HSE應急預案(完整版)

HSE應急預案xxxx工程建設(shè)監(jiān)理有限公司、總則1.1編制目的為了有效提高xxxx天然氣管道工程施工監(jiān)理部整體事故應急能力，確保監(jiān)理部在發(fā)生突發(fā)事故時，能夠及時有效地控制事故發(fā)展，保護職工生命、國家財產(chǎn)和自然環(huán)境，把事故損失降低到最低點，青島華油工程建設(shè)監(jiān)理有限公司xxxx天然氣管道工程施工監(jiān)理部組織編寫了本應急預案，目的是提高項目部對突發(fā)事故和險情的應變能力，保證在發(fā)生突發(fā)事故時指揮、調(diào)度暢通，人員、設(shè)備、物資能及時到位，確保工程的順利建成。1.2適用范圍適用于xxxx天然氣管道工程施工監(jiān)理部現(xiàn)場檢查時以及在辦公區(qū)和生活營地出現(xiàn)火災、爆炸、中毒、重大疾病、疫情事故、交通事故以及地震、泥石流、滑坡自然災害等緊急情況時。1.3編制依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（2014年12月1日）《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》（2007年11月1日）《關(guān)于全面加強應急管理工作的意見》國辦發(fā)（2006）24號《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》國務院（2006年1月8日）《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》

GB/T29639-2013《中國石油天然氣集團公司關(guān)于加強應急管理工作的意見》中油質(zhì)安字[2006]660號《中國石油天然氣集團公司應急預案編制通則》（中油安[2009]318號）《中國石油天然氣集團公司突發(fā)事件總體應急預案》《管道局突發(fā)事件總體應急預案》1.4突發(fā)事件分類與分級按照《中國石油天然氣集團公司突發(fā)事件總體應急預案》中的規(guī)定對突發(fā)事件進行分類和分級。1.4.1突發(fā)事件的分類突發(fā)事件主要分為自然災害事件、事故災難事件、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件四種類型。企業(yè)應按照自然災害事件、事故災難事件、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件的分類，經(jīng)危害識別、風險評估，確定企業(yè)內(nèi)可能發(fā)生或易發(fā)生的突發(fā)事件。（1）突發(fā)自然災害事件主要包括洪汛災害、破壞性地震災害、地質(zhì)災害、氣象災害等。（2）突發(fā)事故災難事件主要包括危險化學品嚴重泄漏失控和中毒突發(fā)事件、劇毒化學品道路運輸突發(fā)事件、環(huán)境突發(fā)事件等。（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括突發(fā)急性職業(yè)中毒事件、重大傳染病疫情事件、重大食物中毒事件和群體性不明原因疾病，以及嚴重影響公眾健康和生命安全的事件等。（4）突發(fā)社會安全事件主要包括群體性突發(fā)事件、火工品被盜丟失突發(fā)事件、網(wǎng)絡與信息安全突發(fā)事件、公共文化場所和文化活動突發(fā)事件、恐怖襲擊突發(fā)事件、涉外恐怖襲擊突發(fā)事件、資本市場突發(fā)事件、新聞媒體突發(fā)事件等。1.4.2 分級響應遵照中國石油天然氣集團公司《突發(fā)事件總體應急預案》規(guī)定，按照突發(fā)事件性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，應急事件分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個級別：（1）出現(xiàn)下列情況之一啟動Ⅰ級響應：Ⅰ級應急響應（集團公司級）1）造成或可能造成10人及以上死亡（含失蹤），或50人以上重傷（含中毒）；2）造成或可能造成5000萬元及以上直接經(jīng)濟損失；3）造成或可能造成大氣、土壤、水環(huán)境重大及以上污染；4）引起國家領(lǐng)導人關(guān)注，或國務院、相關(guān)部委領(lǐng)導作出批示；5）引起人民日報、新華社、中央電視臺、中央人民廣播電視臺等國內(nèi)主流媒體；或法新社、路透社、美聯(lián)社、合眾社等境外重要媒體負面影響或評論。6）森林出現(xiàn)火場持續(xù)72小時仍未得到有效控制，或受害森林面積100公頃以上，嚴重威脅或燒毀城鎮(zhèn)、居民地、重要設(shè)施等。（2）出現(xiàn)下列情況之一啟動Ⅱ級響應：Ⅱ級應急響應（企業(yè)級）1）造成或可能造成3人以上及10人以下死亡（含失蹤），或10人以上，50人以下重傷（含中毒）；2）造成或可能造成1000萬元及以上5000萬元以下直接經(jīng)濟損失；3）造成或可能造成大氣、土壤、水環(huán)境較大污染；4）引起省部級或集團公司領(lǐng)導關(guān)注，或省部級領(lǐng)導作出批示；5）引起省級主流媒體負面影響或評論。6）森林出現(xiàn)火場持續(xù)48小時仍未得到有效控制，受害森林面積10公頃以上、100公頃以下，威脅居民地、重要設(shè)施。（3）出現(xiàn)下列情況之一啟動Ⅲ級響應：Ⅲ級應急響應（企業(yè)下屬單位級）1）造成或可能造成3人以下死亡（含失蹤），或3人及以上10人以下重傷（含中毒）；2）造成或可能造成500萬元及以上1000萬元以下直接經(jīng)濟損失；3）造成或可能造成大氣、土壤、水環(huán)境一般污染；4）引起地（市）級領(lǐng)導關(guān)注，或地（市）級政府領(lǐng)導部門作出批示；5）引起地（市）級主流媒體負面影響或評論。6）火場持續(xù)6小時后火災仍未得到控制，或受害森林面積在l公頃以上、10公頃以下，或跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)的森林火災。低于Ⅲ級突發(fā)事件指標的為Ⅳ級突發(fā)事件，（企業(yè)基層站隊級）包含森林火場持續(xù)1小時后，火災仍未得到控制，或受害森林面積在0.5公頃以上，1公頃以下，或跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)的森林火災。1.5應急工作原則（1）以人為本，減少危害。履行監(jiān)理責任，保障員工和群眾健康、生命財產(chǎn)安全，努力減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和危害。（2）居安思危，預防為主。重視公共安全，對重大隱患進行評估、治理，堅持預防與應急相結(jié)合，做好應對突發(fā)事件的準備工作。（3）統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。在公司和施工監(jiān)理部的指導下，完善分類管理、分級負責、條塊結(jié)合、屬地為主的應急管理體制，落實行政領(lǐng)導責任制，履行管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、服務職能。（4）依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關(guān)法規(guī)和制度，使應急工作程序化、制度化、規(guī)范化。（5）協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效。建立與業(yè)主、PC、施工單位及當?shù)卣膽甭?lián)動機制，實現(xiàn)應急資源共享，有效處置突發(fā)事件。（6）依靠科技、提高素質(zhì)。加強對員工、相關(guān)方、社區(qū)群眾應急知識宣傳和員工技能培訓教育，提高自救、互救和應對突發(fā)事件的能力。（7）歸口管理，信息及時。及時坦誠面向公眾、媒體和各利益相關(guān)方，提供突發(fā)事件信息，統(tǒng)一歸口發(fā)布，依靠社會各方資源共同應對。2、應急處置組織及職責2.1應急組織2.1.1監(jiān)理部應急領(lǐng)導小組組長：xxx副組長：xxx成

