23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案50

23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案50學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見(jiàn)的首發(fā)異常為

A.面具臉B.心包積液C.腎功能不全D.雷諾現(xiàn)象E.肺間質(zhì)纖維化

2.B1型題(本題1分)患者男性，35歲，腎病綜合征10年，血壓升高2年，臨床特點(diǎn)

A.發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時(shí)血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿月臉，多毛

E.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史

3.A1型題(本題1分)下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是

A.呼氣相延長(zhǎng)B.心音遙遠(yuǎn)C.管狀呼吸音D.桶狀胸E.呼吸音減低

4.A1型題(本題1分)皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指

A.腹部脂肪增厚B.頸背部脂肪增厚C.面部肥胖D.面部和軀干肥胖E.胸腹肥胖

5.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。除實(shí)驗(yàn)室檢查外，該患者最急需做的檢查是

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測(cè)等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI

6.B1型題(本題1分)霍亂患者，出現(xiàn)Kussmaul呼吸

A.未及時(shí)改用口服補(bǔ)液來(lái)糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量

B.與快速補(bǔ)液未及時(shí)補(bǔ)鉀有關(guān)

C.與劇烈瀉吐導(dǎo)致脫水，補(bǔ)液不及時(shí)有關(guān)

D.與快速補(bǔ)液未同時(shí)糾正酸中毒有關(guān)

E.與頻繁瀉吐導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)

7.A1型題(本題1分)引起ITP的血小板減少的是

A.血小板生成減少B.血小板分布異常C.血小板消耗過(guò)度D.血小板消耗過(guò)度和分布異常E.血小板破壞過(guò)多

8.A4型題(本題1分)男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)其病因首先考慮

A.高血壓B.吹冷風(fēng)C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是

9.A1型題(本題1分)已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能

A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體

10.A1型題(本題1分)猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括

A.胸外按壓B.氣管插管C.腎上腺素D.除顫復(fù)律E.心臟起搏

11.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型

12.A1型題(本題1分)關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)肺功能的改變，以下說(shuō)法正確的是

A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.殘氣量減少C.最高呼氣流量增加D.用力肺活量增加E.肺總量減少

13.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎最有效的治療方法是

A.抗感染治療B.心包穿刺C.洋地黃類D.心包切除術(shù)E.激素治療

14.A4型題(本題1分)男性，24歲。四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開(kāi)始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無(wú)大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺(jué)正常。門診時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.腰穿腦脊液檢查B.肌酶學(xué)檢查C.脊髓MRID.神經(jīng)、肌電圖檢查E.神經(jīng)、肌肉活檢

15.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施

A.補(bǔ)生理鹽水+胰島素B.抗感染C.糾正電解質(zhì)紊亂D.補(bǔ)液E.補(bǔ)堿性液

16.A1型題(本題1分)一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為

A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步

17.A1型題(本題1分)甲亢危象的治療，下列最理想的是

A.丙硫氧嘧啶+潑尼松

B.碘劑+甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑

D.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松

E.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松

18.A1型題(本題1分)40～50歲成人的原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的治療方法是

A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血

19.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括

A.臨床類型、病變范圍、嚴(yán)重程度、病情分期

B.病程、病變范圍、是否激素依賴

C.嚴(yán)重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴

D.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴

E.嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴

20.A1型題(本題1分)以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是

A.狼瘡性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.矽肺D.慢性支氣管炎E.特發(fā)性肺纖維化

21.A1型題(本題1分)關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述正確的是

A.成人型一般為惡性

B.基因定位于13號(hào)染色體長(zhǎng)臂23區(qū)

C.高糖低蛋白飲食可能對(duì)該類患者有益

D.是糖原貯積?、蛐?/p>

E.分為嬰兒型及成人型

22.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

A.有無(wú)夜尿增多B.妊娠與分娩情況C.有無(wú)關(guān)節(jié)"晨僵"現(xiàn)象D.有無(wú)高血壓家族史E.近期感染史

23.A1型題(本題1分)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容不包括

A.就業(yè)前體檢B.定期體檢C.勞動(dòng)能力鑒定D.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查E.建立健康監(jiān)護(hù)檔案

24.A4型題(本題1分)男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列治療措施不合適的是

A.胃腸減壓B.奧美拉唑靜脈滴注C.肌注阿托品止痛D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.禁食

25.B1型題(本題1分)反映肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸

26.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴意識(shí)障礙

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

27.A1型題(本題1分)有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說(shuō)法正確的是

A.通常發(fā)生在受過(guò)結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應(yīng)較輕E.機(jī)體缺乏免疫力

28.B1型題(本題1分)引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物是

A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌

29.A1型題(本題1分)關(guān)于過(guò)敏性紫癜錯(cuò)誤的是

A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜

C.兒童及青少年多見(jiàn)

D.臨床上腎型多見(jiàn)于紫癜發(fā)生前

E.關(guān)節(jié)型多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)

30.A4型題(本題1分)患者男性，72歲，8年前開(kāi)始經(jīng)?？人?、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，今晨排便時(shí)，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失急診首先應(yīng)進(jìn)行下列檢查

