第23章消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)發(fā)生

2023/12/161第23章

消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生2023/12/162第4周1.食管原基：原始咽尾側的短管→延長上皮：單層→復層管腔：閉鎖→重現（第8周）(三)食管和胃的發(fā)生2023/12/1632.胃原基(第4周)食管尾側梭形膨大背側緣腹側緣→胃大彎(胃底）→胃小彎—900→左側—900→右側胃背系膜→網膜囊2023/12/1641.十二指腸的發(fā)生：

“C”袢：腹側→900

→右側（四）腸的發(fā)生2023/12/165胃小腸2023/12/1662.中腸袢的形成：第4周：

直管

第5周：中腸袢第5周末:

盲腸突第6周：

生理性臍疝第10周：腸袢退回腹腔頭支尾支2023/12/167頭支：尾支：頭側尾側—900→右側—900→左側—900→尾側—900→頭側—900→左側—900→右側以腸系膜上動脈為軸，逆時針旋轉27003.中腸袢的旋轉：2023/12/168（五）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔(后腸的演變)尿生殖竇（腹側）原始直腸（背側）第6～7周：泄殖腔→直腸和肛管上段泄殖腔膜尿生殖膜(腹側)肛膜(背側)周圍外胚層增生→肛凹第8周：肛膜破裂→肛門→肛管下段尿直腸隔尿生殖竇原始直腸2023/12/169肛管上段的上皮由內胚層形成肛管下段的上皮由外胚層形成以齒狀線為界（六）肝與膽囊的發(fā)生

第4周初前腸末端腹側壁內胚層增生

→肝憩室2023/12/1610肝憩室

頭支（肝部）尾支（膽囊部）根部末端細胞增生→索狀→肝板

→膽囊及膽囊管→膽總管最初開口于十指腸的腹側壁→背內側橫隔內的間充質→肝間質第6周：開始造血，3~6個月達最高峰第2個月：膽小管形成第3個月：合成膽汁近端分化為肝管及小葉間膽管2023/12/1611膽囊胰腺十二指腸胃導管2023/12/1612(七)胰腺的發(fā)生

由背、腹胰兩個原基形成第4周：肝憩室與十二指腸交界處→腹胰十二指腸背側→背胰（高）→胰頭下份→胰頭上份、體、尾腹胰從腹側→右側→背側

與背胰合并腹胰背胰2023/12/1613背胰管近側段退化消失，如不消失則形成副胰管腹胰背胰細胞增生分支→各級導管、腺泡

部分細胞分離→胰島腹胰管的全部背胰管遠側段→主胰管開口于十二指腸導管2023/12/1614（八）主要畸形2.消化管狹窄或閉鎖食管和十二指腸多見由于管腔重建不良1.甲狀腺舌管囊腫甲狀腺舌管未退化消失或退化不全。2023/12/16153.麥克爾憩室（Meckels’diverticulum）卵黃蒂基部未閉鎖。4.臍糞瘺（umbilicalfistula）卵黃蒂未閉鎖。2023/12/16165.先天性臍疝①腸袢末退回②臍腔未閉鎖6.先天性巨結腸肌間神經叢副交感神經節(jié)細胞缺如2023/12/16177.不通肛②尿直腸隔發(fā)育不良①肛膜未破直腸陰道瘺直腸尿道瘺肛膜未破2023/12/16188.腸袢轉位異常腸袢返回腹腔時未旋轉或旋轉不完全有時可做順時針旋轉2023/12/1619二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

鼻腔上皮來源于外胚層，其余都來源于內胚層(一)喉、氣管、支氣管和肺的發(fā)生第4周：原始咽尾側腹面正中內胚層向腹側→喉氣管溝→喉氣管憩室頭端→喉中段→氣管末端→肺芽→主支氣管（左2、右3）和肺喉氣管溝2023/12/1620第6個月：支氣管芽分支達17級呼吸性細支氣管和肺泡囊第7個月：肺泡已分化I型細胞和II型細胞，II型細胞可分泌表面活性物質；血循環(huán)建立。2023/12/1621（二）主要畸形1.氣管食管瘺：氣管食管隔發(fā)育不良2023/12/16222.新生兒透明膜病(新生兒呼吸窘迫綜合征)多見于早產兒、糖尿病患者的產兒。II型肺泡細胞分化不良，不能合成足夠的表面活性物質。2023/12/1623再見！2023/12/1624喉氣管憩室2023/12/1625喉氣管憩室的發(fā)生和演化2023/12/1626肺的發(fā)生2023/12/16272023/12/1628腸的發(fā)生（正面觀）2023/12/1629中腸袢的轉位（左側觀）2023/12/16302023/12/1631