2022執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》真題及解析

2022年執(zhí)業(yè)藥師考試真題

《西藥二》

一、最佳選擇題（共40題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最佳答案）

1.屬于長效苯二氮草類的藥物是（）。

A.三嚏侖、口坐口比坦B.替馬西泮、扎來普隆

C.艾司睫侖、勞拉西泮D.氟西泮、地西泮

E.唾叱坦、夸西泮

1.【答案】D

【解析】通常用于治療失眠的苯二氮草類藥物包括三哇侖、艾司喋侖、勞拉西泮、替馬西泮、氟西

泮和夸西泮。這些藥物之間的主要區(qū)別是作用持續(xù)時(shí)間?？煞譃椋孩俣绦В喝﹣?；②中效：

艾司噗侖、替馬西泮、勞拉西泮；③長效：地西泮、氟西泮、夸西泮。因此選擇D選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第一章：精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié)：鎮(zhèn)靜與催眠藥

【考點(diǎn)】二、鎮(zhèn)靜與催眠藥的臨床用藥評價(jià)

2.抗癲癇藥物左乙拉西坦的藥理作用機(jī)制是（）。

A.阻滯鈉通道B.阻滯鉀通道

C.調(diào)節(jié)上氨基丁酸水平D.拮抗谷氨酸受體

E.促進(jìn)氯離子內(nèi)流

2.【答案】C

【解析】Y-氨基丁酸（GABA）是一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮突觸后抑

制作用。一些抗癲癇藥，其作用為通過減少卜氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶（GABA-T）對GABA的代謝、

減少神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對GABA的再攝取或增加經(jīng)谷氨酸脫氫酶（GAD）生成的

GABA,來增加GABA的供應(yīng)，如丙戊酸鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪和托毗酯。還有一些抗癲

癇發(fā)作藥可改善內(nèi)源性GABA介導(dǎo)的抑制作用，如苯二氮草類、左乙拉西坦和非氨脂。因此

選擇C選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第一章：精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：抗癲癇藥

【考點(diǎn)】一、抗癲癇藥的藥理作用與作用機(jī)制

3.四環(huán)類抗抑郁藥通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神

經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。屬于該類藥物的是（）。

A.氯米帕明B.嗎氯貝胺

C.馬普替林D.曲口坐酮

E.丙米嗪

3.【答案】C

【解析】抗抑郁藥的分類代表藥及作用機(jī)制應(yīng)注意區(qū)分。（1）馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥;

（2）氯米帕明、丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥；（3）嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑；（4）

曲喋酮屬于5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑。

【所屬章節(jié)】第一章：精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥-第三節(jié)：抗抑郁藥

【考點(diǎn)】一、抗抑郁藥的藥理作用與作用機(jī)制

4.麻醉性鎮(zhèn)痛藥按來源有：阿片生物堿鎮(zhèn)痛藥、半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥和合成阿片類鎮(zhèn)痛藥。

分屬這三類藥物的是（）。

A.嗎啡、可待因、芬太尼B.可待因、芬太尼、布托啡諾

C.嗎啡、氫嗎啡酮、美沙酮D.雙氫可待因、羥嗎啡酮、右丙氧芬

E.嗎啡、芬太尼、噴他佐辛

4.【答案】C

【解析】麻醉性鎮(zhèn)痛藥依來源可分為三類。

①阿片生物堿：代表藥嗎啡、可待因。

②半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥：如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮等。

③合成阿片類鎮(zhèn)痛藥：依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同可分為四類。a.苯哌咤類，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬

太尼等；b.二苯甲烷類，如美沙酮、右丙氧芬；c.嗎啡烷類，如左啡諾、布托啡諾；d.苯并嗎啡烷

類，如噴他佐辛、非那佐辛?因此根據(jù)題干中提到的類別對應(yīng)相應(yīng)的藥物，應(yīng)選擇C選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第一章：精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥-第六節(jié)：鎮(zhèn)痛藥

【考點(diǎn)】一、鎮(zhèn)痛藥的藥理作用與作用機(jī)制

5.關(guān)于環(huán)氧化酶（COX）和前列腺素（PG）的生理作用及相互關(guān)系的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.PG具有擴(kuò)張血管作用，可促使局部組織充血、腫脹

B.COX是PG合成的必需酶，也是PG初始合成步驟中的關(guān)鍵限速酶

C.花生四烯酸在C0X-2的催化作用下，抑制PG的生成

D.C0X-1參與血管舒縮、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及腎功能等的調(diào)節(jié)

E.COX包括C0X-1和COX-2兩種同工酶

5.【答案】C

【解析】花生四烯酸經(jīng)C0X-2催化加氧生成前列腺素（PG）,而不是抑制PG的生成。因此

選項(xiàng)C說法是錯(cuò)誤的，應(yīng)選擇C選項(xiàng)。應(yīng)注意：非留體抗炎藥（NSAID）主要通過抑制炎癥

細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶（COX）減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血

栓素的合成。

【所屬章節(jié)】第二章：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥-第一節(jié)：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗

風(fēng)濕藥

【考點(diǎn)】一、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的藥理作用與作用機(jī)制

6.患者，女，30歲，孕20周，主訴糞便干硬、排便困難，診斷為便秘?，F(xiàn)擬進(jìn)行藥物治療，

該患者宜選用的便秘治療藥是（）。

A.番瀉葉B.聚卡波非鈣

C.普蘆卡必利D.利那洛肽

E.比沙可咤6.

【答案】B

【解析】便秘在妊娠期非常常見，妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式；其次容積

性瀉藥（歐車前、聚卡波非鈣和麥秋）、聚乙二醵、乳果糖的安全性好、作用緩和且對胎兒

無不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。應(yīng)注意：①比沙可喔和番瀉葉可引起腸道

痙攣，長期使用可引起電解質(zhì)紊亂。②恿醒類瀉藥和童麻油可能有致畸或誘發(fā)子宮收縮的風(fēng)

險(xiǎn)，應(yīng)避免使用。③普蘆卡必利不建議在妊娠期間、哺乳期使用本品。④利那洛肽不建議在

妊娠期間使用。

【所屬章節(jié)】第四章：消化系統(tǒng)疾病用藥-第六節(jié)：瀉藥和便秘治療藥

【考點(diǎn)】二、瀉藥和便秘治療藥的臨床用藥評價(jià)

7.既能阻斷多巴胺D2受體，又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的促胃腸動力藥物是（）。

A.伊托必利B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮D.莫沙必利

E.曲美布汀7.

