23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識題庫匯總500道含答案46

23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識題庫匯總500道含答案46學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂

A.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

2.A1型題(本題1分)對于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值

A.異常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白陽性C.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細胞D.腎功能障礙E.病理性骨折

3.A1型題(本題1分)刺激生長激素分泌的最強的代謝因素是

A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.低蛋白E.低血脂

4.B1型題(本題1分)由于血管擴張和大量失水可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

5.A1型題(本題1分)對于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的比較，下列哪項是錯誤的

A.前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病

B.前者外周血中易見淚滴樣紅細胞

C.前者白細胞計數(shù)輕度增高

D.前者骨髓穿刺常易干抽

E.前者NAP積分不降低

6.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長達20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力。化驗檢查白細胞和血小板數(shù)量下降等癥狀采集病史時應(yīng)考慮接觸的有害因素為

A.振動B.噪聲C.X射線和γ射線D.紫外線E.微波

7.A1型題(本題1分)白細胞減少的發(fā)病機制與之無關(guān)的是

A.細胞毒性藥物B.急性失血C.內(nèi)毒素血癥D.急性白血病E.免疫性疾病

8.A1型題(本題1分)在過敏性紫癜密切相關(guān)的細菌感染中，哪種細菌為主

A.β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌

9.A1型題(本題1分)下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)的是

A.核碎裂，蘇木素小體B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.微血栓形成D.腎小動脈壁玻璃樣變性E.間質(zhì)炎癥細胞浸潤

10.A1型題(本題1分)少尿是指24小時尿量小于

A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml

11.B1型題(本題1分)女性，50歲，咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是

A.肺膿腫B.細支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)

12.A1型題(本題1分)下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯誤的是

A.疼痛一般不明顯

B.遠端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)

C.遠端指間關(guān)節(jié)最常受累

D.可有"方形手"

E.有遺傳傾向

13.A1型題(本題1分)下列關(guān)于鈹中毒的描述，不正確的是

A.尿鈹測定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L

B.慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈"毛玻璃"樣

C.急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等

D.慢性鈹中毒的病理特點為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細胞浸潤

E.急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點狀陰影

14.A1型題(本題1分)有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系，下列不正確的是

A.十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)

B.幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在

C.正常人十二指腸黏膜不能生長Hp

D.十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長Hp

E.Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復(fù)發(fā)

15.A1型題(本題1分)單純二尖瓣狹窄時，下列說法不正確的是

A.最早期癥狀為勞累性呼吸困難

B.可出現(xiàn)右心衰

C.可引起聲嘶

D.第一心音亢進是因為左心室收縮功能降低

E.不會引起左心室擴大

16.B1型題(本題1分)尿沉渣檢查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重為1．010～1．020

A.腎結(jié)石B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎

17.A1型題(本題1分)符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查的是

A.網(wǎng)織紅細胞減少

B.酸溶血試驗最具診斷價值

C.血片見大量靶形細胞

D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍

E.糖溶解試驗特異性最高

18.A1型題(本題1分)無癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是

A.吸煙B.早發(fā)冠心病家族史C.心電圖有典型缺血型ST-T改變D.肥胖E.血脂高

19.A1型題(本題1分)對于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確

A.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

B.多見于青少年與壯年

C.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

D.多不伴有肺結(jié)核

E.多數(shù)起病緩慢

20.A1型題(本題1分)對于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是

A.室性心動過速可用利多卡因

B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

C.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

E.竇性心動過速不宜用J3受體阻滯劑

21.A1型題(本題1分)支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多

A.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

B.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

C.醛固酮

D.腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

22.A1型題(本題1分)下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.貝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽腫D.巨細胞動脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫

23.A1型題(本題1分)男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選

A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥

24.A1型題(本題1分)結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是

A.易感者B.傳染途徑C.傳染源D.人群集聚場所E.生活條件低劣

25.A1型題(本題1分)甲亢危象的治療，下列最理想的是

A.丙硫氧嘧啶+潑尼松

B.碘劑+甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑

D.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松

E.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松

26.A1型題(本題1分)我國HCV的主要基因型是

A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b

27.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細胞及膿細胞，血色素90g/L。該患者最可能的診斷為

A.腸易激綜合征B.慢性細菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸道菌群失調(diào)

28.A1型題(本題1分)39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，伴左側(cè)胸痛。胸片見左側(cè)第2肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下說法不正確的是

A.治療應(yīng)包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素

B.胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性

C.需要插管閉式引流

D.胸腔積液pH可能低于7．3

E.初期治療3～6個月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)

29.A1型題(本題1分)胃癌最常見的擴散方式是

A.血行播散B.腹腔內(nèi)種植C.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.淋巴轉(zhuǎn)移

30.A4型題(本題1分)患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g患者入院后的各項檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果，診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎，病理類型是輕度系膜增生性腎炎，以下治療不正確的是

A.雙嘧達莫B.大劑量激素沖擊治療C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.雷公藤總苷片E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

