學齡前兒童焦慮問題與親屬職壓力的關系

學齡前兒童焦慮問題與親屬職壓力的關系

焦慮是指沒有明顯客觀原因的焦慮和焦慮。這是兒童情緒障礙的主要表現(xiàn)形式之一。兒童早期的焦慮問題如果得不到及時的干預和治療可能會一直延續(xù)到青春期和成年期［１］。國外的研究表明,父母的親職壓力和家庭環(huán)境會對學齡前兒童的心理狀況產(chǎn)生影響［２］。親職壓力(parentingstress,PS)指父母在履行父母角色及親子互動過程中所感受到的壓力［３］。本文將探討焦慮的學齡前兒童與正常兒童之間父母親職壓力的差異,以及學齡前兒童各焦慮與父母親職壓力的關系,為今后預防和干預學齡前兒童焦慮,促進其健康成長提供科學的依據(jù)。1調(diào)查方法及信效度分析1.1對象采取整群抽樣的方法,抽取哈爾濱市的326名3~6歲學齡前兒童,其中男170名,女156名。1.2工具1.2.1Spence學齡前兒童焦慮量表采用《Spence學齡前兒童焦慮量表(中文版)》［４］評估幼兒焦慮狀況。該量表包括分離焦慮、軀體傷害恐懼、社交恐懼、強迫性神經(jīng)癥障礙以及廣泛性焦慮等5個維度的28個題項和5個后期創(chuàng)傷性壓力障礙的題項,總共33個題項;采用5點記分方法,最高得分記為4分,最低分計為0分。各個題項得分的總和作為焦慮的得分,得分≥48分,認為有焦慮情緒。1.2.2親職壓力量表簡表(ParentingStressIndex-ShortForm,PSI-SF)共36個條目,包括親職愁苦、親子互動失調(diào)及困難兒童3個子量表。計分方式采用Likert五級計分法。所得分數(shù)越高,說明感受到的親職壓力越大。若總分大于90,則說明撫養(yǎng)者在養(yǎng)育兒童的過程中承受著較高水平的養(yǎng)育壓力。PSI-SF中文版在國內(nèi)已運用于孤獨癥兒童調(diào)查研究,具備較好的信度與效度［５］。1.3調(diào)查方法與質(zhì)量控制采用橫斷面調(diào)查方法。統(tǒng)一培訓調(diào)查員,采用統(tǒng)一調(diào)查表,調(diào)查采用自填問卷的方式,以班級為單位對學齡前兒童的焦慮狀況和父母親職壓力進行問卷調(diào)查,由母親親自填寫。調(diào)查前向其說明調(diào)查的意義,以取得配合。對問卷和現(xiàn)場調(diào)查進行嚴格把關,提高問卷的填寫質(zhì)量。調(diào)查表由調(diào)查員統(tǒng)一收回,并按照統(tǒng)一標準剔除無效問卷。1.4統(tǒng)計學方法采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫并雙份錄入,使用FoxPro6.0對數(shù)據(jù)進行唯一性檢驗和雙份檢核,使用SPSS17.0進行χ２檢驗、t檢驗和相關分析。檢驗水準α=0.05。2焦慮與非焦慮組兒童親職壓力量表的比較2.1學齡前兒童焦慮情緒及其父母親職壓力狀況2.1.2父母親職壓力的發(fā)生率在接受調(diào)查的326名學齡前兒童中,父母承受著較高水平親職壓力的有106名,其發(fā)生率為32.5%。2.2學齡前兒童焦慮與父母親職壓力的關系對學齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力評分之間的關聯(lián)性進行分析,在存在兒童焦慮情緒的20人中,親職壓力水平高占15人,而在不存在兒童焦慮情緒的306人中,親職壓力水平高者只占91人,提示存在焦慮的學齡前兒童,其父母親職壓力水平顯著高于無焦慮情緒的兒童父母(χ２=17.53,P<0.05)。進一步比較焦慮與非焦慮組學齡前兒童父母親職壓力量表得分發(fā)現(xiàn),焦慮組兒童父母親職壓力總分、各分量表得分均顯著高于非焦慮組,提示焦慮的學齡前兒童父母感受的親職壓力程度較非焦慮組兒童嚴重。