A.心電圖B.痰培養(yǎng)+藥敏C.肺功能測(cè)定D.纖維支氣管鏡檢查E.X線胸部檢查

31.A1型題(本題1分)用胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.低血糖B.輕度水腫C.局部脂肪萎縮D.過(guò)敏反應(yīng)E.抗體形成

32.B1型題(本題1分)62歲，男性，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，同向偏盲，可能的出血部位是

A.小腦出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.丘腦出血D.腦室出血E.腦橋出血

33.A1型題(本題1分)男性，41歲，因患急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是

A.霉酚酸酯治療B.環(huán)磷酰胺沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療D.大劑量雷公藤總苷治療E.環(huán)孢素治療

34.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.髓鞘堿性蛋白升高

B.急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主

C.腦脊液蛋白增高，但很少超過(guò)1．0g／L

D.高解析電泳可顯示出寡克隆帶

E.腦脊液外觀正常，壓力不高

35.B1型題(本題1分)男性，40歲。2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開(kāi)始以少量白黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

36.B1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

37.A1型題(本題1分)誘發(fā)腎功能不全加重的最常見(jiàn)因素是

A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓

38.A1型題(本題1分)以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是

A.腓腸神經(jīng)活檢見(jiàn)洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)

B.I型為軸索變性

C.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配

D.自主神經(jīng)相對(duì)保持完整

E.感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少

39.A4型題(本題1分)女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg該患者可能出現(xiàn)了

A.循環(huán)超負(fù)荷B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血性輸血反應(yīng)E.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

40.A1型題(本題1分)干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能

A.C3水平低B.長(zhǎng)期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽(yáng)性E.血液系統(tǒng)明顯受累

41.A1型題(本題1分)男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是

A.急性紅白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病急變D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病

42.B1型題(本題1分)11β-羥化酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

43.A1型題(本題1分)復(fù)合性潰瘍是指

A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍D.胃小彎與幽門管潰瘍E.胃體與胃竇潰瘍

44.A1型題(本題1分)70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話不清不能下地行走，無(wú)頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級(jí)，上肢肌力2級(jí)，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病

45.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全貧血時(shí)關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是

A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服

B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補(bǔ)充鐵劑

C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)

D.應(yīng)用靜脈鐵劑時(shí)當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月

E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白

46.A1型題(本題1分)對(duì)于管型尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腎衰管型為寬而短的管型

B.白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征

C.出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變

D.管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)

E.上皮細(xì)胞管型主要見(jiàn)于腎病綜合征

47.A1型題(本題1分)男性，29歲。常于晨起出現(xiàn)鼻癢，頻繁噴嚏，冬季明顯?？赡艿脑\斷是

A.普通感冒B.過(guò)敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支氣管炎

48.A1型題(本題1分)女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是

A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.急腹癥E.急性關(guān)節(jié)炎

49.A1型題(本題1分)重度二尖瓣狹窄是指

A.瓣口面積1．0c㎡以下

B.瓣口面積1．5c㎡以下

C.瓣口面積2．5c㎡以下

D.瓣口面積3．0c㎡以下

E.瓣口面積2．0c㎡以下

50.A1型題(本題1分)某化學(xué)試劑廠工人，男性，30歲，工作時(shí)突然感覺(jué)頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊。考慮是哪種氣體中毒

A.氯氣B.氰化氫C.硫化氫D.一氧化碳E.甲烷

51.A4型題(本題1分)女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來(lái)睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來(lái)精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.神經(jīng)癥C.糖尿病D.尿崩癥E.精神分裂癥

52.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是

A.不導(dǎo)致尿毒癥B.貧血C.高血壓D.中等程度蛋白尿E.輕中度水腫

53.A1型題(本題1分)構(gòu)成腎小球?yàn)V過(guò)膜的結(jié)構(gòu)有

A.腎小球系膜細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)

B.腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜、腎小球系膜細(xì)胞

C.腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.腎小球毛細(xì)血管基底膜、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞

E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜

54.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是

A.左房黏液瘤B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.癲癎發(fā)作

55.A1型題(本題1分)克羅恩病內(nèi)鏡下表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A.病變呈節(jié)段性分布B.可見(jiàn)縱行潰瘍C.可見(jiàn)環(huán)狀潰瘍，邊緣呈鼠咬狀D.腸腔狹窄E.黏膜呈鋪路卵石樣改變

56.B1型題(本題1分)屬于肌肉疾病的是

A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥

57.B1型題(本題1分)治療AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲肺炎

A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定

58.A1型題(本題1分)關(guān)于腸易激綜合征(IBS)之?dāng)⑹?，錯(cuò)誤的是

A.IBS患者腹痛在排便后會(huì)緩解，其部位及嚴(yán)重程度差異甚大

B.IBS患者腸內(nèi)氣體較一般人多，故易感到腹脹

C.大便習(xí)慣改變是IBS患者必有的癥狀

D.IBS患者大便中可能會(huì)有黏液

E.IBS患者通常有腹痛及大便習(xí)慣的改變

59.A1型題(本題1分)女性，48歲。慢性胃炎，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少需停藥多長(zhǎng)時(shí)間

A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周

60.A4型題(本題1分)男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核最可能的診斷

A.慢性支氣管炎B.肺癌C.矽肺D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

61.B1型題(本題1分)女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是

A.缺鐵性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

62.B1型題(本題1分)慢性充血性心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)