【答案】A

【解析】應(yīng)注意區(qū)分藥物的作用機(jī)制：（1）伊托必利既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制

乙酰膽堿酯酶活性。（2）甲氧氯普胺為中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑；（3）多潘立

酮為外周性多巴胺D2受體阻斷劑；（4）莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，通過興奮胃

腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放。（5）曲美布汀可

抑制運(yùn)動功能亢進(jìn)肌群的運(yùn)動，同時(shí)也可增進(jìn)運(yùn)動功能低下肌群的運(yùn)動，可誘發(fā)成人消化系

統(tǒng)生理性消化道推進(jìn)運(yùn)動?？墒刮概趴展δ艿臏p弱得到改善，同時(shí)，還可使胃排空功能亢進(jìn)

得到抑制。

【所屬章節(jié)】第四章：消化系統(tǒng)疾病用藥-第三節(jié)：解痙藥、胃腸動力藥和治療功能性胃腸病藥

【考點(diǎn)】一、胃腸動力藥的藥理作用與作用機(jī)制

8.關(guān)于中樞性鎮(zhèn)咳藥藥理作用和臨床應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.選擇性抑制延髓的咳嗽中樞，抑制支氣管腺體分泌B.

可使痰液黏稠，黏痰難以咳出

C.特別適用于無痰、干咳患者

D.服藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)

E.通常不具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用

8.【答案】E

【解析】（1）中樞性鎮(zhèn)咳藥選擇性地抑制延髓的咳嗽中樞，抑制支氣管腺體的分泌，產(chǎn)生中

樞性鎮(zhèn)咳作用。（2）中樞性鎮(zhèn)咳藥可使痰液黏稠，黏痰難以咳出，故痰多黏稠患者不宜單獨(dú)

使用，痰多者宜與祛痰藥合用。特別適用于無痰、干咳患者。（3）除了鎮(zhèn)咳作用外，中樞性鎮(zhèn)

咳藥通常還具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，可用于中度以上疼痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜。（4）中

樞性鎮(zhèn)咳藥服藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。因此可得

出選項(xiàng)E的說法是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)說法均正確，答案選擇E選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第三章：呼吸系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié)：鎮(zhèn)咳藥

【考點(diǎn)】二、鎮(zhèn)咳藥的臨床用藥評價(jià)

9.溶栓藥（溶栓酶）發(fā)揮藥效的作用靶點(diǎn)是（）。

A.血栓素Ai（TXA2）B.凝血酶

C.血小板D.抗凝血酶HI（AT-III）

E.纖溶酶原

9.【答案】E

【解析】纖維蛋白溶解，是血液凝固形成的纖維蛋白被分解的過程，過程分為兩個(gè)階段：①

纖維蛋白溶酶原（簡稱纖溶酶原）一被激活一纖維蛋白溶酶（簡稱纖溶酶）；②纖維蛋白一被

纖溶酶降解一可溶降解產(chǎn)物。溶栓藥能激活纖溶酶原，加速纖維蛋白溶解，血栓被溶解。因

此溶栓藥（溶栓酶）發(fā)揮藥效的作用靶點(diǎn)是纖溶酶原。

【所屬章節(jié)】第六章：血液系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié)：抗血栓藥

【考點(diǎn)】一、溶栓藥（溶栓酶）的藥理作用與作用機(jī)制

10.患者，男，69歲，體重70kg,診斷為肺栓塞，使用阿替普酶溶栓，同時(shí)給予抗凝等治療，

阿替普酶適宜的給藥劑量是（）。

A.30mgB.50mg

C.150mgD.lOOmg

E.lOmg

10.【答案】D

【解析】應(yīng)注意阿替普酶用I于不同類型的疾病用法用量不同。用于肺栓塞：劑量lOOmg,持

續(xù)2h靜脈滴注方案，首先10mg靜脈注射，隨后將90mg在2h內(nèi)持續(xù)靜脈滴注。

【所屬章節(jié)】第六章：血液系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié)：抗血栓藥

【考點(diǎn)】三、溶栓藥（溶栓酶）的代表藥品

11.不屬于異維A酸不良反應(yīng)的是（）。

A.皮膚感染B.致畸作用

C.光敏反應(yīng)D.皮膚干燥、脫皮

E.頭痛、關(guān)節(jié)痛

11.【答案】A

【解析】口服異維A酸后的不良反應(yīng)包括：（1）皮膚或黏膜（口唇、眼、鼻黏膜）可出現(xiàn)干

燥、脫皮、鼻出血、頭痛、肌肉與關(guān)節(jié)痛、血脂升高、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高；

（2）有報(bào)道服藥后出現(xiàn)精神變化，如抑郁、自殺傾向、焦慮、脫發(fā)，應(yīng)及時(shí)停藥；（3）偶

見過敏反應(yīng)及光敏反應(yīng)。（4）妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形。對以上選項(xiàng)

進(jìn)行分析，可得出A選項(xiàng)不屬于異維A酸的不良反應(yīng)，因此答案選擇A選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第十六章：皮膚及外用藥-第二節(jié)：瘞瘡治療藥

【考點(diǎn)】二、瘞瘡治療藥的臨床用藥評價(jià)

12.抗菌譜可覆蓋毛霉菌屬的此咯類抗真菌藥物是（）。

A.克霉嚏B.伏立康理

C.伊曲康哇D.氟康陛

E.泊沙康嚏12.

【答案】E

【解析】三嚏類抗真菌藥包括氟康嚏、伊曲康嚏、伏立康口坐、泊沙康嚏和艾沙康噗等。氟康

口坐主要作用于念珠菌屬和隱球菌屬，對球抱子菌屬、組織胞漿菌屬、皮炎芽生菌屬亦具抗菌

活性。伊曲康呼抗菌譜拓展至曲霉屬等。伏立康噗主要用于曲霉屬，抗菌譜還進(jìn)一步拓展至

鐮抱菌屬和賽多抱菌屬。泊沙康口坐和艾沙康嚏尚可覆蓋毛霉菌屬。應(yīng)注意不同抗真菌藥抗菌

譜的區(qū)分，因此應(yīng)選擇E選項(xiàng)泊沙康口坐。

【所屬章節(jié)】第九章：抗菌藥物-第十九節(jié)：抗真菌藥

【考點(diǎn)】一、毗咯類

13.不屬于心衰治療藥物的是（）。

A.阿司匹林B.沙庫巴曲繳沙坦

C.地高辛D.托拉塞米

E.比索洛爾13.

