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基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃一、建檔及慢性病管理工作計(jì)劃

通過所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站入戶服務(wù)為居民建立健康檔案,根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。并利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、精神病患者,提高高血壓、糖尿病、精神病的早診率和早治率。社區(qū)服務(wù)中心劃分責(zé)任區(qū),對(duì)確診的高血壓、糖尿病、精神病患者由責(zé)任醫(yī)生每年提供至少4次面對(duì)面的隨訪,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

二、大力開展健康教育活動(dòng)

1、門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。

2、中心骨干醫(yī)生進(jìn)社區(qū)活動(dòng):針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及居民進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日,深入開展咨詢和宣傳,有計(jì)劃、有步驟、分層次開展不同形式的預(yù)防控制艾滋病、結(jié)核、狂犬病等重大傳染病的健康教育與健康促進(jìn)工作;同時(shí)廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識(shí),積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。依據(jù)社區(qū)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。

每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的社區(qū)居民。計(jì)劃全年開展相關(guān)知識(shí)的宣傳活動(dòng)不少于9期,張貼相關(guān)宣傳欄不少于12期,舉行健康知識(shí)講座不少于12期,發(fā)放健康宣傳資料40000份,內(nèi)容富有針對(duì)性、時(shí)限性、靈活性、覆蓋性和普及性。結(jié)合實(shí)際,制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、健康促進(jìn)工作預(yù)案與實(shí)施計(jì)劃,對(duì)公眾開展預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù),增強(qiáng)公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能第2/4頁(yè)力。

3、向居民播放健康教育光盤:在輸液室設(shè)電視及DVD,每周定期播放健康教育光盤,光盤內(nèi)容以所轄社區(qū)居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、辦好健康教育宣傳欄:按季度定期對(duì)中心的2個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

5、發(fā)揮取閱架的作用:中心大廳設(shè)健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。

6、孕產(chǎn)婦的健康教育管理:孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,并進(jìn)行產(chǎn)前隨訪及健康狀態(tài)評(píng)估等,并給予優(yōu)生優(yōu)育、身心健康、日常生活、飲食營(yíng)養(yǎng)、疾病預(yù)防、科學(xué)胎教、保胎防護(hù)、臨產(chǎn)檢查、順利分娩、產(chǎn)后康復(fù)等方面的指導(dǎo),全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確和科學(xué)地介紹了孕產(chǎn)婦有關(guān)健康的各個(gè)方面問題。

7、免費(fèi)為老年人測(cè)量血壓和健康咨詢:每年一次對(duì)老年人及慢性病人群進(jìn)行一年一次的免費(fèi)體檢。

8、加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng):積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志,無(wú)人吸煙。

9、運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí),在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面對(duì)社區(qū)居民開展中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣教咨詢活動(dòng),每年為所轄老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)一次。

10、重要衛(wèi)生日開展健康教育宣傳

正確引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與各項(xiàng)有益身心健康的活動(dòng),引導(dǎo)居民把被動(dòng)的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“為健康投資”

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