A.安置臨時(shí)起搏器B.直流電復(fù)律C.維拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因

63.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)該患者的最佳抗結(jié)核藥物組合是

A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇

D.異煙肼+利福平

E.異煙肼+利福平+鏈霉素

64.A1型題(本題1分)腎病綜合征最初的改變是

A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血癥

65.A1型題(本題1分)對(duì)于消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確

A.全世界均多見(jiàn)

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.老年罕見(jiàn)

D.男性發(fā)病多于女性

E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)

66.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)B.診斷明確，宜手術(shù)治療C.多見(jiàn)于中年婦女D.可合并1型糖尿病E.可合并惡性貧血

67.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。肝硬化患者可出現(xiàn)門脈高壓，正常門脈壓力是多少

A.<8mmHgB.<9mmHgC.<10mmHgD.<5mmHgE.<6mmHg

68.A1型題(本題1分)原醛最多見(jiàn)的原因是

A.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥B.迷走的分泌醛固酮組織C.醛固酮瘤D.特發(fā)性醛固酮增多癥E.醛固酮癌

69.B1型題(本題1分)主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對(duì)TC和LD-C無(wú)效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹(shù)脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

70.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合急性心包炎的臨床表現(xiàn)

A.心動(dòng)圖示ST段普遍抬高B.脈壓減小C.心包叩擊音D.吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降1．3kPa以上E.交替脈

71.A1型題(本題1分)下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病

A.微小病變B.IgA腎病C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D.腎淀粉樣變E.糖尿病腎病

72.A1型題(本題1分)心室顫動(dòng)時(shí)，首次直流電除顫用

A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J

73.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)

A.收縮壓升高，脈壓正常

B.脈壓升高，收縮壓正常

C.收縮壓和脈壓均升高

D.收縮壓和脈壓均下降

E.收縮壓和舒張壓均下降

74.A1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲對(duì)人體的感染階段是

A.囊尾蚴B.蟲卵C.六鉤蚴D.成蟲E.棘球蚴

75.A1型題(本題1分)中年男性，患空洞性肺結(jié)核，其與肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是

A.血白細(xì)胞檢查B.病史C.痰細(xì)菌學(xué)檢查D.胸部X線檢查E.體征

76.A1型題(本題1分)23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困雉，視物成雙，午后為重，清晨起來(lái)后癥狀消失，無(wú)頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

A.動(dòng)脈瘤B.眶上裂綜合征C.重癥肌無(wú)力D.海綿竇血栓形成E.肌營(yíng)養(yǎng)不良

77.A1型題(本題1分)慢性腎炎腎性高血壓的特點(diǎn)下列錯(cuò)誤的是

A.輕中度水腫

B.可有腎功能損害

C.常見(jiàn)血壓急劇上升

D.眼底動(dòng)脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物

E.中等蛋白尿

78.A1型題(本題1分)高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

A.β受體阻滯劑B.甲基多巴C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI

79.A1型題(本題1分)對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征的治療，不正確的是

A.口腔矯正器或牙托B.服鎮(zhèn)靜藥C.減肥D.鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣E.腭垂腭咽成形術(shù)

80.A1型題(本題1分)女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音(-)，HR92次／分，雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率：3小時(shí)40％，24小時(shí)92％。下列措施錯(cuò)誤的是

A.可開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療

B.FT3、FT14水平測(cè)定

C.確診前暫不用碘劑

D.可做T3抑制試驗(yàn)

E.可做TSH興奮試驗(yàn)

81.A1型題(本題1分)治療帕金森病最基本最有效的藥物是

A.金剛烷胺B.吡貝地爾C.溴隱亭D.芐絲肼E.左旋多巴

82.A1型題(本題1分)假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括

A.伸舌偏向健側(cè)B.咽反射存在C.舌肌震顫D.吞咽困難E.飲水嗆咳

83.B1型題(本題1分)可被大劑量地塞米松抑制

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

84.A1型題(本題1分)女性，64歲。患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診斷是

A.酮癥酸中毒B.腦卒中C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.尿毒癥

85.B1型題(本題1分)小血管炎相關(guān)性腎炎

A.抗核抗體(ANA)陽(yáng)性

B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽(yáng)性

C.抗Scl-70陽(yáng)性

D.血補(bǔ)體C3低

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性

86.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A.可伴有腹部絞痛B.病變多位于乙狀結(jié)腸C.常并發(fā)腸梗阻D.多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核E.多以便秘為主要表現(xiàn)

87.A1型題(本題1分)男性，30歲。因低熱、左側(cè)胸痛，伴氣短10天住院，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。由實(shí)習(xí)醫(yī)生抽胸水，15分鐘抽取淡黃色胸水1400ml，患者出現(xiàn)氣短加重，伴咳泡沫樣痰，其原因可能

A.復(fù)張后肺水腫B.反常呼吸C.并發(fā)氣胸D.胸膜反應(yīng)E.縱隔擺動(dòng)

88.A1型題(本題1分)洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是

A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損害D.難治性心力衰竭E.嚴(yán)重心律失常

89.A1型題(本題1分)急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確

A.血鈣B.血脂肪酶C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.血糖

90.A4型題(本題1分)患者，女，45歲，既往病史無(wú)特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)?/p>

