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文檔簡介

輸血安全管理制度1．確認輸血醫(yī)囑后，兩名護士持輸血申請單和貼好標簽的試管，認真核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號，實施標本采集，確保血標本準確無誤。2．將配血標本與輸血申請單一起送至輸血科（血庫），雙方進行逐項核對后由輸血科簽收。3．提血采用專用的保溫瓶，血液取回后兩名護理人員進行認真核對：（1）持交叉配血檢驗報告單與血袋標簽逐項核對，包括科室、床號、患者姓名、住院號、血型（包括Rh血型）、血液成份、血量，產(chǎn)品號、獻血者編碼、血液有效期，確認交叉配血檢驗報告單和血袋標簽上的血型（包括Rh血型）、產(chǎn)品號一致；并檢查交叉配血檢驗報告結(jié)果是否有凝集溶血反應(yīng)、不完全抗體檢測是否陰性。（2）檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。（3）檢查、核對無誤后，雙方在交叉配血檢驗報告單、輸血醫(yī)囑上簽字。4．血液送達病房后應(yīng)在半小時內(nèi)開始輸注，四小時之內(nèi)輸畢，不得自行貯血。兩名醫(yī)護人員持患者病歷、交叉配血報告單、血袋等共同核對患者床號、姓名、住院號、血型（包括Rh血型）、血液成份、有無凝集溶血反應(yīng)及獻血者編碼、血型、儲血號及血液有效期。讓患者自述姓名及血型（包括Rh血型），經(jīng)核對無誤后，開始輸血，并將采血輸血記錄卡和交叉配血單懸掛于病人床頭。5．嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使用標準輸血器進行輸血。6．輸血前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物，如需稀釋只能用三通管同步靜脈滴注生理鹽水。7．輸血時應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，檢查穿刺部位有無血腫或滲血，輸血開始15分鐘內(nèi)輸注速度宜慢，一般為1～3ml/min，并嚴密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血開始時、輸血15分鐘、輸血完畢時均應(yīng)記錄生命體征及有無輸血反應(yīng)。8．連續(xù)輸注不同獻血者的血液時，兩袋血之間需用0.9%無菌生理鹽水將輸血管路沖洗干凈，并在輸血開始時、輸血15分鐘、輸血完畢時進行觀察記錄。9．如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急處理流程”進行相應(yīng)處理。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，重新核對檢查。填寫患者《輸血不良反應(yīng)報告處置表》，報輸血科保存。10．血液輸

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