員：xxx、xxx、xxx特大事故請求公司和當?shù)卣o予支援。2.1.2主要負責人應急聯(lián)絡電話部門姓名職務聯(lián)絡電話xxxx監(jiān)理部xxx組長：處理應急事件第一責任人185xxxxxxxxxxxx監(jiān)理部xxx副組長：處理應急事件第二責任人173xxxxxxxxxxxx監(jiān)理部xxx副總監(jiān)理工程師159xxxxxxxxxxxx監(jiān)理部xxx副總監(jiān)理工程師186xxxxxxxxxxxx監(jiān)理部xxxQHSE部部長139xxxxxxxx地區(qū)醫(yī)院外聯(lián)主任2.2職責2.2.1應急領(lǐng)導小組組長負責對任何緊急情況做出反應；有權(quán)調(diào)動監(jiān)理部所有財力、物力和人力，接收信息并保留記錄；負責指揮應急小組成員采取應急措施；4）緊急情況結(jié)束后通知有關(guān)各方收集事件報告供調(diào)查和分析。2.2.2副組長/HSE監(jiān)理工程師職責巡視檢查HSE關(guān)鍵點并分析預測事故擴展形式。檢查應急設(shè)施和信息傳遞渠道是否正確、暢通。監(jiān)督現(xiàn)場落實HSE保證措施，防止應急小組成員遭受意外情況。對應急處理措施提供評價意見2.2.3小組成員職責（1）領(lǐng)導小組負責對應急事故處理的統(tǒng)一指揮、調(diào)度，協(xié)調(diào)各部門應急響應工作，指揮應急響應行動。（2）負責組織應急準備工作。聽從應急領(lǐng)導小組及和現(xiàn)場領(lǐng)導的指揮；（3）在應急響應期間綜合協(xié)調(diào)各應急響應單位的行動，傳達和貫徹上級有關(guān)部門的指示。參與緊急突發(fā)性事故的事故分析和評價（包括事故分級和評價），開展事故情況分析和預測，對事故后果進行評價和預測。向監(jiān)理部提出應急響應措施建議，并對應急狀態(tài)終止和恢復提出建議。承擔日常的應急準備和應急管理工作，及時檢查并確保各類應急設(shè)施設(shè)備的可靠運行，實施應急措施,必要時求援。3、應急準備

開工前應了解監(jiān)理部附近的醫(yī)院規(guī)模、能力及聯(lián)系電話等信息；

了解當?shù)叵狸牸捌渌仍畽C構(gòu)位置聯(lián)系電話等；

根據(jù)施工現(xiàn)場的自然環(huán)境和施工作業(yè)情況，配備急救藥箱；

為施工監(jiān)理部配備必要的消防設(shè)施；

現(xiàn)場監(jiān)理時保證有一輛值班車在現(xiàn)場；

項目部應掌握各現(xiàn)場監(jiān)理人員的聯(lián)絡方式、距離及交通情況等信息。4、應急預警與響應4.1預警與信息報告監(jiān)理公司、監(jiān)理部和各監(jiān)理組成員設(shè)立24小時有效電話，保證24小時與內(nèi)部之間和外部之間通暢的通訊網(wǎng)絡，通過內(nèi)外部電話、手機、傳真、通告、公告等方式，及時對各種應急信息進行收集，整理后立即上報應急領(lǐng)導小組。4.2響應程序應急小組接到突發(fā)性事故報警后，應當立即向應急領(lǐng)導小組組長（總監(jiān)）及有關(guān)部門報告，同時組織人員攜帶有關(guān)設(shè)備趕赴事故現(xiàn)場，開展前期處置工作。包括：組織緊急救助、核實事故情況、劃定安全區(qū)域、撤離無關(guān)人員、保護和封鎖現(xiàn)場。提出突發(fā)事件應急安全處置措施和控制，各負其責，協(xié)調(diào)工作。（應急流程圖見下頁）4.3急救程序4.3.1發(fā)現(xiàn)人員發(fā)出警報；4.3.2應急小組任何人員收到報警后立即通知應急小組組長；4.3.3組長啟動應急程序；4.3.4組長指定人員通知相關(guān)方。4.3.5現(xiàn)場指揮按救護對受傷人員進行緊急救護，并安排車輛將傷勢嚴重者送往定點醫(yī)院；4.3.6進行善后處理，開展事故調(diào)查；4.4次生災害防范和處置4.4.1針對突發(fā)事件可能引發(fā)的次生災害，項目應急領(lǐng)導小組制定防止次生災害的方案，并組織防范措施的落實。4.4.2如引發(fā)次生災害，項目應急領(lǐng)導小組應立即報告公司應急領(lǐng)導小組，根據(jù)次生災害性質(zhì)，同時啟動相應的應急預案。應急流程圖進行事故調(diào)查進行事故調(diào)查有關(guān)部門門緊急事件發(fā)生應急小組組長（總監(jiān)）發(fā)出警報啟動應急預案所有人員在集合點集合，并清點人數(shù)報警及聯(lián)系當?shù)丶本葯C構(gòu)組織人員開展救援活動啟動撤離程序配合有關(guān)部門開展救援活動結(jié)束受傷、急救應急方案公司監(jiān)理總部是否有傷員是否需要撤離急救聯(lián)系電話急救聯(lián)系電話火警：119匪警：110交通事故處理：122醫(yī)療急救：1204.5應急狀態(tài)解除現(xiàn)場救援指揮小組確認事故現(xiàn)場符合下列條件，提出解除現(xiàn)場應急狀態(tài)的建議，由項目應急領(lǐng)導小組下達應急狀態(tài)解除指令。4.5.1事故現(xiàn)場得到有效控制，次生災害隱患消除；4.5.2現(xiàn)場應急處置已經(jīng)結(jié)束。4.6恢復與重建在應急響應基本結(jié)束后，要盡快開展災害損失評估和生產(chǎn)安全評估工作，對不符合安全生產(chǎn)要求的設(shè)施進行更新或修繕；對恢復正常生產(chǎn)和生活秩序進行檢查和驗收，嚴格把關(guān)。4.7事故上報與調(diào)查和財產(chǎn)損失統(tǒng)計4.7.1發(fā)生災害或事故時，并在40分鐘內(nèi)將事故上報業(yè)主和相關(guān)部門。4.7.2項目部對財產(chǎn)損失進行統(tǒng)計核實，在24小時內(nèi)將損失情況報公司、業(yè)主和相關(guān)部門。4.7.3進行事故調(diào)查，確定相關(guān)責任，按“四不放過”的原則對員工進行教育。4.7.4進行全面的檢查，并制定預防措施，防止類似事故發(fā)生。4.7.5對事故責任進行追究和對傷亡職工按照國家和公司相關(guān)要求進行撫恤和安排，解決傷亡帶來的生活影響，減輕事故對項目部的負面影響。4.8總結(jié)、評估和改進4.8.1應急救災工作結(jié)束后，由應急領(lǐng)導小組組織編制應急救災總結(jié)報告，報送公司應急領(lǐng)導小組辦公室備案。4.8.2針對自然災害突發(fā)事件的應對情況，開展后評估工作，對應急響應的所有步驟和措施與本預案進行對照，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，及時對預案進行修訂完善，或改進應急管理工作。5、應急保障5.1通訊聯(lián)絡工具和設(shè)施5.1.1項目部所有人員配置手機。5.1.2在現(xiàn)場手機無信號區(qū)配置對講機。5.1.3配置應急車輛和專職通訊人員。5.2通訊方式5.2.1在有固定電話和收集信號的地方,用固定電話和手機進行通訊，項目部所有人員手機24小時保持開機狀態(tài)，以及時應變。5.2.2在沒有固定電話和沒有手機信號的區(qū)域，使用對講機進行通訊，保證在山區(qū)等手機信號不暢地區(qū)的信息暢通。