主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺練習(xí)參考A卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺練習(xí)參考A卷附答案

單選題（共50題）1、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽性。A.同意手術(shù)B.保守治療不同意手術(shù)C.轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院，聽取?？漆t(yī)師意見D.無手術(shù)指征E.抽取關(guān)節(jié)液后，再手術(shù)【答案】C2、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.混合型頸椎病【答案】A3、女性患者，47歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg/d1個月，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/分。提示A.已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.已達(dá)洋地黃化C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D4、頸淺淋巴結(jié)常常因為哪一部位的病變擴(kuò)散而累及A.牙槽嵴或扁桃體B.舌前2／3C.鼻咽部D.喉E.咽【答案】A5、某病人就診時發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著其合適的治療是A.藥物治療B.潔齒C.根管充填D.拔牙E.以上都不對【答案】A6、淋巴瘤表現(xiàn)中哪項是不恰當(dāng)?shù)腁.極少發(fā)生在淋巴結(jié)外B.可發(fā)生在脾臟C.可發(fā)生在腦組織D.可發(fā)生在皮膚E.可發(fā)生在胃黏膜【答案】A7、心電軸輕度右偏是指心電軸在A.-30°～-90°B.0°～-30°C.+30°～+90°D.+90°～+110°E.+110°～+180°【答案】D8、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.PR間期0.32秒B.持續(xù)性快速室性心動過速達(dá)6秒C.發(fā)作性心室顫動D.頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒E.三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D9、某研究人員將統(tǒng)計資料按研究指標(biāo)的類型整理實驗數(shù)據(jù)，以下屬計數(shù)資料的是A.尿蛋白定量B.白細(xì)胞數(shù)C.就診人數(shù)D.身高E.血壓【答案】C10、霍亂病人A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D11、通過小組討論、講座、咨詢等形式為居民開展的健康教育屬于A.大眾傳播B.人與人之間的傳播C.組織之間、組織內(nèi)部的傳播D.個體大腦內(nèi)信息加工E.交流傳播【答案】B12、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D13、關(guān)于χA.χB.χC.χD.χE.以上都不對【答案】C14、49歲女性，絕經(jīng)2年后出現(xiàn)接觸性出血。婦檢見宮頸中度糜爛，多點活檢病理檢查為重度不典型增生。對該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.放射后行手術(shù)治療B.宮頸冷凍，激光或錐切治療后嚴(yán)密隨訪C.子宮全切除術(shù)D.按炎癥積極治療，半年隨訪一次E.放射治療【答案】C15、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。A.劑峰異動癥B.開-關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙【答案】B16、足月新生兒，因胎心率＞160次／分，用產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar評分3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次／分，肌張力松馳，首先應(yīng)采取的緊急措施是A.清除氣道分泌物B.人工呼吸，心臟按摩C.刺激呼吸D.糾正酸中毒E.供給氧氣【答案】A17、某療養(yǎng)院測得1096名飛行員紅細(xì)胞數(shù)（萬/mmA.99%醫(yī)學(xué)參考值范圍B.95%醫(yī)學(xué)參考值范圍C.99%總體均數(shù)可信區(qū)間D.95%總體均數(shù)可信區(qū)間E.99%正常值【答案】B18、患者，女性，38歲。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。對該患者不宜采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食【答案】B19、初產(chǎn)婦，24歲，妊娠38周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全1小時，左枕前位，羊水Ⅲ度污染，間隔5分鐘聽2次胎心，胎心率聽診80～90次/分。此時應(yīng)采取恰當(dāng)處置是A.立即靜滴葡萄糖液B.產(chǎn)鉗結(jié)束分娩C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.立即靜滴縮宮素E.等待自然分娩【答案】B20、中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是A.細(xì)菌侵入量多B.細(xì)菌毒力強C.細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強D.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強烈過敏反應(yīng)E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強烈過敏反應(yīng)【答案】D21、男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部竄到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷【答案】D22、婚前檢查的主要疾病不包括A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病如淋病、梅毒等C.有關(guān)精神病D.全身各臟器器官疾病E.影響婚育的重要器官疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形【答案】D23、關(guān)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡，哪項錯誤A.多見于女性B.多見于男性C.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕D.不易消退E.繼發(fā)細(xì)菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛【答案】A24、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D25、女，70歲，絞窄性腸梗阻4小時，發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，血壓85/50mmHgA.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克【答案】C26、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診。化驗血糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.5%碳酸氫鈉，靜脈滴注B.胰島素50IU，皮下注射，50U靜滴C.小劑量胰島素加入低滲鹽水，靜滴D.小劑量胰島素加入等滲鹽水，靜滴E.小劑量胰島素加入5%葡萄糖液，靜滴【答案】D27、李大爺因便秘向護(hù)士小王求助咨詢，小王隨即建議其服用果導(dǎo)片。小王的這種做法違背以下哪項用藥原則A.先明確診斷，后用藥B.先非藥物療法，后藥物療法C.先老藥，后新藥D.先外用藥，后內(nèi)服藥E.