基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

?圖書在版編目（CIP）數(shù)據(jù)

?基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影

響因素研究/劉歡著.

—北京:新華出版社,2023.1

?ISBN978-7-5166-6718-7

?Ⅰ.①基…Ⅱ.①劉…Ⅲ.①農村－養(yǎng)老－社會保障

－研究－中國Ⅳ.①F323.89

?中國國家版本館CIP數(shù)據(jù)核字(2023)第025337號

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

著??者：劉?歡

責任編輯：蔣小云封面設計：橙?子

出版發(fā)行：新華出版社

地??址：北京石景山區(qū)京原路8號??郵??編：100040

網(wǎng)??址：

經??銷：新華書店

?????新華出版社天貓旗艦店、京東旗艦店及各大網(wǎng)店

購書熱線國新聞書店購書熱線/p>

照??排：中版圖

印??刷：河北盛世彩捷印刷有限公司

成品尺寸：170mm×240mm，1/16

印??張：22.5字??數(shù)：357千字

版??次：2023年1月第一版印??次：2023年1月第一次印刷

書??號：ISBN978-7-5166-6718-7

定??價：49.00元

版權專有，侵權必究。如有印裝問題，請聯(lián)系/p>

目錄

目?錄

CONTENTS

緒?論……………001

第一節(jié)?研究背景及意義……………………002

第二節(jié)?研究綜述……………007

第三節(jié)?研究目標……………034

第四節(jié)?研究方法與研究框架………………035

第五節(jié)?創(chuàng)新與不足…………039

第一章?核心概念界定及理論基礎……………041

第一節(jié)?核心概念界定………042

第二節(jié)?理論基礎……………051

第二章?老齡人口脆弱性測度…………………059

第一節(jié)?脆弱性測度方法……………………060

第二節(jié)?基于VEP法的脆弱性測度…………066

第三節(jié)?老齡人口脆弱性測度方法評估……097

第三章?老齡脆弱群體的識別及脆弱性分解…………………104

第一節(jié)?老齡人口脆弱性分布在空間及個體特征上的差異………………106

第二節(jié)?老齡脆弱子群體的識別結論………123

-01-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

第三節(jié)?老齡人口脆弱性分解………………125

第四節(jié)?小結…………………138

第四章?農村老齡人口脆弱性影響因素分析…………………144

第一節(jié)?農村老齡人口不同脆弱性程度的影響因素………146

第二節(jié)?農村老齡人口脆弱性的處理效應檢驗……………151

第三節(jié)?穩(wěn)健性檢驗…………154

第四節(jié)?小結…………………181

第五章?不同出生隊列的農村老齡人口脆弱性差異………185

第一節(jié)?主要指標選取及說明………………187

第二節(jié)?出生隊列、社會經濟地位與農村老齡人口脆弱性………………189

第三節(jié)?各出生隊列下不同居住區(qū)域的農村老齡人口脆弱性……………192

第四節(jié)?各出生隊列下不同教育背景的農村老齡人口脆弱性……………197

第五節(jié)?小結…………………202

第六章?社會保障與農村老齡人口貧困脆弱性………………204

第一節(jié)?社會保障水平與農村老齡家庭貧困脆弱性特征…206

第二節(jié)?社會救助發(fā)揮緩解貧困脆弱性的助推作用………224

第七章?外出務工與農村老齡人口貧困脆弱性………………242

第一節(jié)?農村人口外出流動與家庭多維貧困動態(tài)演進……244

第二節(jié)?外出務工對農村老人家庭貧困動態(tài)變化影響……267

第八章?構建脆弱性老齡人口精準養(yǎng)老政策的啟示………289

第一節(jié)?精準養(yǎng)老的特征和實質……………291

第二節(jié)?精準養(yǎng)老的目標分層和基本原則…………………295

第三節(jié)?老齡人口脆弱性下的精準養(yǎng)老政策啟示…………300

參考文獻…………312

-02-

緒

論

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

緒?論

第一節(jié)?研究背景及意義

一、選題背景

生育率和死亡率下降以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改善，都促使了老齡人口的增

長，這種趨勢將會持續(xù)很長時間。發(fā)展中國家普遍存在著未富先老的現(xiàn)象，

人口老齡化對政府公共政策制定構成了多種挑戰(zhàn)，加之社會經濟轉型、家庭

變遷等因素的疊加影響，都作用于覆蓋不全的老年保障體系，這使得發(fā)展中

國家亟須聚焦老年人保障問題。據(jù)全國老齡委預測，到2050年，中國老年人

口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上。老齡人口通常被認為是最脆

弱的群體之一，中國在過去幾十年中取得了舉世矚目的成就，但一些人群仍

生活在貧困線以下，其中老年貧困是重要的貧困現(xiàn)象。我國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)

老保險制度已經建立，雖然覆蓋范圍逐步拓展，覆蓋人口逐步增多，但是問

題依然突出。據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2021年末，全國基本養(yǎng)老保

險參保人員共計10.29億人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)為5.42億人。在養(yǎng)老

保險待遇方面，領取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇的人數(shù)為1.61億人左右，而城鄉(xiāng)居民

月均養(yǎng)老金約為171元，待遇水平亟待提高。此外，在中國農村，有超過三成

的60歲及以上老年人仍在干農活。老齡人口的養(yǎng)老保障既需要良好的頂層設

計，也需要切合實際的實施方案，從我國養(yǎng)老保險實施情況來看，廣大農村

地區(qū)養(yǎng)老保險參保率依然相對較低，且待遇水平不高，老齡貧困問題嚴重。

改革開放以來，我國在經濟的快速發(fā)展上取得了舉世矚目的成就，但是

隨著經濟的快速發(fā)展，貧富差距也在不斷拉大，貧困問題也日益嚴峻，其中

-002-

緒?論

老齡貧困問題占到了較大比例。有學者研究發(fā)現(xiàn)，我國老齡人口貧困發(fā)生率

超過10%。事實上，我國多數(shù)老齡人口依然堅持家庭養(yǎng)老的理念，但是隨著

人口流動的加速，家庭養(yǎng)老往往并不能為老人提供有效的服務，甚至在經濟

上也不具有穩(wěn)定性。在社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境沒有形成，及機構養(yǎng)老不能滿足多數(shù)老

人養(yǎng)老需求的情況下，我國老齡人口還面臨著缺少穩(wěn)定的經濟支撐問題。由

于缺乏有效的資金來源，老齡人口并不能實現(xiàn)“老有所樂”，而更多是“老有

所為”?！盀椤笔瞧扔谏嫸坏靡牙^續(xù)從事勞動的行為，與滿足自我需要的

“為”差異較大。迫于生計下的勞動提供，一方面能夠提升老齡人口收入，另

一方面卻也相對提升了老齡人口健康脆弱性。有一個潛在的問題是，我國存

在不少僅有老人的“空巢”家庭、高齡老人家庭、生病殘疾和失獨老人家庭、

無生活自理能力老人家庭、“老養(yǎng)殘”老人家庭等。家庭之間經濟幫助的減少

會使老人的經濟脆弱性加深，而養(yǎng)老條件、養(yǎng)老基礎、養(yǎng)老能力、養(yǎng)老環(huán)境

等的變化使老人家庭的綜合脆弱性進一步深化。

隨著人口模式和經濟社會的轉變，我國家庭發(fā)展逐漸呈現(xiàn)出結構多樣化、

規(guī)模小型化、居住離散化的趨勢，家庭抵御風險的能力在降低，家庭功能在

弱化。基于此，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于2014年5月下

發(fā)了《關于開展“新家庭計劃——家庭發(fā)展能力建設”項目試點工作的通知》

（國衛(wèi)辦家庭函〔2014〕388號）A，旨在通過一整套以社區(qū)為基礎的社會服務體

系，以此來提高家庭發(fā)展水平，促進家庭的健康和諧。從項目試點情況來看，

“新家庭計劃”項目也應進一步提高養(yǎng)老照護的瞄準度，以精準養(yǎng)老為目標，

為不同狀況的老年人提供更有針對性的服務。2017年2月28日，國務院關于印

A國家衛(wèi)生計生委計劃生育家庭發(fā)展司.國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展“新家庭計

劃——家庭發(fā)展能力建設”項目試點工作的通知，國衛(wèi)辦家庭函〔2014〕388號.

http：///jtfzs/s7872/201405/d82b4722014a4fc8a467583a1b79fbdb.shtml.