5.2.3在電話和電臺都無法進行通訊的情況下，使用車輛和人員進行通訊,保證危險信號能夠及時傳達。5.2.4在電話、對講機、車輛都無法正常工作且發(fā)生危險需要緊急求救的情況下，選擇身體強壯熟悉道路的員工，步行求救。5.2.4在危機狀態(tài)下的夜晚，可以采取燃燒物品等方式傳遞信號。5.2.5通過上述通訊方式，保證危險信息向相關(guān)方的傳遞，同時保證能夠讓救援組織獲得被困人員準確位置的信息。5.3應急救援物資序號名稱單位數(shù)量備注1手機部1部/人2對講機部33急救箱個24滅火器個64應急車輛輛26應急燈個65.4應急演練5.4.1監(jiān)理部定期組織員工進行應急演練和學習，以確保預案的有效性。5.4.2演練的項目和類型（1）根據(jù)現(xiàn)場實際情況可分桌面演習和實戰(zhàn)演習；（2）在事故期間通訊是否正常；（3）人員能否安全撤離；（4）應急組織機構(gòu)的人員是否及時參與事故救護；（5）配置的器材和人員的數(shù)量是否與事故規(guī)模匹配；（6）救援裝備是否滿足要求；（7）在意外情況時是否具有靈活性；（8）現(xiàn)實的情況是否與預案制定相符；6、應急處置程序6.1處理原則先人后物，先貴重物品后一般物品。6.2應急救援發(fā)生事故時，根據(jù)事故的不同情況按照已編寫好的應急預案采取應急救援措施、組織人員撤離、指揮搶險等。危險時，應著重考慮：立刻停止除營救之外的所有活動；從現(xiàn)場撤離到安全地帶，檢查是否有受傷人員；確定人員已安置在安全地帶后搶救財產(chǎn)和設(shè)備。6.3現(xiàn)場清理恢復6.3.1當受傷或發(fā)病人員經(jīng)救治人員救離現(xiàn)場后，現(xiàn)場管理人員，可根據(jù)工作人員數(shù)量，情緒及設(shè)備狀況，決定繼續(xù)進行財產(chǎn)搶救工作或暫時休息。6.3.2現(xiàn)場恢復過程中首先應停止所有的作業(yè)，集中所有員工，清點員工數(shù)量，保證沒有失蹤或在救援過程中被二次傷害的人員。6.3.4穩(wěn)定現(xiàn)場的情緒，使其從事故情緒中恢復到正常狀態(tài)。6.3.5若工作現(xiàn)場暫時不能恢復工作，應收拾好相關(guān)物品，安排好看護人員。6.4善后工作方案6.4.1將傷員送到醫(yī)院后，根據(jù)傷員傷情和醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，確定是否繼續(xù)治療或轉(zhuǎn)院治療。6.4.2安排人員進行護理或請人進行護理。6.4.3將傷員情況在適當?shù)臅r候通報其家屬。6.4.4若不幸死亡，項目部向公司、業(yè)主等相關(guān)方匯報情況，請求組成事故處理小組，進行事故處理。7、現(xiàn)場應急處置措施7.1現(xiàn)場醫(yī)療急救措施7.1.1現(xiàn)場受傷人員轉(zhuǎn)移路線措施根據(jù)項目部所簽訂定點醫(yī)院的情況，向最近、條件盡可能好的醫(yī)院轉(zhuǎn)移為原則，進行傷員的轉(zhuǎn)移。受傷人員的轉(zhuǎn)移應以最快方式進行轉(zhuǎn)移救治。可用自用車送傷亡人員或攔截車輛，同時撥打定點醫(yī)院電話求救，準備搶救。7.1.2提供受傷人員的致傷信息（1）保障通信聯(lián)系暢通。（2）現(xiàn)場應急人員應及時了解致傷人數(shù)、時間、地點、原因、傷情，做好記錄，及時將情況向上級匯報，根據(jù)現(xiàn)場情況及時將上述情況告之醫(yī)院，以便得到及時救治。7.1.3現(xiàn)場受傷人員進入醫(yī)院前的轉(zhuǎn)運方法（1）轉(zhuǎn)運工作由急救現(xiàn)場負責人決定。轉(zhuǎn)運工作由現(xiàn)場醫(yī)生或急救員負責，并保證在1小時內(nèi)得到當?shù)蒯t(yī)療單位提供的專業(yè)醫(yī)療救治。（2）轉(zhuǎn)運前要經(jīng)過現(xiàn)場初步處理，注意：開放呼吸道，清除口鼻內(nèi)泥土或分泌物，有條件時給與吸氧。一定要止住大的活動性出血。固定骨折部位。注意保護頸椎和脊柱，當可能存在頸椎、脊柱損傷時應使用擔架和頸椎、脊柱保護器。7.1.4選定受傷人員救治醫(yī)院（1）為了保證受傷人員得到及時救治，應事先確定救治醫(yī)院,并提前進行聯(lián)系,保證受傷人員到醫(yī)院能立即得到救治。（2）急救醫(yī)院一般應滿足以下條件：1)定點醫(yī)院或當?shù)卣?guī)醫(yī)院；2)提供的急救車應配備有擔架/血壓計/聽診器等基本急救設(shè)備以及專業(yè)救護人員，并應在接到通知后能趕到現(xiàn)場，提供進一步的生命支持如止血/輸液/止痛/等，進行?？浦委?，或根據(jù)病情，決定是否組織進行傷病員的轉(zhuǎn)運。7.1.5心肺復蘇術(shù)（1）首先檢查一些可立即威脅傷員生命的情況，無論任何原因引起心臟停跳、呼吸停止的病人應在立即進行心臟胸外按摩和人工呼吸的同時將傷員撤離現(xiàn)場。（2）對于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復蘇成功與否的關(guān)鍵是時間，在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復蘇，7分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，生存希望大。心肺復蘇術(shù)的具體操作程序如下：步驟一：判斷意識。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”步驟二：高聲呼救?！翱靵砣税。腥藭灥沽?，快撥打急救電話”或趕快呼叫場館內(nèi)的急救人員；步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上；步驟四：打開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）；步驟五：判斷呼吸。一看，看胸部有無起伏；二聽，聽有無呼吸聲；三感覺，感覺有無呼出氣流拂面；重點提示：判斷呼吸的時間不能少于4—10秒鐘；步驟六：口對口人工呼吸。救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量700—1100毫升（吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每4秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。步驟七：胸外心臟按壓。按壓部位：胸部正中兩乳連接水平。按壓方法：a.救護員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。b.救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。c.按壓與放松的時間相等，下壓深度4—4厘米，放松時保證胸壁完全復位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。按壓與通氣之比為30：2，做4個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。步驟八：將心肺復蘇成功的傷員移交專業(yè)醫(yī)護人員進行進一步治療。心肺復蘇有效指征：傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；恢復自主呼吸及脈搏搏動；眼球活動，手足抽動，呻吟。7.1.6外傷止血方法外傷出血，應積極采取下列急救措施，并等待醫(yī)護人員處理。（1）包扎止血：一般限于無明顯動脈性出血為宜。