wú)膝反射減弱或消失E、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作答案：A解析：通常硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過(guò)2g/h，每日維持用量15～20g。選擇答案A。103.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系，稱(chēng)為A、胎產(chǎn)式B、胎勢(shì)C、胎先露D、橫產(chǎn)式E、胎方位答案：E解析：此題描述的是胎方位的定義。要注意與胎勢(shì)的定義區(qū)別，胎勢(shì)是指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)。104.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是A、26周末B、28周末C、30周末D、32周末E、24周末答案：D解析：105.硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、鎮(zhèn)靜E、擴(kuò)容答案：B解析：妊娠高血壓綜合征：解痙藥物，以硫酸鎂為首選。106.某婦女，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，26～28天一次，每次持續(xù)4天，其月經(jīng)第一天是10月1日，今日是10月3日，那么，她的子宮內(nèi)膜變化處于A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、初潮期E、月經(jīng)期答案：E解析：該婦女月經(jīng)期為4天，10月1日開(kāi)始第一天，10月3日還處于月經(jīng)期。107.育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開(kāi)一指，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮A、難免流產(chǎn)B、不完全流產(chǎn)C、過(guò)期流產(chǎn)D、葡萄胎E、先兆流產(chǎn)答案：A解析：該孕婦的情況顯示她已經(jīng)出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)，子宮增大略小于妊娠天數(shù)，而且宮口已經(jīng)開(kāi)，所以考慮可能已經(jīng)不能避免，應(yīng)該是難免流產(chǎn)。108.下列不屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的是A、正常月經(jīng)一般持續(xù)2～7天B、每次月經(jīng)量一般為30～50mlC、多數(shù)婦女月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀，少數(shù)婦女可有下腹及腰骶部下墜感，一般不影響工作和學(xué)習(xí)D、月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀E、月經(jīng)周期一般為21～35天，提前或延后3天屬于正常情況答案：D解析：正常情況下，月經(jīng)血液是暗紅色，無(wú)血凝塊。109.初產(chǎn)婦，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護(hù)士采取的正確措施是A、檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整B、會(huì)陰墊不用保留C、產(chǎn)后6小時(shí)下床活動(dòng)D、陰道灌洗每天2次E、不能按摩子宮，以免再出血答案：A解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血800ml為產(chǎn)后出血的表現(xiàn)，應(yīng)立即查明原因。最常見(jiàn)為宮縮乏力，可應(yīng)用縮宮藥、按摩子宮，另外檢查是否有軟產(chǎn)道損傷或胎盤(pán)、胎膜殘留。110.月經(jīng)的第5～14天，稱(chēng)為A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期E、月經(jīng)期答案：A解析：月經(jīng)周期的第5～14日，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈現(xiàn)增生期變化。111.胎頭宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為A、胎頭撥露B、胎頭俯屈C、胎頭仰伸D、胎頭下降E、胎頭著冠答案：A解析：胎頭于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為胎頭撥露。若在宮縮間歇時(shí)，胎頭也不再回縮，稱(chēng)為胎頭著冠。下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作。臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。112.患者女性，為育齡婦女，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是A、不可以B、密切監(jiān)護(hù)下可以C、絕對(duì)不可以D、終生不孕E、可以答案：B解析：心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，而且無(wú)其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給予相應(yīng)的治療。選擇答案B。113.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱(chēng)為A、胎產(chǎn)式B、胎勢(shì)C、胎先露D、橫產(chǎn)式E、胎方位答案：A解析：此題描述的是胎產(chǎn)式的定義。根據(jù)兩者關(guān)系不同可分為縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式。114.