1內(nèi)科消化系統(tǒng)題庫

內(nèi)科題庫（共4套）內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）消化系統(tǒng)1EDDCABAECDBDCAEDBDECCBEBBEBDABEDEECCAEECCBEDCAB一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑1．★★★GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是A.胃壁軟硬程度B.黏膜皺襞中斷C.周圍有無結(jié)節(jié)狀D.潰瘍直徑是否大于2.5cmE.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)2．★下列哪種說法對胃潰瘍是正確的A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表現(xiàn)為夜間痛3．★★★下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛4．★慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用A.抑酸劑B.抗菌藥C.抗幽門螺桿菌治療D.促胃腸動力劑E.胃黏膜保護(hù)劑5．★上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂6．★患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個(gè)月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白70g/L。鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，大便潛血(—)，最可能的診斷為A.萎縮性胃竇胃炎B.萎縮性胃體胃炎C.十二指腸球炎D.淺表性胃炎E.胃潰瘍7．★★★潰瘍病活動期患者不宜服用A.布洛芬B.前列腺素制劑C.替硝唑D.硫糖鋁E.膠體鉍8．★確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A.年齡B.X線鋇餐檢查C.大便潛血試驗(yàn)D.HP檢查E.胃鏡及胃黏膜活檢9．★★★診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A.潰瘍病史B.嚴(yán)重上腹疼痛C.肝濁音區(qū)消失D.上腹部疼痛E.腹脹，尿少10．★★★消化性潰瘍最主要癥狀是A.噯氣、反酸、惡心B.嘔吐C.無規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無規(guī)律性下腹痛11．★★★男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5×3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A.胃潰瘍合并出血B.胃潰瘍惡變C.幽門管潰瘍D.胃潰瘍并胃息肉E.胃潰瘍合并幽門梗阻12．★★★男性，62歲?；嘉笣兌嗄辏聛砩细雇窗l(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為A.大便潛血試驗(yàn)B.胃酸測定C.腹部B超檢查D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E.ERCP13．★消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)C.積極補(bǔ)充血容量D.胃鏡止血E.應(yīng)用奧美拉唑21．★關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.發(fā)病與遺傳無關(guān)E.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性22．★★★男，25歲，反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素D.促胃動力劑E.解痙劑23．★胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃竇大彎側(cè)B.幽門管C.胃體小彎D.胃底部E.胃竇部小彎24．★★★女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.良性十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下垂25．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.嗎丁啉C.硫糖鋁D.替硝唑E.苯妥拉明26．★★★最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍E.幽門管潰瘍27．★女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查28．★與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.十二指腸潰瘍E.急性膽囊炎29．★慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可以引起惡性貧血B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀30．★球后潰瘍多發(fā)生在A.十二指腸球部后壁B.十二指腸上部C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有(31~33共用題干)31．★★★以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿32．★★★明確診斷，上述病例需采取的措施是A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.直接內(nèi)腹內(nèi)鏡檢查D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT33．★★★上述病例最可能的診斷是A.復(fù)合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(34~35題共用備選答案)A.穿孔B.出血C.癌變D.瘺管形成E.幽門梗阻34．★★★最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的E并發(fā)癥為：35．★★★只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為：C(36~38題共用備選答案)A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.胃多發(fā)潰瘍E.幽門管潰瘍36．★★★十二指腸和胃部均可見潰瘍：C37．★★★潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平A，胃酸缺乏：38．★★★嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、E穿孔等并發(fā)癥：(39~40題共用備選答案)A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解39．★★★胃潰瘍腹痛的規(guī)律是：E40．★★★十二指腸球部的潰瘍的腹痛C規(guī)律是：(41~42題共用備選答案)A.惡心嘔吐，泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹劇痛，腹肌緊張41．★★★胃潰瘍癌C變時(shí)：42．★★★消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)：B(43~47題共用備選答案)A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E2D.嗎丁啉E.奧美拉唑43．★★★抑制陽離子泵（H+/K+-ATP酶）的活力：E44．★★★促進(jìn)胃排空，防止膽汁返流：D45．★★★促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)C胞更新：46．★★★作用于壁細(xì)胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶A的分泌：47．★★★抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空：B

