2023年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識高頻考點(diǎn)500道含答案1213

2023年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識高頻考點(diǎn)500道含答案1213學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

2.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

3.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為

A.Gibso

B.AustinFlint雜音

C.GrahamSteel雜音

D.Kussmaul征

E.Duroziez雙重雜音

4.A1型題(本題1分)女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫

5.A1型題(本題1分)女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是

A.霍亂B.胃潴留C.急性胰腺炎D.腦栓塞E.幽門梗阻

6.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選

A.洋地黃強(qiáng)心治療B.結(jié)扎動脈導(dǎo)管C.利尿劑D.房間隔缺損修補(bǔ)E.室間隔缺損修補(bǔ)

7.B1型題(本題1分)急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支

8.A1型題(本題1分)不屬于腦變性疾病的是

A.震顫性麻痹B.阿爾茨海默(Alzheimer)病C.慢性進(jìn)行性舞蹈病D.肌萎縮性側(cè)索硬化癥E.腦梗死

9.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

10.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

11.A1型題(本題1分)呼吸過緩見于

A.鎮(zhèn)靜劑過量B.胸膜炎C.腹水D.發(fā)熱E.貧血

12.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

13.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗(yàn)是

A.蔗糖水試驗(yàn)陽性B.熱溶血試驗(yàn)陽性C.酸溶血試驗(yàn)陽性D.Coombs試驗(yàn)陽性E.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性

14.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥

15.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液

16.B1型題(本題1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

17.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是

A.常見于長期臥床的危重患者

B.X線表現(xiàn)為則斑片狀陰影，邊緣密度淺而模糊

C.常繼發(fā)于肺部其他疾病

D.病原體主要引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥

E.查體多有肺實(shí)變體征

18.B1型題(本題1分)法洛(Fallot)四聯(lián)癥

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

19.A1型題(本題1分)異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

20.B1型題(本題1分)腓神經(jīng)麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

21.B1型題(本題1分)立克次體病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

22.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不屬于胸痛的性質(zhì)

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

23.A1型題(本題1分)主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

24.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

25.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

26.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

27.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

28.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

29.B1型題(本題1分)輪狀病毒腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

30.A1型題(本題1分)下述哪個部位出血可見柏油樣便

A.直腸B.回盲部C.肛門D.結(jié)腸E.十二指腸球部

31.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

32.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

33.A1型題(本題1分)瞳孔擴(kuò)大見于

A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品藥物反應(yīng)

34.A1型題(本題1分)下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A.憩室炎B.腸結(jié)核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩(Crohn)病

35.B1型題(本題1分)房間隔缺損

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現(xiàn)分裂

36.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

37.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

38.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

39.B1型題(本題1分)腹腔積液

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性

40.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是

A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

41.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營養(yǎng)不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

42.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

43.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

44.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

45.A1型題(本題1分)第一心音增強(qiáng)見于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

46.A1型題(本題1分)患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是

A.無規(guī)律B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D.進(jìn)餐-疼痛-緩解E.持續(xù)性

47.A1型題(本題1分)男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致

A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病

48.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

49.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高

50.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

51.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全

52.A1型題(本題1分)咯血最常見于

A.血小板減少性紫癜B.周圍型肺癌C.支原體肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.風(fēng)濕熱

53.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音

54.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽性，尿膽原強(qiáng)陽性

C.尿膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性

55.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語音傳導(dǎo)改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變

56.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

57.A1型題(本題1分)呼吸深快見于

A.呼吸肌麻痹B.嚴(yán)重鼓腸C.大量腹水D.過度緊張E.肥胖

58.A1型題(本題1分)尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應(yīng)少于多少

A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml

59.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強(qiáng)B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側(cè)呼吸動度增強(qiáng)E.發(fā)紺

60.A2型題(本題1分)某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運(yùn)動減弱，叩診實(shí)音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張B.右側(cè)大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染E.右側(cè)大量胸腔積液

61.A1型題(本題1分)有關(guān)尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側(cè)腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

62.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

63.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

64.A1型題(本題1分)二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴(kuò)張型心肌病

65.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

66.A1型題(本題1分)男性，43歲。反復(fù)心悸病史兩年，一周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.心包炎E.心肌炎