A.前交通動(dòng)脈瘤B.凝血功能異常C.動(dòng)靜脈畸形D.隱匿性高血壓E.后交通動(dòng)脈瘤

91.A4型題(本題1分)男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是

A.切除胸腺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.D-青霉胺E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)加苯丁酸氮芥

92.A1型題(本題1分)骨髓穿刺常選用的部位除了

A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨

93.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無(wú)力危象的表述錯(cuò)誤的是

A.可用滕喜龍?jiān)囼?yàn)鑒別

B.死亡率高，需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)

C.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起

D.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)

E.均與肺部感染或過(guò)度疲勞有關(guān)

94.B1型題(本題1分)致使胰腺出血和血栓形成

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

95.B1型題(本題1分)鉛的主要蓄積部位是

A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織

96.B1型題(本題1分)低分子右旋糖酐

A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物

97.A1型題(本題1分)用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是

A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BTB.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，CTC.CT，PTD.APTT．PTE.TT，PCT

98.A1型題(本題1分)下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)致病菌

A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.肺炎球菌

99.A1型題(本題1分)依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為

A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞

B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞

C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞

D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞

E.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞

100.B1型題(本題1分)消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)

A.面色蒼白，尿少，血壓下降

B.突然全腹劇痛，腹肌緊張

C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食

E.惡心、嘔吐、泛酸

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是

A.粘連型B.滲出型+粘連型C.粘連型+干酪型D.干酪型E.滲出型

102.A1型題(本題1分)確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.胃鏡及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.血清胃泌素測(cè)定D.Hp檢查E.大便潛血試驗(yàn)

103.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無(wú)畸形，智力發(fā)育一般為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇下列檢查

A.染色體檢查B.生長(zhǎng)激素測(cè)定C.尿比重D.24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定E.空腹血糖

104.A4型題(本題1分)女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。應(yīng)采取的最佳治療措施為

A.胃腸減壓B.腹腔灌洗C.經(jīng)皮穿刺引流D.中醫(yī)中藥E.EST

105.A4型題(本題1分)男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來(lái)診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.全血計(jì)數(shù)B.血清電解質(zhì)濃度C.心肌酶譜D.血肌酐，尿素氮E.尿常規(guī)

106.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無(wú)力危象的表述錯(cuò)誤的是

A.可用滕喜龍?jiān)囼?yàn)鑒別

B.死亡率高，需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)

C.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起

D.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)

E.均與肺部感染或過(guò)度疲勞有關(guān)

107.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性此患者很少出現(xiàn)的臟器損害是

A.皮膚紫癜B.腎小管酸中毒C.肺間質(zhì)損害D.腎小球腎炎E.肝損害

108.A4型題(本題1分)患者，19歲，男性，四肢無(wú)力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常推測(cè)可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是

A.動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.肺部感染D.低血鉀E.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時(shí)動(dòng)作電位波幅遞減15％

109.A1型題(本題1分)慢性肺心病心力衰竭時(shí)，以下哪種情況應(yīng)該使用強(qiáng)心劑

A.明顯氣急發(fā)紺B.兩肺底濕性啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制，利尿劑無(wú)效E.肺動(dòng)脈高壓

110.B1型題(本題1分)硝普鈉

A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

111.A1型題(本題1分)痛風(fēng)石的特點(diǎn)不包括

A.見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端

B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染

C.受累關(guān)節(jié)對(duì)稱

D.可破潰排出豆渣樣物質(zhì)

E.以骨質(zhì)缺損為中心

112.B1型題(本題1分)缺鐵性貧血

A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染

B.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體

C.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞

D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

113.A1型題(本題1分)下述哪種病變不引起中樞性癱瘓

A.脊髓外傷B.一氧化碳中毒C.周期性癱瘓D.腦外傷E.腦血管意外

114.B1型題(本題1分)20％的甘露醇

A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物

115.A1型題(本題1分)男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿白細(xì)胞20個(gè)／高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A.潑尼松+羥氯喹

B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺

C.潑尼松+環(huán)磷酰胺

D.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療

E.羥氯喹+抗生素

116.A1型題(本題1分)Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是

A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

C.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

D.皮質(zhì)醇刺激骨髓

E.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

117.B1型題(本題1分)心源性哮喘

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性

118.A1型題(本題1分)下列不是腦囊蟲病臨床型的是

A.腦室型B.脊髓型C.軟腦膜型D.末梢神經(jīng)型E.腦實(shí)質(zhì)型

119.A1型題(本題1分)下述組合哪項(xiàng)是正確的

A.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝

B.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能

C.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝

D.1，25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)維持血鈣的穩(wěn)定

E.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝

120.A1型題(本題1分)關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說(shuō)法是不正確的

A.正常人LES長(zhǎng)為3～4cm

B.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管

C.一過(guò)性LES松弛不發(fā)生于正常人

D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低

E.正常人休息時(shí)LES壓為10～30mmHg

121.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除外加強(qiáng)抗菌治療，其他主要治療應(yīng)是