-003-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》A的通知，分別從社

會保險、社會福利、社會救助等方面規(guī)劃，提出了健全社會保障體系及養(yǎng)老

服務體系等具體要求，強調制定實施老年照顧服務項目，保障老年貧困人口

養(yǎng)老服務需求，健全補貼制度、低保制度及社會救助對貧困、失能等特殊老

年人的幫扶兜底作用，以此實現(xiàn)精準脫貧。2017年6月16日，國務院辦公廳印

發(fā)了《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》B，文件要求從我國國情出

發(fā)，從老年人的具體需求出發(fā)，做好老年人照顧服務工作，提升老年人的獲

得感和幸福感，這是實現(xiàn)脫貧攻堅、全面建成小康社會的重要任務。意見強

調突出重點、適度普惠、因地制宜、循序漸進的基本原則。其基本思想主要

包括根據(jù)各地經濟發(fā)展水平，合理地選擇和確定需要照顧的服務對象、服務

目標及服務內容。根據(jù)老年人口特點，重點關注高齡、失能、貧困、傷殘以

及計劃生育特殊家庭等困難老年人口的特殊需求，并根據(jù)實際，建立對經濟

困難老人及失能老年人的補貼制度。根據(jù)政策將城鄉(xiāng)符合條件的貧困老年人

口全部納入低保范圍，符合條件的老年人家庭，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保

險所需個人繳費部分，政府應給予一定的補貼；推動醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，鼓勵有

條件的醫(yī)院為社區(qū)失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度；積極開展長期

護理保險試點，探索建立長期護理保險制度，切實保障失能人員特別是失能

老年人的基本生活權益。意見提出的要求和保障措施，進一步地滿足了對特

殊老齡群體養(yǎng)老支持的精準化要求，精準滿足特殊老年人需求并精準幫扶特

殊老年人，這是實現(xiàn)對老年保障的一個重要內容，需要各級政府、社會、家

庭及個人的共同努力。

A中華人民共和國中央人民政府.國務院辦公廳關于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和

養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知，國發(fā)〔2017〕13號.

http：///zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm.

B中華人民共和國中央人民政府.中共中央辦公廳國務院辦公廳關于制定和實施老年人照

顧服務項目的意見，國辦發(fā)〔2017〕52號.

http：///zhengce/content/2017-06/16/content_5203088.htm.

-004-

緒?論

根據(jù)我國人口老齡化日益嚴峻的現(xiàn)實，同時考慮到我國老齡人口中一些

特殊老齡人口需求的差異性，無論從經濟差異還是服務需求差異，特殊老年

人通常由于各種原因會在未來陷入貧困，或者繼續(xù)維持在貧困線附近的狀態(tài)，

因而對于老齡人口脆弱性評估的研究，是實現(xiàn)對老齡人口精準化養(yǎng)老的前提

和基礎。其次，針對老齡人口需求特征差異，進行精準化的養(yǎng)老服務提供及

相關配套措施的協(xié)同，是實現(xiàn)老齡人口獲得感和幸福感提升的重要保障。

二、研究意義

（一）實踐意義

①對老齡人口脆弱性評價指標的合理構建和測度研究，將有助于緩解老

人因自身、家庭、社會等各種風險因素引發(fā)的養(yǎng)老困境，降低老年貧困的發(fā)

生率，并且優(yōu)化老年勞動力的供給，從而產生新的社會和經濟的邊際收益；

②拓展從“精準識別”老齡人口的脆弱性，到“精準幫扶、精準管理”的精

準養(yǎng)老政策結構，從而能夠更好地落實“共享”的發(fā)展理念，形成動態(tài)均衡

的政府公共政策創(chuàng)新治理格局，為政府治理的創(chuàng)新驅動提供一種新“引擎”；

③本書所提出的老齡人口脆弱性評價指標體系，以及精準養(yǎng)老的實現(xiàn)路徑，

將有助于養(yǎng)老保障結構的整體優(yōu)化，為加速提升養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展并實現(xiàn)精準扶

貧，提供一個新的切入點和視角；④老齡人口脆弱性評價及精準養(yǎng)老，將采

用量化分析方法。本研究提出的老齡人口脆弱性評價指標體系和精準養(yǎng)老的

量化分析，將以實地調研、相關數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)為基礎，實際研究結果將為養(yǎng)老

服務精準化提供參考。

（二）學術價值

①理論視角——生命周期的基本思想、貧困理論和積極老齡化理論，研

究方法——期望貧困的脆弱性（VEP）的理論方法、期望效用的脆弱性理論

方法（VEU）、風險暴露的脆弱性理論方法（VER）等，以及數(shù)據(jù)資料——實

-005-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

地調研數(shù)據(jù)、CHNS等數(shù)據(jù)庫關于家庭及老齡人口跟蹤調查面板數(shù)據(jù)的支撐，

從以上三方面把老齡人口脆弱性評價作為一個綜合動態(tài)系統(tǒng)；②將老齡人口

脆弱性的邏輯起點、精準養(yǎng)老的可行性路徑，以及老年保障的可持續(xù)性測

度，這三種不同的遞進研究路徑進行拓展和整合，最大可能地在已有文獻的

研究成果上予以拓展，從問題的局部靜態(tài)研究視角轉向綜合動態(tài)的研究方向；…

③通過對老齡人口脆弱性的測度，構建精準養(yǎng)老策略的宏觀及微觀支持系統(tǒng)，

并對脆弱性框架的合理性及精準養(yǎng)老相關評價體系、路徑選擇可行性等進行

檢驗，為精準養(yǎng)老和老年保障的推進，探索一種可持續(xù)性的策略和路徑。

-006-

緒?論

第二節(jié)?研究綜述

脆弱性概念起源于對自然災害問題的研究。在地學研究領域，Tim

mermanP.于1981年第一次使用了脆弱性概念。在經濟學研究領域，HymanP.

Minsky在1982年系統(tǒng)提出了金融脆弱性假說，認為金融脆弱性是由金融業(yè)高

負債經營的行業(yè)特點決定的。在社會學領域，脆弱性研究主要體現(xiàn)在反貧困

以及可持續(xù)生計問題的研究。已有研究文獻對脆弱性的定義主要有以下三種：

一是將脆弱性定義為個人或家庭在未來陷入貧困的可能性，這類脆弱性

的測量決定于四個要素，貧困線的設定、未來永久收入的估計方法、期限的

選擇、脆弱線設定（人頭數(shù)比重或將脆弱線設定為50%），此類脆弱性的計算

方法一般為：

Vit=E[Pit+1(z,cit+1)|F(cit+1)]，

其中z為貧困線，cit+1為未來消費水平。

二是當一個家庭在遭受負面沖擊時，因消費平滑能力不足導致現(xiàn)有消費

水平迅速下降，則稱該家庭是脆弱的。何平等（2010）的研究將這種負面沖

擊主要歸納為：在面對社會經濟、政治改革和災害時，現(xiàn)有生活水平、社會

地位下降的反應程度。

三是將脆弱性定義為確定性等值消費的效用與期望效用之差。老齡人口

在55~65歲并不會有強脆弱性，而老齡人口中的高齡人口通常被認為是最脆弱

的群體之一，直到生命的晚期，如果沒有養(yǎng)老金，就只能單純依賴子女和社

會網(wǎng)絡關系來維持生活（ValérieGolaz等，2011）。

-007-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

一、脆弱性界定研究

脆弱性概念最早出現(xiàn)于自然災害領域，進行脆弱性研究是由防范的根本

目的決定的。國際社會近些年來對于自然災害的防災減災意識越來越重視，

處理好災害脆弱性問題直接關系到社會經濟，乃至人類的可持續(xù)發(fā)展。災害

脆弱性應當與危險性、風險、易損性及恢復力等概念相關聯(lián)，但又有區(qū)別A。

當前關于脆弱性的界定主要有以下幾種：（1）脆弱性是指個體或群體，在面

對可能存在的風險時暴露出來的不利因素影響，其主要是強調災害發(fā)生的潛

在影響；（2）脆弱性是反映個體或者某個系統(tǒng)，在遭受某種災害事件時可能

會遭遇到影響的程度，其主要強調的是災害發(fā)生以及對相關客體的影響程度，

屬于客體面對災害等不利影響的結果；B（3）脆弱性是指個體或者社會群體，

在面對災害事件時的應對能力，這種能力與他們在自然或者社會經濟中處于

的角色有關，強調其在災害中或者災害發(fā)生后缺乏恢復的能力；CD（4）脆弱

性是一個集合概念，包括災害發(fā)生的潛在影響和風險，個體或社會群體對于

這種災害發(fā)生存在的敏感性。在災害發(fā)生前后，由于個體或者相關群體缺乏

必要的應對能力和處理災害的恢復能力，導致脆弱性，即存在適應性和恢復

力等。在此情況下，脆弱性表現(xiàn)為個體或社會群體在災害發(fā)生的較大沖擊下，

A石勇，許世遠，石純等.自然災害脆弱性研究進展[J].自然災害學報，2011（2）：131-

137.

