皮膚性病科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床操作檢查性病檢查（淋球菌檢查）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（男性）

表7-3-11a性病檢查(淋球菌檢查)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(男性),,,,,

項(xiàng)目(分),具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

準(zhǔn)備(15),核對(duì)患者姓名、性別、年齡,,2,,

,跟患者溝通：介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作,,5,,

,詢問(wèn)男性患者排尿時(shí)間,,5,,

,口述淋球菌檢查的注意事項(xiàng),,3,,

,檢查準(zhǔn)備的物品,,5,,

,戴口罩、帽子、無(wú)菌手套,,5,,

"采集標(biāo)本

(15)","急性感染膿

性分泌物明

顯時(shí)(6分)",用滅菌生理鹽水洗凈尿道口,3,,

,,用手指由陰莖根部向尿道口方向擠出膿液,3,,

,"分泌物較少，

無(wú)法擠出時(shí)

(6分)","用細(xì)小棉拭子(含無(wú)菌生理鹽水的藻酸鈣棉拭子)伸入尿道

2~4cm",3,,

,,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)后取出分泌物(略帶黏膜),3,,

,"前列腺炎患

者(2分)",經(jīng)按摩后取前列腺液,2,,

,"疑有直腸感

染時(shí)(1分)",將棉拭子插入肛門2~3cm,1,,

"操作程序

(35)","檢查方法的

選擇",分泌物的直接涂片檢查：主要適用于男性急性感染患者,5,,

,"直接涂片法

(15分)",用接種環(huán)或棉拭子蘸取膿液,5,,

,,輕輕涂片2張，自然干燥,5,,

,,加熱固定后革蘭染色，油鏡下檢查,5,,

,"分離培養(yǎng)和

鑒定(15分)",立即接種,2,,

,,選用加入多黏菌素的血液瓊脂或巧克力瓊脂培養(yǎng)基,2,,

,,"使用5%~10%CO2燭缸(孵箱)，培養(yǎng)溫度為36~37℃，相對(duì)濕度

80%以上，培養(yǎng)24~48小時(shí)看結(jié)果",3,,

,"分離培養(yǎng)

和鑒定(15

分)",挑選可疑菌落作涂片染色鏡檢或氧化酶試驗(yàn)或糖發(fā)酵試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí),3,,

,,"配制氧化酶試劑：0.5%~1%鹽酸二甲基對(duì)苯二胺水溶液，在棕色

瓶中避光保存",2,,

,,"將溶液滴加于可疑菌落上，觀察顏色變化。也可先將試劑滴在一小

張濾紙片上，然后挑取可疑菌落與之接觸，觀察顏色變化",3,,

"結(jié)果及意義

(25)","直接涂片法

(5分)","可見(jiàn)大量多形核細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)外可找到成雙排列、呈腎形的革蘭陰

性雙球菌。但陰性不能排除診斷",5,,

,"培養(yǎng)和鑒定

(5分)","在培養(yǎng)皿上可形成圓形、稍凸、濕潤(rùn)、光滑、透明到灰白色的菌落，

直徑為0.5~1mm",5,,

,,"在接觸氧化酶試劑15~20秒出現(xiàn)紅色，保持30秒以上，然后逐漸

變成紫色，最后呈黑色，為氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性，證實(shí)為淋球菌",,,

,"解釋臨床意

義(10分)",直接涂片鏡檢陽(yáng)性者可初步診斷，但陰性不能排除診斷,5,,

,,培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,5,,

,顯微鏡的正確使用,,5,,

,,,,續(xù)表,

項(xiàng)目(分),具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

人文關(guān)懷(5),注