A.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物

B.大量輸液，包括膠體

C.短期大劑量激素的應(yīng)用

D.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓

E.補(bǔ)充足夠堿性藥物

122.A1型題(本題1分)延緩腎功能進(jìn)展錯(cuò)誤的措施是

A.避免使用腎毒性藥物

B.適時(shí)使用RAS阻斷劑

C.注意休息，避免過(guò)度疲勞

D.多進(jìn)食植物蛋白

E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽

123.A1型題(本題1分)下列關(guān)于對(duì)于M3的說(shuō)法正確的是

A.Ph'多陽(yáng)性

B.最易發(fā)生DIC

C.骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞>80%

D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）

E.NAP升高

124.A1型題(本題1分)對(duì)于橋本甲狀腺炎，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退

B.可合并惡性貧血

C.有時(shí)可有甲亢表現(xiàn)

D.甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)堅(jiān)韌，有彈性

E.甲狀腺中度腫大，可有血管雜音

125.B1型題(本題1分)一側(cè)后枕部閃電樣或刀割樣劇痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

126.A1型題(本題1分)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)

A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查

127.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語(yǔ)含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí)，右下肢5級(jí)下列檢查對(duì)該患者最有意義的是

A.視覺(jué)誘發(fā)電位B.腦電圖C.DSA或CTAD.經(jīng)顱多普勒檢查E.腰穿腦脊液檢查

128.A4型題(本題1分)男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時(shí)末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是

A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮質(zhì)激素

129.A1型題(本題1分)下列選項(xiàng)中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是

A.平臥時(shí)氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

C.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高

D.平臥時(shí)回心血量增多，加重肺部充血

E.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣

130.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害

A.凝血時(shí)間測(cè)不出B.轉(zhuǎn)氨酶明顯升高C.白蛋白明顯降低D.大量腹水E.重度黃疸

131.A1型題(本題1分)以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是

A."鶴"腿B.兒童及青春期起病，緩慢進(jìn)展C.脊柱側(cè)彎D.多無(wú)感覺(jué)障礙E.弓形足

132.A1型題(本題1分)對(duì)SLE患者的脫發(fā)描述正確的是

A.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"

B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出新發(fā)

C.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛

D.以上均正確

E.以上均錯(cuò)

133.A1型題(本題1分)男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是

A.普通感冒B.支氣管炎并發(fā)中耳炎C.鼻竇炎D.急性咽炎并發(fā)中耳炎E.流行性感冒并發(fā)中耳炎

134.A1型題(本題1分)急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是

A.減少脂肪酸分泌B.減少胃酸分泌C.減少淀粉酶分泌D.減少胃蛋白酶分泌E.減少膽汁分泌

135.A1型題(本題1分)肺動(dòng)脈瓣狹窄的主要病理變化為

A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是

136.B1型題(本題1分)下列疾病咳痰的性狀如何

A.粉紅色泡沫痰

B.黏液痰伴痰栓

C.膿性臭痰

D.鐵銹色痰

E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

137.A1型題(本題1分)發(fā)紺的決定性因素是

A.血壓過(guò)低B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E.心臟由右向左分流

138.A4型題(本題1分)男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰檢抗酸桿菌C.痰查瘤細(xì)胞D.肺CTE.PPD實(shí)驗(yàn)

139.B1型題(本題1分)非霍奇金淋巴瘤首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

140.A1型題(本題1分)肝硬化門脈高壓診斷最有特征的表現(xiàn)是

A.貧血B.脾大C.側(cè)支循環(huán)建立D.內(nèi)分泌紊亂E.腹水

141.A1型題(本題1分)女性，78歲，無(wú)明顯誘因突發(fā)意識(shí)障礙，持續(xù)3小時(shí)后意識(shí)逐漸清醒，感頭痛。查體：嗜睡，頸抵抗，肢體活動(dòng)尚可，頭顱CT除腦萎縮外未見(jiàn)明顯異常。為明顯診斷，目前最好做

A.經(jīng)顱多普勒檢查B.腦電圖檢查表C.視覺(jué)誘發(fā)電位D.DSA或CTAE.腰穿腦脊液檢查

142.A1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是

A.血小板減少B.小血管炎致局部壞死及栓塞C.凝血功能障礙D.DICE.血管脆性增強(qiáng)

143.B1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

144.A1型題(本題1分)Alpon綜合征時(shí)腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏

A.Ⅳ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅰ型膠原蛋白D.Ⅲ型膠原蛋白E.層連蛋白

145.B1型題(本題1分)急性起病，病前數(shù)日或1～2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無(wú)力，病變節(jié)段束帶感或根痛，進(jìn)而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害，胸段最常受累。描述的疾病是

A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

146.A1型題(本題1分)椎-基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)的癥狀是

A.眩暈B.吞咽困難C.交叉性癱瘓D.失語(yǔ)E.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

147.A1型題(本題1分)皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶多位于

A.額中回大腦皮質(zhì)B.頂、枕、顳交界區(qū)C.大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核D.小腦皮質(zhì)E.腦干

148.B1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾

A.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便

B.發(fā)熱、腹痛、水樣便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

149.A1型題(本題1分)下述哪些癥狀不常見(jiàn)于反流性食管炎

A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.胸骨后燒灼感D.嘔血E.腹脹

150.A4型題(本題1分)男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫對(duì)于肺源性心臟病診斷無(wú)直接幫助的檢查是