BTimmermanP.Vulnerability，ResilienceandtheCollapseofSociety：AReview

ofModelsandPossibleClimaticApplications[M].Toronto，Canada：Institutefor

EnvironmentalStudies，UniversityofToronto，1981.

CDowK.Exploringdifferencesinourcommonfutures：themeaningofvulnerability

toglobalenvironmentalchangeJ.Geoforum，1992，23（3）：417-436.

DVogelC.VulnerabilityandglobalenvironmentalchangeR.WorldCommissionof

EnvironmentandDevelop-ment，LUCCNewsletter3，1998.

-008-

緒?論

由于缺乏應對能力而導致的難以恢復的一種狀態(tài)。A

從生態(tài)脆弱性研究的實踐來看，目前學術界關于脆弱性實證評價研究相

對過快。與此同時，關于脆弱性實踐下的理論指導卻發(fā)展相對滯后，脆弱性

評價指標中自然、經濟指標的區(qū)域差異較大，社會指標差異較小B。如陳佳等

（2015）C嘗試從敏感性和適應能力等視角，剖析鄉(xiāng)村旅游社會—生態(tài)系統(tǒng)脆弱

性。脆弱性在生態(tài)領域的表現(xiàn)更多是對環(huán)境的損傷，即增加環(huán)境脆弱性，進

而提升相關社會經濟的脆弱性，如旅游產業(yè)脆弱性的主要源頭就是旅游環(huán)境

脆弱性D。生態(tài)環(huán)境脆弱性在各地區(qū)的直接表現(xiàn)就是對城市脆弱性、城市經濟

脆弱性的影響，伴隨著城鎮(zhèn)化，更多的人集聚于城市，隨之而來的人—地系

統(tǒng)、社會—生態(tài)系統(tǒng)等在脆弱性方面的轉變越來越大E。構建脆弱性評價指標，

是實現(xiàn)預防及應急管理、災后發(fā)展的重要支撐。經濟脆弱性是預測災害發(fā)生

可能會有的損失，針對相關脆弱性制定防范措施，減少損失或者使得損失最

小化F。也有學者提出了社會脆弱性的特征，在一定意義上，社會脆弱性是包

含以上脆弱性的總和，即社會脆弱性是自然因素或者人為因素的擾動，脆弱

性暴露對社會群體的影響有多大，取決于其自身的敏感性和應對能力，社會

AResearchandAssessmentSystemsforSustainabilityProgram.Vulnerabilityand

ResilienceforCoupledHuman-EnvironmentSystems：ReportoftheResearchand

AssessmentSystemsforSustainabilityProgram2001SummerStudy.RDiscussionPaper，

2001-17，EnvironmentandNaturalResourcesProgram，BelferCenter，October5，2001.

B田亞平，常昊.中國生態(tài)脆弱性研究進展的文獻計量分析[J].地理學報，2012（11）：

1514-1525.

C陳佳，楊新軍，王子僑.鄉(xiāng)村旅游社會—生態(tài)系統(tǒng)脆弱性及影響機理——基于秦嶺景區(qū)

農戶調查數(shù)據(jù)的分析[J].旅游學刊，2015（3）：63-75.

D李鋒，萬年慶，史本林等.基于“環(huán)境—結構”集成視角的旅游產業(yè)脆弱性測度——以

中國大陸31個省市區(qū)為例[J].地理研究，2014（3）：569-581.

E王巖，方創(chuàng)琳，張薔.城市脆弱性研究評述與展望[J].地理科學進展，2013（5）：754-

768.

F袁海紅，高曉路.城市經濟脆弱性評價研究——以北京海淀區(qū)為例[J].自然資源學報，

2014（7）：1159-1172.

-009-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

脆弱性包括社會系統(tǒng)中的個體、家庭、群體尺度以及空間上的國家尺度等A。

二、脆弱性測度方法及評估研究

（一）脆弱性測度方法的研究

在以上分析中，關于貧困脆弱性的設定和計算方法主要提到三種，但考

慮到偏好因素對老齡人口的影響，現(xiàn)有研究主要采用第三種VEU和SEM值構

造法相結合來計算老齡人口脆弱性。脆弱性定義公式為：Vi=Ui(zce)-EUi(ci)，

其中Vi代表脆弱值，zce表示沒有任何風險和不平等條件下的老齡人口i的消費

水平，當Vi>0時，老齡人口i具有脆弱性；當Vi≦0時，老齡人口i不具有脆弱

性。這種脆弱性水平，主要取決于老齡人口i的消費平均水平和波動性，因而

可將其分解為貧困和風險兩個部分，貧困部分是確定性等值的效用和期望消

費值的效用之差，沒有不確定性。確定性等值的效用值可視為在貧困線上的

效用值，與老齡人口i的期望消費的效用值之差，反映了老齡人口期望消費的

效用，對貧困線水平上的效用偏離程度；考慮到老齡人口確定性貧困中，主

要包含老齡人口與其他年齡群體之間的不平等，以及老齡人口間的不平等，

因而將其分解為與這兩者間的不平等。風險部分是老齡人口i期望消費的效

用，與老齡人口i消費的期望效用之差。風險部分中期望效用包含了各種風

險，而風險會影響到老齡人口i的脆弱性。我們將總風險分解為三部分：協(xié)同

性風險、異質性風險和不可解釋風險。其中，協(xié)同性風險包含了省份虛擬變

量。不同省份的老齡人口可能擁有不同的消費習慣，因而可能影響特定老齡

人口的消費。異質性風險包含了與老齡人口特征相關，并對老齡人口在t時期

消費產生影響的家庭特征變量，如家庭人口特征（老齡人口教育、年齡等）、

家庭的物質資本、社會資本等。不可解釋風險是測量誤差和不可觀測異質性

A黃曉軍，黃馨，崔彩蘭等.社會脆弱性概念、分析框架及與評價方法[J].地理科學進展，

2014（11）：1512-1525.

-010-

緒?論

的集合體。根據(jù)以上分解，運用SEM值構造法將相關指標按比重進行構造的

原理，構造老齡人口脆弱性綜合評價指標體系。

（二）貧困脆弱性評估研究

貧困脆弱性是社會脆弱性的一個重要方面，貧困脆弱性的測度標準是一

定時期的主體，由于自身或制度等原因，面臨處于貧困線以下或者貧困線附近

的狀態(tài)，因而也稱經濟脆弱性。根據(jù)實際情況及相關定義，經濟上表現(xiàn)出的貧

困脆弱性，通常因處于貧困脆弱線時間長短的不同，可將其分為慢性貧困脆弱

和暫時性貧困脆弱。暫時性貧困脆弱是較為常見的狀態(tài)，如某個家庭在遭受較

大自然災害或者重大疾病等沖擊時，一時無法平滑家庭消費支出所造成的貧

困脆弱，但是通過一定時期的宏觀政策調整和自身恢復，可以實現(xiàn)脫離貧困

脆弱狀態(tài)A。脆弱性是對貧困的提前預測，是未來陷入貧困的可能性，已有研

究也顯示出貧困家庭有更高的脆弱性B。貧困脆弱性測度的準確性往往與貧困

線、脆弱線以及對于家庭未來收入的測算有密切關聯(lián)性C。老年家庭在經濟上

的脆弱性與家庭貧困存在較大關聯(lián)性，如代際間向上流動的私人轉移支付，對

家庭經濟脆弱與貧困并無重要影響。不可預測和解釋的風險因素對家庭經濟打

擊、貧困加劇卻有共同的決定影響D，而在不同家庭間表現(xiàn)出來的貧困脆弱性

是以家庭規(guī)模、家庭支出以及家庭負擔主導的。因此，對于貧困家庭與低收

入家庭等，應當根據(jù)家庭致貧原因，或者未來陷入脆弱線以下可能性，制定

A聶榮，張志國.中國農村家庭貧困脆弱性動態(tài)研究[J].農業(yè)技術經濟，2014（10）：12-20.

