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文檔簡介

科室醫(yī)保自糾自查報告范文1.背景為保障職業(yè)醫(yī)師的合法權益，發(fā)揮醫(yī)院管理的主體責任，加強醫(yī)院內部管理，保證醫(yī)院正常運轉，各科室定期對醫(yī)保進行自查，全面了解事業(yè)單位醫(yī)保宣傳、管理、資金使用等情況。2.自查內容2.1宣傳方面2.1.1宣傳資料是否齊全？1.宣傳單是否可以隨時發(fā)放？2.宣傳單的文本信息是否與國家規(guī)定的宣傳標準內容相符？3.內部人員是否知曉相關的宣傳標準及審批程序？2.1.2宣傳標準是否符合國家規(guī)定？1.是否符合頒布的國家標準？2.宣傳標準是否對所有客戶公平？3.患者是否知曉醫(yī)院的宣傳標準？2.2管理方面2.2.1醫(yī)保管理是否完善？醫(yī)院內是否有專門指定人員或部門用于醫(yī)保管理？醫(yī)院的財務管理是否與醫(yī)保管理部門有互動或合作？2.2.2衛(wèi)生人員是否為客戶提供更多的服務？醫(yī)生、護士和藥劑師是否了解基層醫(yī)療服務中心所提供的服務并向客戶推薦？客戶是否能夠獲得完整全面的服務？2.3資金使用2.3.1資金使用是否規(guī)范？醫(yī)院是否按規(guī)定使用資金？資金管理部門是否獨立于醫(yī)院之外？2.3.2醫(yī)療保險部門是否有贓款行為？醫(yī)療保險部門是否將醫(yī)院的儲備款用于其他用途？醫(yī)療保險部門是否使用虛假信息進行費用報銷？3.結論通過自查，我們得出以下結論：宣傳方面：醫(yī)院宣傳工作還需加強，宣傳資料不夠齊全，標準與國家要求不符合，并且宣傳標準不完全都向患者進行相應說明和講解。管理方面：醫(yī)保管理部門和財務管理部門合作比較緊密，衛(wèi)生人員提供了很多服務。資金使用：醫(yī)院資金使用管理規(guī)范，但醫(yī)療保險部門有贓款行為。4.措施根據自查的情況，我們制定了以下措施：宣傳方面：完善宣傳單和宣傳標準，加強向患者和內部人員宣傳和講解宣傳標準，使宣傳標準更加規(guī)范化和清晰化。管理方面：繼續(xù)加強醫(yī)保管理，優(yōu)化醫(yī)保管理流程，落實專門指定人員或部門負責醫(yī)保管理，并加強醫(yī)保管理和財務管理部門之間的溝通和協(xié)調。衛(wèi)生人員要更加了解基層醫(yī)療服務中心所提供的服務。資金使用：嚴禁醫(yī)療保險部門有贓款行為，完善醫(yī)療保險的管理，依法懲治任何侵權行為。5.總結為切實貫徹落實科室醫(yī)保自糾工作制度，保證醫(yī)院管理規(guī)范化、標準化和提高醫(yī)生醫(yī)

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