每次哺乳前，產(chǎn)婦清潔乳房應(yīng)A、用肥皂水清洗乳房B、用酒精消毒乳房C、用專(zhuān)用消毒劑消毒乳房D、用碘附消毒乳房E、用濕毛巾擦凈乳房答案：E解析：用濕毛巾擦洗乳頭，每日1次，擦洗時(shí)用力適當(dāng)，不要損傷皮膚，不能用肥皂和酒精。產(chǎn)前經(jīng)常擦洗乳頭能使乳頭、乳暈皮膚堅(jiān)韌，可預(yù)防喂奶時(shí)乳頭疼痛和皸裂，但有流產(chǎn)及早產(chǎn)先兆的孕婦應(yīng)禁止刺激乳頭。選擇答案E。115.女，16歲，于高處取物時(shí)不慎摔下，呈騎跨式。傷及外陰部位，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫，其最易發(fā)生的部位在A、大陰唇B、小陰唇C、陰道前庭D、前庭大腺E、前庭球答案：A解析：大陰唇內(nèi)因?yàn)楦缓?，所以容易形成大陰唇血腫。116.骨盆軸指A、骨盆腔各平面中心線B、骨盆腔各平面假想線C、貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線D、貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假想軸線，呈彎曲弓狀線E、骨盆腔中心線答案：D解析：此題考查了骨盆軸的定義。骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸的特點(diǎn)是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。117.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見(jiàn)的是A、胎盤(pán)粘連B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道損傷D、胎盤(pán)剝離不全E、凝血功能障礙答案：B解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是宮縮乏力。118.某孕婦身體矮小，勻稱(chēng)，骨盆測(cè)量數(shù)值如下：髂前上棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，出口橫徑7cm，對(duì)角徑10.5cm，此孕婦骨盆為A、畸形骨盆B、漏斗骨盆C、橫徑狹小骨盆D、均小骨盆E、扁平骨盆答案：D解析：若要判斷該孕婦骨盆屬于哪種情況，首先要了解正常骨盆各徑線的值及各類(lèi)骨盆的特點(diǎn)。髂棘間徑正常值為23～26cm；髂嵴間徑正常值為25～28cm；骶恥外徑正常值18～20cm；出口橫徑正常值為8.5～9.5cm。平均值9cm；骶恥內(nèi)徑也稱(chēng)對(duì)角徑，正常值為12.5～13cm。扁平骨盆的特點(diǎn)是骨盆入口平面呈橫扁圓形，骶恥外徑小于18cm，前后徑小于10cm，對(duì)角徑小于11.5cm。漏斗骨盆的特點(diǎn)是骨盆入口平面各徑線正常，兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗；中骨盆及出門(mén)平面明顯狹窄，坐骨棘間徑小于10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90°，坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。均小骨盆外形屬女性骨盆，但骨盆每個(gè)平面的徑線均小于正常值2cm或更多。該女性骨盒的各個(gè)徑線均小于正常值，所以可以判斷其骨盆形態(tài)屬于均小骨盆。119.早產(chǎn)后如再孕應(yīng)間隔A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、9個(gè)月E、2年答案：B解析：至少6個(gè)月后方可再孕，再孕時(shí)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，避免再次發(fā)生早產(chǎn)。120.遇可疑頭盆不稱(chēng)的孕婦，進(jìn)行試產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)是A、3～5小時(shí)B、4～6小時(shí)C、5～7小時(shí)D、6～8小時(shí)E、2～4小時(shí)答案：E解析：可疑頭盆不稱(chēng)或有輕度頭盆不稱(chēng)者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)。試產(chǎn)2～4小時(shí)，如果胎頭仍不入盆，并有胎兒宮內(nèi)窘迫者，則應(yīng)該停止試產(chǎn)。121.下述哪項(xiàng)不支持胎膜早破診斷A、宮縮時(shí)肛查觸不到前羊膜囊B、羊水涂片鏡檢可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶C、陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性D、羊水涂片染色可見(jiàn)毳毛E、陰道持續(xù)性流液答案：C解析：備選答案E、A、B、D均可支持胎膜早破的診斷。但是，用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結(jié)果不支持胎膜早破的診斷，因?yàn)檠蛩膒H值為7.0～7.5，若陰道排液的pH值>6.5則提示胎膜早破，所以C不支持胎膜早破診斷。122.子宮收縮乏力的止血措施首選A、按摩子宮并注射縮宮素B、壓迫腹主動(dòng)脈C、結(jié)扎子宮動(dòng)脈D、子宮切除術(shù)E、宮腔填塞紗布條答案：A解析：對(duì)子宮收縮乏力產(chǎn)婦應(yīng)協(xié)助醫(yī)生積極處理，胎兒娩出后立即注射宮縮劑。針對(duì)選項(xiàng)答案A最佳。123.孕婦，妊娠27周。在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補(bǔ)充鐵劑，正確的服藥時(shí)間是A、飯后或餐中B、空腹時(shí)C、睡前D、晨起后E、餐前半小時(shí)答案：A解析：飯后或餐中服用鐵劑，可以減輕對(duì)胃腸道的刺激，選擇答案A。124.