67.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

68.A1型題(本題1分)患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除

A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤

69.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

70.A1型題(本題1分)便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病

71.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

72.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

73.B1型題(本題1分)對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

74.A2型題(本題1分)男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動說明

A.右心室輕度增大B.左心室明顯增大C.左心室輕度增大D.右心室明顯增大E.左右心室皆增大

75.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對促紅素分泌的影響相對較小C.無明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

76.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類患者效果最差的治療方法是

A.動脈栓塞化療B.肝移植C.手術(shù)切除D.放射治療E.化學(xué)治療

77.B1型題(本題1分)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

78.A1型題(本題1分)對于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

79.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

80.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者不會出現(xiàn)的體征是

A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大

81.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞核內(nèi)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

82.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的病因，不正確的是

A.婦女月經(jīng)過多B.體育運(yùn)動員劇烈運(yùn)動C.青少年偏食D.消化道腫瘤E.胃大部切除

83.A1型題(本題1分)患者女，因氣短來診，查體：肝濁音界下移，該患者可能是

A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不張E.肺氣腫

84.A1型題(本題1分)意識障礙包括以下幾種，除了

A.昏睡B.躁動C.昏迷D.嗜睡E.意識模糊

85.A2型題(本題1分)女，26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全

86.A1型題(本題1分)男性，68歲。于夜間睡眠時突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是

A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

87.A1型題(本題1分)急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮

A.急性胃腸炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽道梗阻E.腸梗阻

88.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

89.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

90.A1型題(本題1分)患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E.心包摩擦音

91.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌

92.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。協(xié)助診斷首選項(xiàng)目為

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血白細(xì)胞分類計數(shù)

93.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

94.A1型題(本題1分)患者女，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是

A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

95.B1型題(本題1分)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

96.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結(jié)石肝外梗阻E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

97.A1型題(本題1分)患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬律聽診的特點(diǎn)不包括

A.左室奔馬律在心尖部最清楚

B.左室奔馬律吸氣末明顯

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱

E.出現(xiàn)在心率較快時

98.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

99.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物

100.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營養(yǎng)不良性水腫E.腎源性水腫

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

102.B1型題(本題1分)風(fēng)濕熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

103.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強(qiáng)化降壓治療E.冠狀動脈造影

104.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

105.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

106.A1型題(本題1分)女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

107.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

108.A1型題(本題1分)男性，6歲。于進(jìn)食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴、三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物

109.A1型題(本題1分)正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

110.A1型題(本題1分)影響毒物作用的因素中錯誤的是

A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)B.與毒物的量有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無關(guān)E.與接觸時間有關(guān)

111.A1型題(本題1分)異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

112.A1型題(本題1分)四歲男童，吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見

A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷

D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

113.B1型題(本題1分)腸易激綜合征

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

114.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺

A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥

115.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

116.B1型題(本題1分)腹腔積液

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性

117.A2型題(本題1分)青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因?yàn)?/p>

A.支氣管哮喘B.氣管異物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自發(fā)性氣胸

118.A1型題(本題1分)女性，35歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，查體：眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應(yīng)下垂，該患者此體征稱為

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

119.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是

A.腹部超聲B.肝炎抗原抗體檢查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

120.A1型題(本題1分)內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

121.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

122.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)

A.神經(jīng)衰弱B.顱外病變C.癔癥性D.全身性疾病E.顱腦病變

123.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

124.A1型題(本題1分)女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

125.A1型題(本題1分)患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

126.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是

A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護(hù)劑D.胃酸高者使用抑酸劑E.以上都不是

127.A1型題(本題1分)判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是

A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪

128.A1型題(本題1分)女性，33歲?；顒訒r出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是

A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎

129.B1型題(本題1分)應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

130.B1型題(本題1分)肺栓塞最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

131.A1型題(本題1分)下列哪個不是干啰音的特點(diǎn)