【答案】A

【解析】阿司匹林屬于抗血小板藥物，不用于治療心力衰竭。其他藥物均為心力衰竭的治療

藥物。目前臨床治療心力衰竭的藥物主要有以下9類：①利尿劑；②血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制

劑（ACEI）；③血管緊張素n受體阻斷劑（ARB）；④B受體阻斷劑；⑤醛固酮受體阻斷劑：

螺內(nèi)酯；⑥血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）：沙庫巴曲繳沙坦；⑦鈉-葡萄糖協(xié)同

轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑，如達(dá)格列凈；⑧伊伐布雷定；⑨地高辛。

【所屬章節(jié)】第五章：心血管系統(tǒng)疾病用藥-第五節(jié)：抗心力衰竭藥

【考點(diǎn)】一、心力衰竭的其他治療藥物

14.關(guān)于坦索羅辛藥理作用及臨床應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.對前列腺aiA受體具有高選擇性

B.能縮小增生的前列腺體積

C.對外周血管平滑肌由受體幾乎無影響

D.能松弛前列腺平滑肌

E.發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)，不宜單獨(dú)使用

14.【答案】B

【解析】（1）關(guān)于藥理作用：坦洛新（坦索羅辛）和賽洛多辛對前列腺上OMA受體具有高選

擇性，而對外周血管平滑肌內(nèi)受體則幾無影響。（2）關(guān)于臨床應(yīng)用：坦洛新（坦索羅辛）是

通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的，并非縮小增生腺體，故適

用于輕、中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者，如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服用本品。對

于良性前列腺增生的考題一般都集中在a受體阻斷劑與5a還原酶抑制劑的區(qū)別上，應(yīng)注意區(qū)

分。

【所屬章節(jié)】第七章：利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：治療良性前列腺增生癥用藥

【考點(diǎn)】二、四受體阻斷藥的臨床用藥評價(jià)

15.不作為避孕藥使用的孕激素類藥物是（）。

A.地屈孕酮B.左煥諾孕酮

C.去氧孕烯D.孕二烯酮

E.羥孕酮

15.【答案】A

【解析】孕激素類藥物地屈孕酮的【適應(yīng)證】：①痛經(jīng)。②子宮內(nèi)膜異位癥。③繼發(fā)性閉經(jīng)。

④月經(jīng)周期不規(guī)則。⑤功能失調(diào)性子宮出血。⑥經(jīng)前期緊張綜合征。⑦孕激素缺乏所致先兆

流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)。⑧黃體功能不全所致不孕癥。地屈孕酮不用于避孕。故選擇A選項(xiàng)。目

前常用的短效口服避孕藥有快諾酮、甲地孕酮、烘諾孕酮、左塊諾孕酮等孕激素，與烘雌醇

組成各種復(fù)方制劑。去氧孕烯和孕二烯酮優(yōu)于左烘諾孕酮，已被廣泛應(yīng)用。羥孕酮為長效孕

激素，可用于避孕。

【所屬章節(jié)】第十四章：生殖系統(tǒng)用藥、性激素及生育用藥-第一節(jié)：女性激素類

【考點(diǎn)】三、孕激素類的代表藥品

16.可與雌激素競爭性結(jié)合胞質(zhì)內(nèi)的雌激素受體，主要用于治療乳腺癌的藥物是（）。

A.己烯雌酚B.來曲嗖

C.阿那曲嚏D.他莫昔芬

E.依西美坦16.

【答案】D

【解析】乳腺癌細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)存在雌激素受體，他莫昔芬和雌激素均可自由地通過細(xì)胞膜，

并與雌激素競爭性結(jié)合胞質(zhì)內(nèi)的雌激素受體，結(jié)果抑制了雌激素依賴性蛋白質(zhì)的結(jié)合，并最

終抑制了乳腺癌細(xì)胞的增殖。應(yīng)注意其他藥物的分類：來曲嘎、阿那曲隆、依西美坦屬于芳

香氨酶抑制劑，己烯雌酚屬于雌激素。

【所屬章節(jié)】第十二章：抗腫瘤藥-第五節(jié)：調(diào)解體內(nèi)激素平衡的藥物

【考點(diǎn)】一、調(diào)解體內(nèi)激素平衡的藥物的藥理作用與作用機(jī)制

17.復(fù)方地芬諾酯是地芬諾酯和阿托品組成的復(fù)方止瀉藥，兩者協(xié)同抑制腸管蠕動的作用機(jī)制

分別是（）。

A.激動阿片受體、激動M膽堿受體B.拮抗阿片受體，拮抗M膽堿受體

C.拮抗阿片受體，激動M膽堿受體D.激動阿片受體，拮抗M膽堿受體

E.共同拮抗M膽堿受體

17.【答案】D

【解析】復(fù)方地芬諾酯含地芬諾酯和阿托品。地芬諾酯是哌替咤的衍生物，對腸道作用類似

嗎啡，激動阿片受體，作用于腸平滑肌，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動，配以抗膽堿

藥阿托品，協(xié)同加強(qiáng)對腸管蠕動的抑制作用。由此可知地芬諾酯激動阿片受體，阿托品拮抗

M膽堿受體，故選擇D選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第四章：消化系統(tǒng)疾病用藥-第七節(jié)：止瀉藥、腸道抗感染藥、腸道抗炎藥

【考點(diǎn)】一、止瀉藥的藥理作用與作用機(jī)制

18.用于治療多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的藥物是（）。

A.環(huán)磷酰胺B.塞替派

C.替莫嚏胺D.奧沙利伯

E.絲裂霉素18.

【答案】C

【解析】替莫噗胺【適應(yīng)證】主要用于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。因此正確

答案應(yīng)選擇C選項(xiàng)。應(yīng)注意抗腫瘤藥物適應(yīng)證的區(qū)別：（1）環(huán)磷酰胺【適應(yīng)證】主要用于惡性

淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部

鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞癌、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤。（2）塞替派【適應(yīng)證】主要用于乳腺癌、

卵巢癌、癌性體腔積液的腔內(nèi)注射、膀胱癌的局部灌注、胃腸道腫瘤。（3）奧沙利粕【適應(yīng)證】

用于經(jīng)過氟尿口密噬治療失敗后的結(jié)、直腸癌轉(zhuǎn)移的患者，可單獨(dú)或聯(lián)合氟尿嚏呢使用。（4）

絲裂霉素【適應(yīng)證】主要用于胃癌、結(jié)腸及直腸癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、宮頸癌、宮體癌、

乳腺癌、頭頸區(qū)腫瘤、膀胱腫瘤。

【所屬章節(jié)】第十二章：抗腫瘤藥-第一節(jié)：直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物

【考點(diǎn)】三、破壞DNA的烷化劑的代表藥品

19.與阿替普酶相比，對纖維蛋白特異性更好，血漿消除半衰期更長，尤其適合用于心肌梗死入

院前在救護(hù)車上給藥的溶栓藥是（）。

A.尿激酶B.鏈激酶

C.替奈普酶D.肌酸激酶

E.瑞替普酶19.