見表1。2.3學齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力的相關性親職壓力量表包括3個分量表,3個分量表的得分之和為親職壓力的總分。其中親職愁苦得分越高,表示其對親職角色越感到愁苦;親子互動失調(diào)得分越高,表示其親子關系越不良;困難兒童得分越高,表示父母覺得子女難照顧的特質(zhì)越多。由對學齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力的Pearson相關分析結(jié)果可以看出,學齡前兒童父母親職壓力量表中親職愁苦、親子互動失調(diào)以及困難兒童3個分量表的得分與幼兒焦慮各維度得分均呈正相關(P<0.05)。見表2。3焦慮情緒與父母職壓力3.1學齡前兒童焦慮情況兒童早期是一個人心理行為發(fā)育的關鍵時期。研究顯示,兒童的焦慮情緒問題具有一定的延續(xù)性［１］。因此,兒童的情緒問題在國內(nèi)外受到了越來越多學者的關注。但研究對象大都是學齡期兒童,而針對3~6歲的兒童的研究相對較少。有國外文獻報道,幼兒焦慮的發(fā)生率為17.6%［６］。國內(nèi)曹楓林等［７］的研究結(jié)果顯示采用兒童焦慮性情緒障礙篩查表(SCARED)篩查陽性率為17.9%,付智偉等［８］對學齡前兒童焦慮情緒的調(diào)查結(jié)果顯示檢出率為14.1%。本次調(diào)查顯示哈爾濱市的學齡前兒童焦慮的發(fā)生率為6.13%。綜合以上研究結(jié)果可以看出:學齡前兒童焦慮情緒并不少見,只是由于每個研究采用的篩查量表、地域、樣本量等不同,導致結(jié)果有所不同。3.2焦慮學齡前兒童的父母親職壓力分析理論上講,父母的親職壓力可能來源三方面:父母、子女,父母和子女的互動失調(diào),且隨著兒童發(fā)育階段而變化［９］。本研究探討的是學齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力之間的關聯(lián)性,其研究結(jié)果顯示:存在焦慮問題的學齡前兒童父母的親職壓力的發(fā)生率比正常兒童父母高,這與國外研究結(jié)果一致［１０］。本研究結(jié)果進一步提示,焦慮的學齡前兒童,其父母的親職壓力的三個分量表(父母親職愁苦、親子互動失調(diào)和困難兒童)得分均顯著高于正常兒童的父母?？梢钥闯?由于焦慮的學齡前兒童可能存在各種各樣的行為問題,以致父母在養(yǎng)育過程中不得不付出更多的時間和精力,甚至心里感覺對自己的角色無法勝任;而在親子互動中,由于父母很少感覺到子女對自己付出的回饋,以致失望,況且有焦慮情緒存在的兒童可能與父母存在距離,極易導致親子關系的失調(diào);另外,焦慮的學齡前兒童,由于自身的特質(zhì)也易給父母帶來較高的親職壓力。兒童焦慮的影響因素很多,包括遺傳、氣質(zhì)、環(huán)境風險因素(父母心理健康、父母教養(yǎng)方式、家庭環(huán)境等)以及個人經(jīng)歷［１１－１２］等,但是隨著兒童年齡的增加以及各項功能發(fā)育的順利進行,可有效減少對母親的依賴,進而可以降低母親養(yǎng)育的壓力［９］。本研究結(jié)果提示學齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力存在正相關關系。佐證了父母的親職壓力與兒童行為與情緒問題相關性［１３］。本研究調(diào)查的是哈爾濱的學齡前兒童焦慮與其父母親職壓力的關系。學齡前兒童焦慮問題與其父母親職壓力水平密切相關。因此為提高學齡前兒童心理健康水平、降低焦慮發(fā)生,不僅要對幼兒進行心理輔導,也應定期開展家長心理輔導,以減輕其親職壓力水平,幫助學齡前兒童建立良好的親子關系,從而促進焦慮兒童的健康成長