31.A1型題(本題1分)與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是

A.飲用水污染B.肝硬化C.黃曲霉毒素D.病毒性肝炎E.寄生蟲

32.A1型題(本題1分)下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是

A.腎小球濾過率降低B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細血管通透性降低D.組織間隙蛋白含量增加E.血清白蛋白減少

33.A1型題(本題1分)以下不符合Crohn病的是

A.一般累及腸壁全層B.糊樣便無膿血C.多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸D.易有瘺管形成E.病變呈連續(xù)性

34.B1型題(本題1分)關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石

A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎

35.A1型題(本題1分)治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為

A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.潑尼松D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤

36.A1型題(本題1分)乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示

A.表示過去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

B.提示患者2～56因子重疊感染的指標(biāo)

C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

D.提示病情惡化

E.是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

37.A1型題(本題1分)下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A.Reiter綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

38.A1型題(本題1分)急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是

A.低血容量休克B.過敏性休克C.神經(jīng)性休克D.心源性休克E.失血性休克

39.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是

A.纖維新月體性腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D.細胞新月體性腎炎

E.膜增生性腎小球腎炎

40.A1型題(本題1分)狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是

A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性

B."滿堂亮(foilhouse)"現(xiàn)象

C.腎小管上皮細胞核陽性率可高達40％～50％

D.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上

E.以上均是

41.A1型題(本題1分)腦型瘧疾以下哪點處理是錯誤的

A.輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡

B.抽搐痙攣者給予止痙藥物

C.對腦水腫患者給予脫水劑

D.靜脈快速推注鹽酸氯喹注射液

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

42.A1型題(本題1分)下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是

A.氮芥B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.丙酸睪丸酮E.雙嘧達莫(潘生丁)

43.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點的是

A.晨僵可達20～30分鐘

B.慢性起病、進展緩慢

C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感

D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

E.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕

44.B1型題(本題1分)雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓

45.A1型題(本題1分)患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個月，淋巴結(jié)活檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為

A.觀察B.干擾素治療C.單純化療D.化療+放療E.單純放療

46.A4型題(本題1分)男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點是

A.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高B.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性C.有血紅蛋白尿D.皮膚黃綠色E.皮膚瘙癢顯著

47.A1型題(本題1分)男性患者，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽性，血漿白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.肝硬化D.流行性出血熱腎損害E.腎病綜合征

48.A1型題(本題1分)骨軟化癥的特點不包括

A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)

B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形

C.X線檢查有助于本病的診斷

D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病

E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

49.A1型題(本題1分)患者，女，50歲。全身水腫2個月，尿蛋白為3．5g／24h，血紅蛋白80g／L，血漿白蛋白25g／L，血膽固醇5．9mmol／L(230mg／dl)，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史?？紤]哪一種疾病可能性大

A.紅斑狼瘡性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.過敏性紫癜腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征

50.A4型題(本題1分)患者女性，38歲。心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個月，午后低熱。體溫37.2～38.5℃，盜汗，聽診聞及心包摩擦音。若患者呼吸困難加重，血壓86/70mmHg，觸及奇脈，心音低鈍遙遠，此時應(yīng)采取的緊急措施是

A.硝酸甘油B.大劑量利尿劑C.心肺復(fù)蘇術(shù)D.急診PCI術(shù)E.心包穿刺術(shù)

51.A4型題(本題1分)男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者可能的診斷為

A.慢性腎炎急性發(fā)作

B.急性腎炎并左心功能不全

C.急進性腎炎并左心功能不全

D.高血壓并左心功能不全

E.腎病綜合征并左心功能不全

52.A1型題(本題1分)男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側(cè)中量胸腔積液。判斷其為結(jié)核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點是

A.胸水細胞學(xué)檢查B.血性滲出液C.草黃色滲出液D.有無畏寒發(fā)熱E.有無劇烈胸痛

53.A1型題(本題1分)過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是

A.腎型B.腹型C.單純型D.關(guān)節(jié)型E.以上都不是

54.B1型題(本題1分)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時QRS波群脫落

55.A1型題(本題1分)為延緩慢性腎衰竭的進展，飲食中不宜選擇的食物是

A.雞蛋B.魚C.瘦肉D.牛奶E.豆腐

56.A1型題(本題1分)石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是

A.好發(fā)部位診斷B.依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C.發(fā)病年齡診斷D.X線表現(xiàn)診斷E.病理學(xué)診斷

57.B1型題(本題1分)提示右心室肥大的體征

A.心濁音界縮小或叩不出B.雙下肺濕性啰音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.劍突下示心臟抬舉樣搏動E.頸靜脈怒張

58.A1型題(本題1分)眼囊尾蚴病治療的首選方法為

A.使用阿苯達唑治療B.使用氧氟沙星眼藥水C.使用吡喹酮治療D.使用四環(huán)素眼膏E.手術(shù)治療

59.A1型題(本題1分)治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是

A.血小板計數(shù)B.APTTC.3P試驗D.纖維蛋白原定量E.出血時間

60.A4型題(本題1分)患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列錯誤的是

A.阻止cAMP演變成5-AMP

B.使細胞內(nèi)游離鈣減少

C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用

D.主要刺激腎上腺素能受體

E.激活腺苷環(huán)化酶

61.A4型題(本題1分)某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場工作條件差，無防塵措施診斷時應(yīng)注意哪種塵肺