A.肺動(dòng)脈壓測(cè)定B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.超聲心動(dòng)圖E.胸正位片

151.A1型題(本題1分)左側(cè)上下肢癱瘓、右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于

A.右側(cè)中腦B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋

152.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.干擾素B.美法侖C.羥基脲D.環(huán)孢素E.血小板分離機(jī)單采

153.A1型題(本題1分)職業(yè)病學(xué)的主要任務(wù)是

A.識(shí)別職業(yè)性有害因素

B.早期診斷、治療和預(yù)防職業(yè)病

C.識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不良勞動(dòng)條件

D.提高勞動(dòng)生產(chǎn)率

E.改善勞動(dòng)條件

154.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為

A.藥源B.劑型C.藥價(jià)D.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E.產(chǎn)品新老

155.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺(jué)上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。該患者沒(méi)有進(jìn)行上述檢查，回家服用奧美拉唑+達(dá)喜，近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背部疼痛，為進(jìn)一步診斷，最佳的檢查是

A.超聲胃鏡B.腫瘤標(biāo)記物C.胃鏡D.上腹部超聲E.幽門螺桿菌培養(yǎng)

156.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)

A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變E.周圍神經(jīng)病變

157.A1型題(本題1分)男性，38歲，肝硬化病史2年；高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙，腦電異常，下列治療措施不合適的是

A.限制蛋白飲食B.精氨酸靜脈滴注C.弱酸性溶液灌腸D.乳果糖口服E.弱堿性溶液灌腸

158.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體

A.隱球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.結(jié)核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體

159.A4型題(本題1分)男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)，IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，電鏡見(jiàn)足突廣泛融合，最可能的診斷為

A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎

160.A1型題(本題1分)霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是

A.水和食品的消毒B.隔離密切接觸者C.人群普遍接種疫苗D.保護(hù)易感人群E.治療病人

161.A1型題(本題1分)胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃底部B.胃角和胃竇小彎C.幽門管D.胃竇大彎側(cè)E.賁門

162.B1型題(本題1分)氫氯噻嗪治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

163.A1型題(本題1分)女性，31歲。下雨淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴右側(cè)胸痛，咳黃痰。胸透示右上肺野大片淡薄陰影。診斷初步考慮為肺炎球菌肺炎，首先需與以下哪項(xiàng)相鑒別

A.肺結(jié)核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡繼發(fā)感染E.肺真菌感染

164.A1型題(本題1分)男性患者，65歲。因老年性慢性支氣管炎合并下肢靜脈血栓入院，予華法林治療10天，突然出現(xiàn)四肢較多的青紫淤斑，查凝血酶原時(shí)間為33秒，活動(dòng)度為23％，部分凝血活酶時(shí)間為98秒。既往無(wú)出血史。首選治療應(yīng)為

A.止血敏B.維生素KC.安絡(luò)血D.輸全血E.止血芳酸

165.A1型題(本題1分)男性，39歲，無(wú)肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg／L，B超檢查未見(jiàn)肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為

A.肝臟CT檢查B.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影C.彩色超聲檢查D.肝臟CT結(jié)合B超檢查E.反復(fù)B超檢查

166.A4型題(本題1分)男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是

A.縮窄性心包炎B.心包積液C.肥厚性心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病

167.A1型題(本題1分)女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見(jiàn)針頭大小淤點(diǎn)，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為

A.風(fēng)濕熱B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.以上都不是

168.A1型題(本題1分)依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為

A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞

B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞

C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞

D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞

E.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞

169.A1型題(本題1分)男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過(guò)1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是

A.風(fēng)濕熱B.纖維肌痛綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.腎小球腎炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

170.A1型題(本題1分)結(jié)核性胸膜炎患者胸水中增加的細(xì)胞成分是

A.上皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.間皮細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞

171.A4型題(本題1分)男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時(shí)，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量?jī)H100ml／d應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A.大便培養(yǎng)B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.血培養(yǎng)E.大便懸滴法檢查+常規(guī)

172.A1型題(本題1分)霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是

A.腸腔水分吸收減少B.消化液分泌增多C.腸液分泌增多D.膽汁分泌減少E.腸腔炎癥滲出物增加

173.A4型題(本題1分)女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。應(yīng)采取的最有效治療措施是

A.緊急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手術(shù)治療E.停止補(bǔ)鉀

174.A1型題(本題1分)關(guān)于蠶豆病首選治療措施是

A.大劑量丙種球蛋白B.脾切除C.輸血和糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.糖皮質(zhì)激素

175.A1型題(本題1分)海洋性貧血的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.β海洋性貧血是常染色體隱性遺傳

B.α地中海貧血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.β海洋性貧血最多見(jiàn)于地中海區(qū)域

D.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是α海洋性貧血中最嚴(yán)重的類型

E.本病尚無(wú)根治方法

176.A1型題(本題1分)男性，41歲，2周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是

A.細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

B.腸鳴音活躍

C.由鮮紅色血便變成黑便

D.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

177.A4型題(本題1分)患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是

A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失

B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)

C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體

D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著

E.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性

178.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型

A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型

179.B1型題(本題1分)急性膀胱炎

A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無(wú)真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形