A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

132.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎

133.A1型題(本題1分)胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

134.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難

A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘

135.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

136.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側(cè)移位D.普大型心E.靴形心

137.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管

A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈

138.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液

139.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

140.A1型題(本題1分)關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是

A.植物鐵吸收率低

B.主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血

C.是最常見的貧血類型

D.正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段

141.A1型題(本題1分)患者女，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解，一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

142.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

143.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

144.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最可能的診斷是

A.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.擴(kuò)張型心肌病C.風(fēng)心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

145.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

146.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

147.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

148.B1型題(本題1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

149.A2型題(本題1分)女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為

A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸

150.A1型題(本題1分)女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

151.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

152.A1型題(本題1分)青年男性，發(fā)熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為

A.傷寒B.大葉性肺炎C.瘧疾D.急性腸炎E.急性腎盂腎炎

153.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

154.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

155.A2型題(本題1分)男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A.中等量胸腔積液B.纖維素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋間神經(jīng)痛

156.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

157.A2型題(本題1分)體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是

A.稽留熱B.回歸熱C.波狀熱D.間歇熱E.弛張熱

158.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營養(yǎng)不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲病所致象皮腫

159.A1型題(本題1分)女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是

A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難

160.A1型題(本題1分)急性腎衰竭的病因，正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生

C.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般無少尿表現(xiàn)

E.急性腎小管壞死是根本的原因

161.B1型題(本題1分)賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

162.A1型題(本題1分)患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎

163.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

164.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞質(zhì)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

165.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

166.A1型題(本題1分)發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結(jié)核

167.A1型題(本題1分)一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱為

A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

168.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者治療首選

A.擴(kuò)血管B.利尿C.洋地黃強(qiáng)心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術(shù)

169.A1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

170.B1型題(本題1分)蛙狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎

171.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

172.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.白血病

173.B1型題(本題1分)甲型肝炎

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

174.A1型題(本題1分)患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.頸動脈造影B.頭顱CT平掃C.頭顱CT增強(qiáng)掃描D.腰椎穿刺E.動態(tài)心電監(jiān)測

175.B1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

176.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

177.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

178.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，關(guān)于該雜音不正確的是

A.雜音局限

B.心功能改善后雜音明顯

C.左側(cè)臥位雜音明顯

D.心率越快雜音越明顯

E.Valsalva動作時雜音可減輕

179.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸

180.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

181.A1型題(本題1分)男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于

A.房顫B.交替脈C.竇性心律不齊D.奇脈E.房早

182.A1型題(本題1分)下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液

A.心源性B.肝源性C.腎源性D.營養(yǎng)性E.炎癥性

183.A1型題(本題1分)患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是

A.脾周圍炎B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸

184.A1型題(本題1分)主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

185.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

186.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高

187.A1型題(本題1分)對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項(xiàng)措施會使心臟雜音減弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運(yùn)動

188.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

189.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類患者效果最差的治療方法是

A.動脈栓塞化療B.肝移植C.手術(shù)切除D.放射治療E.化學(xué)治療

190.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液

191.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

192.A1型題(本題1分)女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是

A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕

193.A1型題(本題1分)男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是

A.輾轉(zhuǎn)體位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫停立位D.強(qiáng)迫坐位E.自主體位

194.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

195.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為

A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

196.A1型題(本題1分)女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是

A.甲狀腺的質(zhì)地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

197.A1型題(本題1分)常作為計數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是

A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突

198.A1型題(本題1分)下列屬于滲透性腹瀉的是

A.口服甘露醇B.急性腸炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍亂

199.B1型題(本題1分)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

200.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見于

A.阿米巴痢疾B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

202.B1型題(本題1分)輪狀病毒腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

203.A1型題(本題1分)男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是

A.血肌酐B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.血氨和肝功能E.血糖和酮體

204.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

205.B1型題(本題1分)醉酒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

206.A1型題(本題1分)對于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

207.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

208.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

209.A1型題(本題1分)急性腎衰竭的病因，正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生

C.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般無少尿表現(xiàn)

E.急性腎小管壞死是根本的原因

210.A1型題(本題1分)女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性

211.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質(zhì)軟，常見疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