【答案】C

【解析】關(guān)于替奈普酶的特點(diǎn)：（1）替奈普酶（TNK-tPA）比阿替普酶具有更好的纖維蛋白

特異性。（2）替奈普酶的血漿消除半衰期更長，為20~24min,而阿替普酶的血漿消除半衰

期是4~5min。（3）替奈普酶還未在我國上市，但它已成為美國ST段抬高型心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)

溶栓治療藥物，由于單次注射方便，不良反應(yīng)少，非常適合心肌梗死入院前在救護(hù)車上給藥。

【所屬章節(jié)】第六章：血液系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié)：抗血栓藥

【考點(diǎn)】二、溶栓藥（溶栓酶）的臨床用藥評價(jià)

20.蔡甲哇咻緩解鼻黏膜充血腫脹的作用機(jī)制是（）。

A.拮抗鼻黏膜血管腎上腺素叫受體B.激動鼻黏膜血管腎上腺素ai受體

C.激動鼻黏膜血管組胺Hi受體D.拮抗鼻黏膜血管組胺Hi受體

E.直接收縮鼻黏膜血管

20.【答案】B

【解析】血管收縮藥包括兩大類：（1）腎上腺素a受體激動藥：麻黃堿、去氧腎上腺素；（2）腎

上腺素ai受體激動藥（XX喋林）：羥甲唾咻、賽洛口坐咻、蔡甲哇咻等。血管收縮藥使外周血管

收縮，緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞，減少鼻腔分泌物或鼻出血。因此可根據(jù)藥物的分類判斷

出藥物的機(jī)制，應(yīng)選擇B選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第十五章：眼科、耳鼻喉科用藥-第二節(jié)：耳鼻喉科用藥

【考點(diǎn)】一、耳鼻喉科用藥

21.不用于治療膀胱過度活動癥的M膽堿受體阻斷藥是（）。

A.奧昔布寧B.黃酮哌酯

C.托特羅定D.東葭若堿

E.索利那新21.

【答案】D

【解析】抗膽堿M受體藥東葭著堿可用于解痙，抗暈車暈船等，不用于治療膀胱過度活動癥。

而同屬于M膽堿受體阻斷藥的奧昔布寧、黃酮哌酯、托特羅定、索利那新臨床則用于治療膀胱

過度活動癥。主要與藥物作用的M受體亞型不同，與藥物的選擇性高低有關(guān)。應(yīng)注意區(qū)分。

【所屬章節(jié)】第七章：利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥-第三節(jié)：治療膀胱過度活動癥用藥

【考點(diǎn)】一、M受體阻斷藥的藥理作用與作用機(jī)制

22.關(guān)于骨化三醇藥理特點(diǎn)和臨床使用的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.是腸道主動吸收鈣元素的調(diào)節(jié)劑

B.可引起高鈣血癥，用藥過程中建議監(jiān)測血鈣和血肌酊C.

骨化三醇與噬嗪類利尿劑合用，易發(fā)生高鈣血癥

D.用于絕經(jīng)后骨質(zhì)硫松，推薦劑量是每次0.25mg每日2次

E.肝藥酶誘導(dǎo)劑可能會加速骨化三醉代謝

22.【答案】D

【解析】骨化三醇用于絕經(jīng)后骨質(zhì)硫松，推薦劑量是每次0.25隔，每日2次。應(yīng)注意用藥劑

量的單位，因此選擇D選項(xiàng)，其他選項(xiàng)說法均正確。

【所屬章節(jié)】第八章：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥-第五節(jié)：抗骨質(zhì)疏松藥物

【考點(diǎn)】三、鈣劑和維生素D及其活性代謝物的代表藥品

23.蒙脫石不溶于水，使用時(shí)，需要加入一定量的水形成混懸液后服用，有利于其在胃腸道黏

膜表面的散布。因此建議每包蒙脫石散（3g）,至少加入水的體積是（）。

A.50mLB.lOmL

C.300mLD.200mL

E.l00mL

23.【答案】A

【解析】蒙脫石【臨床應(yīng)用注意】不溶于水，服用時(shí)，需要一定量的水形成混懸液后才能有

利于藥物在胃腸道黏膜表面的散布，通常建議每個(gè)包裝（3g）至少需要50ml水稀釋。如需服

用其他藥物，建議與蒙脫石間隔一段時(shí)間。

【所屬章節(jié)】第四章：消化系統(tǒng)疾病用藥-第七節(jié)：止瀉藥、腸道抗感染藥、腸道抗炎藥

【考點(diǎn)】三、止瀉藥的代表藥品

24.兼有阻滯鉀通道和。受體拮抗作用，可延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期的抗心律失常藥是

（）。

A.胺碘酮B.維拉帕米

C.普羅帕酮D.美西律

E.索他洛爾24.

【答案】E

【解析】III類抗心律失常藥抑制多種鉀通道，延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對動作電位

幅度和去極化影響小，延長Q-T間期。代表藥物為胺碘酮、索他洛爾。索他洛爾同時(shí)也兼有

II類的抗心律失常藥的。受體阻斷作用，用于室上性和室性心律失常治療。應(yīng)注意區(qū)分抗心

律失常藥的作用機(jī)制，記清楚分類及代表藥。

【所屬章節(jié)】第五章：心血管系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié)：抗心律失常藥

【考點(diǎn)】一、抗心律失常藥的藥理作用與作用機(jī)制

25.非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑（CCB）擴(kuò)張血管強(qiáng)度弱于二氫毗咤類CCB,但具有負(fù)性頻率、

負(fù)性傳導(dǎo)和降低交感神經(jīng)活性作用，臨床可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓。屬于該類

藥物的是（）。

A.硝苯地平B.拉西地平

C.非洛地平D.氨氮地平

E.地爾硫草

25.【答案】E

【解析】非二氫哦咤類CCB對竇房結(jié)和房室結(jié)處的鈣通道具有選擇性，其擴(kuò)張血管強(qiáng)度弱于

二氫毗唾類CCB,但是負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)、降低交感神經(jīng)活性作用是二氫毗咤類CCB不

具備的。代表藥物為維拉帕米和地爾硫草，臨床上用于心律失常、心絞痛、高血壓的治療。

應(yīng)注意非二氫哦咤類CCB與二氫毗陡類CCB藥物的區(qū)別。

【所屬章節(jié)】第五章：心血管系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：抗高血壓藥

【考點(diǎn)】一、鈣通道阻滯劑的藥理作用與作用機(jī)制

26.關(guān)于胰島素及其類似物特點(diǎn)和臨床應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.短效胰島素也被稱為“普通胰島素”或“常規(guī)胰島素”B.

門冬胰島素屬于速效胰島素類似物

C.常使用甘精胰島素控制基礎(chǔ)血糖

D,精蛋白重組人胰島素混合注射液（30R）的組成為70%精蛋白重組人胰島素和30%重組人

胰島素

E.預(yù)混胰島素（混懸型胰島素）在病情危急時(shí)可靜脈輸注26.