D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱

E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽(yáng)性

180.A1型題(本題1分)下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)的X線表現(xiàn)的是

A.橫膈低平B.兩肺多發(fā)性空洞C.兩肺透亮度增加D.胸廓擴(kuò)張、活動(dòng)度減弱E.兩肺紋理增粗

181.A1型題(本題1分)搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用

A.蘇打水B.熱水C.上述均不是D.清水E.乙醇

182.B1型題(本題1分)表示乙肝有急性活動(dòng)

A.血清中檢出抗-HBc-IgM

B.血清中檢出-HBeAg

C.血清中檢出表面抗原

D.血清中檢出表面抗體

E.血清中檢出抗-HBe抗體

183.B1型題(本題1分)急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

184.A4型題(本題1分)女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測(cè)不出，HR80次/分。哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷該患的動(dòng)脈粥樣硬化最好

A.心臟超聲多普勒B.血清膽固醇測(cè)定C.MRID.選擇性動(dòng)脈造影E.雙下肢動(dòng)脈彩超

185.B1型題(本題1分)急性膀胱炎30％患者可發(fā)生

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

186.A1型題(本題1分)藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎的全身過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為

A.關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大B.外周血嗜酸性細(xì)胞增多C.發(fā)熱D.皮疹E.以上都可以出現(xiàn)

187.A4型題(本題1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是

A.改善心臟功能B.多巴胺維持血壓C.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)D.適當(dāng)補(bǔ)充血容量E.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛

188.A1型題(本題1分)男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來(lái)，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見(jiàn)2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影，應(yīng)考慮

A.壞死性肉芽腫B.結(jié)節(jié)病C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.周圍型肺癌E.肺動(dòng)靜脈瘺

189.A1型題(本題1分)腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是

A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.血漿尿素氮與肌酐比值測(cè)定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.影像學(xué)檢查E.腎活檢病理學(xué)檢查

190.B1型題(本題1分)消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)

A.面色蒼白，尿少，血壓下降

B.突然全腹劇痛，腹肌緊張

C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食

E.惡心、嘔吐、泛酸

191.A1型題(本題1分)有關(guān)食管癌不正確的是

A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式B.壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)C(jī).血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期D.多為鱗狀細(xì)胞癌E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨

192.A1型題(本題1分)下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是

A.血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B.特征性X線表現(xiàn)C.紅霉素試驗(yàn)治療有效D.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高E.臨床表現(xiàn)

193.A1型題(本題1分)關(guān)于支氣管哮喘的癥狀與體征，以下說(shuō)法不正確的是

A.為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀

C.多在夜間及凌晨發(fā)作和加重

D.哮鳴音可不出現(xiàn)

E.嚴(yán)重哮喘患者可有奇脈

194.A1型題(本題1分)男性，42歲，咳嗽、咳痰2天，開(kāi)始以少量白色黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是

A.咽結(jié)膜炎B.普通感冒C.急性支氣管炎D.流行性感冒E.急性咽喉炎

195.A1型題(本題1分)下列疾病不會(huì)引起繼發(fā)性肥胖的是

A.性腺功能減退癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.多囊卵巢綜合征D.皮質(zhì)醇增多癥E.甲狀腺功能減退癥

196.B1型題(本題1分)硝酸酯類

A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

197.B1型題(本題1分)男性，50歲，胸痛伴反酸燒心，臥位較重，胃鏡示齒線至門齒35cm，及第二賁門征，反轉(zhuǎn)觀察賁門口松弛

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝

198.B1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為

A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶

C.關(guān)節(jié)半脫位

D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

199.A1型題(本題1分)1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是

A.體重B.發(fā)病年齡C.糖尿病家族史D.對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向E.病情

200.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是

A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.周圍神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.神經(jīng)根病變

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)霍亂患者，出現(xiàn)腓腸肌和腹直肌部位疼痛，是由于

A.霍亂原入血B.二重感染C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥E.低鈉血癥

202.A1型題(本題1分)關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯(cuò)誤的是

A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D.FDP(+)E.血清總補(bǔ)體及C3增高

203.B1型題(本題1分)肺炎

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

204.A1型題(本題1分)常見(jiàn)的低血糖癥，除外

A.胰島素抵抗B.藥源性低血糖癥C.胰島素瘤D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征

205.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性如果頭顱CT未見(jiàn)高密度信號(hào)，應(yīng)采取的治療措施是

A.脫水治療B.靜脈溶栓C.動(dòng)脈溶栓D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.降低血壓

206.A4型題(本題1分)患者，男性，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻木，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性患者最需要排除的腫瘤是

A.胃癌B.直腸癌C.前列腺癌D.小細(xì)胞肺癌E.肝癌

207.A4型題(本題1分)某男性工人，曾在某金礦任掘進(jìn)工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時(shí)體檢正常，因近來(lái)咳嗽、咳痰，治療無(wú)效而就診如果給予胸部X線攝片，最可能見(jiàn)到的塵肺X線表現(xiàn)是

A.肺紋理增多增粗B.胸膜斑C.圓形和不規(guī)則形小陰影D.矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化E.肺門增寬、密度增高