B李麗，白雪梅.我國城鄉(xiāng)居民家庭貧困脆弱性的測度與分解——基于CHNS微觀數(shù)據(jù)的實

證研究[J].數(shù)量經濟技術經濟研究，2010（10）：61-73.

C萬廣華，章元.我們能夠在多大程度上準確預測貧困脆弱性？[J].數(shù)量經濟技術經濟研

究，2009（6）：138-148.

D解堊.中國老年家庭的經濟脆弱性與貧困[J].人口與發(fā)展，2014（2）：67-75.

-011-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

不同的幫扶政策，以達到更好的效果A。萬廣華等（2011）B研究發(fā)現(xiàn)使用更長

的面板數(shù)據(jù)，并不能顯著增加預測的精確性。相比較而言，使用加權平均法

得出的永久性收入水平，能夠帶來更高的預測精度。采用動態(tài)的貧困脆弱性

檢測辦法，如脆弱性預警機制等設立，可以實現(xiàn)對貧困檢測的動態(tài)化管理C。

貧困脆弱性測度及其主要影響因素的研究相對較為豐富。國內已有的研究

是從不同視角或某一具體層面，測度了相關因素對家庭貧困脆弱性的影響。從

宏觀政策來說，政府公共轉移支付在一定程度上，對慢性脆弱性貧困和暫時性

貧困脆弱性均無顯著影響D。在公共轉移支付具體類別里，低保制度也未能有

效地降低家庭貧困脆弱性，甚至增加了家庭貧困脆弱性E。同樣，家庭獲得的

私人轉移支付收入，對家庭貧困脆弱性也并無顯著影響F；而“新農保”政策

卻能發(fā)揮其對家庭貧困脆弱性的顯著降低作用，也降低家庭未來陷入脆弱性

的可能性，但由于目前參保率較低等原因，“新農保”政策的影響水平有限G；

醫(yī)療救助對城鄉(xiāng)居民貧困脆弱性都有顯著的影響，但對農村貧困脆弱性家庭

的降低效應更大H。從微觀層面來說，社會網(wǎng)絡作為家庭可獲得社會支持的一

個重要方面，對家庭貧困脆弱性有著顯著的降低作用。同時，社會網(wǎng)絡通過

A鄒薇，鄭浩.我國家戶脆弱性的測度與分解——一個新的分析思路[J].社會科學研究，

2014（5）：53-65.

B萬廣華，章元，史清華.如何更準確地預測貧困脆弱性：基于中國農戶面板數(shù)據(jù)的比較

研究[J].農業(yè)技術經濟，2011（9）：13-23.

C黃承偉，王小林，徐麗萍.貧困脆弱性：概念框架和測量方法[J].農業(yè)技術經濟，2010

（8）：3-11.

D樊麗明，解堊.公共轉移支付減少了貧困脆弱性嗎？[J].經濟研究，2014（8）：67-78.

E徐超，李林木.城鄉(xiāng)低保是否有助于未來減貧——基于貧困脆弱性的實證分析[J].財貿經

濟，2017（5）：4-17.

F解堊.代際間向上流動的私人轉移支付與貧困脆弱性[J].經濟管理，2015（3）：170-179.

G李奇云，席華.新農保對家庭貧困脆弱性的影響——基于中國家庭追蹤調查數(shù)據(jù)的研究

[J].上海經濟研究，2015（7）：46-54.

H章曉懿，沈崴奕.醫(yī)療救助對低收入家庭貧困脆弱性的緩解作用研究[J].東岳論叢，2014

（8）：10-16.

-012-

緒?論

抵消家庭成員所遭受的負面沖擊影響，從而間接地降低家庭貧困脆弱性A；人

口流動在一定程度上能夠帶來收入的流動，如外出務工可以增加收入，降低

因農業(yè)收入不足引起的貧困脆弱性，但對于由疾病等原因引起的家庭脆弱性，

并無較大的降低作用B；居民健康水平的惡化一定程度上增加了家庭貧困脆弱

性，在健康對家庭貧困脆弱性的作用機理中，物質資本和社會資本是積極有效

的C，健康沖擊使得家庭生產性支出與健康投資降低，進而影響個體收入和財

富約束，增加當期消費，而由貧困家庭享有的醫(yī)療保險不足等原因導致的健

康支出，其引起的家庭貧困脆弱性更大D。當前，農村扶貧政策主要關注貧困

線以下人群，而作為相對貧困人群的脆弱性家庭卻并無較多的政策關注。將

脆弱性納入動態(tài)的貧困治理之中是解決好貧困發(fā)生率的重要部分，而設置貧

困脆弱線是較好的技術手段，根據(jù)生命周期理論，實現(xiàn)扶貧政策的精準化E。

三、脆弱性下老齡人口經濟來源及養(yǎng)老意愿研究

（一）老齡人口主要經濟來源

老齡人口脆弱性在經濟上的直觀表現(xiàn)為缺乏經濟保障，由于大多數(shù)老齡

人口經濟來源不足，或者結構不合理，直接制約了他們的基本生活和生活水

平的提高。為更好地緩解老齡人口脆弱性，科學的指標體系會檢測老齡人口

主要經濟來源，這是實現(xiàn)對老齡人口精確經濟保障的重要前提。已有關于老

A徐偉，章元，萬廣華.社會網(wǎng)絡與貧困脆弱性——基于中國農村數(shù)據(jù)的實證分析[J].學

海，2011（4）：122-128.

B邰秀軍，羅丞，李樹茁等.外出務工對貧困脆弱性的影響：來自西部山區(qū)農戶的證據(jù)[J].

世界經濟文匯，2009（6）：67-76.

C黃瀟.健康多大程度上引致貧困脆弱性——基于CHNS農村數(shù)據(jù)的經驗分析[J].統(tǒng)計與信息

論壇2013（9）：53-62.

D方迎風，鄒薇.能力投資、健康沖擊與貧困脆弱性[J].經濟學動態(tài)，2013（7）：36-50.

E羅絨戰(zhàn)堆，陳建生.精準扶貧視域下農村的脆弱性、貧困動態(tài)及其治理——基于西藏農

村社區(qū)案例分析[J].財經科學，2017（1）：93-104.