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，下述正確的是A、留置導(dǎo)尿管12hB、術(shù)后體溫超過(guò)38℃不必處理C、產(chǎn)后1周開(kāi)始喂奶D、產(chǎn)后12h內(nèi)密切觀察陰道流血，子宮收縮E、術(shù)后即取半臥位，有利惡露排出答案：D解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理應(yīng)注意在腹部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理基礎(chǔ)上，囑產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)取半臥位，以利惡露排出；留置導(dǎo)尿管24小時(shí)，拔管后注意能否自行排尿；觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血狀況，尤其在產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)。所以可以排除EA。若產(chǎn)婦體溫升高是要處理的，而且產(chǎn)后應(yīng)該盡早開(kāi)奶，所以可以排除BC，正確答案是D選項(xiàng)。125.過(guò)期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過(guò)A、41周末B、42周末C、43周末D、44周末E、40周末答案：B解析：過(guò)期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42足周者。126.下列不屬于女性?xún)?nèi)生殖器官的是A、卵巢B、輸卵管C、陰道D、子宮E、陰阜答案：E解析：女性?xún)?nèi)生殖器包括：陰道、子宮、卵巢和輸卵管，后兩種器官又稱(chēng)為子宮附件。陰阜屬于外生殖器而不屬于女性?xún)?nèi)生殖器。127.雙頭位雙胎，第一個(gè)胎兒娩出后的正確處理是A、肌注催產(chǎn)素防止產(chǎn)后出血B、第一個(gè)胎兒娩出后，立即斷臍C、行內(nèi)倒轉(zhuǎn)立即牽出第二個(gè)胎兒D、立即行人工破膜E、應(yīng)立即娩出胎盤(pán)答案：B解析：第一個(gè)胎兒娩出后，立即斷臍，助手協(xié)助扶正第二個(gè)胎兒的胎位并固定，保持縱產(chǎn)式。128.外生殖器分辨男女，頭發(fā)長(zhǎng)出，部分孕婦可感到胎動(dòng)，妊娠周數(shù)是A、孕16周末B、孕20周末C、孕30周末D、孕36周末E、孕8周末答案：A解析：此題考查的知識(shí)點(diǎn)是胎兒發(fā)育的特點(diǎn)。16周末時(shí)從外生殖器可確定性別，頭皮已長(zhǎng)毛發(fā)，胎兒已開(kāi)始有呼吸運(yùn)動(dòng)。除胎兒血紅蛋白外，開(kāi)始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)。129.產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)排尿的原因是A、利于產(chǎn)婦舒適B、利于產(chǎn)婦活動(dòng)C、利于子宮收縮D、利于乳汁分泌E、利于傷口恢復(fù)答案：C解析：充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)排尿。如有尿潴留，應(yīng)積極處理。協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床小便、用溫開(kāi)水沖洗外陰或聽(tīng)流水聲音誘導(dǎo)排尿反射，也可按摩膀胱，無(wú)效時(shí)，應(yīng)導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，開(kāi)放引流24～48小時(shí)。130.對(duì)妊娠合并心臟病患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的A、給予低鹽易消化無(wú)刺激飲食B、便秘者給予灌腸C、心功能三級(jí)以上者，記出入液量D、防止受涼E、每日至少睡眠10h答案：B解析：在正常情況下，初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3Cm內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2Cm內(nèi)給予溫?zé)岱试硭嗄c，既能清除糞便，避免分娩時(shí)因排便污染消毒區(qū)，又能反射性刺激子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。但是，心臟病的孕婦是灌腸的禁忌證。131.患者，女性，35歲，停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時(shí)，陰道流血3小時(shí)，LOA，胎心150次/分，宮口開(kāi)大7Cm，入院后2.5小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。以下診斷正確的是A、過(guò)期妊娠B、潛伏期延長(zhǎng)C、活躍期停滯D、滯產(chǎn)E、胎膜早破答案：C解析：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停止。132.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗(yàn)需禁食A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、16小時(shí)D、10小時(shí)E、6小時(shí)答案：A解析：在妊娠24～28周及以后，對(duì)所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦進(jìn)行75gOGTT。OGTT的方法：OGTT前1日晚餐后禁食至少8小時(shí)至次日晨（最遲不超過(guò)上午9時(shí)），OGTT試驗(yàn)前連續(xù)3日正常體力活動(dòng)、正常飲食，即每日進(jìn)食碳水化合物不少于150g，檢查期間靜坐、禁煙。133.某患者，30歲，心臟病，現(xiàn)妊娠20周，心功能Ⅱ級(jí)，下述哪項(xiàng)處理不妥A、避免情緒激動(dòng)B、立即終止妊娠C、給低鹽飲食D、預(yù)防上呼吸道感染E、增加產(chǎn)前檢查次數(shù)答案：B解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的孕婦，如果沒(méi)有心衰史，且無(wú)其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給予治療。