老年項(xiàng)目的需求調(diào)查問卷

老年項(xiàng)目的需求調(diào)查問卷尊敬的受訪者，您好！我們是一家致力于老年人健康和幸福的組織，我們將通過這份調(diào)查問卷了解老年人在日常生活中的需求和問題。我們衷心感謝您的參與和支持，您的回答將對(duì)我們的研究和實(shí)踐有重要的幫助。本調(diào)查問卷采取匿名方式，您所提供的信息將被嚴(yán)格保密，僅用于研究和分析。您可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇回答或不回答。如果您有任何問題，歡迎隨時(shí)與我們聯(lián)系。以下是問卷內(nèi)容：一、個(gè)人信息1.您的性別：()男()女2.您的年齡：()60歲以下()60-70歲()70-80歲()80歲以上3.您的教育水平：()小學(xué)及以下()初中()高中/中專/技校()大專及以上4.您的婚姻狀況：()未婚()已婚()喪偶()離異5.您的居住地：()城市()鄉(xiāng)村()其他（請(qǐng)注明）_____________________二、生活狀況6.您是否獨(dú)居？()是()否7.您是否有居住障礙（如無(wú)電梯、無(wú)衛(wèi)生間等）？()是()否8.您是否有收入來(lái)源？()是()否9.您是否需要照顧？()是()否10.您是否有健康問題？()是()否三、社交活動(dòng)11.您是否參加社交活動(dòng)（如聚會(huì)、鍛煉、旅游等）？()是()否12.您是否愿意參加社交活動(dòng)？()是()否13.您是否有交通工具？()有()沒有14.您是否能夠自由行動(dòng)？()是()否四、健康問題15.您是否有慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等）？()是()否16.您是否有精神壓力或情感問題？()是()否17.您是否需要長(zhǎng)期護(hù)理？()是()否18.您是否有日常生活中的困難（如煮飯、洗衣、購(gòu)物等）？()是()否五、服務(wù)需求19.您是否需要社區(qū)服務(wù)（如早餐、督導(dǎo)、照顧等）？()是()否20.您是否需要醫(yī)療服務(wù)（如醫(yī)護(hù)人員上門、健康咨詢等）？()是()否21.您是否需要社交陪伴服務(wù)（如志愿者探訪、互聯(lián)網(wǎng)社交等）？()是()否22.您是否需要合適的居住環(huán)境（如帶電梯的住房、帶衛(wèi)生間的住房等）？()是()否23.您是否需要娛樂服務(wù)（如唱歌、跳舞、卡拉OK等）？()是()否24.您是否需要保健服務(wù)（如按摩、理療、中藥等）？()是()否25.您是否需要交通服務(wù)（如出行代駕、送餐等）？()是()否六、總體評(píng)價(jià)26.您對(duì)目前社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)注程度如何？()不太關(guān)注()一般()比較關(guān)注()非常關(guān)注27.您是否對(duì)社會(huì)為老年人提供的服務(wù)滿意？()非常滿意()比較滿意()一般()不太滿意()非常不滿意28.您是否有其他建議或意見？_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________