-013-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

齡人口經濟來源的研究相對較多且較早，其中主流觀點認為我國老齡人口的

主要經濟來源于三個部分，如姜向群等（2012）A研究提出：老齡人口經濟來

源主要由家庭成員供養(yǎng)、勞動供給和依靠養(yǎng)老金生活。其中家庭成員供養(yǎng)占

比最高，勞動供給次之，養(yǎng)老金占比最少。而杜鵬等（1998）B研究發(fā)現(xiàn)，以

勞動收入作為主要經濟來源的老齡人口主要為低齡老人，老齡人口的經濟來

源與居住方式也存在著密切的聯(lián)系。張輝（2006）C從性別差異視角，對老齡

女性經濟來源進行研究，發(fā)現(xiàn)老齡女性人口經濟主要來源于自我轉移、家庭

轉移和社會轉移三大類，老齡女性在經濟來源和收入支持方面由于性別差異，

較男性老人存在較大的劣勢。賈云竹（2001）D通過經濟來源、月收入、凈收

入以及老年人口消費意愿等方面研究了老齡人口的整體經濟狀況。結果顯示，

老齡人口整體經濟狀況表現(xiàn)在城鄉(xiāng)、性別、年齡上存在較大差異。郭志剛等

（1998）E通過供養(yǎng)金額和撫養(yǎng)金額，以及凈供養(yǎng)金額為測量手段，分析了老年

人與子女之間代際經濟流動的方向和數(shù)量，結果顯示子女供養(yǎng)老年人仍是代

際經濟流動的主流。胡仕勇等（2016）F的研究顯示年齡、受教育程度、子女

數(shù)量以及對孫輩的投資狀況等因素，對老年人口代際經濟反饋存在顯著性的

影響。胡仕勇和石人炳（2016）G以代際投入對農村老年代際經濟支持的影響

為切入點，進一步研究發(fā)現(xiàn)，父輩經濟收入與子輩數(shù)量，影響著子輩投入與

農村老年人經濟支持之間的關系。

A姜向群，鄭妍輝.中國老年人的主要生活來源及其經濟保障問題分析[J].人口學刊，2013

（2）：42-48.

B杜鵬，武超.中國老年人的主要經濟來源分析J.人口研究，1998（4）：51-57.

C張輝.中國老年婦女經濟與生活狀況的社會性別分析[J].蘭州學刊，2006（12）：88-91.

D賈云竹.北京市老年人的經濟狀況[J].人口與經濟，2001（3）：74-79.

E郭志剛，陳功.老年人與子女之間的代際經濟流量的分析[J].人口研究，1998（1）：34-39.

F胡仕勇，李佳.農村老年人代際經濟反饋的影響因素分析——基于CHARLS全國調查數(shù)據(jù)

[J].社會保障研究，2016（6）：19-25.

G胡仕勇，石人炳.代際投入與農村老年人代際經濟支持：代際合作與家庭效用[J].人口研

究，2016（9）：92-103.

-014-

緒?論

已有關于老齡人口經濟來源或整體生活狀況的研究顯示，我國當前老齡

人口經濟來源依然存在較嚴峻的問題，如老齡人口收入來源少且單一，老齡

人口自養(yǎng)能力不足，特別是那些殘疾、失獨、空巢等處于弱勢地位的老齡群

體。伴隨著社會經濟發(fā)展，人口流動及城鎮(zhèn)化進一步加劇傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式

的轉變，家庭供養(yǎng)的削弱對老齡人口的經濟來源影響較大。而養(yǎng)老金作為老

齡人口收入的第三大來源，由于城鄉(xiāng)、地區(qū)差異，以及其他各方面的綜合因

素影響，并未發(fā)揮有效的老齡人口經濟保障作用，一方面是由于我國養(yǎng)老金

待遇水平偏低，另一方面由于在廣大農村地區(qū)存在著過低覆蓋面情況，許多

農村老人并不能享受養(yǎng)老金待遇。

（二）老齡人口養(yǎng)老意愿

社會養(yǎng)老服務體系的建立和完善，依賴于既定的且實際的養(yǎng)老模式選擇，

而實際的養(yǎng)老模式選擇，往往與老齡人口的養(yǎng)老選擇意愿有著重要的關聯(lián)性。

關于老齡人口養(yǎng)老意愿的已有研究相對豐富，主要可以歸納為以下幾個方面：

（1）從家庭結構特征方面進行老齡人口養(yǎng)老意愿的分析，如楊帆和楊成鋼

（2016）A從家庭結構和代際交換視角研究了老齡人口養(yǎng)老意愿，結果顯示在

“不局限共居家庭”的代際交換，對老齡人口的養(yǎng)老意愿存在間接性的影響。

即使沒有實際上選擇不共居，但在心理上存在感化現(xiàn)象；姚引妹（2006）B從

“空巢”家庭老人養(yǎng)老意愿視角研究發(fā)現(xiàn)，“空巢”老齡人口養(yǎng)老存在三種情

況，一是被迫型空巢老人，二是自愿型空巢老人，三是無奈型空巢老人，其

中被迫型空巢老人生活質量最差。（2）從中國中青年農民視角研究其養(yǎng)老意

愿。如沈蘇燕等（2009）C通過對中青年農民研究發(fā)現(xiàn)，家庭特征和個人特征

A楊帆，楊成鋼.家庭結構和代際交換對養(yǎng)老意愿的影響[J].人口學刊，2016（1）：68-76.

B姚引妹.經濟發(fā)達地區(qū)農村空巢老人的養(yǎng)老問題——以浙江農村為例[J].人口研究，2006

（6）：38-46.

C沈蘇燕，李放，謝勇.中青年農民養(yǎng)老意愿及影響因素分析——基于南京五縣區(qū)的調查

數(shù)據(jù)[J].農業(yè)經濟問題，2009（11）：83-89.

-015-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

對其養(yǎng)老意愿有顯著影響，其中家庭特征里男孩個數(shù)，及家庭年均人收入是

主要影響變量；個人特征中婚姻狀況、是否參加社會養(yǎng)老保險、年齡、受教

育水平是重要影響因素。而吳海盛和江?。?008）A的研究發(fā)現(xiàn)，除了個人基

本特征和家庭特征等因素外，居住地離城市的距離，農民自身對社會養(yǎng)老保

險和商業(yè)養(yǎng)老保險的認知程度等因素，對其養(yǎng)老意愿的選擇也有顯著的影響，

同時存在著區(qū)域差異影響，不同區(qū)域的影響程度不同。（3）從社會視角研究

老齡人口養(yǎng)老意愿，如龍書芹和風笑天（2007）B的研究證實，傳統(tǒng)的代際反

饋仍然是老齡人口養(yǎng)老意愿的重要因素，即“養(yǎng)兒防老”的居家養(yǎng)老模式思

想仍占據(jù)主體地位，因此需要進一步地變革傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式內容；宋寶安

（2006）C研究發(fā)現(xiàn)老齡人口的社會地位等社會性因素，與其選擇獨居、與子女

同住，或者選擇養(yǎng)老院等意愿有顯著關聯(lián)性。

（三）老齡人口實際居住安排

根據(jù)中國家庭發(fā)展報告統(tǒng)計，2015年我國“空巢”老人占老年人總數(shù)的

一半。其中，獨居老人占老年人總數(shù)的近10%，僅與配偶居住的老人占老年人

總數(shù)的41.9%。農村老人比城鎮(zhèn)老人面臨更多困難，28.9%的城鎮(zhèn)老年人感覺

養(yǎng)老目前沒有困難，而農村則低于城鎮(zhèn)13%。47%的農村老人認為錢不夠花，

42.3%的農村老人認為病痛較多，這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)均高于城鎮(zhèn)10%。D根據(jù)全國第

六次人口普查的數(shù)據(jù)，2010年在全國4.019億個家庭中，家庭居住安排中僅為

一位老年人，或一對老年夫婦占比約為一半，老年獨居安排逐漸增多。中國

A吳海盛，江巍.中青年農民養(yǎng)老模式選擇意愿實證分析——以江蘇省為例[J].中國農村經

濟，2008（6）：53-66.

B龍書芹，風笑天.城市居民的養(yǎng)老意愿及其影響因素——對江蘇四城市老年生活狀況的

調查分析[J].社會學研究，2007（1）：98-105.

C宋寶安.老年人口養(yǎng)老意愿的社會學分析[J].吉林大學社會科學學報，2006（4）：90-97.