【答案】E

【解析】混懸型胰島素注射液（如預(yù)混胰島素：低精蛋白鋅胰島素30R、50R、70R等）禁止

靜脈注射，只有可溶性胰島素如短效胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等可以靜脈給藥。其

他選項(xiàng)均正確，因此正確答案選擇E選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第八章：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥-第四節(jié)：降血糖藥物

【考點(diǎn)】二、胰島素和胰島素類似物的臨床用藥評價(jià)

27.聚維酮碘溶液用于陰道黏膜創(chuàng)面消毒的濃度是（）。

A.0.025%B.5%

C.2.50%D.0.50%

E.0.25%

27.【答案】A

【解析】聚維酮碘【用法】外用。（1）成人：①外科手術(shù)洗手用，0.25%~0.5%擦洗3min；

②手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒，0.25%~0.5%局部擦拭2遍，作用2min；③口腔黏膜及創(chuàng)

口黏膜創(chuàng)面，0.05%~0.1%,擦拭，作用3~5min；④陰道黏膜及傷口黏膜創(chuàng)面，0.025%沖洗

3~5min；⑤細(xì)菌繁殖體污染物品，0.05%浸泡30min。（2）兒童：僅可外用。根據(jù)題干信息

及用法說明，可得知用于陰道黏膜創(chuàng)面消毒的濃度是0.025%,因此選擇A選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第十六章：皮膚及外用藥-第七節(jié)：消毒防腐藥

【考點(diǎn)】三、消毒防腐藥的代表藥品

28.經(jīng)肝、腎雙途徑代謝清除的藥物是（）。

A.左氧氟沙星B.莫西沙星

C.克林霉素D.氯霉素

E.卡泊芬凈

28.【答案】B

【解析】莫西沙星經(jīng)肝、腎雙途徑清除。而左氧氟沙星主要經(jīng)腎臟清除，克林霉素、氯霉素、卡泊

芬凈主要經(jīng)肝臟清除。因此應(yīng)選擇B選項(xiàng)。對于常見抗菌藥物的清除途徑為：

清除途徑代表藥物

主要經(jīng)肝臟清除氯霉素、利福平、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、林可霉素、異煙陰、兩性霉

素B、四環(huán)素類、磺胺類、酮康哇、伊曲康哇、伏立康P坐、卡泊芬凈、

甲硝哇等

經(jīng)肝、腎雙途徑清美洛西林、哌拉西林、頭抱哌酮、頭抱曲松、頭抱曝后、氨曲南、環(huán)丙

除沙星、莫西沙星等

主要經(jīng)腎臟清除氨基糖甘類、糖肽類、頭抱哇林、頭抱他咤、頭抱毗月虧、多黏菌素、較

茉西林、左氧氟沙星、亞胺培南、美羅培南等

【所屬章節(jié)】第九章：抗菌藥物-第一節(jié)：抗菌藥物總論

【考點(diǎn)】三、抗菌藥物總論的抗菌藥物的藥動學(xué)及藥效學(xué)

29.關(guān)于白三烯受體拮抗劑孟魯司特用于哮喘防治的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.可用于成人及兒童哮喘的預(yù)防和長期治療

B.2~5歲兒童劑量為5mg,每日1次

C.不宜用于治療急性哮喘發(fā)作

D.應(yīng)每晚睡前服用1次

E.起效慢，一般連續(xù)應(yīng)用4周顯效

29.【答案】B

【解析】孟魯司特的用法用量：①2~5歲兒童患者一日1次，一次4mg；②6~14歲兒童患者

一日1次，一次5mgo應(yīng)注意孟魯司特不同的規(guī)格、劑型對應(yīng)的適用人群和用量是不同的。

【所屬章節(jié)】第三章：呼吸系統(tǒng)疾病用藥-第三節(jié)：平喘藥

【考點(diǎn)】三、白三烯受體拮抗劑的代表藥品

30.治療陰道滴蟲病首選的治療藥物是（）。

A.替硝哇B.左旋咪喋

C.阿苯達(dá)喋D.伊維菌素

E.乙胺嗪

30.【答案】A

【解析】甲硝哇、替硝嚏有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用，也廣泛地應(yīng)用于抗厭氧菌感染。為

治療陰道滴蟲病的首選藥物。因此應(yīng)選擇A選項(xiàng)。應(yīng)注意藥物的區(qū)分：（1）左旋咪唾對蛔蟲、

鉤蟲、燒蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。（2）阿苯達(dá)哇為廣譜驅(qū)蟲藥，用于蛔蟲病、蛻蟲病、

鉤蟲病。（3）伊維菌素主要用于治療盤尾絲蟲病和類圓線蟲病及鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蛻蟲感染。

（4）乙胺嗪用于治療班氏絲蟲、馬來絲蟲和羅阿絲蟲感染，也用于盤尾絲蟲病。

【所屬章節(jié)】第十一章：抗寄生蟲藥-第三節(jié)：抗原蟲藥

【考點(diǎn)】一、抗原蟲藥的藥理作用與作用機(jī)制

31.通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，引起縮瞳，進(jìn)而使房水回流并降低眼壓的藥物是

（）O

A.卡替洛爾B.浪莫尼定

C.毛果蕓香堿D.布林佐胺

E.拉坦前列素

31.【答案】C

【解析】毛果蕓香堿通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮?？s瞳引起前房

角間隙擴(kuò)大，房水易回流，使眼壓下降。應(yīng)注意區(qū)分不同的青光眼用藥的作用機(jī)制及分類代

表藥：（1）卡替洛爾屬于p受體阻斷劑；（2）澳莫尼定屬于az受體激動劑；（3）布林佐胺

屬于碳酸肝酶抑制劑；（4）拉坦前列素屬于前列腺素衍生物。

【所屬章節(jié)】第十五章：眼科、耳鼻喉科用藥-第一節(jié)：眼科用藥

【考點(diǎn)】一、眼科用藥的藥理作用與作用機(jī)制

32.通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而發(fā)揮降壓作用，且起效快，適用于治療高血壓急癥的藥物是

（）?

A.雷米普利B.卡托普利

C.賴諾普利D.厄貝沙坦

E.氯沙坦

32.【答案】B

【解析】卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，起效快，作用時(shí)間較短，適用于高血壓急

癥。

【所屬章節(jié)】第五章：心血管系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：抗高血壓藥

【考點(diǎn)】三、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥的代表藥品

33.患者，女，56歲，體重50kg。近日左足軟組織感染使用阿莫西林膠囊治療，適宜該患者

的口服給藥方案是（）.