內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）消化系統(tǒng)2ABEBDEBCDDCCDEBBACEDDDCDBAEBAACEC一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．★★★關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是A.原發(fā)性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多2．★肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鉀C.鹽酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴3．★★★肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛C.無其他原因可解釋的發(fā)熱D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液4．★★★肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最小A.肝合成凝血因子減少B.低白蛋白血癥C.毛細(xì)血管脆性增加D.脾功能亢進(jìn)E.胃腸道黏膜炎癥糜爛5．★診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.踝陣攣陽性D.撲翼樣震顫E.巴彬斯基（Babinski）征陽性6．★女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500mA.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.腹部移動性濁音E.全腹壓痛及反跳痛7．★診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血糖B.血氨C.血膽紅素D.血尿素氮E.血轉(zhuǎn)氨酶8．★★★肝腎綜合征主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.腎間質(zhì)炎性病變E.膽紅素對腎臟的毒性9．★對診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是A.腹水B.脾大C.肝大、質(zhì)硬D.食管吞鋇X線檢查E.黃疸、下肢浮腫10．★★★當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml11．★★★肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖茿.高熱卡B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖12．★男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要A.尿膽紅素及尿膽原檢查B.肝功能檢查C.血AFP檢查D.肝B超檢查E.肝活檢13．★★★肝硬化病人不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)A.雌激素增多B.雄激素減少C.醛固酮增多D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多E.抗利尿激素增多14．★★★肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水的性質(zhì)為A.血性B.乳糜性C.滲出液D.漏出液E.介于滲出液與漏出液之間15．★對肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT16．★肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為A.＜500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000～2500ml17．★★★下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群A.肝臟增大B.脾臟增大C.食管和胃底靜脈曲張D.痔核形成E.腹水18．★我國肝硬化最常見的病因是A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.營養(yǎng)不良性肝炎E.血吸蟲病性肝炎19．★★★下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用C.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解20．★下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期A.膽固醇常低于正常B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高21．★★★肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用A.25％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃(22~27共用題干)22．★★★住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中哪項(xiàng)對診斷最有幫助A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性23．★★★上述病例，最可能的診斷是A.肝腎綜合征B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.Budd-Chiari綜合征E.肝癌24．★★★盡快治療，應(yīng)先做何種檢查A.肝、腎功能B.血常規(guī)及血培養(yǎng)C.腹水培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)D.腹水常規(guī)及涂片染色E.腹部B超25．★★★為進(jìn)一步治療，下列何種措施最為重要A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入B.應(yīng)用有效抗生素C.聯(lián)合應(yīng)用利尿或加大利尿劑用量D.抽腹水E.輸血漿或白蛋白26．★住院期間，查到全血細(xì)胞減少主要原因?yàn)锳.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙C.血容量增加，血液稀釋D.細(xì)菌感染，毒素作用E.消化道出血及皮膚黏膜出血27．★★★若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不是其特征性改變A.少尿或無尿B.尿鈉低C.氮質(zhì)血癥D.稀釋性低血鈉E.尿檢查有大量管型三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(28~29題共用備選答案)A.肝性腦病B.上消化道出血C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂28．★★★肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是：B29．★★★肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A(30~31題共用備選答案)A.雌激素增多B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死E.醛固酮增多30．★肝掌、蜘蛛痣是由于：A31．★中毒性鼓腸是由于C：(32~33題共用備選答案)A.血性B.乳糜性C.滲出液D.漏出液E.介于滲、漏之間32．★★★有關(guān)腹水的性質(zhì),肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：E33．★★★有關(guān)腹水的性質(zhì),結(jié)核性腹膜炎：C

消化系統(tǒng)3ACAEDBBECDC一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．★★★普查原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的指標(biāo)是A.甲胎蛋白（AFP）B.血轉(zhuǎn)氨酶檢測C.放射性核素肝掃描D.肝動脈造影E.超聲檢查2．★急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥A.上消化道大出血B.急性腎衰竭C.胰腺假性囊腫D.胰性腦病E.血栓性靜脈炎3．★★★急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因4．★★★為急性壞死性胰腺炎特點(diǎn)的是A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.中等程度發(fā)熱E.臍周或肋、腹部皮膚青紫色5．★在我國急性胰腺炎最常見的病因是A.酗酒B.暴飲暴食C.病毒感染D.膽道結(jié)石E.Oddi括約肌痙攣6．★原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是A.腦B.肺C.腎D.骨骼E.腎上腺7．★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)8．★★★鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清膽紅素E.血清正鐵白蛋白9．★肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹水，最可能是A.肝包膜下大出血B.消化道潰瘍穿孔C.肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔D.急性化膿性膽囊炎E.腹膜轉(zhuǎn)移癌10．★★★急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是A.減少淀粉酶分泌B.減少脂肪酸分泌C.減少胃蛋白酶分泌D.減少胃酸分泌E.減少膽汁分泌11．★★★女，35歲，有膽囊結(jié)石病史８年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.大便常規(guī)和潛血試驗(yàn)B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.血清淀粉酶檢查D.尿常規(guī)E.上消化道鋇餐透視

消化系統(tǒng)4EECADDBBBECB一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．★關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是A.有結(jié)核病史B.長期低熱C.腹痛、腹脹伴腹水D.腹水檢查結(jié)核桿菌陽性率不高E.腹壁柔韌感可以確診2．★結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是A.穿刺抽腹水B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法C.手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔D.加用糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療3．★結(jié)核性腹膜炎治療應(yīng)該A.單用抗結(jié)核藥B