小創(chuàng)口出血，有條件時先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口，繃帶或三角巾包扎。無條件時可用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。如果創(chuàng)口較大而出血較多時，要加壓包扎止血。包扎的壓力應適度，除達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。包扎后若遠端動脈還可觸到搏動，皮色無顯變化即為適度。嚴禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口一步污染，而且使下一步清創(chuàng)帶不困難。（2）指壓法止血：用于急救處理較急劇的動脈出血。手頭一時無包扎材料和止血帶時，或運送途中放止血帶的間隔時間，可用此法。手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源。方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點是止血不易持久。事先應了解正確的壓迫點，才能見效。（3）常用壓迫止血點：1）頭面部：壓迫頸動脈─手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處，可止同側(cè)上額、頸部及前頭部出血。壓迫頜外動脈—一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜角前下方2—3處，可止同側(cè)臉下部及口腔出血。壓迫頸動脈—將同側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣的頸動脈壓至頸椎橫突上，可止同側(cè)頭頸部、咽部等較廣泛出血。注意不能壓迫時間太長，更不能二側(cè)同時壓迫，引起嚴重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引起呼吸受阻。2）肩部和上肢出血：a）壓迫鎖骨下動脈—在鎖骨上窩內(nèi)1、3處按到動脈搏動后，將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。b）壓迫肱動脈—在肱二頭肌溝骨觸到搏動后，將其壓在肱骨上，可止來自上肢下端前臂、手部的出血。3）下肢出血：壓迫股動脈—在腹股溝韌帶中點處，將其用力壓在股骨上，可用于上下肢出血。7.1.7骨折救護（1）在突發(fā)事件中發(fā)現(xiàn)人員骨折，應當立即采取有效急救措施，并等待醫(yī)護人員處理。（2）當人員出現(xiàn)局部疼痛、畸形、功能障礙等情況時即可能已經(jīng)骨折，如傷員傷情并不嚴重可先將傷員抬至安全地帶進行急救處理并等待救援。如傷員發(fā)生脊柱骨折、被卡車體等情況，應盡量不要移動傷員，安撫傷員的同時等待專業(yè)醫(yī)護人員處理。（3）對四肢及肋骨骨折傷員應限制傷處活動，避免加重損傷和減少疼痛。用夾板固定骨折是最簡單有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板條、木棒、竹片、手杖、硬紙板等。1）上夾板前，可用棉花、軟物墊好，綁扎時應將骨折上下兩個關(guān)節(jié)都心須同時固定，才能限制骨折處的活動。2）四肢固定要露出指（趾）尖，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)。如果指（趾）尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說明固定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。3）上肢骨折固定的位置要取屈肘位，綁好后用帶子懸吊于頸部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要將傷員平抬平放在硬板上再給予固定。4）千萬不能用帆布、繩索等軟擔架運送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持傷員試圖行走。如果處理不當，可造成脊髓神經(jīng)損傷，導致截癱，后果不堪設(shè)想。4）肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷，要注意有無血氣胸發(fā)生。對沒有明顯呼吸困難的肋骨骨折，可在呼氣未了時用寬膠布或三角巾緊貼扎好，以便限制呼吸運動，減少痛苦。7.2火災急救7.2.1當發(fā)現(xiàn)著火物，判斷火勢和附近是否有可燃物，助燃物和易燃易暴物品，及周圍的民房和其他建筑的可燃性。7.2.2油料起火不能用水滅火電起火，在沒有切斷電源時，用滅火器撲救，應采取可靠的防觸電措施。7.2.3當火勢微?。毫⒓床扇缁鸫胧?，可以用滅火器滅火、沙土掩埋火焰、用水滅火、或者采取隔離措施將著火物和其他物品進行隔離，防止火焰增大。7.2.4當火勢較大：當以上措施不能有效的阻止火勢蔓延，應立即拔當?shù)叵狸爤缶瑫r大聲呼救，并采取救援措施，上報應急領(lǐng)導小組。7.2.4進行求救時,告訴對方自己的姓名，火災所處的位置，火災的情況，并繼續(xù)采取安全有效措施阻止火勢的蔓延。7.2.6使用滅火器撲滅初起火災時要對準火焰的根部噴射。7.2.7人身著火救護原則（1）如果人身上著火，千萬不能奔跑，因為奔跑時形成一股風，大量的新鮮空氣沖到著火人身上，會加大人身上的火勢；另外帶著火亂跑，容易把火種帶到其他場所而引起新的燃燒點，造成火勢蔓延。（2）人身著火，首先要設(shè)法把衣服脫掉，如果來不及，可就地打滾把火壓滅或用不可燃或不易燃的物體拍打；如果有他人在場，可讓他人向身上澆水或用濕麻袋或濕毯子等把著火處包裹起來，使火熄滅；如果身上火勢較大，來不及脫衣服又無人幫助滅火，可跳入就近的池塘、小河把身上的火熄滅?；馂陌l(fā)生時如何避免自己嚴重燒傷：1）火災發(fā)生時，常常造成人員燒傷。如果了解有關(guān)知識，則可使燒傷程度減輕。2）衣物著火時切勿奔跑、大聲呼叫，以免造成自己的呼吸道燒傷。在辦公室或其它建筑物的室內(nèi)發(fā)生火災時，應臥倒、用濕毛巾捂住口、鼻，看清火源時再設(shè)法迅速撤離，切忌驚慌失措、大聲喊叫或隨便從高樓跳下。3）滅火時，不要用手撲打滅火，盡可能利用旁邊可利用的材料工具滅火，或就地打滾滅火。4）仔細檢查已滅火而未脫去的衣物，防止死灰復燃。5）人員的緊急疏散、撤離措施事故發(fā)生后，當危及到現(xiàn)場及周邊人員安全時，依據(jù)對所發(fā)生事故場所、設(shè)施及周圍情況判斷，進行疏散，這是在地方應急救援部門未到現(xiàn)場前采取的應急行動,當?shù)胤綉本仍块T到達現(xiàn)場后,按照地方救援部門的救援程序?qū)嵤┤藛T疏散、撤離。6）疏散的原則a、事故現(xiàn)場人員應按照標明的逃生線路，撤離到緊急集合點，并對人員進行清點，報告現(xiàn)場指揮或應急管理負責人，同時向安全地點轉(zhuǎn)移。b、封鎖進入事故現(xiàn)場的道路，設(shè)立警戒線。c、通告并指導事故附近人員進行疏散，疏散通知應包含內(nèi)容：事故地點、事故種類。d、目前狀況、應采用路線、第一集合點、疏散注意事項。e、疏散路線主要以公路為疏散主路線；在最大限度地避開危險源的前提下，從需疏散人員所處位置到主路線的最近距離，為疏散支路線。7）疏散的注意事項a遇事要鎮(zhèn)定，行動要有理智、秩序；恐慌、混亂的行為易發(fā)生危險。b疏散前若條件許可應關(guān)閉可能造成危險的電源、氣源等。但情況危急時此步驟可省略，迅速撤離。c組織人員疏散時，要告誡人員熄滅火種。d疏散應有秩序地沿路線進行。在疏散通道狹窄的情況下，如通過樓梯等處時勿奔跑，應手扶扶手以防跌倒。e必須穿過煙霧逃生時，應盡量用侵濕的衣物披裹身體，捂住口鼻，身體貼近地面順墻逃向遠離煙火的太平門和安全出口。f在日常管理工作中應注意保證疏散路線的暢通，應急小組負責人應對疏散路線的暢通負責。