D數(shù)據(jù)來源于《中國家庭發(fā)展報告（2015年）》。

-016-

緒?論

的快速老齡化對養(yǎng)老保障體制提出了巨大需求A。

對于與子女同住安排的養(yǎng)老模式，相關研究主要是從“理性經濟人”的

視角進行的B，其中主要包括權力和協(xié)商論、互助論以及合作群體論。權力和

協(xié)商論是指老年人口所擁有的資源控制權（如房產、養(yǎng)老金等），是老年人

從子女或其他家庭成員中獲得支持的重要因素。但是伴隨著社會經濟的發(fā)展，

老年人口對經濟等資源的控制有下降的趨勢，他們的控制權威也因此被削弱，

因而導致其從子女或其他家庭成員處獲得的支持也相對減少。第二種互助論

則是指家庭成員之間存在著廣泛的互助行為和意愿，如照看孫輩、幫做家務

等，父母對子女提供的這類家庭支持是其獲得與子女同住安排的重要支撐。

第三種合作群體論認為，老年人口與子女之間存在著有效的代際利益共同性，

老年人口在年輕時期對子女提供同住安排、精力、金錢、情感等方面的支持，

是希望在家庭這樣的合作群體里，當父母老年的時候，同樣能夠得到子女這

方面的支持。從理論上來講，子女與老人居住一起的安排方式受到居住地等

因素的影響?，F(xiàn)代化理論認為工業(yè)化、城市化進程會弱化傳統(tǒng)的居住安排方

式，由于流動性、獨立性增強等原因，越來越多的子女傾向于選擇離開親代

家庭C。而傳統(tǒng)的代際支持是單向度的，主要是強調子輩對老年父母的贍養(yǎng)，

即“反哺模式”。但隨著社會經濟的發(fā)展，這種來自成年子女的支持在相對減

少。原因主要包括兩點，第一點是隨著我國老年人口的增多，以及人口流動

性的區(qū)域跨度增加，子女跨區(qū)域流動，使得傳統(tǒng)同住安排的養(yǎng)老模式難以為

繼；第二點是由于社會流動性的影響，城市環(huán)境下的老年人口，可以依靠養(yǎng)

老金等維持生活，對子女同住的需求意愿相對較低。其次，城市養(yǎng)老模式與

傳統(tǒng)的“三代同堂”居住安排模式差異較大，老年人口獨居性模式更加普遍，

A魯開垠，陳先鋒.建立我國可持續(xù)發(fā)展社會保障問題探討[J].南方經濟，2005（9）：29-31.

B楊善華.責任倫理與城市居民的家庭養(yǎng)老——以“北京市老年人需求調查”為例[J].北京

大學學報（哲學社會科學版），2014（1）：71-84.

C原新，穆瀅潭.獨生子女與非獨生子女居住方式差異分析——基于logistic差異分解模型

[J].人口研究，2014（4）：27-36.

-017-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

因而對子女同住的需求進一步地被弱化。相反，卻出現(xiàn)了老年人口為子女提

供的逆向經濟支持，即“逆反哺模式”。

社會經濟變革加上流動性，均削弱了老年父母在家庭內部的核心地位，

當父母失去了經濟控制力和孝道所賦予的權威，子女也不再對父母絕對順從，

親子之間必然會出現(xiàn)一種新的代際關系。雖然中國的社會結構性變化削弱了

家庭中長輩的權威，但維持良好并持久的親子關系的客觀需求卻仍然存在。

在中國包括孝道在內的文化環(huán)境影響下，父母通過投入大量家庭資源以建立

強有力的親子關系，并由此保證成年子女履行代際之間的“合約”，這種互動

行為的結果是家庭的邊界涵蓋了老年父母和成年子女的相對獨立的家庭，即

同住安排A。老年人口的居住安排是動態(tài)的，是為適應生活環(huán)境而改變的，當

然受社會經濟環(huán)境等人文因素影響更大。當前關于老年人居住安排影響因素

的研究以家庭成員的可及性為主，伴隨著經濟發(fā)展，以及中國計劃生育政策

后，獨生子女一代父母逐漸老齡化，傳統(tǒng)家庭關系逐漸趨于核心化、非親屬

化，家庭規(guī)模進一步地縮小，核心家庭逐漸占據(jù)主導地位，老年人可獲得的

家庭養(yǎng)老資源也會隨之逐步減少。中國家庭結構的縮小和生育率降低，成為

影響家庭提供養(yǎng)老保障的重要因素BC。同時，老年居住安排受家庭規(guī)模及結

構、婚姻狀況、經濟福利、身體狀況、獨住、與家人同住的價值觀、可獲得

的社會服務和社會支持等因素的影響D。

陳皆明等（2016）E從父輩與子輩代際社會經濟地位關系視角研究了老年

A陳皆明，陳奇.代際社會經濟地位與同住安排——中國老年人居住方式分析[J].社會學研

究，2016（1）：73-97.

B張友琴.老年人社會支持網(wǎng)的城鄉(xiāng)比較研究——廈門市個案研究[J].社會學研究，2001

（4）：11-21.

C王樹新.中國養(yǎng)老保障研究[M].華齡出版社，2004，102.

D楊恩艷，裴勁松，馬光榮.中國農村老年人居住安排影響因素的實證分析[J].農業(yè)經濟問

題，2012（1）：37-44.

E陳皆明，陳奇.代際社會經濟地位與同住安排——中國老年人居住方式分析[J].社會學研

究，2016（1）：73-97.

-018-

緒?論

居住安排，研究發(fā)現(xiàn)，無論在城市還是在農村，當父輩與子輩社會經濟條件

越好，同住的可能性就越低。李斌（2010）A研究發(fā)現(xiàn)，中國城鄉(xiāng)老年人的居

住安排呈現(xiàn)多樣化特征，其中獨居老人占比較高，達到了67.8%。楊善華等

（2004）B研究發(fā)現(xiàn)，同住安排的養(yǎng)老模式并不一定意味著子女對老人提供對等

的“反哺”，且隨著老年人口年齡的增長，這種同住需求將會被進一步削弱。

曾毅和王正聯(lián)（2004）C利用人口普查數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，1990~2000年老年人與子

女共同居住的比例出現(xiàn)了很大下降，這主要是由老年父母和成年子女同住相關

的社會觀念，以及經濟發(fā)展導致的生育率大幅下降所綜合造成的。有關中國臺

灣女性老年人的一項研究也發(fā)現(xiàn)，受過教育的女性老年人更傾向于獨立居住D。

四、脆弱性測度視域下的養(yǎng)老模式研究

實現(xiàn)精準養(yǎng)老路徑，需要對不同老齡人口脆弱性進行測度，更重要的核

心問題是如何采取有效的措施，建立相關養(yǎng)老保障，推動養(yǎng)老模式的優(yōu)化，

從而實現(xiàn)對不同老齡人口的養(yǎng)老精準化提供，保障其老年生活質量。以下根

據(jù)已有的研究，對當前老齡人口養(yǎng)老服務模式的主要構成方面進行論述。

（一）養(yǎng)老模式研究

老齡人口脆弱性表現(xiàn)在不同層面，有經濟上、非經濟上的因素等，針對

A李斌.分化與特色：中國老年人的居住安排——對692位老人的調查[J].中國人口科學，

2010（2）：101-112.

B楊善華.責任倫理與城市居民的家庭養(yǎng)老——以“北京市老年人需求調查”為例[J].北京

大學學報（哲學社會科學版），2014（1）：71-84.

C曾毅，王正聯(lián).中國家庭與老年人居住安排的變化[J].中國人口科學，2004（5）：2-8.

DHermalin，A.andL.-S.Yang.LevelsofSupportfromChildreninTaiwan：

ExpectationsversusReality，1964-99J.PopulationandDevelopmentReview，2004，30（3）：

417-448.