208.A1型題(本題1分)碘治療甲亢，不適宜的是

A.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

B.抗甲狀腺藥物治療無(wú)效者

C.甲亢合并妊娠

D.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

E.年齡30歲以上，病情中度嚴(yán)重者

209.A1型題(本題1分)患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的戒酒，正確的診斷是

A.帕金森病B.特發(fā)性震顫C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.帕金森綜合征

210.A1型題(本題1分)血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見(jiàn)于

A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.海洋性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

211.A1型題(本題1分)下列一般不引起肺動(dòng)脈高壓的是

A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小動(dòng)脈痙攣E.肺血管阻力增加

212.A1型題(本題1分)在抗休克擴(kuò)容治療劑中不適用的是

A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血漿D.低分子右旋糖酐E.全血

213.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)屬于錐體束征

A.布魯辛斯基征B.克尼格征C.拉塞格征D.頸強(qiáng)直E.霍夫曼征

214.B1型題(本題1分)普米克都寶的成分為

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨

215.A1型題(本題1分)患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長(zhǎng)期口服格列吡嗪控釋片5mg／d。堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個(gè)月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無(wú)冠心病家族史，行運(yùn)動(dòng)后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6．23mmol／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治療措施

A.加用考來(lái)烯胺1g／d，并繼續(xù)服用普伐他汀

B.用普伐他汀，改為吉非貝齊0．3g，3次／日

C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服

D.加用煙酸，1g，2次／d

E.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平

216.A1型題(本題1分)9歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無(wú)力、萎縮，以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是

A.Guitlain-Barrc綜合征

B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

D.多發(fā)性肌炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化癥

217.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全貧血時(shí)關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是

A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服

B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補(bǔ)充鐵劑

C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)

D.應(yīng)用靜脈鐵劑時(shí)當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月

E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白

218.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是

A.細(xì)胞新月體形成B.腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫C.腎小管急性壞死D.腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合E.以上均不是

219.B1型題(本題1分)減肥藥物奧利司他的藥理作用是通過(guò)

A.選擇性地抑制淀粉酶

B.選擇性地抑制胃腸道脂肪酶

C.選擇性地抑制胰蛋白酶

D.選擇性地抑制磷酸酯酶

E.通過(guò)抑制5-羥色胺，去甲腎上腺素能通路抑制食欲

220.B1型題(本題1分)患者女性，58歲，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：頸靜脈怒張，血壓50／30mmHg，心率150次／分，吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降15mmHg，最可能的診斷為

A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是

221.A4型題(本題1分)患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來(lái)上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕本病例最有可能的診斷是

A.典型偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.痛性眼肌麻痹E.叢集性頭痛

222.A1型題(本題1分)對(duì)于糖尿病大血管病變敘述不正確的是

A.引起糖尿病心肌病

B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C.與血清低密度脂蛋白水平呈正相關(guān)

D.胰島素不足可減低脂質(zhì)清除加速動(dòng)脈粥樣硬化形成

E.內(nèi)源性高胰島素血癥促進(jìn)脂質(zhì)合成加速動(dòng)脈粥樣硬化形成

223.A4型題(本題1分)男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫這兩種疾病的最主要的治療不同點(diǎn)是

A.β受體阻斷劑B.PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入C.強(qiáng)心劑D.ACEIE.利尿劑

224.B1型題(本題1分)肺結(jié)核空洞的特點(diǎn)是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見(jiàn)大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見(jiàn)厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個(gè)空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

225.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的"經(jīng)驗(yàn)"是根據(jù)

A.臨床癥狀及體征

B.病變的解剖部位

C.流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)推測(cè)最可能的病原體

D.患者年齡和免疫狀態(tài)

E.患病年齡和環(huán)境

226.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌通常來(lái)講，該類患者的標(biāo)準(zhǔn)方案應(yīng)該是

A.4HRSZE／8HIRZ

B.6HRSZE／6HRZ

C.6HRSZE／18HRZ

D.2HRSZE／7HRZ

E.6HRSZE/10HRZ

227.A1型題(本題1分)患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見(jiàn)左房?jī)?nèi)有霧狀團(tuán)塊，活動(dòng)于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音

C.心前區(qū)舒張期震顫

D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

E.心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音

228.B1型題(本題1分)傷寒多發(fā)于疾病的極期和后期，常是繼發(fā)性感染所致

A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎

229.A1型題(本題1分)呼吸衰竭急性加重最常見(jiàn)的誘因是

A.高濃度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用鎮(zhèn)靜劑D.精神緊張E.過(guò)度疲勞

230.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值

A.V-V曲線B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.最大每分通氣量(MVV)

231.A1型題(本題1分)有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是

A.抗核抗體陽(yáng)性見(jiàn)于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差

C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎

D.HLA-B27陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預(yù)后差

232.A1型題(本題1分)下列不是腎性骨病原因的是

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.骨化三醇缺乏C.代謝性酸中毒D.磷中毒E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

233.A1型題(本題1分)腸結(jié)核的好發(fā)部位為

A.回盲部B.升結(jié)腸C.十二指腸D.空腸E.回腸

234.B1型題(本題1分)傷寒

A.病變主要在盲腸B.病變主要在結(jié)腸C.病變主要在直腸D.病變主