A.煤工塵肺B.速發(fā)性矽肺C.晚發(fā)性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨塵肺

62.A4型題(本題1分)男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒下列治療無效的是

A.弱酸液灌腸B.胰島素加胰高血糖素靜脈注射C.輸血治療D.靜脈注射精氨酸E.靜脈注射谷氨酸鈉

63.A1型題(本題1分)慢性錳中毒典型的臨床表現(xiàn)是

A.錐體外系損害表現(xiàn)B.周圍神經(jīng)炎C.貧血D.腦衰弱綜合征E.自主神經(jīng)功能紊亂

64.A1型題(本題1分)女性，28歲。3小時前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并出現(xiàn)上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法為

A.胃鏡B.X線鋇餐透視C.上腹部增強CTD.胃液分析E.剖腹探查

65.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后，仍需進一步行

A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌電圖

66.A4型題(本題1分)急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷，不考慮

A.乳頭肌斷裂B.再梗死或梗死延展C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.心肌梗死后綜合征

67.A1型題(本題1分)幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為

A.合并腫瘤者較成人多B.血管炎較成人明顯C.預(yù)后較成人差D.皮疹較成人為少E.治療效果較成人差

68.A4型題(本題1分)女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細胞3個/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。血氣示pH7.25，實際碳酸氫根13mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，血鉀5.4mmol/L，立即給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴糾酸，過程中患者出現(xiàn)手足抽搐，意識清楚，恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A.安定10mg立即靜推

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜推

C.苯巴比妥0.1g立即肌注

D.50%葡萄糖20ml立即靜推

E.不予處理

69.A1型題(本題1分)男性患者，55歲。近1月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細胞。下列哪個方案可作為首選

A.COPB.CHOPC.全身放療D.造血干細胞移植E.干擾素

70.A1型題(本題1分)結(jié)核性胸膜炎胸腔內(nèi)是否用藥的原則是

A.最好注射糖皮質(zhì)激素

B.一般情況下，抽胸水后沒有必要胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

C.可以注射胸膜粘連劑

D.絕對不能胸腔內(nèi)用藥，以免產(chǎn)生胸膜反應(yīng)

E.最好每個患者都注射結(jié)核藥物

71.B1型題(本題1分)感染后排菌時間較長，易轉(zhuǎn)成慢性

A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌

72.A1型題(本題1分)男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是

A.單純手術(shù)或單純放射治療

B.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

C.輔助免疫治療

D.輔助中醫(yī)中藥治療

E.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療

73.A1型題(本題1分)確診腦囊蟲病的最有效方法是

A.X線掃描B.腦室造影C.腦部CTD.腦電圖E.腦脊液的免疫學(xué)試驗

74.A1型題(本題1分)對于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項是不正確的

A.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

B.明確胸膜間皮瘤的診斷

C.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者

D.原因未明的肺不張或胸腔積液

E.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音

75.A1型題(本題1分)白細胞減少的發(fā)病機制是

A.細胞毒性藥物B.免疫性疾病C.白血病D.內(nèi)毒素血癥E.以上都是

76.A1型題(本題1分)可用于控制強直性脊柱炎病情進展的藥物是

A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶

77.A1型題(本題1分)椎基底動脈系統(tǒng)TIA的常見癥狀一般不包括

A.平衡障礙B.短暫性全面性遺忘C.眩暈D.跌倒發(fā)作E.單眼黑矇

78.A1型題(本題1分)下述哪種疾病中患者血中的ACTH增多

A.席漢綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫欣綜合征C.肢端肥大癥D.愛迪生(阿狄森)病E.原發(fā)性醛固酮增多癥

79.A1型題(本題1分)女性，25歲，活動后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是

A.抗感染治療B.維生素C.休息D.抗病毒治療E.美西律治療期前收縮

80.A1型題(本題1分)肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括哪項

A.黃疸B.肝掌C.齒齦出血D.食管胃底靜脈曲張E.水腫

81.A1型題(本題1分)下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎

A.立克次體B.螺旋體C.支原體D.化膿性球菌E.病毒

82.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎損傷時需選哪種治療

A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹

83.A1型題(本題1分)肢端肥大癥的診斷依據(jù)及病情活動性的判斷的金指標(biāo)是

A.口服葡萄糖抑制試驗B.蝶鞍X線攝片C.胰島素低血糖試驗D.頭顱CT掃描E.測定血漿生長激素水平

84.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者的治療效果是

A.總治愈率為99％

B.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80％左右

C.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60％左右

D.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85％以上

E.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95％以上

85.A1型題(本題1分)下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.多發(fā)性肌炎D.白塞病E.強直性脊柱炎

86.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者聲嘶是由于

A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)

