主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練B卷附答案

單選題（共50題）1、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病程一般為A.長(zhǎng)期不愈B.數(shù)個(gè)月C.,1個(gè)月D.1～2周E.2～3天【答案】D2、患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年"入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來(lái)患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶【答案】B3、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常?；颊咦畈灰阻b別的頭痛為A.叢集性頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎性頭痛E.腦腫瘤性頭痛【答案】A4、心臟神經(jīng)官能癥引起的心悸其特點(diǎn)是A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴嘔吐D.心悸伴暈厥E.心悸伴消瘦和出汗【答案】A5、65歲病人，雙眼視力漸進(jìn)性下降2年，無(wú)其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見(jiàn)虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見(jiàn)異常，左眼無(wú)虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊A.并發(fā)性白內(nèi)障B.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障C.繼發(fā)性白內(nèi)障D.代謝性白內(nèi)障E.老年性核性白內(nèi)障【答案】B6、1968年世界醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定了醫(yī)生確定死亡的道德責(zé)任和器官移植的道德原則是()A.《赫爾辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《悉尼宣言》D.《東京宣言》E.《日內(nèi)瓦宣言》【答案】C7、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個(gè)患者的治愈過(guò)程中，以下哪點(diǎn)說(shuō)法不夠準(zhǔn)確()A.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無(wú)上的D.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面E.醫(yī)務(wù)人員通過(guò)教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂(lè)觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵【答案】C8、以臨床病人作為研究對(duì)象的是A.社區(qū)試驗(yàn)B.臨床試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B9、急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因?yàn)槭克岣视虯.僅有止痛作用B.沒(méi)有抗生素水溶液效果佳C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳E.上述都不是【答案】C10、在資料分析階段，控制混雜因素的方法是A.分層分析B.配比C.限制D.危險(xiǎn)度分析E.出生隊(duì)列分析【答案】A11、強(qiáng)直性脊柱炎主要的X線表現(xiàn)為A.骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，骨性強(qiáng)直B.向上蔓延至椎體，可形成竹節(jié)狀C.向下波及髖關(guān)節(jié)間隙變窄后強(qiáng)直D.椎旁軟組織主要是韌帶鈣化E.常有椎間隙狹窄【答案】B12、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)力一年。血象：RBC2.0×10A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑【答案】B13、痘病毒感染可致A.尖銳濕疣B.傳染性軟疣C.紅癬D.麻疹E.性病淋巴肉芽腫【答案】B14、關(guān)于特異質(zhì)反應(yīng)錯(cuò)誤的是A.是不良反應(yīng)的一種B.特異體質(zhì)病人對(duì)藥物的反應(yīng)性質(zhì)與常人可相同也可不相同C.反應(yīng)嚴(yán)重程度與用藥劑量無(wú)關(guān)D.與遺傳有關(guān)E.多是生化機(jī)制異?！敬鸢浮緾15、在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞貧血患者中A.以缺乏維生素C為主B.以缺乏維生素B為主C.以缺乏葉酸為主D.葉酸、維生素B同時(shí)缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次【答案】C16、男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級(jí)，既往無(wú)高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長(zhǎng)時(shí)低頭工作后明顯A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.混合型頸椎病E.腔隙性腦梗死【答案】A17、采用長(zhǎng)TE技術(shù)，獲得重T2WI影像A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】C18、t檢驗(yàn)的作用是A.檢驗(yàn)抽樣誤差為0的概率B.檢驗(yàn)抽樣誤差的有無(wú)C.檢驗(yàn)樣本均數(shù)間的實(shí)際差異是否等于0D.檢驗(yàn)均數(shù)的實(shí)際差異由抽樣誤差所引起的概率大小E.檢驗(yàn)樣本均數(shù)問(wèn)有無(wú)差異【答案】D19、下列對(duì)良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是()A.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評(píng)價(jià)自己醫(yī)學(xué)道德行為的時(shí)候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腂.名譽(yù)不可能相互轉(zhuǎn)化C.名譽(yù)是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行為的評(píng)價(jià)D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾像評(píng)價(jià)自己那樣評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員倫理行為的時(shí)候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)【答案】B20、7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，來(lái)院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗(yàn)檢查，高倍視野見(jiàn)膿細(xì)胞3～5個(gè)，外周血象：白細(xì)胞數(shù)15×10A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.熱性驚厥C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.敗血癥【答案】A21、21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月而來(lái)診，化驗(yàn)檢查TA.45mg/dB.30mg/dC.60mg/dD.20mg/dE.15mg/d【答案】B22、女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見(jiàn)生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。該女孩最可能的月齡為A.9月齡B.4月齡C.6～7月齡D.5月齡E.12月齡【答案】C23、患者，女，22歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)，熒光素著色陽(yáng)性。A.急性流行性出血性結(jié)膜炎B.急性鞏膜炎C.急性閉角型青光眼D.急性單純皰疹性角膜炎E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D24、小兒肺炎吸氧指征為A.可聞及較多濕啰音B.并發(fā)膿胸C.呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁不安D.高熱E.咳嗽劇烈【答案】C25、下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥B.長(zhǎng)期缺乏β胡蘿卜素飲食C.長(zhǎng)期吸煙D.長(zhǎng)期血中維生素A含量低下E.職業(yè)性接觸焦油【答案】A26、腦室內(nèi)見(jiàn)到回聲增強(qiáng)的物質(zhì)A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦室內(nèi)出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬腦膜下出血【答案】B27、房顫時(shí)f波頻率為A.150～220次/分B.250～350次/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分【答案】C28、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，不能推動(dòng)，Hb95g／L。