A.500mg,ql2hB.500mg,q8h

C.500mg,qdD.lOOOmg,qd

E.500mg,qod

33.【答案】B

【解析】阿莫西林口服，常用劑量一次0.5g,每6~8hl次，一日劑量不超過4g。另外需注意

阿莫西林屬于青霉素類抗菌藥物，為時(shí)間依賴型抗菌藥物，一般推薦日劑量分多次給藥和（或）延

長滴注時(shí)間的給藥方案。所以從這方面來講，應(yīng)選擇q8h,也就是每8h給藥一次。因此也可

判斷出選擇B選項(xiàng)。應(yīng)明白用法的縮寫詞對應(yīng)的含義，如選項(xiàng)A中的ql2h,即每12h給藥一次。

選項(xiàng)C、D中的qd,即每日一次；選項(xiàng)E中的qod為隔日一次。

【所屬章節(jié)】第九章：抗菌藥物-第二節(jié)：青霉素類抗菌藥物

【考點(diǎn)】三、青霉素類抗菌藥物的代表藥品

34.耳毒性大，臨床使用受到限制，主要用作對磺酰胺類藥物過敏患者替代藥物的伴利尿藥是

（）。

A.映塞米B.阿米洛利

C.布美他尼D.依他尼酸

E.氫氯噬嗪34.

【答案】D

【解析】依他尼酸是一個(gè)非磺酰胺衍生物的伴利尿劑，與其他科利尿劑比較耳毒性更大，因

此臨床使用受到限制，主要用作對磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者的替代藥物。

【所屬章節(jié)】第七章：利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié)：利尿藥

【考點(diǎn)】二、伴利尿藥的臨床用藥評價(jià)

35.通過降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，使脂類恢復(fù)微膠粒狀態(tài)，從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、

脫落，適合用于治療固醇性膽囊結(jié)石的藥物是（）。

A.阿昔莫司B.考來烯胺

C.豬去氧膽酸D.熊去氧膽酸

E.依折麥布

35.【答案】D

【解析】鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸、去氫膽酸能降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，脂類恢復(fù)微膠

粒狀態(tài)，從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落，可用于治療固醇性膽囊結(jié)石。另外請注意，豬

去氧膽酸因名稱與鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸類似，易引起誤解，豬去氧膽酸是從豬膽汁中提

取的一種膽烷酸，能抑制膽酸的形成及溶解脂肪，降低血中膽固醇和三酰甘油，適用于la

或lb型高脂血癥，兩類藥物的適應(yīng)證完全不同。應(yīng)注意區(qū)分，因此選擇D選項(xiàng)。

【所屬章節(jié)】第四章：消化系統(tǒng)疾病用藥-第五節(jié)：肝膽疾病用藥

【考點(diǎn)】一、膽疾病用藥的藥理作用與作用機(jī)制

36.屬于復(fù)方制劑的藥物是（）。

A.去氧孕烯塊雌醇B.柳氮磺毗咤

C.鋁碳酸鎂D.地衣芽抱桿菌活菌

E.美沙拉嗪

36.【答案】A

【解析】復(fù)方制劑可以理解為由兩種或兩種以上活性化合物以固定劑量比例組成，并經(jīng)國家

藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的單一劑型藥物制劑。去氧孕烯煥雌醇屬于復(fù)方制劑，每片含去氧孕

烯0.15mg和煥雌醉20pg：或去氧孕烯0.15mg和煥雌醇30圖。而應(yīng)注意：（1）柳氮磺毗咤

為磺胺類抗菌藥，吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺毗嚏。（2）鋁碳酸

鎂在胃中可迅速轉(zhuǎn)化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。還有地衣芽抱桿菌活菌、美沙拉嗪這些均為單

方制劑。

【所屬章節(jié)】第十四章：生殖系統(tǒng)用藥、性激素及生育用藥-第六節(jié)：女性避孕藥

【考點(diǎn)】三、短效口服避孕藥的代表藥品

37.用于治療慢性粒細(xì)胞白血病，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（）。

A.吉非替尼B.厄洛替尼

C.伊馬替尼D.?？颂婺?/p>

E.克理替尼37.

【答案】C

【解析】表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、埃

克替尼等。應(yīng)注意區(qū)分同類藥物不同的適應(yīng)證：（1）伊馬替尼【適應(yīng)證】主要用于治療慢性粒

細(xì)胞白血病（CML）急變期、加速期或干擾素a治療失敗后的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除

或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。（2）吉非替尼【適應(yīng)證】主要用于表皮生長

因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌患者的一線治療和既往

接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌。（3）厄洛替尼【適應(yīng)證】主要用于表皮生

長因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的治療，包括一

線治療、維持治療和既往接受過至少一次化療進(jìn)展后的二線及以上治療。因此結(jié)合題干描述，

應(yīng)選擇C選項(xiàng)伊馬替尼。

【所屬章節(jié)】第十二章：抗腫瘤藥-第六節(jié)：靶向抗腫瘤藥

【考點(diǎn)】三、酪氨酸激酶抑制劑的代表藥品

38.關(guān)于ARB類藥物作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.能夠阻斷不同途徑生成的Angll與ATi受體結(jié)合

B.對心臟、血管、腎臟的藥理作用與ACEI類藥物相似

C作用持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上

D.不推薦與ACEI類藥物聯(lián)用

E.可導(dǎo)致緩激肽、P物質(zhì)堆積，引起咳嗽

38.【答案】E

【解析】ACEI類藥物可導(dǎo)致緩激肽、P物質(zhì)堆積，引起咳嗽等不良反應(yīng)，ARB類藥物一般無

咳嗽、血管神經(jīng)水腫的不良反應(yīng)。因此E選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，應(yīng)選擇Eo

【所屬章節(jié)】第五章：心血管系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：抗高血壓藥

【考點(diǎn)】一、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥的藥理作用與作用機(jī)制

39.可與頭抱他咤組成復(fù)方制劑，對大部分產(chǎn)碳青霉烯酶的細(xì)菌有抗菌活性的。-內(nèi)酰胺酶抑制

劑是（）。

A.克拉維酸B.舒巴坦

C.阿維巴坦D.他口坐巴坦

E.萬巴巴坦39.

【答案】C

【解析】頭抱他嚏-阿維巴坦、美羅培南-萬巴巴坦，對大部分產(chǎn)碳青霉烯酶的細(xì)菌有抗菌活性。因

此結(jié)合題干信息，應(yīng)選擇C選項(xiàng)。應(yīng)知道：克拉維酸、舒巴坦、他嗖巴坦、阿維巴坦和萬巴巴

坦均為內(nèi)酰胺酶抑制劑。這些酶抑制劑與氨茉西林、阿莫西林、哌拉西林、頭他洛扎、頭抱他

嗟和美羅培南組成復(fù)方制劑，可增強(qiáng)對產(chǎn)P-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌作用。供內(nèi)酰胺酶抑制劑和復(fù)

方制劑包括阿莫西林克拉維酸、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他嚏巴坦、替卡西林克拉維酸、

頭抱哌酮舒巴坦、頭抱他咤阿維巴坦。

【所屬章節(jié)】第九章：抗菌藥物-第四節(jié)：區(qū)內(nèi)酰胺酶抑制劑及其與伏內(nèi)酰胺類抗生素配伍的

復(fù)方制劑

【考點(diǎn)】一、供內(nèi)酰胺酶抑制劑及其與0-內(nèi)酰胺類抗生素配伍的復(fù)方制劑的藥理作用與作用機(jī)

制

40.關(guān)于抗骨質(zhì)疏松藥物分類的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.雙瞬酸鹽類屬于抑制骨吸收藥物B.生長激素屬于促進(jìn)骨形成藥物C.

