留置針護(hù)理的課件

留置針護(hù)理的ppt課件2023-12-172023REPORTING留置針概述留置針護(hù)理操作流程常見并發(fā)癥及處理方法患者教育與心理護(hù)理護(hù)理質(zhì)量與安全保障措施目錄CATALOGUE2023PART01留置針概述2023REPORTING留置針又稱套管針，是一種可以長(zhǎng)時(shí)間留置在靜脈內(nèi)的輸液工具。定義減少反復(fù)穿刺造成的血管損傷和疼痛，提高輸液效率，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。作用留置針定義與作用留置針起源于20世紀(jì)50年代，早期產(chǎn)品為金屬材質(zhì)，使用時(shí)需將針芯與外套管一起刺入血管。早期階段發(fā)展階段廣泛應(yīng)用隨著材料科學(xué)的進(jìn)步，留置針逐漸采用塑料材質(zhì)，并改進(jìn)為自毀型設(shè)計(jì)，使用后可自動(dòng)降解。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和患者對(duì)舒適度要求的提高，留置針在臨床輸液中得到廣泛應(yīng)用。030201留置針發(fā)展歷程適用于需要長(zhǎng)時(shí)間輸液或反復(fù)接受藥物治療的患者。住院患者適用于需要接受緊急輸液或短暫藥物治療的患者。門診患者如危重患者、嬰幼兒、老年人等，留置針可以減少血管損傷和減輕患者痛苦。特殊患者留置針應(yīng)用范圍PART02留置針護(hù)理操作流程2023REPORTING

操作前準(zhǔn)備評(píng)估病人了解病人病史、過敏史及凝血功能，評(píng)估穿刺部位皮膚情況。準(zhǔn)備用物消毒液、棉簽、留置針、敷貼、肝素帽、輸液裝置等。核對(duì)醫(yī)囑確認(rèn)留置針型號(hào)、穿刺部位及注意事項(xiàng)。用消毒液消毒穿刺部位皮膚，范圍不小于8cm×8cm。消毒皮膚松開止血帶，退出針芯，用敷貼固定留置針。退出針芯左手拇指、示指固定穿刺部位，右手持針與皮膚呈15°～30°角穿刺血管，見回血后降低角度再進(jìn)針0.2cm。穿刺血管輕輕回退針芯0.2～0.3cm，使針芯與外套管分離，固定針芯。固定針芯將外套管送入血管，觀察回血情況，確保外套管在血管內(nèi)。送入外套管0201030405穿刺過程固定與維護(hù)用敷貼將留置針固定在穿刺部位，保持針尖斜面朝上。輸液完畢后，用生理鹽水或肝素鈉溶液封管。觀察穿刺部位有無滲血、滲液及紅腫等情況。記錄留置針的型號(hào)、穿刺部位、固定情況及封管時(shí)間等信息。固定封管觀察記錄PART03常見并發(fā)癥及處理方法2023REPORTING靜脈炎的發(fā)生與血管內(nèi)壁的機(jī)械性刺激、化學(xué)刺激以及細(xì)菌污染有關(guān)，常見于高滲性溶液和刺激性較強(qiáng)的藥物輸注后。發(fā)生原因靜脈炎發(fā)生后，受累靜脈區(qū)域可出現(xiàn)紅腫、疼痛，沿靜脈走行局部發(fā)生條索狀改變，并伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。臨床表現(xiàn)首先應(yīng)立即停止在患肢靜脈輸液，抬高肢體，并制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷，每日2次，每次20分鐘，或用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀局部外敷，每日2次。處理方法靜脈炎發(fā)生原因?qū)Ч芏氯脑虬ㄋ幬锍恋?、血液反流等。其中，藥物沉淀主要由于封管液不足或推注速度過快導(dǎo)致；血液反流則可能由于置管時(shí)間過長(zhǎng)、血液高凝狀態(tài)等原因引發(fā)。臨床表現(xiàn)導(dǎo)管堵塞后，輸液速度減慢或停止，無法繼續(xù)推注液體。處理方法首先應(yīng)嘗試用生理鹽水進(jìn)行加壓通管，若無法成功，則需重新置管。在預(yù)防方面，應(yīng)定期更換肝素帽，避免血栓形成；同時(shí)，在每次輸液前、后，都應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢，如有異常應(yīng)立即處理。導(dǎo)管堵塞發(fā)生原因01導(dǎo)管脫落的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如固定不牢固、肢體活動(dòng)過度、病人煩躁不安等。臨床表現(xiàn)02導(dǎo)管脫落時(shí)，病人會(huì)感到疼痛、不適，同時(shí)輸液停止。處理方法03發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并重新置管。在預(yù)防方面，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管和穿刺部位，避免過度活動(dòng)；同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人的宣教工作，告知其注意保護(hù)導(dǎo)管。導(dǎo)管脫落PART04患者教育與心理護(hù)理2023REPORTING留置針使用注意事項(xiàng)告知患者留置針的正確使用方法和注意事項(xiàng)，如避免過度活動(dòng)、保持穿刺部位清潔干燥等。常見問題與解答針對(duì)患者可能出現(xiàn)的疑問和問題，提前準(zhǔn)備答案并進(jìn)行詳細(xì)解答，以消除患者的顧慮和擔(dān)憂。留置針使用目的與意義向患者解釋留置針的使用目的和意義，提高患者的認(rèn)知度和接受度?；颊呓逃齼?nèi)容與方法03鼓勵(lì)患者積極配合治療向患者介紹留置針使用的優(yōu)點(diǎn)和效果，鼓勵(lì)患者積極配合治療，提高患者的治療信心和依從性。01建立良好的護(hù)患關(guān)系通過親切的語(yǔ)言、耐心的傾聽和真誠(chéng)的關(guān)心，與患者建立信任和良好的護(hù)患關(guān)系。02給予心理支持和安慰在留置針使用過程中，患者可能會(huì)感到焦慮、緊張或不安，護(hù)士應(yīng)給予患者心理支持和安慰，幫助患者緩解不良情緒。心理護(hù)理技巧與策略PART05護(hù)理質(zhì)量與安全保障措施2023REPORTING評(píng)估方法采用問卷調(diào)查、患者訪談、護(hù)理記錄等方法進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括患者滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等。評(píng)估結(jié)果根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系建立包括患者安全管理制度、護(hù)理安全操作規(guī)程、護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃等。安全保障措施回顧介紹各項(xiàng)安全保障措施的具體實(shí)施情況，包括培訓(xùn)效果、執(zhí)行情況等。安全保障措施實(shí)施情況根據(jù)當(dāng)前存