87.A1型題(本題1分)女性，49歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細胞10～19個／HP，紅細胞6～8個／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進一步確診，應(yīng)進一步行的檢查是

A.尿滲透壓B.腎小管酸化功能試驗C.濃縮稀釋試驗D.以上均是E.以上均不是

88.A1型題(本題1分)對診斷門脈高壓癥最有價值的是

A.脾大B.腹腔積液C.黃疸、下肢水腫D.食管吞鋇X線檢查E.肝大、質(zhì)硬

89.A1型題(本題1分)男性，36歲。勞累后心悸胸悶，氣促，心前區(qū)悶痛4年，曾有站立時暈厥史，體檢：胸骨左下緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，伴震顫，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波，應(yīng)考慮診斷為

A.陳舊型心肌梗死B.梗阻型肥厚性心肌病C.擴張型心肌病D.先心室間隔缺損E.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄

90.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。檢查中最可能出現(xiàn)異常的是

A.血嗜酸性粒細胞升高B.血小板減少C.血嗜酸性粒細胞減少D.血白細胞在正常范圍E.血液濃縮

91.A4型題(本題1分)患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列不合適的是

A.小劑量呋塞米口服或靜脈注射B.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.大劑量呋塞米長期靜脈注射

92.A4型題(本題1分)男性，50歲。住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1小時不能緩解，查體：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無啰音，心音有力，律齊。ECG竇性心律，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。下列哪項治療最適宜

A.普羅帕酮70mg靜推B.硝酸甘油靜滴C.救心丸5粒含服D.美托洛爾25mg口服E.低分子肝素皮下注射

93.B1型題(本題1分)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音

94.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史該患者使用丙磺舒時應(yīng)注意

A.用藥期間多飲水

B.有尿酸鹽結(jié)石形成時不宜使用排尿酸藥

C.從大劑量開始

D.從小劑量開始逐漸增量

E.每日從尿中排出尿酸鹽>3．75mmol以上時不宜使用

95.A1型題(本題1分)男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶堿

E.安置心臟起搏器

96.A1型題(本題1分)構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括

A.接觸疫水B.蚊蟲寄生C.易感人群D.釘螺寄生E.糞便入水

97.A1型題(本題1分)慢性汞中毒的三大主要臨床表現(xiàn)為

A.腦衰弱綜合征、口腔-牙齦炎、腐蝕性胃腸炎

B.震顫、腎炎、口腔-牙齦炎

C.口腔-牙齦炎、間質(zhì)性肺炎、皮炎

D.間質(zhì)性肺炎、腎炎、皮炎

E.震顫、口腔-牙齦炎、腦衰弱綜合征

98.A1型題(本題1分)常見的低血糖癥，除外

A.胰島素抵抗B.藥源性低血糖癥C.胰島素瘤D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征

99.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果上述情況加重，下列哪種措施對該癥狀無改善

A.糾正電解質(zhì)紊亂B.給予鎮(zhèn)靜藥C.口服抗生素D.醋酸灌腸E.限制蛋白質(zhì)飲食

100.A1型題(本題1分)下述哪項指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰

A.尿比重＞1．018B.尿滲透壓＞500C.尿鈉濃度＜20D.腎衰指數(shù)＜1E.濾過鈉分?jǐn)?shù)＞1

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應(yīng)高度懷疑

A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎

102.B1型題(本題1分)X線表現(xiàn)為好發(fā)于肺上葉尖段或下葉背段的小葉、肺段或肺葉陰影，陰影邊緣模糊，是

A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核

103.A1型題(本題1分)消化性潰瘍的命名是由于

A.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起

B.潰瘍位于消化道

C.潰瘍由消化道功能紊亂引起

D.潰瘍局限于胃和十二指腸

E.潰瘍影響消化與吸收功能

104.A1型題(本題1分)診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有

A.抗Jo-1抗體陽性B.特征性皮疹C.乳酸脫氫酶升高D.肌電圖示肌源性損傷E.血沉增快

105.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.持續(xù)性發(fā)熱B.對稱性多關(guān)節(jié)炎C.游走性關(guān)節(jié)炎D.皮膚環(huán)形紅斑E.心包炎

106.A1型題(本題1分)X線看到胸腔積液征象的積液量為

A.100mlB.500mlC.200mlD.≥1000mlE.300～500ml

107.A1型題(本題1分)男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應(yīng)給予的處理不包括

A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血

B.可用β受體阻滯劑(即使合并肺水腫)

C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能

D.安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻

E.化學(xué)消融可能是最好的治療手段

108.A1型題(本題1分)男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是

A.急進性腎炎、急性腎衰竭

B.腎病綜合征并急性腎衰竭

C.多囊腎、急性腎衰竭

D.多囊腎、慢性腎衰竭

E.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭

109.A1型題(本題1分)發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于

A.腸阿米巴病B.腸結(jié)核C.腸Crohn病D.血吸蟲病E.潰瘍性結(jié)腸炎

110.A1型題(本題1分)某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有

A.分子病B.流行性腦脊髓膜炎C.遺傳性病D.乙型腦炎E.精神病

111.A4型題(本題1分)男性，62歲?；顒又型话l(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。最可能的診斷是