替勃龍屬于促進(jìn)骨形成藥物D.雷洛昔芬屬于抑制骨吸收藥物E.

降鈣素屬于抑制骨吸收藥物

40.【答案】C

【解析】替勃龍屬于抑制骨吸收藥。因此C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，應(yīng)選擇Co應(yīng)掌握防治骨質(zhì)疏松

癥的藥物可分為：①鈣劑（如碳酸鈣）、維生素D及其活性代謝物（如骨化三醇、阿法骨化

醇）可促進(jìn)骨的礦化；②抑制骨吸收藥：包括雙瞬酸鹽類、替勃龍、雌激素類、依普黃酮、

雷洛昔芬、降鈣素等。③促進(jìn)骨形成藥：包括氟制劑、甲狀旁腺激素、生長激素、骨生長因

子等。應(yīng)注意區(qū)分。

【所屬章節(jié)】第八章：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥-第五節(jié)：抗骨質(zhì)疏松藥物

【考點(diǎn)】一、抑制骨吸收的藥物的藥理作用與作用機(jī)制

二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選

項(xiàng)可重復(fù)使用，也可不選用。每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意）

[41-42]

A.羥氯口奎B.雙醋瑞因

C.硫口坐喋吟D.來氟米特

E.金諾芬

41.屬于抗瘧藥，同時(shí)具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用的藥物是（）。

42.可用于治療成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可用于治療狼瘡性腎炎的藥物是（）。

[41-42]A、D

【解析】（1）羥氯唯和氯曜：屬于抗瘧藥，本身具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫等作用。（2）來氨米

特【適應(yīng)證】①適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。②狼瘡性腎炎。

【所屬章節(jié)】第二章：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥-第一節(jié)：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗

風(fēng)濕藥

【考點(diǎn)】一、抗風(fēng)濕藥的藥理作用與作用機(jī)制

三、抗風(fēng)濕藥的代表藥品

[43-44]

A.頭抱口坐林B.頭抱吠辛

C.阿莫西林D.頭抱他嚏

E.頭抱曲松

43.體內(nèi)半衰期最長的抗菌藥物是（）。

44.腎功能不全者無需調(diào)整給藥劑量的抗菌藥物是（）。

[43-44]E、E

【解析】（1）頭抱嗖林為1.8小時(shí)，頭抱吠辛tl/2約為70分鐘，阿莫西林tl/2為1~1.3小

時(shí)，頭抱他咤ti/2為2小時(shí)，頭抱曲松t1/2為5.8~8.7小時(shí)。由此得出頭抱曲松是這幾個(gè)藥物中

半衰期最長的抗菌藥物?！咀ⅲ捍怂幬锇胨テ诘木唧w數(shù)值來源于藥一】（2）對于重度腎衰竭

患者，除了頭抱曲松，所有頭抱菌素類藥物的劑量均需要調(diào)整。

【所屬章節(jié)】第九章：抗菌藥物-第三節(jié)：頭抱菌素類抗菌藥物

【考點(diǎn)】二、頭抱菌素類抗菌藥物的臨床用藥評價(jià)

[45-46]

A.消化道出血B.牙齦增生

C.肌腱斷裂D.Q-T間期延長

E.間質(zhì)性肺炎

45.氟口奎諾酮類抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)用，可能增加的風(fēng)險(xiǎn)是（）。

46.氟喳諾酮類抗菌藥物與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用，可能增加的風(fēng)險(xiǎn)是（）。

[45-46]C、D

【解析】通過分析選項(xiàng)，可知肌腱斷裂、Q-T間期延長是氟哇諾酮類藥物的不良反應(yīng)，其他

選項(xiàng)可排除不是氟噪諾酮類抗菌藥的不良反應(yīng)。（1）對于氟曜諾酮類藥物來說，60歲以上

患者，合用留體類藥物，腎臟、心臟或肺移植，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有肌腱障礙史，用藥后參加

體力活動或是緊張，肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)均可能增加?而糖皮質(zhì)激素屬于留體激素類藥物，因此

與氨喳諾酮類合用會增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。（2）氟曜諾酮類藥物可能會使心電圖Q-T間期延長，

不宜與已知可使Q-T間期延長的西沙必利、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥等藥物合用。

【所屬章節(jié)】第九章：抗菌藥物-第十三節(jié)：氟喳諾酮類抗菌藥物

【考點(diǎn)】二、氟喳諾酮類抗菌藥物的臨床用藥評價(jià)

[47-481

A.美托洛爾B.單硝酸異山梨酯

C.瑞舒伐他汀D.福辛普利

E.硝酸甘油

47.用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀，在胃腸道吸收完全，無肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度

近100%,普通片劑作用持續(xù)3~6小時(shí)的藥物是（）。

48.用于緩解心絞痛，舌下含服后2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)，若疼痛未緩解，可每5

分鐘重復(fù)給藥1次，如15分鐘內(nèi)連續(xù)使用3次后疼痛仍未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。該藥物是（）。

[47-481B、E

【解析】（1）單硝酸異山梨酯臨床上常用的是5-單硝酸異山梨酯，有片劑和緩釋劑型，在胃

腸道吸收完全，無肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度近100%。由于本身具有藥理活性，可于30~60

分鐘起效，作用持續(xù)3~6小時(shí)；緩釋片于60~90分鐘起效，作用持續(xù)約12小時(shí)，血漿半衰期

為4~5小時(shí)。（2）硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大

效應(yīng)。硝酸甘油片劑舌下含服，一次0.25?0.5mg,每5min可重復(fù)1片-，如15min內(nèi)總量達(dá)

3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)?？稍诨顒忧??lOmin預(yù)防性使用。

【所屬章節(jié)】第五章：心血管系統(tǒng)疾病用藥-第四節(jié)：抗心絞痛藥

【考點(diǎn)】二、抗心絞痛藥的臨床用藥評價(jià)三、

抗心絞痛藥的代表藥品

[49-51]

A.消瘦B.骨質(zhì)疏松癥、白內(nèi)障

C.腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀D.情緒不穩(wěn)定、失眠

E.潰瘍性結(jié)腸炎

49.使用糖皮質(zhì)激素，可能引起多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥。隱匿的或延遲的不良反應(yīng)和常見并發(fā)