A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見(jiàn)轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B29、初級(jí)衛(wèi)生保健的四方面工作內(nèi)容不包括A.健康促進(jìn)B.滿足需求C.社區(qū)康復(fù)D.合理治療E.預(yù)防保健【答案】B30、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無(wú)貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無(wú)觸痛，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C31、某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次/日不等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無(wú)黏液膿血便；無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、無(wú)里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是A.肝炎B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒【答案】D32、下列有關(guān)定量調(diào)查描述錯(cuò)誤的是A.定量調(diào)查常采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行B.訪談法一般在樣本較大或調(diào)查對(duì)象較集中的調(diào)查中使用C.現(xiàn)場(chǎng)自填法是現(xiàn)場(chǎng)把問(wèn)卷發(fā)給被調(diào)查對(duì)象，填好后收回D.信訪法的回收率較高E.定量研究收集資料的過(guò)程稱為定量調(diào)查【答案】D33、對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A."大醫(yī)精誠(chéng)"B.有能力做的就應(yīng)該去做C."醫(yī)乃仁術(shù)"D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E.前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與【答案】B34、肝外完全或不完全梗阻引起的黃疸為A.先天性高膽紅素血癥B.前性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸E.細(xì)胞性黃疸【答案】D35、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長(zhǎng)緩慢。兩年來(lái)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術(shù)而堅(jiān)持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見(jiàn)加重來(lái)診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院A.人工流產(chǎn)，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.人工流產(chǎn)，康復(fù)后再手術(shù)治療甲狀腺C.人工流產(chǎn)與甲狀腺手術(shù)同期進(jìn)行D.繼續(xù)妊娠，分娩后行甲狀腺手術(shù)E.繼續(xù)妊娠，短時(shí)間準(zhǔn)備后甲狀腺手術(shù)【答案】B36、肩周炎的最主要治療方法是A.針灸B.制動(dòng)C.功能康復(fù)訓(xùn)練D.推拿E.紅外線治療【答案】C37、停經(jīng)2個(gè)月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無(wú)明顯增大，可能的診斷是A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.異位妊娠E.葡萄胎【答案】D38、27歲患者，有膿性分泌物8天，無(wú)伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.大腸桿菌與厭氧菌B.淋球菌與衣原體C.支原體與衣原體D.金黃色葡萄球菌E.β-溶血性鏈球菌【答案】B39、QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圓鈍波的是A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速【答案】A40、霍亂屬于甲類傳染病，對(duì)人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次?；魜y的流行強(qiáng)度屬于A.暴發(fā)B.短期波動(dòng)C.流行D.大流行E.散發(fā)【答案】D41、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。此患者最可能的診斷是A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C42、針對(duì)社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問(wèn)題，通過(guò)大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種形式屬于A.門診咨詢B.電話咨詢C.專題咨詢D.信函咨詢E.人戶咨詢【答案】C43、屬于減毒類活疫苗的是A.免疫球蛋白B.流腦疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗【答案】D44、深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)A.皮膚全層B.真皮層C.真皮深層D.表皮層E.皮下組織【答案】C45、女性，70歲，因右上腹痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。A.膽囊癌B.膽管癌C.胰腺炎D.急性膽囊炎E.結(jié)腸肝曲癌【答案】D46、由果到因的研究方法是A.社區(qū)試驗(yàn)B.臨床試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】D47、男，35歲，近3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，間歇期為2～4周，每次出現(xiàn)1～2個(gè)潰瘍，7～10天可自愈。近5天來(lái)又發(fā)作潰瘍。檢查見(jiàn)：右頰、下唇內(nèi)側(cè)黏膜、舌尖各有綠豆或黃豆大小的潰瘍，圓形或橢圓形，周圍有充血紅暈，表面有黃色假膜。最可能的診斷是A.輕型口瘡B.創(chuàng)傷性潰瘍C.腺周口瘡D.潰瘍型口瘡E.單純皰疹【答案】A48、基于χA.計(jì)算兩個(gè)率差別的顯著性大小B.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度C.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為χD.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合χE.以上都不對(duì)【答案】A49、以下哪項(xiàng)是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C50、女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.2000ml×30%B.2500ml×30%C.3000ml×30%D.3500ml×30%E.4000ml×30%【答案】D多選題（共25題）1、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD2、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD3、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC5、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C6、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D7、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開(kāi)夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過(guò)腕關(guān)節(jié)【答案】BD8、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB9、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD10、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB11、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD13、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD14、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC15、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD16、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD17、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開(kāi)始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC18、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B19、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD20、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD21、患者，女