該孕婦目前妊娠20周，沒(méi)有立即終止妊娠的指征。134.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A、產(chǎn)婦用腹壓B、撥露C、陰道口見(jiàn)先露D、宮口開(kāi)全E、破膜答案：D解析：第二產(chǎn)程是指宮口開(kāi)全至胎兒娩出的過(guò)程，其中宮口開(kāi)全是第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志。135.符合雌激素生理作用的是A、使子宮內(nèi)膜增生B、使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少C、使陰道上皮脫落加快D、通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用E、降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性答案：A解析：雌激素促進(jìn)陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時(shí)子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。雌激素還能促使皮下脂肪富集，體態(tài)豐滿；乳腺增生，乳頭、乳暈顏色變深，并產(chǎn)生性欲；促使體內(nèi)鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等。136.孕婦，30歲，就診時(shí)停經(jīng)已達(dá)42周，孕婦是否需要立即終止妊娠的重要指征是A、宮頸條件成熟B、NST為有反應(yīng)型C、尿E/C比值持續(xù)高值D、12小時(shí)胎動(dòng)＞10次E、胎兒體重≤4000g答案：A解析：過(guò)期妊娠以下情況發(fā)生時(shí)應(yīng)立即終止妊娠：宮頸條件成熟；胎兒體重≥4000g或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限；12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)＜10次或胎心監(jiān)護(hù)異常；尿E/C比值持續(xù)低值；羊水過(guò)少和（或）羊水糞染；并發(fā)重度子癇前期或子癇。137.劉女士，末次月經(jīng)期記不清，來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上一橫指，胎心占正常。估計(jì)妊娠為A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末E、16周末答案：B解析：妊娠24周末時(shí)子宮底高度為臍上1橫指，所以答案為B。138.產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1天的生命體征變化為A、體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常B、體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常C、體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑D、體溫↑、脈搏↑、呼吸↓、血壓↓E、體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑答案：A解析：正常產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征特點(diǎn)：①體溫：大多在正常范圍，偶爾產(chǎn)后一日內(nèi)稍有體溫升高，一般不超過(guò)38℃，多在24小時(shí)后降至正常。體溫超過(guò)38℃者要考慮感染的情況。②脈搏：略緩慢，約60～70次/分。脈搏過(guò)快要考慮是否為發(fā)熱、產(chǎn)后出血引起休克的早期癥狀。③呼吸：深慢，約14～16次/分。④血壓：平穩(wěn)。139.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠38周，在臨產(chǎn)過(guò)程中，出現(xiàn)煩燥不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難?？紤]的診斷是A、先兆子宮破裂B、前置胎盤(pán)C、胎盤(pán)早剝D、先兆早產(chǎn)E、妊娠合并急性闌尾炎答案：A解析：先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓疼、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍；膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難、血尿。胎心率改變或聽(tīng)不清。選擇答案A。140.有關(guān)正常成人子宮下列描述錯(cuò)誤的是A、子宮長(zhǎng)為7～8CmB、子宮重約50gC、子宮腔容積約5mlD、子宮呈前后略扁的倒置梨形E、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下答案：E解析：子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長(zhǎng)約7～8Cm，寬4～5Cm，厚2～3Cm；宮腔的容積約5ml。A、B、C、D說(shuō)法均正確，子宮若位于坐骨棘水平以下說(shuō)明存在子宮脫垂，因此，本題答案為E。141.胎盤(pán)娩出后子宮底每天下降A(chǔ)、4～5CmB、3～4CmC、2～3CmD、1～2CmE、5～6Cm答案：D解析：胎盤(pán)娩出后，子宮體積縮小，產(chǎn)后第一天子宮底約平臍，以后每天下降約1～2Cm。142.下述哪項(xiàng)可確診早孕A、停經(jīng)B、乳房增大C、子宮增大D、B超顯示胎心E、惡心、嘔答案：D解析：本題的題意要求選出可以確診早孕的選項(xiàng)，而惡心、嘔吐、停經(jīng)、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為確診的依據(jù)，只有D可以作為確診的依據(jù)。143.