A.TIAB.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞

112.B1型題(本題1分)β受體阻滯劑

A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

113.B1型題(本題1分)測試對猩紅熱有無免疫力可用

A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達試驗

114.A1型題(本題1分)下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化

115.A1型題(本題1分)下列疾病由復(fù)合性止血機制異常引起的是

A.過敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.維生素K缺乏癥E.vWD

116.A1型題(本題1分)非甾體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用

A.T淋巴細胞B.免疫復(fù)合物C.白介素-1D.前列腺素E.腫瘤壞死因子-α

117.A1型題(本題1分)消化系統(tǒng)結(jié)核的治療時間是

A.至少2年B.至少9個月C.至少1年，一般需要1．5年左右D.至少8個月E.至少半年

118.A1型題(本題1分)男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為

A.慢性肝炎B.隱性糖尿病C.結(jié)腸功能紊亂D.慢性胰腺炎E.結(jié)腸炎

119.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒該毒物對機體影響的早期變化是

A.精神障礙B.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細胞C.卟啉代謝的障礙D.小血管的痙攣E.齒齦的色素沉著

120.A1型題(本題1分)細菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類細胞浸潤為主

A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.中性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

121.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F(xiàn)最有可能異常的血清酶是

A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK

122.A1型題(本題1分)下述哪項為糖尿病病人較特異性病變

A.動脈粥樣硬化B.脂肪肝C.腎小球硬化癥D.腦萎縮E.腎盂腎炎

123.A4型題(本題1分)男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性硬化癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

124.A4型題(本題1分)男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L臨床診斷首選

A.糖尿病腎病B.腎病綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害D.慢性腎小球腎炎E.腎臟淀粉樣變

125.A1型題(本題1分)血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽周醇及其酯的量從多到少的排列順序是

A.VLDL，VLDL，HDL，DM

B.HDL，LDL，VLDL，CM

C.CM，VUDL，LDL，HDL

D.LDL，VLDL，HDL，CM

E.LDL，HDL，VLDL，CM

126.B1型題(本題1分)戶外毒素能力最強的菌株

A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒

127.A4型題(本題1分)男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予

A.嗎啡B.異丙嗪C.哌替啶D.地西泮E.水合氯醛

128.B1型題(本題1分)老年人高血壓的降壓目標(biāo)是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

129.A1型題(本題1分)治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是

A.抗膽堿能類B.色苷酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類E.鈣離子拮抗劑

130.A1型題(本題1分)低通氣是指

A.睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者

B.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少5％氧飽和度下降者

C.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者

D.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降60％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者

E.睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者

131.A1型題(本題1分)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

A.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦B.性情改變C.面神經(jīng)癱瘓D.頭痛、嘔吐E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡

132.A1型題(本題1分)下述哪項臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義

A.貧血B.高血壓C.血尿D.水腫E.以上都無參考意義

133.A1型題(本題1分)流腦休克型的治療中，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.及時治療DICB.積極擴容治療C.大劑量抗生素控制感染D.糾正酸中毒E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

134.A1型題(本題1分)女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細胞++／HP，紅細胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選

A.磺胺類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.頭孢類E.大環(huán)內(nèi)酯類

135.A1型題(本題1分)不是心力衰竭代償機制的是

A.Frank-Starling機制B.心肌肥厚C.交感神經(jīng)興奮性增強D.RAS激活E.心肌耗氧增加

136.A1型題(本題1分)癲癇大發(fā)作的首選藥物是

A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮

137.A1型題(本題1分)汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是

A.與紅細胞結(jié)合B.與巰基結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.與金屬硫蛋白結(jié)合E.與核酸結(jié)合

138.A1型題(本題1分)關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免細胞重疊、擠壓發(fā)生變化

D.骨髓象檢查可用來診斷血友病

E.骨髓象檢查可用來診斷白血病

139.A1型題(本題1分)肺炎球菌主要致病作用在于

A.產(chǎn)生溶血毒素B.產(chǎn)生殺白細胞素C.產(chǎn)生溶菌酶D.高分子多糖莢膜對組織的侵襲作用E.血漿凝固酶

140.A1型題(本題1分)左心功能不全最常見的早期癥狀是

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.勞力性呼吸困難D.雙下肢水腫E.咯血

141.A1型題(本題1分)60歲患者，既往病史不詳，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音。應(yīng)選用

A.嗎啡B.哌替啶C.異丙腎上腺素D.毛花苷CE.氨茶堿

142.A1型題(本題1分)對于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項提法不正確

A.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

B.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達半數(shù)

C.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

D.種植轉(zhuǎn)移常見

E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

143.A4型題(本題1分)某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診如果出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見和危害最大的是

A.肺結(jié)核B.肺心病C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管炎

144.A4型題(本題1分)男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腸梗阻C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃腸炎