212.A1型題(本題1分)女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

213.A1型題(本題1分)青年男性，發(fā)熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為

A.傷寒B.大葉性肺炎C.瘧疾D.急性腸炎E.急性腎盂腎炎

214.A1型題(本題1分)高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見

A.心前區(qū)隆起B(yǎng).負(fù)性心尖搏動C.心尖區(qū)震顫D.心包摩擦感E.心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動

215.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

216.B1型題(本題1分)患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

217.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價值的檢查是

A.支氣管動脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養(yǎng)D.胸部正側(cè)位片E.痰找抗酸桿菌

218.A1型題(本題1分)4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱

219.A1型題(本題1分)男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張

220.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)

A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定

221.A1型題(本題1分)急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為

A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便

222.A1型題(本題1分)引起干性咳嗽常見的疾病是

A.肺炎B.二尖瓣狹窄C.肺結(jié)核D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張

223.B1型題(本題1分)腦膜炎

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

224.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

225.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難

A.氣管異物B.白喉C.大面積肺梗死D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫

226.A1型題(本題1分)驚厥前伴劇烈頭痛，可見于

A.癲癇大發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.重度失水

227.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

228.A2型題(本題1分)體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是

A.稽留熱B.回歸熱C.波狀熱D.間歇熱E.弛張熱

229.A1型題(本題1分)患者男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡

230.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

231.A1型題(本題1分)下列與腹水有關(guān)的體征不包括

A.搔彈音B.移動性濁音陽性C.腹壁揉面感D.叩診濁音E.液波震顫

232.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

233.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.應(yīng)用速尿C.應(yīng)用抗生素防治感染D.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方E.應(yīng)用甘露醇

234.A1型題(本題1分)正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

235.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動過快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

236.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

237.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

238.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

239.A1型題(本題1分)主要為毛細(xì)血管壁缺陷的疾病是

A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進(jìn)

240.A1型題(本題1分)男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內(nèi)膜炎

241.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

242.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

243.A1型題(本題1分)男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

244.A1型題(本題1分)大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個體征

A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強(qiáng)E.叩診過清音

245.A1型題(本題1分)下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾

A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便

246.B1型題(本題1分)腎結(jié)核

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

247.A1型題(本題1分)關(guān)于糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B.1型糖尿病與病毒感染有關(guān)

C.1型糖尿病與自身免疫有關(guān)

D.1型糖尿病系單基因遺傳引起

E.2型糖尿病與β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)

248.A1型題(本題1分)女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是

A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難

249.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

250.A1型題(本題1分)下列屬于滲透性腹瀉的是

A.口服甘露醇B.急性腸炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍亂

251.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

252.B1型題(本題1分)固定分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

253.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

254.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

255.A1型題(本題1分)深吸氣時增強(qiáng)的雜音是

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

B.主動脈瓣狹窄的雜音

C.二尖瓣狹窄的雜音

D.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

E.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

256.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

257.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

258.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

259.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

260.A1型題(本題1分)男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮

A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變

261.A2型題(本題1分)女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有

A.心尖區(qū)舒張期雜音B.第一心音亢進(jìn)C.收縮早期噴射音D.開瓣音E.收縮中晚期喀喇音

262.A1型題(本題1分)患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)?/p>

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

263.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術(shù)后傷口感染E.嚴(yán)重鼓腸

264.A1型題(本題1分)高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心

265.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高B.單核細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.中性粒細(xì)胞數(shù)增高

266.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性

267.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

268.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關(guān)

B.環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

C.發(fā)病同時與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確

269.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.二尖瓣關(guān)閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

270.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是

A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)B.肌酸激酶C.胃鏡檢查D.AST和ALT檢查.E.食管吞鋇透視

271.A1型題(本題1分)患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎

272.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

273.A1型題(本題1分)黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

274.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者

B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者

C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者

D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者

E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者

275.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

276.A1型題(本題1分)下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖?/p>

A.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核

277.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

278.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項(xiàng)數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

279.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A.不規(guī)則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

280.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸

281.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大

A.鏈霉素過敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

282.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

283.A1型題(本題1分)突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于

A.心絞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大葉性肺炎

284.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的雜音聽診特點(diǎn)不包括

A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質(zhì)為