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)，下列正確的是A、產(chǎn)后初期產(chǎn)婦呼吸增快B、產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦C、子宮復(fù)舊因授乳而加速D、血性惡露通常持續(xù)10天左右E、產(chǎn)后第1日，子宮底稍下降答案：C解析：產(chǎn)后第1日，子宮底稍上升平臍；產(chǎn)后初期產(chǎn)婦呼吸多深而慢；產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦；血性惡露通常持續(xù)3～4天。因此只有C的說(shuō)法是正確的。144.重度胎盤(pán)早剝患者的護(hù)理措施不正確的是A、為終止妊娠做準(zhǔn)備B、預(yù)防產(chǎn)后出血C、嚴(yán)密觀察有無(wú)凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)D、做好產(chǎn)褥期的各項(xiàng)護(hù)理E、給予適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少刺激答案：E解析：胎盤(pán)早剝常見(jiàn)的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、腎衰竭、DIC等。胎盤(pán)早剝患者護(hù)理產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，腹部切口持續(xù)加壓沙袋，以減少出血。若胎盤(pán)娩出后出現(xiàn)陰道流血不止，無(wú)血凝塊，血小板進(jìn)行性下降等DIC早期征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救?；颊咭坏┌l(fā)生產(chǎn)后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。描述不準(zhǔn)確，所以此題選擇E。145.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是A、陰道流血時(shí)間B、宮頸口是否已開(kāi)C、妊娠反應(yīng)輕重D、下腹疼痛程度E、妊娠試驗(yàn)陰性或陽(yáng)性答案：B解析：宮頸口是否已開(kāi)是先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)。146.患者女性，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟?？紤]其最可能的病理是A、子宮肌炎B、盆腔結(jié)締組織炎C、急性輸卵管炎D、腹膜炎E、子宮內(nèi)膜炎答案：E解析：子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)：輕度患者表現(xiàn)為低熱；惡露量多，混濁有臭味；下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、白細(xì)胞增多、下腹壓痛、惡露增多有臭味。由題干可以看出是子宮內(nèi)膜炎。147.孕婦，30歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，37+3周，有規(guī)律宮縮2小時(shí)入院。檢查：血壓125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開(kāi)大4Cm，先露坐骨棘下1Cm。對(duì)該孕婦的處理正確的是A、胎兒娩出后用麥角新堿防出血B、在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C、產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，輸液時(shí)無(wú)需控制輸液速度D、第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥E、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染答案：E解析：妊娠合并心臟?。嚎s短第二產(chǎn)程。預(yù)防產(chǎn)后出血。胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)。靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）。產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染。148.關(guān)于產(chǎn)褥感染的防治，下述哪項(xiàng)不妥A、產(chǎn)時(shí)盡量少做肛查B、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)常規(guī)用抗生素C、產(chǎn)褥期保持外陰清潔D、掌握陰道檢查適應(yīng)證E、加強(qiáng)孕期保健答案：B解析：E、A、C、D是防治產(chǎn)褥感染的措施，但B是濫用抗生素的做法。149.患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無(wú)宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)B、立即行人工破膜C、立即靜脈滴注止血藥物D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、期待療法答案：E解析：期待療法適用于妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。選擇答案E。150.下列激素中是下丘腦調(diào)節(jié)月經(jīng)的主要激素的是A、孕激素B、促卵泡素C、促黃體生成素D、促性腺激素釋放激素E、雌激素答案：D解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦、垂體和卵巢的激素作用，下丘腦性調(diào)節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素，垂體相關(guān)的調(diào)節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素，雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。