心理咨詢師二級專業(yè)技能精美工版

心理咨詢師二級專業(yè)技能精講班主講老師：李金德一、學習目標掌握漢密爾頓焦慮量表實施、計分及結(jié)果解釋方法。二、工作程序（一）測驗的實施（二）測驗的計分（三）結(jié)果的解釋三、相關(guān)知識四、注意事項第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）二、工作程序（一）測驗的實施1．測驗的材料（p184）

▲Hamilton1959年編制。是精神科臨床中常用的量表之一。本量表包含14個反映焦慮癥狀的項目，主要涉及軀體性焦慮和精神性焦慮兩大類因子結(jié)構(gòu)。要求：記住量表第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）【例題】HAMA量表是（）。（2-200811單技能）A．漢密爾頓抑郁量表B．漢密爾頓焦慮量表C．簡明精神病評定量表D．倍克-拉范森躁狂量表答案：B第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）2．使用范圍（p185）本量表主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度，但不太適宜于估計各種精神病時的焦慮狀態(tài)。

▲與HAMD相比較，有些重復的項目，如抑郁心境、軀體性焦慮、胃腸道癥狀及失眠等，故對于焦慮癥與抑郁癥也不能很好地進行鑒別。要求：記憶第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）【例題】HAMA主要適用于評定（）。（2-200811單）A．精神病性抑郁B．精神病性焦慮C．神經(jīng)癥性抑郁D．神經(jīng)癥性焦慮 答案：D第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）【例題】HAMA與HAMD相比較。重復的項目有（）（2-201105多）。A．軀體性焦慮B．抑郁心境C．胃腸道癥狀D．失眠答案：ABCD第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）【例題】評定焦慮癥狀的嚴重程度時，HAMA的適用對象是（）（2-200905單）。A．精神分裂癥B．人格障礙C．情感障礙D．神經(jīng)癥答案：D第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）3．施測步驟（p185）（1）評定方法一般采用交談和觀察的方式。

▲經(jīng)過訓練的2名評定員對被評定者進行聯(lián)合檢查，待檢查結(jié)束后，兩名評定員獨立評分。如果是評估心理或者藥物干預(yù)前后的效果，首先在入組時或者入組前一周評定一次，在干預(yù)2-6周后再次評定。要求：記憶第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）（2）評定標準▲采用0～4的5級評分法：0-無，1-輕度，2-中等，3-重度，4-極重舉例：焦慮心境：擔心、擔憂、感到有最壞的事情將要發(fā)生，容易激惹要求：了解第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）（二）測驗的記分（p185）記分分為總分和因子分，總分就是所有項目得分的總和，為0~56分。HAMA有兩個因子：（1）軀體性焦慮：由肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等7項組成。第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）（2）精神性焦慮：由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認知功能、抑郁心境以及會談時行為表現(xiàn)等7項組成。要求：了解第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）【例題】HAMA量表所包含的因子是（）（2-201005；2-201011多）。A．抑郁心境B．精神性焦慮C．入睡困難D．軀體性焦慮答案：BD第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）（三）結(jié)果的解釋（p186）總分≥29分——嚴重焦慮≥21分——明顯焦慮≥

14分——肯定有焦慮≥7分——可能有焦慮

<7分——沒有焦慮癥狀。總分高于14分，提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀。第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）三、相關(guān)知識（p185）（一）關(guān)于漢密爾頓焦慮量表（二）焦慮測評方法及工具焦慮情緒測評的方法主要包括自評法和他評法。1．自評問卷：焦慮自評量表，狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷和Beck焦慮量表等。2．他評法：HAMA。還有針對某種焦慮障礙的工具，如社交恐懼/焦慮問卷、驚恐障礙嚴重程度量表、強怕性障礙問卷要求：了解第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）（三）焦慮與病理焦慮（p186-187）1．正常焦慮：常見的情緒狀態(tài)。2．病理性焦慮▲▲▲：（1）與現(xiàn)實處境不相稱的焦慮不安情緒；（2）自主神經(jīng)興奮癥狀；（3）或影響到社會功能；（4）短時間內(nèi)無法消除。要求：一定記住第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）四、注意事項（p187）第一、HAMA評定一次需要15~30分鐘。第二、HAMA不適合作為焦慮障礙的篩查和診斷工具。第三、HAMA與HAMD在評定項目上具有部分的類同，不具有鑒別焦慮和抑郁障礙的功能，只是用來評價焦慮狀態(tài)的嚴重程度及其變化的特點。第四、該量表的操作需要對評定員進行認真培訓。要求：了解第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）一、學習目標掌握漢密爾頓焦慮量表實施、計分及結(jié)果解釋方法。二、工作程序（一）測驗的實施（二）測驗的計分（三）結(jié)果的解釋三、相關(guān)知識四、注意事項第三單元簡明精神病評定量表（BPRS）二、工作程序（一）測驗的實施1．測驗的材料（p187）

▲1962年由Overall和Gorham編制（BriefPsychiatricRatingScale,BPRS），是精神科使用最廣泛的量表之一。本量表出版為16項，后來增加為18項。這里選用18項目，按5類因子進行記分，另外量表協(xié)作組增加了2個項目（工作不能和自知力障礙）。要求：記住量表簡寫第三單元簡明精神病評定量表（BPRS）【例題】用于評價精神癥狀嚴重程度及其變化的測評工具是（）（2-201011單技能）A．BRMSB．HAMDC．BPRSD．HAMA答案：C第三單元簡明精神病評定量表（BPRS）2．適用范圍（p187）

BPRS是一個評定精神病性癥狀嚴重程度的量表。適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤其適用于精神分裂癥。要求：理解第三單元簡明精神病評定量表（BPRS）3．施測步驟（p187）（1）評定方法：

BPRS經(jīng)過培訓后的專業(yè)人員使用的他評量表。通過對病人的觀察和病人自己的口述，依據(jù)癥狀定義和評定人員的臨床經(jīng)驗，對量表的項目進行評分。（交談與觀察）

▲BPRS一般評定病人近1周內(nèi)的癥狀情況。要求：一定記住第三單元簡明精神病評定量表（BPRS）【例題】關(guān)于BPRS量表，正確的表述包括（）（2-200905多）。A．該量表為躁狂癥狀量表B．評定方法為交談與觀察C．評定求助者一周內(nèi)的癥狀D．可