8)受傷人員的處置措施燒傷現(xiàn)場處理a無論是什么燒傷（火焰、沸水、化學、電）均應迅速脫離致傷源。b盡快脫去著火或熱液浸漬的衣服。c小面積燒傷應及時冷療，冷療時間為1-2小時。具體方法為：將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖洗或浸入冷水中，也可用冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。冷療時間約為1-2小時，溫度為14-20℃。d冷療后防止創(chuàng)面污染，應用清潔單包裹創(chuàng)面。e合并傷時應立即處理，如有出血應先止血，有骨折應先進行簡單固定。f創(chuàng)面勿涂有顏色的藥物或油脂。以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面深淺度的判斷。g注意保暖。h受傷后口渴時，不要隨意大量飲用白開水或其它飲料。窒息現(xiàn)場急救a應盡快讓病人離開發(fā)生事故現(xiàn)場的環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。b患者應安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。c有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。d神志不清的中毒病人必須盡快抬出，在最短的時間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。e呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。f呼叫醫(yī)療急救服務，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。g病情穩(wěn)定后，將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療。7.3機械、起重傷害急救7.3.1監(jiān)理過程中被機械、吊裝傷害，救援人員將受傷人員從傷害物下取出，注意，大型傷害物需用吊裝機械垂直吊起，不得在受傷人員沒有脫離傷害體的情況下，進行平行移動；7.3.2現(xiàn)場警衛(wèi)人員負責保護現(xiàn)場，防止其他人員進入或破壞現(xiàn)場。7.3.3醫(yī)療人員準備藥品，擔架等救援設(shè)備設(shè)施。7.3.4現(xiàn)場作業(yè)人員立即向醫(yī)療求救120，并向相關(guān)部門匯報情況。7.3.5當傷害物移走后，醫(yī)療人員立即進行止血和止痛處理等待救援。7.3.6嚴禁在非專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行傷員移動，防止二次傷害，惡化傷勢。7.3.7善后處理組負責事故現(xiàn)場的清理工作，在事故調(diào)查結(jié)束后恢復現(xiàn)場。7.4物體打擊急救7.4.1如發(fā)生物體打擊事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速向應急領(lǐng)導小組報告。7.4.2現(xiàn)場管理人員立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度；7.4.3負責警衛(wèi)的人員負責疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護事故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)場；7.4.4盡量當場施救，如果處在不利的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方；7.4.5搬運患者時如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔架或平板上進行搬運。7.4.6善后處理組負責對現(xiàn)場的清理工作。7.5高處墜落急救7.5.1當發(fā)生作業(yè)人員高處墜落意外情況時，當事人應盡量高聲呼救。7.5.2目擊者應立即120急救電話，同時通知應急領(lǐng)導小組前往指定位置。7.5.3為了確保在搶救時按傷者受傷的情況進行搶救，防止由搶救產(chǎn)生的二次傷害，應首先觀察其神志是否清醒，隨后看傷員墜落時身體著地部位，再決定急救處理和搬運護送方法，并應遵循以下原則：(1)由于墜落事故可能引起出血，出血量大（達到總血量的40%），就有生命危險。現(xiàn)場急救時首先應采取緊急止血措施，然后再采取其他措施，常用的止血方法有：指壓止血、加壓包扎止血、加墊屈肢止血和止血帶止血。（2）包扎可以起到快速止血、保護傷口、防止污染作用，有利于轉(zhuǎn)送和進一步治療。常用方法有繃帶包扎、三角巾包扎，但是當看到摔傷者的耳朵、鼻孔有出血時，千萬不要用手帕、棉花或紙團去堵塞，因為流出來的液體中，除了血液以外，還可能有腦脊液，如果強行堵塞，會失去自然引流減壓作用，可能形成顱內(nèi)高壓，加重腦水腫，且可增加顱內(nèi)感染的機會，造成嚴重后果。（3）對于發(fā)生骨折的傷員，為了使斷骨不再加重，避免加重斷骨對周圍組織的傷害，減輕傷員的痛苦并便于搬運，常用夾板的方法來固定。搬運時應注意：1）下肢骨折需用擔架；2）脊柱骨折，用門板或硬板擔架，使傷者面向上。有3~4人分別用手托起頭、胸、骨盆、腿部，動作一致平放在擔架上，用布帶將傷員綁在擔架上，以防移動，嚴禁盲目地搬運、背送、扛抬摔傷者的腰背部，這會造成脊椎骨、椎體錯位，引起或加重脊神經(jīng)損傷，甚至脊髓橫斷，造成終身截癱殘疾。（3）如高處墜落造成受傷者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，應立即給其作口對口人工呼吸，頻率為每分鐘14~16次；如脈搏微弱，應立即對其進行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次每分鐘，幫助窒息者恢復心臟跳動。（4）負責警衛(wèi)的人員應維持好現(xiàn)場的秩序、并保護好現(xiàn)場，警衛(wèi)人員應在現(xiàn)場周圍設(shè)置警戒范圍，勸阻無關(guān)人員離開現(xiàn)場，防止其他相關(guān)事故的發(fā)生。（4）應急領(lǐng)導小組組長同時應將事故情況立即向上級主管部門領(lǐng)導匯報，并組織有關(guān)人員調(diào)查分析造成高處墜落事故的初步原因，并寫出事故調(diào)查報告，并經(jīng)組長同意后開始清理事故現(xiàn)場，消除安全險情。（6）善后處理組負責對事故現(xiàn)場的清理，對受傷人員的安撫工作。7.6交通事故急救7.6.1發(fā)生交通事故，要立即停車。7.6.2搶救傷者，保護現(xiàn)場（搶救傷員需移動現(xiàn)場時，必須做好標記）。7.6.3第一時間內(nèi)向監(jiān)理總部匯報現(xiàn)場情況。7.6.4如果有人員傷亡可直接撥打醫(yī)療急救電話與當?shù)蒯t(yī)院取得聯(lián)系,及時撥打交通部門電話，并向上級主管領(lǐng)導逐級上報。報案的內(nèi)容包括：事故發(fā)生時間、地點，人員傷亡情況，報警人姓名、地點。7.6.5開啟危險報警閃光燈，在高速公路發(fā)生事故時還須在車后按規(guī)定設(shè)置危險警告標志。7.6.6確認受傷者的傷情采取緊急搶救措施，包括將受傷人員從車內(nèi)搬出、為傷者進行止血包扎、必要時為傷者進行人工呼吸等。7.6.7急救處理后立即安排車輛將傷者送到附近的醫(yī)院施救。7.6.8關(guān)掉車輛引擎消除可能引起火災的隱患，載有危險物品的車輛發(fā)生事故時，立即通知7.6.9當?shù)卣块T，以便采取防范措施。