用藥方案簡單明了【答案】B28、可使血糖水平下降的激素是A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長素D.胰島素E.甲狀腺素【答案】D29、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，哪項正確A.單個囊腫需甲狀腺大部切除B.實質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C.實質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除D.術(shù)中冰凍切片報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)【答案】B30、女性，35歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進(jìn)食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性膽囊炎E.消化性潰瘍【答案】D31、某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù)；根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.三早預(yù)防E.生活中預(yù)防【答案】A32、9個月女童因面色蒼黃、食差就診。混合喂養(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白。心肺未見異常，化驗紅細(xì)胞3.8×10A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.無貧血E.極重度貧血【答案】A33、王醫(yī)師對患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、經(jīng)住院治療癥狀基本緩解回家繼續(xù)康復(fù)的劉女士進(jìn)行家訪，不應(yīng)對患者建議的健康指導(dǎo)措施是A.禁忌日光浴B.禁用化妝品C.每日用堿性肥皂水洗臉D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次【答案】C34、CCMD-3（精神疾病診斷制定的國家）A.美國B.國際C.日本D.中國E.德國【答案】D35、成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C36、女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查【答案】C37、常存在于口腔、胃腸道和外生殖道，膿液有惡臭味，普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，涂片可找到革蘭陰性桿菌的是A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌【答案】C38、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.維持有效的循環(huán)血量，防治休克B.糾正代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂C.盡快通暢膽汁引流，解除梗阻D.大量、廣譜、聯(lián)合應(yīng)用抗生素E.急行膽囊切除術(shù)治療【答案】C39、有利于兒童心理健康的因素是A.經(jīng)歷火災(zāi)、地震等重大事件B.父母吵架、打孩子C.親人病故D.經(jīng)常受到鼓勵E.總是受到老師的批評和家長的指責(zé)【答案】D40、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.抗感染治療B.腹腔鏡手術(shù)C.繼續(xù)觀查D.開腹探查E.止痛，鎮(zhèn)吐【答案】D41、腦室內(nèi)見到回聲增強的物質(zhì)A.腦實質(zhì)出血B.腦室內(nèi)出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬腦膜下出血【答案】B42、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡【答案】C43、在病例-對照研究中，選擇新發(fā)病例的優(yōu)點是A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.費用較低E.便于發(fā)現(xiàn)病例【答案】C44、根據(jù)病理變化下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎特點A.胰周少量脂肪壞死B.膿腫形成C.胰腺壞死病變呈間隔或小葉周圍分布D.脂肪壞死累及周圍組織E.假囊腫形成【答案】A45、下述發(fā)熱是變態(tài)反應(yīng)引起的，但需除外哪一項A.血清病B.藥物熱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.風(fēng)濕熱E.結(jié)締組織病【答案】C46、胎兒時期下列哪個系統(tǒng)發(fā)育最早A.內(nèi)分泌B.神經(jīng)C.循環(huán)D.呼吸E.泌尿【答案】B47、產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。A.熱敷患側(cè)，盡量吸空患側(cè)B.抗生素治療C.切開引流D.催乳中藥E.回乳【答案】A48、強固胃黏膜屏障和消除HpA.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】B49、按照我國殘疾分類法，殘疾分為A.四類B.三類C.兩類D.五類E.六類【答案】D50、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點是()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理C.對健康、疾病的認(rèn)識是片面的D.從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康E.實現(xiàn)了對患者的尊重【答案】A多選題（共25題）1、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血氣分析【答案】ABCD2、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D3、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C4、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)D.應(yīng)重視個人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD5、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD6、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD7、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD9、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD11、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C12、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD13、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD14、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD15、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB16、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD17、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD18、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD19、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC20、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