151.由子宮兩側(cè)至骨盆壁、將骨盆分為前、后兩部分并維持子宮在盆腔的正中位置韌帶是A、闊韌帶B、主韌帶C、宮骶韌帶D、骨盆漏斗韌帶E、圓韌帶答案：A解析：闊韌帶：由子宮兩側(cè)至骨盆壁的一對(duì)翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。152.骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是A、第3～4骶椎間B、骶岬C、骶尾關(guān)節(jié)D、骶骨相應(yīng)部位E、第4～5骶椎間答案：D解析：骨盆最小平面即是中骨盆平面，前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是骶骨相應(yīng)部位。153.橫位描述正確的是A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方D、胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方答案：D解析：A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位154.夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為A、骶右前B、骶左后C、骶右后D、骶左橫E、骶左前答案：A解析：根據(jù)胎背位于母體腹部右前方可以判斷骶骨應(yīng)位于母體骨盆右前方，本題答案應(yīng)選A。155.子宮的解剖下述正確的是A、成年婦女子宮長(zhǎng)9～10CmB、容積約為10mlC、非孕期子宮峽部長(zhǎng)約1CmD、子宮底與子宮頸相接處為峽部E、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下答案：C解析：子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長(zhǎng)約7～8Cm，寬4～5Cm，厚2～3Cm；宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱(chēng)子宮峽部，在非孕期約長(zhǎng)1Cm。因此正確答案為C。156.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、小陰唇B、大陰唇C、陰蒂D、陰道前庭E、陰阜答案：B解析：大陰唇為靠近兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會(huì)陰。由于大陰唇的特點(diǎn)是有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，所以當(dāng)局部受傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。因此本題答案選B。157.分娩期婦女灌腸，應(yīng)使用A、生理鹽水B、白開(kāi)水C、1，2，3溶液D、各種植物油E、溫肥皂水答案：E解析：分娩期婦女采用溫肥皂水灌腸，可以清潔腸道、刺激腸道平滑肌以加速產(chǎn)程進(jìn)展。A的做法可能增加機(jī)體對(duì)鈉的吸收；C、D是用于治療腸脹氣等的方法。158.患者女，30歲，剖宮產(chǎn)后35天，以晚期產(chǎn)后出血入院，采取保守治療，護(hù)理措施不正確的是A、密切觀察陰道出血情況B、保持外陰清潔C、協(xié)助做相關(guān)檢查D、取半坐臥位E、密切觀察生命體征答案：D解析：晚期產(chǎn)后出血的主要并發(fā)癥為失血性休克及感染，因此，處理時(shí)要密切觀察生命體征，保持外陰干燥等，因此E、A、B、C均正確，患者應(yīng)平臥而不是半坐臥位，因此選擇答案D。159.陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術(shù)。術(shù)后制定心理調(diào)適的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不妥A、適當(dāng)時(shí)候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因B、安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室C、鼓勵(lì)家屬多陪伴產(chǎn)婦D、觀察產(chǎn)婦的情緒變化E、允許產(chǎn)婦訴說(shuō)內(nèi)心感受答案：B解析：病人面臨失去胎兒和生育能力的巨大刺激，可能產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心感受，選擇病人情緒較穩(wěn)定時(shí)解釋胎兒死亡原因，爭(zhēng)取家屬的支持，共同協(xié)助病人度過(guò)哀傷期，并且避免將病人與其他哺乳產(chǎn)婦安排在同一病房，以免病人觸景傷情，加大其精神壓力。160.母乳指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥A、告訴產(chǎn)婦開(kāi)奶越早越好B、待下奶后立即哺乳C、吸吮乳頭可使生乳素增加D、吸吮有助于乳汁分泌E、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處答案：B解析：在母乳指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始哺乳，并鼓勵(lì)按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁分泌，有助于成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。161.產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)檢查宮口開(kāi)大2Bm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、灌腸B、鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程D、勤聽(tīng)胎心音E、剃毛（備皮）答案：A解析：該待產(chǎn)婦有刮宮產(chǎn)手術(shù)史是灌腸的禁忌證，有關(guān)灌腸的禁忌證還包括陰道流血、胎膜