7.6.10機動車輛起火、按機動車輛滅火措施執(zhí)行。7.6.11如果現(xiàn)場有危險因素，要設(shè)法盡快減少和消除，防止事態(tài)擴大。7.6.12駕駛員應積極配合協(xié)助地方政府部門做好善后處理工作。7.7塌方急救7.7.1由于管溝塌方事故造成人員重傷，現(xiàn)場組長組織人員進行挖掘，通訊人員呼叫醫(yī)療機構(gòu)求救并向相關(guān)部門匯報。當被埋人員頭部露出土面后，醫(yī)療人員進行救治，包括清理呼吸道雜物和口中雜物，并檢查是否有頭部外傷。7.7.2同時組織挖掘機，將塌方區(qū)域周圍的土層進行處理，防止二次塌方和連鎖塌方。可使用鐵鍬對塌方上層的土壤進行清理，當接近被埋在土下的人員時要用手進行挖掘。7.7.3不可強行拉被埋在土下人員的一個身體部位，將其從土中拉出，必須將覆蓋在他身上的土全部移走。7.7.4當土全部移走時，若呼吸正常，則檢查其身體部位，是否有骨折發(fā)生、尤其注意脊椎骨折現(xiàn)象。若發(fā)生脊椎骨折，嚴禁搬動受傷人員，等待當?shù)蒯t(yī)療救援，或由專業(yè)醫(yī)生處理。7.7.5若呼吸停止應立即進行人工呼吸和心肺復蘇。7.8滑坡/崩塌急救7.8.1一旦發(fā)生滑坡/崩塌事故，首先應由疏散人員組織疏散，避難場所選擇在易滑坡/崩塌兩側(cè)邊界外圍，要朝垂直于滾石前進的方向跑。7.8.2跑不出去時應躲在堅實的障礙物下。7.8.3了解事發(fā)前該區(qū)域施工人員情況，作業(yè)人數(shù)，如有施工人員失蹤或被埋，立即組織有效的挖掘工作。救護時，先救人，后救物，將滑坡體后緣的水排開，從滑坡體的側(cè)面開始挖掘。7.8.4如有人員失蹤、受傷應立即報警，并有車輛引導員做好救助車輛引導。7.8.5滑坡/崩塌停止后，不可立即回去搶救財務，應劃定危險區(qū)域，等待應急部門到來。7.8.6在專業(yè)醫(yī)療人員到達前由救助組對受傷人員進行簡單救助。（1）爭分奪秒搶救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通。（2）出來之后，對呼吸停止者立即做人工呼吸，然后進行正規(guī)心肺復蘇。（3）傷口止血應使用止血帶。（4）切忌對壓傷進行熱敷或按摩。7.9洪水/泥石流急救7.9.1撤離、營救和醫(yī)療處理系統(tǒng)（1）發(fā)生水災時，應急組應立即確定撤離地點和撤離路線。（2）應急組組織撤離易損材料（如焊材、補口材料等）。（3）要求施工單位關(guān)閉焊接設(shè)備，有條件時將焊接設(shè)備先撤離出現(xiàn)場。如無條件應將設(shè)備順著來水方向停放，避免沖翻設(shè)備。（4）用大型設(shè)備通過吊帶將管道鎖住，以防沖斷管道。（4）一旦發(fā)現(xiàn)泥石流跡象，要向溝谷兩側(cè)山坡或高地跑。千萬不要沿著溝向上或向下奔跑。（6）逃生時拋棄重物。（7）不要躲在有滾石、大量堆積物的山坡下面。（8）不要停留在設(shè)備上、低洼處，也不要攀爬到樹上躲避。（9）向當?shù)赜嘘P(guān)急救部門電話求救。（10）水災過后應立即進行消毒，避免瘟疫產(chǎn)生。（11）如果水勢緩慢，可修筑擋水墻，將水改變方向，避開施工現(xiàn)場。7.10地震災害急救7.10.1預防措施（1）對所有員工進行地震災害應對常識的宣傳教育，提高意識。（2）組織員工進行抗震演習提高技能。7.10.2地震發(fā)生時的應急措施（1）如果正在室內(nèi)，最好不要試圖離開。地震停止之前，不要離開房間，在室內(nèi)找到遠離窗戶或其他容易倒塌物體的地方。如果忙亂中向外跑，碎玻璃、屋頂上的磚瓦等可能會掉下來砸在身上造成傷害。（2）地震發(fā)生時，大的晃動持續(xù)時間約為1分鐘左右。應在在重心較低、且結(jié)實牢固的桌子下面躲避，抓拄桌子腿，防止墜落的物體砸傷身體。找到厚的坐墊或其他隨手可得的衣物等護住頭部和頸部。（3）待在遠離窗戶的地方，地震的力量會使窗戶玻璃粉碎，飛出，造成數(shù)米范圍內(nèi)的人員受傷。（4）如果正好躺在床上，不要企圖起身逃跑，用隨手可得的枕頭、被子等保護頭部、頸部、胸部等重要部位，降低你的受害概率。（4）地震發(fā)生后，必須及時檢查并撲滅火種，如果在辦公、或住宿的樓房中發(fā)生火災，下樓時必須走樓梯，電梯不能使用，避免被困。如果正好在電梯里，應把操作盤上的按鈕全部按下，使其盡快停車。一旦停車，離開前注意腳下電梯是否停在廳門處，避免邁進地坑里，確認安全后避難。（6）如果在室外作業(yè)，就近尋找遠離建筑物、樹木和電線的開闊地方，并匍匐在地上，至直到地震結(jié)束。（7）如果正在行駛的車輛中，駕駛員必須減速并將車?？吭诳諘绲牡胤?，系住安全帶，繼續(xù)待在車中，直到地震停止。樹木、電線、電線桿、街燈和其他高空中的物體都有可能倒塌或落下，所以停止不動可以減少風險，而且車頂可以幫助你免受飛來或墜落物體的傷害。地震停止后，橋梁或坡路可能已經(jīng)因地震影響損壞，行駛中需謹慎選擇安全道路。（8）地震常常引發(fā)海嘯，如果正在海邊作業(yè)，應以最快的速度逃到地勢較高的地方。（9）如果正置身于山區(qū)或不穩(wěn)定邊坡，注意山崩、斷崖落石、泥石流現(xiàn)象發(fā)生。迅速到安全場所避難。（10）如果正好在車站、機場等人員聚集的地方，逃生時，有可能造成大量人員擁擠在出入口處，發(fā)生擁擠踩踏事故。應就近抓住欄桿或靠住墻體，避免被擠倒或拌倒。一旦被擠倒或拌倒，要用隨手的東西護住頭部各頸部，避免頭部和頸部被踩踏受傷。（11）從廣播中收聽正確信息，不輕信流言，不輕舉妄動，免忙亂中無所適從，手足無措。堅定信心，從容面對，冷靜地采取應對行動，安慰慌亂者，特別是身邊患有高血壓、心臟病的人。7.11雷擊急救7.11.1如發(fā)生雷擊，若傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應讓傷者就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。7.11.2傷者喪失意識時要立即叫救護車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓?？捎檬謱б蜥槾倘酥?，十宣，涌泉，命門等穴。8.11.3聯(lián)系就近醫(yī)院進行急救。7.12觸電急救7.12.1現(xiàn)場應急處理措施(1)發(fā)現(xiàn)有人觸電應立即使觸電者與電源脫離。(2)根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時用電話等快捷方式向當?shù)氐尼t(yī)療搶救中心求救，并派人等候在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應及時組織現(xiàn)場搶救。(3)及時向監(jiān)理組領(lǐng)導匯報，明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。7.12.2觸電人員脫離電源方法發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：(1)高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。(2)低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護人員應設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體，最好用一只手進行。（3）桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對低壓帶電線路，由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預防措施。