內(nèi)分泌小講課課件

「」單純性甲狀腺腫的護(hù)理內(nèi)分泌小講課了解單純性甲狀腺腫的病因熟悉單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)掌握單純性甲狀腺腫的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)123內(nèi)分泌小講課單純性甲狀腺腫

是指由多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，一般不伴有甲狀腺功能異常的臨床表現(xiàn)。本病可呈地方性分布，也可呈散發(fā)性分布。前者流行于離海較遠(yuǎn)，海拔較高的山區(qū)；后者散發(fā)于全國各地。任何年齡均可患病，但以青少年患病率高，且女性發(fā)病率是男性的2~3倍。內(nèi)分泌小講課一、缺碘(1)正常人碘需要量：200~500微克/天(2)土壤，水中缺碘(3)TH需要量增加二、TH合成或分泌障礙(1)攝碘過多(2)致甲狀腺腫物質(zhì)(3)先天性TH合成障礙病因內(nèi)分泌小講課TH合成障礙TH分泌不足TSH分泌增加或

TSH的反應(yīng)性增強(qiáng)甲狀腺代償性增生肥大發(fā)病機(jī)制內(nèi)分泌小講課臨床表現(xiàn)(1)甲狀腺腫大:表面光滑、質(zhì)軟、無壓痛(2)壓迫癥狀:氣管-呼吸困難、食管-吞咽困難、喉返神經(jīng)-聲音嘶啞(3)甲狀腺功能正常(4)嚴(yán)重缺碘，呆小病內(nèi)分泌小講課治療要點(diǎn)(1)碘缺乏者，應(yīng)補(bǔ)充碘劑：地方性甲狀腺腫可食用碘鹽防治，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)避免大劑量碘治療。(2)無明顯誘因的SG的病人，可采用甲狀腺制劑治療，以補(bǔ)充內(nèi)源性TH不足，抑制TSH分泌。(3)手術(shù)治療：

SG一般不宜手術(shù)治療，當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀、藥物治療無好轉(zhuǎn)者是應(yīng)手術(shù)治療。內(nèi)分泌小講課(1)病情觀察觀察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進(jìn)展情況。有無出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等情況。若結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)警惕惡變。護(hù)理措施內(nèi)分泌小講課(2)用藥護(hù)理觀察甲狀腺藥物治療的效果和不良反應(yīng)。若病人出現(xiàn)了R↑、HR↑，食欲↑，怕熱多汗等甲亢表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人應(yīng)避免大劑量使用碘治療，以免誘發(fā)碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥。護(hù)理措施內(nèi)分泌小講課(3)飲食指導(dǎo)指導(dǎo)病人多進(jìn)食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)類食品，并食用碘鹽。避免食用卷心菜、花生、菠菜、蘿卜等阻礙TH合成的食物。護(hù)理措施內(nèi)分泌小講課(4)提供心理支持：①評估病人對其身體變化的感覺及認(rèn)知，多與其交流，鼓勵其表達(dá)自己的感受。②講解疾病的有關(guān)知識，使其明確治療效果及病情轉(zhuǎn)歸，樹立