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動火作業(yè)許可證（級）河南永光電力科技有限公司第聯(lián)記錄編號申請部門申請人動火裝置、設(shè)施部位及內(nèi)容動火人動火監(jiān)護人采樣檢測時間采樣點分析結(jié)果分析人動火時間年月日時分至年月日時分序號動火主要安全措施確認(rèn)人簽字1動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件。2動火點周圍（最小半徑15m）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已經(jīng)清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離。3高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施。4清除動火點周圍易燃物。5電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接。6丙烷氣瓶（禁止臥放）與氧氣瓶間距大于5m，且均與火源距離大于10m。7現(xiàn)場設(shè)備消防水帶（）根，滅火器（）只，鐵鍬（）把，滅火毯（）塊。8其他安全措施。其他安全措施：危害識別：動火作業(yè)部門意見作業(yè)所在部門意見安全管理部門意見領(lǐng)導(dǎo)審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗收：年月日時分簽名：高處作業(yè)許可證河南永光電力科技有限公司第聯(lián)編號維修部門所屬部門維修地點作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)人開工時間年月日時分序號主要安全措施確認(rèn)人簽字1作業(yè)人員身體條件符合要求。2作業(yè)人員著裝符合工作要求。3作業(yè)人員佩戴安全帶。4作業(yè)人員攜帶有工具袋。5現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護圍欄符合安全規(guī)程。6垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施。7梯子或繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定。8在不承重物上作業(yè)，應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上。9高處作業(yè)有充足照明，安裝臨時燈、防爆燈。1030m以上進行高處作業(yè)，配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具。補充措施：危害識別：維修作業(yè)部門意見安全管理部門意見領(lǐng)導(dǎo)審批意見年月日年月日年月日完工驗收：

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