（4）落地帶電導線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線，在未明確線路是否有電，救護人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導線。救護人員應疏散現(xiàn)場人員在以導線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。7.12.3觸電人員急救方法（1）觸電傷員如神志清醒者，應使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。（2）觸電傷員如神志不清者，應就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用4秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。（3）觸電后又摔傷的傷員，應就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。（4）若傷員意識喪失，呼吸、心跳停止，應當采用心肺復蘇法進行救治，具體方法參見前。（5）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。

初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應設(shè)法使傷員安靜。（6）現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。7.13環(huán)境污染事件急救7.13.1當出現(xiàn)環(huán)境事故時，立即控制現(xiàn)場，確定污染源。7.13.2向業(yè)主項目部匯報現(xiàn)場情況。7.13.3根據(jù)環(huán)境破壞類別確定破壞等級，與當?shù)叵嚓P(guān)部門取得聯(lián)系。7.13.4組織人員進行現(xiàn)場緊急行動，實施應急處理。7.13.5如果有人員傷亡可直接撥打醫(yī)療急救電話與當?shù)蒯t(yī)院取得聯(lián)系。7.13.6清理現(xiàn)場,清除污染,消除后患,同時做好調(diào)查取證工作。7.13.7采取有效措施，控制污染事故的發(fā)展。7.13.8善后處理組負責協(xié)調(diào)媒體，防止事態(tài)擴大。7.14毒蟲（蛇）咬傷急救7.14.1預防措施（1）現(xiàn)場巡檢時必須穿長靴、長褲或用厚帆布綁腿，戴帽子；（2）夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。減少到或不去可能有毒蛇出沒之處；（3）遇到毒蛇時不要驚慌失措，應采用左、右拐彎的走動來躲避追趕的毒蛇，或是站在原處，面向毒蛇，注意來勢左右避開，尋找機會拾起樹枝自衛(wèi)；（4）攜帶避蛇雄黃等藥物,或四肢涂擦防蛇藥液及口眼蛇傷解毒片，均能起到防蛇作用；（5）隨身攜帶蛇藥片，遇毒蛇咬傷可立即調(diào)敷或口服，并盡快前往附近的醫(yī)院注射蛇毒血清，進一步治療。7.14.2毒蛇咬傷后的急救急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一，應按下面介紹的方法步驟進行處理：（1）結(jié)扎。被咬傷后，立即令患者消除恐懼心理，保持安靜。停止傷肢的活動，將傷肢置于最低位置，及時（爭取在2-3分鐘內(nèi)）用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個關(guān)節(jié)的相應部位進行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動脈血的供應。結(jié)扎后每30分鐘松懈1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時后，或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗毒蛇血清后，即可將結(jié)扎解除。如被咬傷時間超過12小時者，也可以不結(jié)扎。（2）沖洗。結(jié)扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水、最好能用1/4000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達到減輕蛇毒中毒的目的。（3）快速診斷。未看見蛇時，要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或蟄傷的可能。被毒蛇咬傷的傷口，局部常見到兩個明顯的毒牙痕，如被連續(xù)咬兩口，可見4個牙痕，有時也可見到1-3毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時可見2個小牙痕，也可能出現(xiàn)1-3個小牙痕。并有局部及全身中毒表現(xiàn)。系非毒蛇咬傷，傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細小的牙痕；局部僅會出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血，但很快會自然消失，無全身中毒癥狀。（4）切開、沖洗、擠壓排毒。局部消毒后，將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除，然后利用利器（如小刀）沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開，長約1-1.4厘米，其深度以達到皮膚下為止，要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負壓方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1/4000高錳酸鉀溶液或4%依地酸鉀、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口及周圍反復輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘，沖洗后，傷口處要用七層消毒紗布覆蓋，進行濕潤，并將傷肢繼續(xù)置于低處，有利于毒液繼續(xù)留出。若急救者口腔無破損，也可采取吸吮法排毒。急救者要邊吸邊吐，邊用清水漱口。周圍實在沒有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒沖洗傷口。但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口，以防流血不止。（5）燒灼傷口，破壞蛇毒。切開、沖洗后，每次用火柴6-7枚，放于傷口處，反復燒灼2-3次。當蛇毒遇到高熱，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件困難的情況下，也可單獨用火燒傷口進行急救。（6）局部冰敷。用冰塊、冷水或井水泡浸傷肢，從而減慢蛇毒的吸收。（7）中藥治療。將“雄黃蒜泥丸”用唾液調(diào)成膏涂咬傷處將雄黃煤子，點火煙熏被咬處，直到流出紫黑液，以液盡為度。（8）如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用紅十字會培訓學的心肺復蘇術(shù)，維持呼吸道通暢，并進行人工呼吸和胸外心臟按壓。7.15中暑急救7.15.1中暑表現(xiàn)（1）發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶；（2）煩躁不安、脈搏細速、血壓下降；（3）重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。