145.B1型題(本題1分)以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細菌性痢疾

146.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的治療原則是

A.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合

B.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

D.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

E.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

147.A1型題(本題1分)符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實驗室檢查的是

A.冷凝集試驗陽性

B.Coombs試驗多呈陰性

C.呈小細胞低色素貧血

D.骨髓中網(wǎng)織紅細胞減少

E.骨髓中幼紅細胞增生，可見輕度巨幼樣變

148.A1型題(本題1分)女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷

A.狼瘡性腎炎B.類固醇性結(jié)核病C.肺部繼發(fā)感染D.肺化膿癥E.肺軍團菌病

149.A1型題(本題1分)全血輸注的適應(yīng)證不包括

A.新生兒溶血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.急性失血量達全身血容量20%以上

E.再生障礙性貧血

150.A1型題(本題1分)對于單純性腎囊腫，下列哪種說法錯誤

A.一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術(shù)

B.常見于50歲以上

C.囊腫可為單個或多個

D.腎囊腫與腎腫瘤常并存

E.可無臨床癥狀

151.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是

A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細胞抗體多為陰性

152.A1型題(本題1分)導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是

A.促胰液素B.血管活性腸肽C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽囊收縮素

153.A4型題(本題1分)女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是

A.血鈣B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部平片E.血清淀粉酶

154.A1型題(本題1分)慢性血管內(nèi)溶血最常見的并發(fā)癥是

A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結(jié)石E.肝硬化

155.A1型題(本題1分)甲亢性心臟病心律失常最常見的是

A.陣發(fā)性房顫B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性期前收縮

156.A1型題(本題1分)Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的

A.胃癌B.卵巢癌C.子宮癌D.乳房癌E.肝癌

157.B1型題(本題1分)男性，50歲，既往有慢性肝病史，進硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次／分，血壓80／50mmHg

A.食管靜脈曲張破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.十二指腸潰瘍出血E.出血糜爛性胃炎出血

158.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。在積極糾正失血性休克及治療出血的同時應(yīng)該積極預(yù)防

A.肝性腦病B.腦出血C.腎衰竭D.感染E.出血進一步增大

159.B1型題(本題1分)胸痛，隨呼吸運動或咳嗽時加劇，伴午后發(fā)熱、盜汗，PPD試驗可見皮膚硬結(jié)和水皰。胸透可見肋膈角變鈍。首先考慮是

A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核

160.A1型題(本題1分)用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項是錯誤的

A.癥狀無反復(fù)，每周減量1次

B.以最小有效量，作為維持量

C.用藥6周無效，加其他免疫抑制劑

D.水腫嚴(yán)重時用地塞米松

E.用藥后尿中蛋白減少即減量

161.A1型題(本題1分)男性，60歲，突然胸骨后劇痛．昏厥3次，心率40／min，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時限0．14s，應(yīng)采取的最佳措施是

A.阿托品B.麻黃堿C.異丙基腎上腺素D.安置臨時人工心臟起搏器E.氨茶堿

162.A1型題(本題1分)關(guān)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是

A.無明顯體征B.部位不定C.多于排便或排氣后緩解D.極少睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多見

163.A4型題(本題1分)男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)，IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為

A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎

164.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實驗室檢查是

A.測血鉀B.做頭部CT掃描C.腦電圖描記D.測空腹血糖E.查腦脊液

165.A1型題(本題1分)腎動脈狹窄的發(fā)病機制應(yīng)為

A.緩激肽減少B.腎小球濾過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

166.A1型題(本題1分)據(jù)考證，血吸蟲病在我國流行的歷史至少有

A.5000年B.1000年C.3000年D.2000年E.500年

167.A1型題(本題1分)關(guān)于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的

A.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因

B.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cm

C.有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素水平低

D.測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值

E.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

168.A1型題(本題1分)對于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的

A.骨髓穿刺干抽

B.NAP活力增高

C.按起病急緩可分為慢性型和急性型

D.均有顯著脾大

E.外周血中有幼粒、幼紅細胞

169.A1型題(本題1分)男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術(shù)，近1個月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37．8～38．8℃，化驗Hb8．2g／L，尿RB：5～6個／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應(yīng)首選的藥物是

A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.兩性霉素E.氯霉素

170.A4型題(本題1分)男性，62歲?；顒又型话l(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。假設(shè)患者平時血壓為165/95mmHg左右，間斷服藥，目前血壓為175/100mmHg，則恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A.滴注硝普鈉降壓B.口服美托洛爾降壓C.口服卡托普利降壓D.肌注利舍平降壓E.暫不降壓，可滴注甘露醇并觀察

171.A1型題(本題1分)放射性疾病其類型有

A.全身放射性疾病、局部放射性疾病

B.急性放射病、慢性放射病

C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠期隨機效應(yīng)

D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機效應(yīng)

E.急性放射病、慢性放射病、遠期隨機效應(yīng)