癥是（）。

50.使用糖皮質(zhì)激素，可能引起多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥。驟停（未逐漸減量）后常引起的不良

反應(yīng)是（）。

51.使用糖皮質(zhì)激素，可能引起多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥。治療早期出現(xiàn)的不良反應(yīng)和常見并發(fā)

癥是（）。

[49-51]B、C、D

【解析】糖皮質(zhì)激素治療的不良反應(yīng)和常見并發(fā)癥：（1）隱匿的或延遲的不良反應(yīng)與并發(fā)癥有：

骨質(zhì)疏松癥、皮膚萎縮、白內(nèi)障、動脈粥樣硬化、生長遲滯、脂肪肝。（2）停用糖皮質(zhì)激素時(shí)

應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。（3）早期治療常見的不良

反應(yīng)有失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進(jìn)、體重增加或二者兼有、潛在危險(xiǎn)因素或其他藥物毒性、

高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、尋常座瘡。

【所屬章節(jié)】第八章：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物

【考點(diǎn)】二、腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床用藥評價(jià)

[52-531

A.人凝血因子IXB.人凝血因子X

C.人凝血因子IID.人凝血因子VH

E.人凝血因子VIII

52.甲型血友?。ㄑ巡）需定期補(bǔ)充的凝血因子是（）。

53.乙型血友?。ㄑ巡）需定期補(bǔ)充的凝血因子是（）。

[52-53]E、A

【解析】（1）人凝血因子VDI【適應(yīng)證】：對缺乏人凝血因子VID所致的凝血功能障礙具有

糾正作用，主要用于防治甲型血友病和獲得性凝血因子VUI缺乏而致的出血癥狀及這類患者的手術(shù)

出血治療。（2）人凝血因子IX【適應(yīng)證】：①控制和預(yù)防成人及兒童乙型血友?。ㄏ忍煨?/p>

凝血因子IX缺乏癥或Christmas?。┗颊叱鲅?。②成人及兒童乙型血友患者的圍手術(shù)期處理。

【所屬章節(jié)】第六章：血液系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：抗出血藥

【考點(diǎn)】四、抗出血藥的代表藥品

[54-55]

A.左甲狀腺素B.胺碘酮

C.放射性⑶ID.碘海醇

E.丙硫氧喀咤

54.能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使酪氨酸碘化縮合過程受阻的藥物是（）。

55.可用于甲狀腺抑制試驗(yàn)的藥物是（）。

[54-55]E、A

【解析】（1）丙硫氧喀呢能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成

活性碘，酪氨酸不能碘化；一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺

激素。（2）甲狀腺激素類藥物主要包括甲狀腺片、左甲狀腺素鈉、左旋三碘甲狀腺原氨酸主要

用于治療甲減、單純性甲狀腺腫及甲狀腺癌手術(shù)后甲減的輔助治療，亦可用于診斷甲狀腺功

能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

【所屬章節(jié)】第八章：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥-第三節(jié)：甲狀腺激素類藥和抗甲狀腺藥

【考點(diǎn)】一、抗甲狀腺藥的藥理作用與作用機(jī)制

一、甲狀腺激素類藥的藥理作用與作用機(jī)制

[56-58]

A.恩替卡韋B.荀地那韋

C.奧司他韋D.伐昔洛韋

E.索磷布韋

56.可用于治療成人及兒童人類免疫缺陷病毒感染的藥物是（）。

57.可用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染的藥物是（）。

58.可用于治療單純性皰疹病毒感染的藥物是（）。

[56-58]B、E、D

【解析】（1）苛地那韋屬于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的藥物，可用于治療成人及兒童人類免疫缺陷病毒

感染。（2）治療慢性丙肝的藥物有：索磷布韋、維帕他韋、利巴韋林。（3）治療皰疹病毒

感染的藥物有伐昔洛韋、更昔洛韋、伐更昔洛韋等。應(yīng)注意區(qū)分抗病毒藥的分類。其他選項(xiàng)

中恩替卡韋屬于抗乙肝病毒藥，奧司他韋屬于抗流感病毒藥。

【所屬章節(jié)】第十章：抗病毒藥-第三節(jié)：抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥

第十章：抗病毒藥-第四節(jié)：抗肝炎病毒藥

第十章：抗病毒藥-第一節(jié)：抗皰疹病毒藥

【考點(diǎn)】三、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥的代表藥品一、

治療慢性丙型肝炎藥

三、抗皰疹病毒藥的代表藥品

[59-60]

A.愈創(chuàng)甘油酸B.氨澳索

C.乙酰半胱氨酸D.竣甲司坦

E.糜蛋白酶

59.屬于惡心性祛痰藥，由于對胃黏膜刺激作用較強(qiáng)，急性胃腸炎患者禁用的藥物是（）.

60.屬于黏痰溶解劑，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，也可用于治療環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

的藥物是（）。

[59-60]A、C

【解析】（1）愈創(chuàng)甘油酸屬于惡心性祛痰藥，可刺激胃黏膜，引起輕微的惡心，反射性引起支

氣管黏膜腺體分泌增加，降低痰液黏性，痰液得到稀釋而易于咳出，適用于呼吸道感染引起

的咳嗽、多痰。（2）乙酰半胱氨酸屬于黏痰溶解劑，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用。并且可用于對

乙酰氨基酚中毒的解救，治療環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎。

【所屬章節(jié)】第三章：呼吸系統(tǒng)疾病用藥-第二節(jié)：祛痰藥

【考點(diǎn)】一、惡心性祛痰藥的藥理作用與作用機(jī)制

二、黏痰溶解劑的臨床用藥評價(jià)

[61-62]

A.左快諾孕酮B.地屈孕酮

C.甲羥孕酮D.黃體酮

E.羥孕酮

61.采用微?；に嚭?，克服了原口服劑型在肝臟內(nèi)很快失活的缺點(diǎn)，用于治療月經(jīng)失調(diào)和先兆

流產(chǎn)的藥物是（）。

62.注射劑可用于治療月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)期后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的藥物是（）。

[61-62]D、C

【解析】（1）黃體酮口服后迅速經(jīng)胃腸道吸收，在肝臟內(nèi)很快失活，故以往不能口服。近來

已有經(jīng)微?；蟮漠a(chǎn)品，可以口服，但生物利用度很低，僅為2%。注射液肌內(nèi)注射后迅速吸收,

血中32僅數(shù)分鐘。在肝臟內(nèi)代謝，約12%代謝為孕烷二醇。代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排

出。黃體酮可用于治療月經(jīng)失調(diào)，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)及經(jīng)前期緊張綜合征的治療。

（2）甲羥孕酮用于月經(jīng)不調(diào)、功能失調(diào)性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。注射液可用作長效避

孕藥，亦可用于