百優(yōu)解加走罐治療抑郁癥61例

百優(yōu)解加走罐治療抑郁癥61例

近年來，作者將白優(yōu)解放罐用于緩解抑郁，取得了良好的效果。這是報告。1數(shù)據(jù)和方法1.1兩組年齡分組和發(fā)病率比較116例患者均為2002年1月-2004年12月在本院針灸科門診就診的抑郁癥患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組。治療組61例,男性22例,女性39例;年齡23～65歲,平均46歲;病程最長2年,最短2個月。對照組55例,男性24例,女性31例;年齡24～64歲,平均43歲;病程最長2年,最短2個月。兩組性別、年齡、病程等構(gòu)成比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),病程至少已持續(xù)2周。1.3菲爾德抑郁量表年齡在18～65歲之間;符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn),漢密爾頓抑郁量表(HAMD,24項(xiàng)版本)評分大于等于17分,小于35分的患者;無嚴(yán)重心腦腎疾病的患者。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)(1)器質(zhì)性精神障礙或精神活動物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致抑郁。(2)HAMD>35分或有自殺傾向的重度抑郁。1.5治療方法1.5.1走罐部位皮膚保水性觀察(1)藥物:百優(yōu)解20mg,每日1次,6周為1個療程。(2)走罐:選用普通玻璃罐,容積約為30～60mL,其口邊寬厚光滑,不易漏氣,吸拔時可觀察到皮膚的變化情況,便于掌握時間和刺激量。取穴:為背腰部督脈以及兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)的俞穴即“背俞穴”。操作方法:患者采取俯臥位,肩部放平。先采用連續(xù)閃罐法把罐吸拔在背俞穴上,隨后用腕力取下,由上至下反復(fù)操作,以皮膚潮紅時為止。然后在取穴部位的皮膚表面和玻璃罐口涂上少許甘油,用閃火法把罐吸拔在大椎穴處,向下沿督脈至尾骶部,上下推拉數(shù)次后,推拉旋轉(zhuǎn)移至背俞穴,依次垂直于脊柱方向上下推拉,吸拔力的大小,以推拉順手,患者疼痛能忍為宜,觀察經(jīng)走罐部位皮膚充血,顏色變?yōu)樽霞t色尤以局部出現(xiàn)紫色血瘀為最佳。起罐后將甘油擦凈。每周兩次,6周為1個療程。1.5.2對照組單純服用百優(yōu)解20mg,每日1次,6周為1個療程。1.6觀察指標(biāo)HAMD減分率及部分因子分值變化;藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。1.7hamd積分主要根據(jù)治療后HAMD評分的減分率評定療效。痊愈:精神癥狀消失,HAMD積分降至7分以下;顯效:精神癥狀基本消失,HAMD積分較治療前減少50%以上;有效:精神癥狀減輕,HAMD積分較治療前減少25%～50%;無效:HAMD積分較治療前減少不足25%。2結(jié)果見表1表43架構(gòu)陰經(jīng)病,通理督脈及嘴唇功能根據(jù)抑郁癥的主要表現(xiàn),如心情抑郁、失眠、納呆、易悲易哭、脅肋脹痛等,可歸屬于中醫(yī)“郁證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,人的精神活動與五臟功能關(guān)系密切,抑郁癥的發(fā)病雖然可由各種原因引起,但精神因素的誘發(fā)占主導(dǎo)地位?！秲?nèi)經(jīng)》中提到“五臟主五志”、“五志主五臟”的學(xué)說,指出“人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐”。把人的情緒變化與五臟功能聯(lián)系起來,情志過極則出現(xiàn)精神情志活動異常,使五臟功能失調(diào)而致病?！峨y經(jīng)·二十八難》中指出:“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦”、“腦為神之府”。中醫(yī)對腦的認(rèn)識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一致的,均認(rèn)為腦是人體思維活動的場所,督脈不僅直接入屬于腦,并與足太陽經(jīng)、足厥陰經(jīng)、沖任二脈及心腎等臟腑有著廣泛的絡(luò)屬關(guān)系。因此,在治療抑郁癥中,我們運(yùn)用走罐療法,取背部督脈及五臟俞為治療部位,起到通理督脈、調(diào)節(jié)五臟、定志安神之功效。走罐療法具有悠久的歷史,具有疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血、開達(dá)郁遏、除濕逐寒的功效?，F(xiàn)代研究表明,走罐可以促進(jìn)皮膚血液循環(huán),改善皮膚營養(yǎng)和生理功能,利于汗腺、皮脂腺的分泌,改善關(guān)節(jié)、肌肉及神經(jīng)的血液供應(yīng),促進(jìn)無菌性炎癥的吸收,減少炎性介質(zhì)釋放及對末梢神經(jīng)的刺激;改善冠心病患者的冠脈循環(huán),對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用;降低迷走神經(jīng)張力,增加交感神經(jīng)的興奮,緩解支氣管痙攣,改善通氣功能;對胃腸平滑肌有良性調(diào)整作用;并能改善病理性神經(jīng)興奮狀態(tài),使興奮、抑郁的過程恢復(fù)平衡;對非特異性免疫能力的提高有促進(jìn)作用。本觀察表明,將走罐療法與抗抑郁藥合用,