172.B1型題(本題1分)男性，50歲，煤礦工人，吸煙30年，近5年出現(xiàn)咳嗽、氣短，并逐年加重，無發(fā)熱，胸片示雙肺結(jié)節(jié)影(直徑1～3mm)，肺門陰影密度增加，可見蛋殼樣鈣化的淋巴結(jié)。診斷應(yīng)考慮

A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.細支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結(jié)核

173.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是

A.感染性心內(nèi)膜炎B.心肌缺血C.先天性二葉瓣畸形D.二尖瓣環(huán)退行性變E.風(fēng)濕性損害

174.A4型題(本題1分)男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失最可能的診斷是

A.大腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.腸痙攣D.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻E.Crohn病

175.A1型題(本題1分)女性，40歲。慢性活動性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指腸球部潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃潰瘍E.胃癌

176.A1型題(本題1分)低鉀型周期性癱瘓少見于

A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長期進食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓

177.B1型題(本題1分)上述哪一項為妊娠期糖尿病

A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA

178.A4型題(本題1分)某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診如果給予胸部X線攝片，最可能見到的塵肺X線表現(xiàn)是

A.肺紋理增多增粗B.胸膜斑C.圓形和不規(guī)則形小陰影D.矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化E.肺門增寬、密度增高

179.A1型題(本題1分)用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項?

A.亞甲藍B.依地酸二鈉鈣C.二巰基丁二酸D.二巰基丙醇E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

180.A1型題(本題1分)男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為

A.腎實質(zhì)性急性腎衰竭B.腎后性氮質(zhì)血癥C.腎前性氮質(zhì)血癥D.急性腎小管壞死E.腎后性急性腎衰竭

181.A1型題(本題1分)脊髓腰膨大位于

A.L5～S1B.IA～L5C.L1～S2D.L4～S3E.L1～L3

182.A1型題(本題1分)治療彌漫性泛細支氣管炎首選的藥物是

A.紅霉素B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.利福平D.氨芐西林E.環(huán)丙沙星

183.B1型題(本題1分)慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后，反復(fù)細菌、真菌、病毒感染

A.繼發(fā)性細胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細胞)免疫缺陷

184.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴頸靜脈怒張

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

185.A1型題(本題1分)不符合自身免疫性性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是

A.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉

B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱

C.急性起病多見于成年女性

D.肝脾大

E.可伴血小板減少

186.A1型題(本題1分)一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為

A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂

187.B1型題(本題1分)患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時，心電圖示快速心房顫動，應(yīng)采取的治療措施是

A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C

188.A4型題(本題1分)男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁患者就診后首先應(yīng)采取的措施是

A.暫時停止腹膜透析B.腹腔內(nèi)使用抗生素C.靜脈滴癥抗生素D.臥床制動E.留取放出腹透液做白細胞計數(shù)及細菌培養(yǎng)

189.A1型題(本題1分)對于過敏性紫癜腎炎的治療，下列哪種說法不正確

A.終末期腎衰者可予透析及腎移植治療

B.停用一切可疑的過敏藥物及食物，避免接觸可疑過敏原

C.達到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，予強化免疫抑制療法

D.即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療

E.有過敏癥狀者，可予抗過敏治療

190.B1型題(本題1分)符合下列哪個疾病的表現(xiàn)：

A.B超雙側(cè)腎臟大

B.B超雙側(cè)腎臟縮小

C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小

D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫

E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個囊腫

A.B超雙側(cè)腎臟大

B.B超雙側(cè)腎臟縮小

C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小

D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫

E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個囊腫

191.A1型題(本題1分)38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查最有意義的是

A.測24小時尿17-羥類固醇

B.測血漿腎素、醛固酮

C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇

D.測24小時尿17-酮類固醇

E.ACTH刺激試驗

192.A1型題(本題1分)Alpon綜合征時腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏

A.Ⅳ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅰ型膠原蛋白D.Ⅲ型膠原蛋白E.層連蛋白

193.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細胞及膿細胞，血色素90g/L。為確定診斷最佳的檢查方法為

A.反復(fù)查便常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物檢測C.腹部CT檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.血清生化學(xué)檢查

194.A1型題(本題1分)帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是

A.肌強直B.靜止性震顫C.認知障礙D.運動遲緩E.步態(tài)障礙

195.B1型題(本題1分)11歲，男性兒童，四肢進行性無力5年，肌肉萎縮以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是

A.假性肌營養(yǎng)不良B.假肥大型肌營養(yǎng)不良C.肢帶型肌營養(yǎng)不良D.強直性肌營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)性肌營養(yǎng)不良

196.A1型題(本題1分)不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.部分運動性發(fā)作B.精神性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.部分感覺性發(fā)作E.自動癥

197.A1型題(本題1分)男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是

A.骨髓瘤腎病B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎損害E.腎臟淀粉樣變

198.A1型題(本題1分)男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為

A.立止血B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.云南白藥E.腎上腺皮質(zhì)激素

199.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L該作業(yè)條件下，汞進入呼吸道的主要形式是