-019-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

不同特征的脆弱性，養(yǎng)老模式選擇也應該精準化，關于老齡人口養(yǎng)老服務模

式主要有三個，一是機構養(yǎng)老，二是家庭養(yǎng)老，三是社區(qū)居家養(yǎng)老。其中，

家庭養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老存在一定的融合性，不過社區(qū)居家養(yǎng)老更加注重社

區(qū)在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老中，發(fā)揮的更為重要的支撐作用。

1.老齡人口主要養(yǎng)老服務模式選擇研究

（1）機構養(yǎng)老

機構養(yǎng)老在中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老中扮演重要的角色，但在廣大農村地區(qū)其作用

發(fā)揮有限，特別是機構養(yǎng)老所承擔的，在整個社會老齡人口所占比例仍然較

小。隨著“PPP”模式的引入，“公有民辦”“民辦公助”等多元化機構養(yǎng)老模

式有著積極的意義，能夠有效調動政府、市場和社會三方力量，有效率地提

供養(yǎng)老服務A。王莉莉（2014）B研究2000-2010年間我國養(yǎng)老機構入住比例情況

發(fā)現(xiàn)，總體入住率是下降的，但失能老人的入住比例是上升的。養(yǎng)老機構的

主體是老人，應當堅持老人為本，正確認識到養(yǎng)老機構的服務功能，合理界

定目標群體，實現(xiàn)優(yōu)化布局和優(yōu)質服務提供C。機構養(yǎng)老是一種品質提供，老

人、政府及機構各方的角色主要表現(xiàn)為“需求—要求—追求”品質特征D。目

前，國內關于養(yǎng)老機構中的入住老年人群、養(yǎng)老機構服務質量等研究相對欠

缺，對養(yǎng)老機構入住老年人群的需求及入住意愿研究相對較多，與國外研究

差距相對較大，特別是針對機構養(yǎng)老的重要性來說，當前的研究成果存在理

論指導實踐上的不足E。從養(yǎng)老院老人需求研究來看，研究其生活、精神及心

A黎民，胡斯平.中國城鎮(zhèn)機構養(yǎng)老及其模式選擇——以廣州為實例的研究[J].南京社會科

學，2009（1）：89-95.

B王莉莉.中國城市地區(qū)機構養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展分析[J].人口學刊，2014（4）：83-92.

C李偉.關于機構養(yǎng)老的認識誤區(qū)、理性原則及完善對策[J].城市問題，2015（1）：67-74.

D張團，穆光宗，傅旻.機構養(yǎng)老之品質內涵研究——以臺灣兆如多層級養(yǎng)老機構為實例

[J].華中科技大學學報（社會科學版），2013（6）：112-118.

E任潔，王德文.人口老齡化背景下機構養(yǎng)老國內外研究比較[J].西北人口，2016（5）：

17-23.

-020-

緒?論

理需求是推動養(yǎng)老機構專業(yè)化的重要力量，進而提升養(yǎng)老服務水平A。張文娟

和魏蒙（2014）B以安德森模型為框架，引入社區(qū)變量，結果顯示，社區(qū)因素

對非失能老人入住養(yǎng)老機構的意愿產生顯著影響，而傾向因素、使能因素、

社區(qū)因素對失能老人選擇入住養(yǎng)老機構作用明顯。狄金華等（2014）C基于村

落視野，研究了農村老齡人口入住機構養(yǎng)老意愿。總體來說，農村老人入住

機構養(yǎng)老的比例很低，其中宗族結構和功能對老人入住養(yǎng)老機構意愿影響顯

著，有正式宗族組織的老人入住養(yǎng)老機構意愿最低，家庭在本村社會經濟地

位越高，入住養(yǎng)老機構意愿就越低。肖云和隨淑敏（2017）從新福利經濟學

視角研究失能老人入住機構養(yǎng)老意愿影響因素，失能老人選擇入住養(yǎng)老機構

的意愿均是從個人福利最大化出發(fā)，但是由于個人主客觀因素的差異，并不

是每個老人都能自由獲得合適的養(yǎng)老服務模式，因而阻礙了其福利最大化D。

從養(yǎng)老金待遇來看，參加居民養(yǎng)老保險的老人入住機構養(yǎng)老的意愿明顯高于

未參保老人，當家庭子女數(shù)越多時，老人選擇機構養(yǎng)老的意愿也越低E。針對

老人入住機構養(yǎng)老意愿的分析，可以更加精準化地為其提供具體服務。如當

老齡人口中低齡老人較多時，可以發(fā)展“以老養(yǎng)老”的發(fā)展模式，不僅可以

滿足老人養(yǎng)老需求和社會需要，也可以增加養(yǎng)老機構收入來源，以此緩解政

A呂新萍.養(yǎng)老院老人的需求與養(yǎng)老機構專業(yè)化——對北京市某養(yǎng)老院的個案研究[J].人口

與經濟，2004（1）：64-68.

B張文娟，魏蒙.城市老年人的機構養(yǎng)老意愿及影響因素研究——以北京市西城區(qū)為例[J].

人口與經濟，2014（6）：22-34.

C狄金華，季子力，鐘漲寶.村落視野下的農民機構養(yǎng)老意愿研究——基于鄂、川、贛三

省抽樣調查的實證分析[J].南方人口，2014（1）：69-80.

D肖云，隨淑敏.我國失能老人機構養(yǎng)老意愿分析——基于新福利經濟視角[J].人口與發(fā)

展，2017（2）：92-99.

E于凌云，廖楚暉.養(yǎng)老金待遇差別與機構養(yǎng)老意愿研究——基于城鄉(xiāng)調查樣本的分析[J].

財貿經濟，2015（6）：151-161.

-021-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

府財政壓力，從而促進社會事業(yè)的健康有序發(fā)展A。

（2）家庭養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是以中國傳統(tǒng)孝倫理為基礎的，主要強調“養(yǎng)兒防老”的核心

理念，居住上的不可分離性是家庭養(yǎng)老的關鍵。已有的關于家庭養(yǎng)老方面的

研究，多以老齡人口與子女之間代際關系的相互支撐為主，當然，子女撫養(yǎng)

為重點。如張騏和李廷豪（2015）B從財務轉移視角，研究了老齡人口獲得家

庭養(yǎng)老的回報程度。結果顯示，老齡人口在早期的較大付出，到了晚年，在

家庭養(yǎng)老中并不能得到較好回報，家庭養(yǎng)老水平低，“回報契約”的代際轉

移失效，現(xiàn)今家庭養(yǎng)老保障有限。此外，在家庭財務轉移概率上，兒子比女

兒要高，農村比城市高但絕對數(shù)量要低，且家庭養(yǎng)老的水平與子女數(shù)量成正

比。從積極的代際互動考慮，在家庭養(yǎng)老中，子代與父母存在互動關系，養(yǎng)

老質量受到代際互動影響顯著，經濟支持、日常照顧、情感支持是主要內

容，分別受子女數(shù)量、居住距離、交流頻率、社會保障及養(yǎng)老期望等因素的

影響C。家庭的這種內部代際合作，對老年人的家庭養(yǎng)老滿意度有顯著的正向

影響D。從農村不同家庭生育決策來看，重視子女教育能夠有效提高父母老年

生活質量，特別是擇優(yōu)選擇培育的效果更加明顯，子女數(shù)增加只能對老齡人

口生活質量產生負面影響。同時在老齡人口低齡時，對女兒的高教育投入能

使父母獲得更好的健康、經濟狀況和生活照料；而在高齡階段時，對兒子搞

教育投入回報的作用更加明顯E。加大對老齡家庭的社會保障投入力度，可以

A孫文華，陳建國.“低齡老齡化”形勢下“以老養(yǎng)老”的機構養(yǎng)老發(fā)展模式——針對上

海市的實證研究[J].城市發(fā)展研究，2013（11）：112-118.

B張騏，李廷豪.家庭養(yǎng)老財務轉移代際回報研究[J].人口與經濟，2015（2）：98-107.

C趙繼倫，陸志娟.城市家庭養(yǎng)老代際互助關系分析[J].人口學刊，2013（6）：41-46.

D胡仕勇，李洋.農村老年人家庭養(yǎng)老滿意度的影響因素分析[J].中國農村經濟，2012

（12）：71-79.

E石智雷.多子未必多?！龥Q策、家庭養(yǎng)老與農村老年人生活質量[J].社會學研究，

2015（5）：189-215.

