加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管實施方案

1、加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管實施方案醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲 得感不斷增強。但是，當前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進一步銜接、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進一步完善等問題。 深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合開展，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為 基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好 滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)放管服改革簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。各地要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知（國衛(wèi)辦老 齡發(fā)（2019） 17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機

2、構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗 中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設(shè)置審批與 執(zhí)業(yè)登記兩證合一。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉 及建設(shè)、消防、食品平安、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū) 域總量不作規(guī)劃限制。按照非禁即入原那么，不得設(shè)置并全面清理取消 沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得 限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的， 當?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當實行一個窗口辦理，并一次性告知審批事項及 流程、受理條件、材

3、料清單、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市 場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地 等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力 量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵地方結(jié)合實際制 定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖 化開展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體 舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部 門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）牽頭負責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部 門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等

4、部門制定監(jiān)管和 考核方法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家 庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理 指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法 規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度, 嚴格落實消防平安責(zé)任和各項平安制度。、優(yōu)化保障政策完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。收費標準原那么上應(yīng) 當以實際服務(wù)本錢為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素 核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服 務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

5、的內(nèi)容、標準、 規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制，適當提高上 門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意 外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身平安風(fēng)險。建立老年 慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人提 供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)。加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療 機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后 即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合 規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按 疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按床日等多元復(fù)

6、合的醫(yī)保支付方式。鼓勵 有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù) 工程。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù) 等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。實行 長期護理保險制度的地區(qū)，失能老年人長期護理費用由長期護理保險 按規(guī)定支付。加快推進長期護理保險試點。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力開展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需 求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定 報批報備，重點開展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓 勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。

7、研究引入壽險賠 付責(zé)任與護理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機制，支持被保險人在生前失能時提前 獲得保險金給付，用于護理費用支出。加快開展包括商業(yè)長期護理保 險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。三、加強隊伍建設(shè)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生 健康和養(yǎng)老服務(wù)開展規(guī)劃。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院 校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、 社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng) 籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、 科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要 制定培訓(xùn)計劃，分級分

8、類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和平安常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護 理員和養(yǎng)老護理員。充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)工程和組織的 培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)， 通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機 構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護 和應(yīng)急救護培訓(xùn)。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制 度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 進修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢 業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī) 療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，各地衛(wèi)生健康行政 部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。四、加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）牽頭負責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和 養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管。國 家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核方法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療