A.霧B.氣體C.蒸氣D.煙E.塵

200.A1型題(本題1分)下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低

B.血紅蛋白不一定降低

C.血清結(jié)合珠蛋白增高

D.血清游離膽紅素增高

E.骨髓有核紅細胞增生減低

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征

B.鳥嘴征

C.跳躍征

D.鉛管征

E.鵝卵石征

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征

202.B1型題(本題1分)干酪性肺炎引起的空洞的特點是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

203.A1型題(本題1分)傷寒的主要并發(fā)癥不包括

A.腸穿孔B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.腸出血E.急性腎衰竭

204.A1型題(本題1分)下述表現(xiàn)與巨人癥不符的是

A.身體高大B.蝶鞍可擴大C.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀D.可合并糖尿病E.四肢尤其是下肢特別長

205.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見于青壯年

206.B1型題(本題1分)腎結(jié)核

A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形

D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱

E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性

207.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢如果患者已妊娠2個月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠，則下列藥物不能使用的一組是

A.異煙肼和丙硫異煙胺B.異煙肼和乙胺丁醇C.異煙肼和對氨基水楊酸鈉D.利福平和鏈霉素E.異煙肼和吡嗪酰胺

208.B1型題(本題1分)硝酸酯類

A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

209.A1型題(本題1分)不屬于特殊感覺的是

A.復(fù)合感覺B.視覺C.聽覺D.味覺E.嗅覺

210.B1型題(本題1分)多在正常人運動時發(fā)生的是

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動

211.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是

A.二重感染B.赫氏反應(yīng)C.中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)

212.A4型題(本題1分)男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L如患者糖負荷后2小時血糖11．1mmol／L，下列正確的是

A.餐后2小時血糖B.糖化血紅蛋白C.再復(fù)查一次空腹血糖D.診斷糖尿病E.復(fù)查糖耐量試驗

213.A1型題(本題1分)關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是

A.T淋巴細胞過度增生的疾病

B.髓外浸潤多見于肝

C.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子

D.以貧血為首發(fā)癥狀

E.IgE型最易發(fā)展成為漿細胞白血病

214.A1型題(本題1分)腎動脈狹窄的發(fā)病機制應(yīng)為

A.緩激肽減少B.腎小球濾過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

215.A1型題(本題1分)肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是

A.谷氨酸鈉B.乳果糖C.鹽酸精氨酸D.谷氨酸鉀E.左旋多巴

216.A1型題(本題1分)重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為

A.體溫>37．5℃，至少持續(xù)3天以上

B.每日腹瀉5次

C.血沉>25mm／h

D.黏液膿血便，每日8次

E.血清白蛋白<35g／L

217.A4型題(本題1分)男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是

A.食管賁門黏膜撕裂B.食管癌C.消化性潰瘍D.急性胃黏膜病變E.食道胃底靜脈曲張

218.A1型題(本題1分)高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

A.β受體阻滯劑B.甲基多巴C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI

219.A1型題(本題1分)判斷肢端肥大癥的病情活動性最敏感、最可靠的指標(biāo)是

A.IGF-1增高B.血糖增高，糖耐量減退C.堿性磷酸酶增高D.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高E.血鈣增高

220.B1型題(本題1分)引起微循環(huán)障礙，休克

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

221.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是

A.粘連型B.滲出型+粘連型C.粘連型+干酪型D.干酪型E.滲出型

222.A1型題(本題1分)以下哪項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件

A.血氧飽和度B.肺動脈壓C.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈血氧分壓差

223.B1型題(本題1分)硝普鈉

A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

224.A1型題(本題1分)下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A.鈣離子拮抗劑B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛爾

225.A1型題(本題1分)以下哪種激素是通過G蛋白耦聯(lián)受體發(fā)揮其生物效應(yīng)的

A.雌二醇B.GHC.促腎上腺皮質(zhì)激素D.表皮生長激素E.類固醇

226.A1型題(本題1分)與速發(fā)型哮喘關(guān)系最密切的炎癥細胞是

A.巨噬細胞B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.中性粒細胞E.肥大細胞

227.A1型題(本題1分)急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示

A.并發(fā)室間隔穿孔B.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C.并發(fā)心室膨脹瘤D.并發(fā)乳頭肌功能不全E.并發(fā)心包炎

228.A1型題(本題1分)輸全血的禁忌證是

A.PNHB.貧血伴嚴(yán)重心衰C.溶血性貧血D.輸血過敏E.以上都是

229.A1型題(本題1分)下述胃腸激素，哪一種可促進胃排空

A.胰高血糖素B.促胃液素C.抑胃肽D.生長抑素E.促胰液素

230.A1型題(本題1分)男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是

A.高尿酸血癥-痛風(fēng)B.動脈栓塞C.右下肢靜脈血栓形成D.右下肢靜脈炎E.腎性骨病

231.A1型題(本題1分)下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是

A.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

B.心力衰竭

C.休克與彌散性血管內(nèi)凝血

D.心律失常和腎衰竭

E.肺性腦病和上消化道出血

232.A1型題(本題1分)患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.