系統(tǒng)解剖學(xué)課件：19視器

視器

VISUALORGAN復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系2015.11特殊感覺器（一）視器的組成

眼球眼副器

眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶脂體眶筋膜

眼球Eyeball

球形，位于眶內(nèi)后部連視神經(jīng)

眼軸眼球前面角膜正中點——后面鞏膜正中點

視軸（光線）瞳孔中央——視網(wǎng)膜黃斑中央凹眼軸與視軸呈銳角*眼球的組成（眼球壁+眼球內(nèi)容物）眼球眼球壁內(nèi)容物纖維膜血管膜視網(wǎng)膜角膜cornea鞏膜sclera虹膜iris睫狀體ciliarybody脈絡(luò)膜choroid虹膜部iridialpart睫狀體部ciliarypart脈絡(luò)膜部(視部)opticpart

房水a(chǎn)queoushumor晶狀體lens玻璃體vitrous(盲部)blindpart眼球壁纖維膜(外膜)：

角膜cornea：

前1/6，無色透明，起屈光作用。（感覺末梢豐富，營養(yǎng)來源有3）

鞏膜sclera：后5/6，乳白色不透明，保護(hù)作用。

（黃疸時的鞏膜顏色變化）

角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜鞏膜靜脈竇sinusvenoussclerae

眼球后房眼球前房睫狀體鞏膜靜脈竇虹膜角膜角（前房角）角膜鞏膜

靠近角膜緣的鞏膜實質(zhì)內(nèi)房水流出的通道虹膜眼球壁血管膜(中膜/葡萄膜)：（富含血管和色素細(xì)胞，起營養(yǎng)眼球、遮光作用）

虹膜iris：

冠狀位圓盤形，中央為瞳孔。眼房（角膜與晶狀體間的間隙，借虹膜分為前、后房）（虹膜角膜角/前房角）瞳孔括約?。?/p>

環(huán)形排列，縮小瞳孔，副交感N支配；瞳孔開大肌：

放射狀排列，開大瞳孔，交感N支配。瞳孔虹膜睫狀突睫狀環(huán)睫狀小帶晶狀體血管膜由前向后分:虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。眼球后房眼球前房睫狀體鞏膜靜脈竇虹膜角膜角（前房角）角膜鞏膜

瞳孔眼房前房角虹膜眼球壁

睫狀體ciliarybody：

位于鞏膜與角膜移行部的內(nèi)面，睫狀突、睫狀小帶、睫狀?。ǜ苯桓蠳支配）作用：調(diào)節(jié)晶狀體曲度+產(chǎn)生房水如何來調(diào)節(jié)晶狀體曲度（收縮和舒張）

脈絡(luò)膜choroid

：

占血管膜的后2/3，富含血管，營養(yǎng)視網(wǎng)膜、吸收眼內(nèi)分散光線

瞳孔虹膜睫狀突睫狀環(huán)睫狀小帶晶狀體脈絡(luò)膜眼球后房眼球前房睫狀體鞏膜靜脈竇虹膜角膜角（前房角）角膜鞏膜

睫狀突、睫狀小帶、睫狀肌房水虹膜睫狀突睫狀小帶視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）retina：分兩層：色素上皮層（外層）+神經(jīng)層（內(nèi)層）*視網(wǎng)膜脫離（上述兩層分離）

盲部：包括視網(wǎng)膜睫狀體部、虹膜部，無感光細(xì)胞。

視部：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部。視神經(jīng)盤opticdisc（視神經(jīng)乳頭）

—有視N、視網(wǎng)膜中央A/V穿過，無感光細(xì)胞，生理性盲點。黃斑maculalutea、中央凹（位于：視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm處稍偏下方）

—視錐細(xì)胞密集，無血管，感光最敏銳處。視神經(jīng)盤黃斑視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)：視錐、視桿細(xì)胞（外層）（視部的神經(jīng)層可分3層）雙極細(xì)胞（中層）節(jié)細(xì)胞（內(nèi)層）

視錐：分布中央，感受強光和顏色視桿：分布周邊，感受弱光眼球的內(nèi)容物

房水

aqueoushumor：*房水循環(huán)途徑：

睫狀體(產(chǎn)生)-眼后房-瞳孔-眼前房-虹膜角膜角隙-鞏膜靜脈竇-眼V房水作用：營養(yǎng)角膜、晶狀體，維持眼內(nèi)壓，折光作用。房水與青光眼：房水代謝紊亂—房水增加—眼內(nèi)壓增高眼球后房眼球前房睫狀體鞏膜靜脈竇虹膜角膜角角膜鞏膜包括：房水、晶狀體和玻璃體。

——透明、無血管，屈光作用；與角膜一起構(gòu)成屈光裝置。晶狀體

lens：(雙凸透鏡狀,富有彈性,外被晶狀體囊，晶狀體實質(zhì)：皮質(zhì)+核，)晶狀體與白內(nèi)障：變渾濁時，稱白內(nèi)障。如何來調(diào)節(jié)焦距？視近物：睫狀肌收縮-睫狀突內(nèi)伸-睫狀小帶松弛-晶狀體變凸-增加屈光視遠(yuǎn)物：睫狀肌舒張-睫狀突外伸-睫狀小帶緊張-晶狀體變扁-減少屈光晶狀體核晶狀體皮質(zhì)睫狀肌睫狀突睫狀小帶睫狀環(huán)瞳孔括約肌瞳孔開大肌玻璃體

vitreousbody：無色透明的膠狀物質(zhì)，約占眼球內(nèi)腔的4/5，對視網(wǎng)膜起支撐作用。玻璃體支撐作用減弱導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離。晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜眼的屈光和調(diào)節(jié)眼的屈光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體和玻璃體。眼的屈光調(diào)節(jié)：近視（屈光過強）、遠(yuǎn)視（屈光過弱）。

眼副器accessoryorgansofeye眼副器眼瞼palpebrae結(jié)膜conjunctiva淚器lacrimalapparatus眼球外肌extraocularmuscles眶筋膜connectivetissueintheorbit眶脂體adiposebodyoforbit起保護(hù)、運動和支持眼球的作用。眼瞼palpebrae：上瞼和下瞼、瞼裂。

麥粒腫（睫毛毛囊的囊腫）

霰粒腫（瞼板腺的囊腫）結(jié)膜conjunctiva：瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和結(jié)膜穹隆。瞼結(jié)膜球結(jié)膜眼瞼結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹淚器lacrimalapparatus：由淚腺和淚道組成，淚道又包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚腺淚點淚小管淚囊鼻淚管眼球外肌

extraocularmuscles：包括六塊運動眼球的肌肉和一塊提上瞼的肌肉，分別是：上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌上斜肌、下斜肌上瞼提肌外直肌下直肌下斜肌內(nèi)直肌上直肌上斜肌上瞼提肌總腱環(huán)

內(nèi)直?。ㄏ騼?nèi)側(cè)）

外直肌（向外側(cè)）

上直?。ㄏ蛏蟽?nèi)方）

上斜?。ㄏ蛳峦夥剑?/p>

下斜肌（向上外方）

下直?。ㄏ蛳聝?nèi)方）眼的血管和神經(jīng)動脈：

幾乎全是由頸內(nèi)動脈的分支-眼動脈供應(yīng)，其最重要分支為視網(wǎng)膜中央動脈（供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層的唯一A，且為終A）靜脈：最后匯入眼上、眼下靜脈回流。神經(jīng)：

視器的神經(jīng)支配來源較多，有連于眼球的視神經(jīng)，感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)，眼球外肌由第III、IV、VI對腦神經(jīng)支配。