7.15.2中暑緊急處理方法（1）及時將病人脫離高溫環(huán)境至陰涼處、通風處靜臥，解開衣扣，觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化；（2）輕度中暑者用冷水毛巾敷頭部，或用30％灑精擦身降溫。可以服用防暑降溫劑如仁丹、十滴水或霍香正氣水等，并補充含鹽清涼飲料如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等；（3）重癥者應盡快冷卻體溫，具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；也可采用將身體(頭部除外)置于4℃左右水中降溫法，同時要不斷摩擦四肢，防止血液循環(huán)停滯，促使熱量散發(fā)；危重者可采用30%酒精擦浴或冰水擦浴；或有條件可用頭置冰袋或冰帽的方法；（4）如果暑熱病情不能很快緩解，要立即撥打當?shù)氐?20急救電話，送當?shù)蒯t(yī)療部門救治，不要拖延時間，因為嚴重中暑者不及時進行搶救，可能會出現(xiàn)生命危險；（5）若同時有3人（含3人）以上發(fā)生中暑，現(xiàn)場人員應立即上報公司應急救援辦公室和當?shù)叵嚓P(guān)部門尋求幫助。7.16食物中毒急救7.16.1食物中毒預防措施（1）保持廚房環(huán)境和餐用具的清潔衛(wèi)生,定期對餐具進行消毒。（2）選擇新鮮、安全的食品和食品原料。切勿購買和食用腐敗變質(zhì)、過期和來源不明的食品，切勿食用發(fā)芽馬鈴薯、野生蘑菇、河豚魚等含有或可能含有有毒有害物質(zhì)的原料加工制作的食品。（3）蔬菜按一洗二浸三燙四炒的順序操作處理。（4）肉及家禽在冷凍之前按食用量分切，烹調(diào)前充分解凍。（5）徹底加熱食品，特別是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆?jié){等應燒熟煮透。（6）烹調(diào)后的食品應在2小時內(nèi)食用。（7）妥善貯存食品。食品貯存密封容器內(nèi)，生、熟食品分開存放，新鮮食物和剩余食物不要混放。（8）提前做好的食品和需要保存的剩余食品存放在高于60℃或低于10℃的條件下。（9）經(jīng)冷藏保存的熟食和剩余食品及外購的熟肉制品食用前應徹底加熱。食物中心溫度須達到70℃，并至少維持2分鐘。（10）不光顧無證無照的流動攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店。（11）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、不吃生食、不喝生水。7.16.2應急措施（1）立即停止供應、食用可疑中毒食物。（2）采用指壓咽部等緊急催吐辦法盡快排出毒物。（3）盡快將病人送附近醫(yī)院救治。（4）馬上向所在地的衛(wèi)生監(jiān)督所或防保所、疾病預防控制中心報告。同時注意保護好中毒現(xiàn)場，就地收集和就地封存一切可疑食品及其原料，禁止轉(zhuǎn)移、銷毀。（5）配合衛(wèi)生部門調(diào)查，落實衛(wèi)生部門要求采取的各項措施。7.17疫情及急性傳染病急救當懷疑員工感染疫情或傳染病病癥時，應及時向應急小組領(lǐng)導匯報，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。早報告、早隔離。發(fā)現(xiàn)員工有傳染病癥狀，應立即與健康人群隔離。立即報告應急小組領(lǐng)導，對患者采取相應的急救措施。與依托的防疫部門聯(lián)系，將患者送往防疫醫(yī)院治療。立即對患者所住宿舍、床鋪、用品進行消毒處理，防止疾病繼續(xù)蔓延。對健康人群采取預防措施，隨時監(jiān)測其他員工的身體狀況。因事件造成人員不能工作須停止生產(chǎn)時，應做好善后工作。7.18人員落水的急救7.18.1自救對于落水者應積極進行自救，具體做法如下：（1）落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體等待浮出水面，因為肺臟就象一個大氣囊，屏氣后人的比重比水輕，所以人體在水中經(jīng)過一段下落后會自動上浮。（2）當你感覺開始上浮時，應盡可能地保持仰位，使頭部后仰。（3）口鼻浮出水面可進行呼吸和呼救。只要能維持口鼻略浮出水面能進行呼吸和呼救就可以了，以平靜的心態(tài)等待救援者到來。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤，因為對于不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的，這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動，從而使整個自救者功虧一簣。（4）當救助者出現(xiàn)時，落水者只要理智還存在，絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽從救助者的指揮，讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救，反而連累救助者的性命。（5）對于會游泳而手足抽筋的，此時可改用仰泳體位，先用單手抓住患者的大拇趾向背曲方向牽拉，然后按捏內(nèi)側(cè)腿肚子，即可緩解，若手腕部肌肉痙攣，可將手指上下屈伸，另一只手輔以按捏即可。（6）經(jīng)過長時間游泳自覺體力不支時，可改為仰泳，用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水在面之上，調(diào)整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。（7）遇到巨大的漩渦時，應以最快的速度沿其切線方向游離漩渦中心，而千萬不能采取直立踩水姿勢以防被強大的漩渦吸入水下。萬一被卷入水下，也應在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼，此時頑強的救生意識是你獲救的唯一希望。7.18.2水下施救方法不管什么原因造成人員落水，首先應進行急救?，F(xiàn)場負責人應立即組織施救。（1）當發(fā)現(xiàn)有人落水時，救助者若不會游泳最好不要冒然下水救人，首先應向有人的地方高聲呼叫。（2）盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者，如救生圈、木塊等。如實在沒有，救助者可迅速脫下長褲在水中浸濕，扎緊褲管充氣再扎緊褲腰后，拋給落水者。救助者也可找到長竹竿、長繩或?qū)⒀鼛磉B接后拋給落水者拉他上岸。（3）如果救助者會游泳下水前應盡快脫去衣褲和鞋子，攜帶飄浮物下水救人，讓落水者抓住飄浮物救助者再協(xié)助其游向岸邊；（4）如果沒有飄浮物，救助者向落水者接近時一定要小心，不要被其抓住，最好從落水者的背后靠近，一手從落水者前胸伸直對側(cè)腋下，將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面，另一只手劃水，仰泳將其拖向岸邊。（5）對于神志清醒者要大聲告知，只有放棄掙扎聽從指揮才能活命。（6）救助者一旦被落水者抓住將是十分危險的情況，因為在水中與其糾纏將消耗救助者的大量體力，最終將無法實施救助甚至體力耗盡而喪命。所以，救助者在向落水者接近時要盡量避免這一不幸的發(fā)生。（7）救助中要看清落水者的位置，快接近時即潛入水下繞到其背后，用單臂夾住其頭部實施救助，這樣可以使落水者無法抓到你的任何部位。（8）救援時如不慎被溺水者緊抱纏身，救助者應臨危不亂，將落水者向上托出水面的同時自己主動下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空氣就不會拼命抓緊下沉的人體，此時救助者再伺機解脫完成救助。7.18.3岸上施救方法溺水