危險化學品經(jīng)營許可證延期申請表樣本

PAGE—PAGE1—申請編號：受理編號：申請日期：受理日期：危險化學品經(jīng)營許可證延期申請表申請單位：蘭考匯通化工有限公司經(jīng)辦人：趙睿聯(lián)系電話寫日期：2016年5月11日廣東省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制危險化學品經(jīng)營許可證延期申請表填寫說明一、本表用鋼筆、簽字筆填寫（切勿草書）或用打印機打印，同時要制作電子文檔。二、本表封面上的“編號”由發(fā)證機關編寫。三、本表中的“名稱”、“地址”、“網(wǎng)址”和“信箱”欄目填寫全稱。四、本表中的“企業(yè)類型”，按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局《關于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字[1998]200號）劃分的企業(yè)類型填寫。如果是分公司、辦事機構，請在“非法人類別”欄目中□上劃“√”。五、本表中的“特別類型”、“經(jīng)濟性質(zhì)”、“經(jīng)營場所和儲存設施的產(chǎn)權”、“經(jīng)營方式”等欄目分別在□上劃“√”，兼有者同時劃“√”。六、本表中的“主管單位”欄目，應當填寫分公司、辦事機構的上級企業(yè)單位名稱。七、本表中的“登記機關”欄目，應當填寫營業(yè)熱照的發(fā)證機關。八、本表中的“發(fā)證機關審批意見”欄目，應由發(fā)證機關填寫；“省級發(fā)證機關備案意見”欄目，應由省級發(fā)證機關在市級發(fā)證機關報送的乙種經(jīng)營許可證申請表上填寫審核意見。九、“危險化學品經(jīng)營許可證類別”欄目，由發(fā)證機關在□上劃“√”；“發(fā)證日期”欄目，應填寫蓋公章的日期；“有效期”欄目，應自發(fā)證日期起始，至第4年的發(fā)證日期的前1日，如：2002年11月20日至2005年11月19日。十二、登記編號規(guī)定如下：省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責發(fā)放經(jīng)營許可證的編號：甲種經(jīng)營許可證登記編號為：“AX經(jīng)（甲）字[YYYY]QQQQQQ號”，其中：A-省、直轄市代字，安—安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局機關代字，經(jīng)—危險化學品經(jīng)營的識別，（甲）--甲種經(jīng)營許可證的識別，YYYY—表示發(fā)證的年份，QQQQQQ—表示批準證書的序號，如：京安經(jīng)（甲）字[2002]00000地市級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責發(fā)放經(jīng)營許可證的編號：乙種經(jīng)營許可證登記編號為：“ABX經(jīng)（乙）字[YYYY]QQQQQQ號”，其中：A-省、直轄市代字，B設區(qū)市代字，-安—安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局機關代字，經(jīng)—危險化學品經(jīng)營的識別，（乙）--乙種經(jīng)營許可證的識別，YYYY—表示發(fā)證的年份，QQQQQQ—表示批準證書的序號，如：黔安經(jīng)（甲）字[2002]000003安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄（清單）1、安全生產(chǎn)例會制度2、安全生產(chǎn)投入保障制度3、安全生產(chǎn)獎罰制度4、安全培訓教育制度5、領導干部輪流現(xiàn)場帶班制度6、特種作業(yè)人員管理制度7、安全檢查和隱患排查治理制度8、重大危險源評估和安全管理制度9、變更管理制度10、應急管理制度11、生產(chǎn)安全事故管理制度12、防火、防爆、防中毒、防漏泄管理制度13、工藝安全管理制度14、設備安全管理制度15、電器、儀表安全管理制度16、公用工程安全管理制度17、動火作業(yè)安全管理制度18、進入受限空間安全管理制度19、起重吊裝安全管理制度20、登高作業(yè)安全管理制度21、盲板抽堵安全管理制度22、動土作業(yè)安全管理制度23、斷路作業(yè)安全管理制度24、設備檢維修作業(yè)安全管理制度25、危險化學品安全管理制度26、職業(yè)健康管理制度27、職業(yè)危害防護設施管理制度28、職業(yè)病防治計劃和實施方案29、勞動防護用品使用維修管理制度30、承包商管理制度31、安全管理制度及操作規(guī)程定期修訂管理制度32、車間各項管理制度崗位操作規(guī)程目錄（清單）一、甲醛車間安全操作規(guī)程1、羅茨風機安全操作規(guī)程2、空壓機安全操作規(guī)程3、離心泵安全操作規(guī)程4、水處理安全操作規(guī)程5、尾氣處理器安全操作規(guī)程6、中控DCS安全操作規(guī)程7、蒸發(fā)冷安全操作規(guī)程8、現(xiàn)場巡檢安全操作規(guī)程9、氧化器安全操作規(guī)程二、二甲醚車間安全操作規(guī)程1、屏蔽泵安全操作規(guī)程2、電加熱器安全操作規(guī)程3、閃蒸塔安全操作規(guī)程4、燃氣鍋爐安全操作規(guī)程5、引風機、送風機安全操作規(guī)程6、現(xiàn)場巡檢安全操作規(guī)程7、高壓多級泵安全操作規(guī)程三、裝卸車間安全操作規(guī)程1、甲醇卸車安全操作規(guī)程2、甲醛裝車安全操作規(guī)程3、二甲醚充裝安全操作規(guī)程4、齒輪泵安全操作規(guī)程5、屏蔽泵安全操作規(guī)程6、離心泵安全操作規(guī)程四、分析崗位安全操作規(guī)程五、消防崗位安全操作規(guī)程六、電工崗位安全操作規(guī)程七、氣焊與氣割安全操作規(guī)程八、電焊工崗位安全操作規(guī)程九、消防水泵安全操作規(guī)程十、檢修作業(yè)安全操作規(guī)程主要負責人及安全管理人員名單及資格證書（復印件）序號姓名崗位安全教育技能培訓綜合認定備注1姚建軍主要負責合格合格合格有證2趙睿安管人員合格合格合格有證3王智廣安管人員合格合格合格有證特種作業(yè)、特種設備操作人員名單及資格證書（復印件）序號姓名崗位安全教育技能培訓綜合認定證號1翟俊科電工合格合格合格410001035283422李水群電工合格合格合格T4128231968101504353李留生電氣焊合格合格合格T4120231966092804304何濤壓力容器合格合格合格4128231979082300165魏鳳英壓力容器合格合格合格412823197306712496趙志霞氧化工合格合格合格T4102301978041215447李慶氧化工合格合格合格T4102251984080300538陳世林氧化工合格合格合格T4102251970030929139陳延金氧化工合格合格合格T36212219790710701710宋河民司爐工合格合格合格41022519660724101