-022-

緒?論

有效緩解老齡人口對子女贍養(yǎng)的依賴程度，進而可以加大對既有子女的教育等

人力資本的投入，減少因為子女數(shù)量減少而帶來的養(yǎng)老效用的降低效應A。有

研究顯示，高齡、女性及東中部的老齡人口成為家庭養(yǎng)老能力最為不足的群

體，這些養(yǎng)老弱勢群體不僅表現(xiàn)為家庭養(yǎng)老能力不足，而且還存在因負擔過重

引起的家庭承載力進一步弱化問題，這些養(yǎng)老弱勢群體有著積貧積弱特點B。

生活境遇對家庭養(yǎng)老偏好有著多元化的影響，生活開支的主要來源、與子女同

住、情感煩惱時家人反應都影響著家庭養(yǎng)老偏好?？傮w而言，農村老年人的家

庭養(yǎng)老偏好并不僅是一種“經濟理性”，更是嵌入生活境遇的“情境理性”C。

當面臨人口老齡化、高齡化和家庭小型化的社會現(xiàn)實時，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老

向社會養(yǎng)老轉變的呼聲越來越高，但是家庭養(yǎng)老是人類社會的本能所系，不

能完全依賴社會養(yǎng)老來解決D。如從養(yǎng)老保險應受益群體來看，已受益群體子

代對父母的經濟支持頻度明顯小于未受益群體子代，但是從精神慰藉等家庭

養(yǎng)老功能來說，社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老存在互補性E。社會養(yǎng)老服務本是家庭養(yǎng)

老服務日漸式微的產物，需求因素是社會養(yǎng)老替代家庭養(yǎng)老的關鍵，有研究

發(fā)現(xiàn)，家庭特征、個人特征對社會養(yǎng)老服務需求都有重要影響，特別是個人

特征中，身體機能較差的老人需求更高，醫(yī)療護理、情感慰藉是社會需求的

主要內容，因而針對不同特征，社會養(yǎng)老服務應當進一步地精準化主要的目

標群體，如身體機能較差的高齡老人、鰥居老人等F。

A郭凱明，龔六堂.社會保障、家庭養(yǎng)老與經濟增長[J].金融研究，2012（1）：78-90.

B封停，鄭真真.老年人養(yǎng)老負擔和家庭承載力指數(shù)研究[J].人口研究，2015（1）：50-62.

C田北海，雷華，鐘漲寶.生活境遇與養(yǎng)老意愿——農村老年人家庭養(yǎng)老偏好影響因素的

實證分析[J].中國農村觀察，2012（2）：73-85.

D戴衛(wèi)東.家庭養(yǎng)老的可持續(xù)分析[J].現(xiàn)代經濟探討，2010（2）：22-26.

E楊政怡.替代或互補：群體分異視角下新農保與農村家庭養(yǎng)老的互動機制——來自全國

五省的農村調查數(shù)據(jù)[J].公共管理學報，2016（1）：117-127.

F田北海，王彩云.城鄉(xiāng)老年人社會養(yǎng)老服務需求特征及其影響因素——基于對家庭養(yǎng)老

替代機制的分析[J].中國農村觀察，2014（4）：2-17.

-023-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

居家養(yǎng)老服務是社會養(yǎng)老服務體系的核心和基礎，居家養(yǎng)老服務要尊重

老人選擇意愿、確保老年人口生活質量，以及構建家庭、社會與政府共同擔

責的基本理念，以家庭養(yǎng)老為主、政府與社會為輔的原則A。社區(qū)居家養(yǎng)老服

務模式是在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式基礎上，探索社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老共同發(fā)展的

結果，其基礎依然是家庭，但需要依托社區(qū)為老年人提供必要的設施和服務。

學術界當前關于社區(qū)養(yǎng)老服務的研究更注重城市地區(qū)，社區(qū)在城市有著更明

確的界定和定義，而在廣大農村地區(qū)社區(qū)尚未形成，或者是雖然有社區(qū)但概

念并不明確，存在廣而分散的特點。對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的研究主要涉及需

求、服務質量（服務滿意度）、農村社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展困境，以及各個責任主

體責任劃分等方面。

首先需求方面，老齡人口對專業(yè)化程度高、有持續(xù)資金投入和較好管理

水平的社區(qū)服務機構，存在較高的需求，其中，醫(yī)療護理服務和精神慰藉內

容的提高是其關注的重點B。相對于農村老年人，城市老年人有著較高的社區(qū)

居家養(yǎng)老服務需求，但其滿足程度較低，老年人對社會養(yǎng)老服務需求受制于

傳統(tǒng)文化因素的影響，如崇尚節(jié)儉、為子女考慮等，而健康因素直接制約了

老年人口對醫(yī)療保健和康復護理的養(yǎng)老服務需求C。老齡人口社區(qū)養(yǎng)老需求主

要包括經濟、健康醫(yī)療以及休閑娛樂等，由于我國各地經濟文化存在差異性，

因而在具體養(yǎng)老服務需求上也存在著較大差異。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務差異上，

居住類型對老年人的經濟方面需求影響顯著，性別和居住類型對老年人社區(qū)

居家養(yǎng)老服務的醫(yī)療健康需求影響顯著。代際關系和受教育程度，是影響老

A丁建定.居家養(yǎng)老服務：認識誤區(qū)、理性原則及完善對策[J].中國人民大學學報，2013

（2）：20-26.

B蔡中華，安婷婷，侯翱宇.城市老年人社區(qū)養(yǎng)老服務需求特征與對策——基于吉林市的

調查[J].社會保障研究，2013（4）：44-49.

C王瓊.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求及其影響因素——基于全國性的城市老年人口調查數(shù)

據(jù)[J].人口研究，2016（1）：98-112.

-024-

緒?論

年人的休閑娛樂等活動需求的關鍵變量A。社區(qū)養(yǎng)老服務是將傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，

擴展到社區(qū)這樣的大家庭養(yǎng)老之中，社區(qū)養(yǎng)老服務能夠有效鏈接家庭提供的

情感服務。社區(qū)養(yǎng)老服務供需失衡主要源于政府供給錯位、社會供給失靈，

在信息化時代，利用互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)+養(yǎng)老的信息化養(yǎng)老模式，實現(xiàn)對養(yǎng)老服務

的精準化管理和無縫銜接B。而姚虹和向運華（2017）C對湖北民族地區(qū)社區(qū)居

家養(yǎng)老服務需求研究發(fā)現(xiàn)，經濟條件是影響老年人口醫(yī)療保健、生活照料，以

及精神慰藉的主要因素，老年人口的共同需求主要是家政服務、休閑娛樂等。

其次，對于農村地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的研究相對較少，主要集中在農

村地區(qū)發(fā)展困境的研究，如呂學靜和康蕊（2016）D研究發(fā)現(xiàn)，農村老年人對

當前的養(yǎng)老狀況滿意度評價普遍不高，農村社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展存在較大困境，

老年人所在地區(qū)或者村集體的月人均支出、社區(qū)生活的評價等，對其社區(qū)養(yǎng)

老服務以及設施的利用率影響都較大?？陀^公正的養(yǎng)老服務質量評價，對社

區(qū)居家養(yǎng)老服務的健康發(fā)展有著重要意義，如蔡中華等（2016）E基于粗糙集

研究方法，從生活照料、醫(yī)療護理、安全保障、精神慰藉以及社會參與等五

個方面，分別進行指標構建，進而進行養(yǎng)老服務質量評價。結果顯示，在以

上五維度測度指標下，平均滿意度介于“一般”和“比較滿意”之間?？傮w

來說，社區(qū)養(yǎng)老服務質量較低，但取得了初步的成效。

最后，是從社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展各責任主體，以及服務均等化等方面

A王曉峰，劉帆，馬云博.城市社區(qū)養(yǎng)老服務需求及其影響分析——以長春市的調查為例

[J].人口學刊，2012（6）：33-39.

B王波.需求—供給視角下北京社區(qū)養(yǎng)老研究——基于朝陽區(qū)12個社區(qū)調查[J].北京社會科

學，2016（9）：73-81.

C姚虹，向運華.少數(shù)民族地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)實特征與需求探析[J].湖北民族學院

學報（哲學社會科學版），2017（1）：62-66.

D呂學靜，康蕊.京冀兩地農村社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展困境的實證研究[J].人口與經濟，2016（1）：

108-116.

E蔡中華，王一帆，董廣巍.城市社區(qū)養(yǎng)老服務質量評價——基于粗糙集方法的數(shù)據(jù)挖掘

[J].人口與經濟，2016（4）：82-90.

-025-

基于精準養(yǎng)老目標的農村老齡人口脆弱性評價及其影響因素研究

的研究。關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務，只有在較好理解家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、機

構養(yǎng)老等基本內容和界定之后，才能更好地了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務，其內容

應當包括精準化老人