中醫(yī)辨治失眠的思路與方法

中醫(yī)辨治失眠的思路與方法

在失眠的治療方面，中醫(yī)藥具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，并與飲食相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了藥物和食品的同治。在當(dāng)今社會(huì),失眠是一種常見(jiàn)病癥,病家往往表現(xiàn)為難以入眠,或睡后易醒且醒后難以再入眠,導(dǎo)致神疲乏力,精神不振,影響工作和生活。1歸種歸或油松酸棗仁,五味子,僵蠶,延胡索,當(dāng)歸或丹參,琥珀粉(分沖)。其中,瘀血熱癥時(shí)用丹參,陰虛時(shí)用丹參;瘀血寒證時(shí)用當(dāng)歸,氣虛、陽(yáng)虛、血虛時(shí)用當(dāng)歸。2類型分類2.1夢(mèng)、理論、養(yǎng)肝主要臨床表現(xiàn):頭面烘熱,頭痛眩暈,急躁易怒,失眠多夢(mèng),耳鳴,舌紅干,脈弦細(xì)數(shù)。治則;滋陰養(yǎng)肝。藥方;‘安眠方’加‘潛鎮(zhèn)養(yǎng)陰安神方’(石決明,制鱉甲,制龜板,生牡蠣,紫貝齒,女貞子,白菊花,夜交藤)。2.2養(yǎng)血熱，養(yǎng)血安神主要臨床表現(xiàn);疲勞,失眠,多夢(mèng),易驚,身熱,煩躁,肢體麻木,舌粉紅,脈細(xì)或細(xì)弱。治則;養(yǎng)血清熱,安神除煩。藥方;‘安眠湯’加‘潛鎮(zhèn)養(yǎng)血安神方’(煅磁石,制龜板,枸杞,生地黃,阿膠)。2.3淡枯、苔蘚、脈弦細(xì)主要臨床表現(xiàn);失眠,多夢(mèng),驚恐,舌淡黯,苔白,脈弦細(xì)。治則;補(bǔ)肝氣。方藥;‘安眠湯’加‘補(bǔ)肝氣安神方’(枸杞,天麻,柏子仁,細(xì)辛,制蒼術(shù))。2.4舌淡、脈虛軟主要臨床表現(xiàn);精神恍惚,悲憂善哭,時(shí)時(shí)欠伸,神倦食少,舌淡無(wú)華,脈虛軟。治則;解郁安神,藥方;‘安眠湯’加‘潛鎮(zhèn)疏肝安神方’(制鱉甲,生牡蠣,紫貝齒,煅磁石,石菖蒲,佛手,梔子,淡豆豉,遠(yuǎn)志,茯苓,夜交藤)。2.5加‘養(yǎng)陰期”主要臨床表現(xiàn);煩躁,失眠,盜汗,舌碎或有潰瘍,舌紅干而少苔,脈細(xì)數(shù)或繻數(shù)。治則;滋陰養(yǎng)心。方藥;‘安眠湯’加‘養(yǎng)心陰安神方’(煅磁石,制龜板,牡丹皮,天麻,夜交藤,柏子仁)。在日常生活中除藥物治療外還應(yīng)從心理運(yùn)動(dòng),飲食等各方面積極防治,如;增加心理適應(yīng)能力,早睡早起,勞逸結(jié)合;根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)鍛煉;做針灸和按摩治療;飲食以清淡為主,戒煙,酒等。3中醫(yī)藥治療3.1茯苓神粥大棗5枚,栗米50克,茯神10克,用水煎煮茯神,濾取汁液,以茯神液與大棗,栗米同煮為粥。每日2次,早晚服食。本方具用健脾養(yǎng)心,安神益智的作用。3.2糯米煮粥鮮百合30克,糯米50克,冰糖適量。糯米煮粥,當(dāng)米將熟時(shí)加入百合煮制粥成,冰糖調(diào)味。每日2次,早,晚溫?zé)岱?。本方具用補(bǔ)中潤(rùn)肺,清心安神的功效。3.3黑莓花園鮮桑葚100克,鮮白合50克,將兩味洗凈,水煎服,每日1次。本方適宜于心腎不交,煩躁不眠之證。脾胃虛寒泄瀉者忌用本方。3.4白砂糖湯液的制備大棗20枚,蔥白10克,把大棗掰開(kāi),與蔥白一起入鍋,加水煎煮,15-20分鐘后取湯液。每晚1次,溫?zé)岱?。本方適宜心慌乏力,食少倦怠,煩悶不得眠。3.5制備棗汁甘草10克,大棗5枚,小麥10克,將三藥用冷水浸泡后,用小火煎煮,共煎煮兩次,合并煎液,每日2次,早,晚溫服,喝湯食棗。凡心氣不足,陰虛血少,失眠盜汗,煩躁不安,悲傷欲哭者皆可食用本品。4對(duì)人體有嚴(yán)重的消耗失眠是指無(wú)發(fā)入睡或無(wú)發(fā)保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足又稱入睡難或睡眠障礙,為各種原因引起入睡困難,睡覺(jué)深度過(guò)淺,早睡及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差。大多數(shù)亞健康患者多屬陽(yáng)虛致病,其原因多方面,一則因當(dāng)今社會(huì)生活壓力過(guò)大,導(dǎo)致人們處于過(guò)度興奮的狀態(tài),加上飲酒。生冷飲食等,過(guò)度消耗人體的陽(yáng)氣,且夜晚加班,甚則通宵達(dá)旦,中醫(yī)認(rèn)為“晝屬陽(yáng),夜屬陰”,白天過(guò)度消耗陽(yáng)氣,夜晚又沒(méi)充分休息,使陰難以養(yǎng)陽(yáng),如此則循環(huán)往復(fù),進(jìn)一步加劇了陽(yáng)氣的不足;二則現(xiàn)今醫(yī)療體系抗生素的不合理應(yīng)亦加重了陽(yáng)氣的耗損。所以此類病人脈多沉細(xì)而無(wú)力,舌淡體胖有齒痕質(zhì)滑潤(rùn)苔