β內酰胺抗菌藥物皮膚試驗原則試題及答案

β內酰胺抗菌藥物皮膚試驗原則試題及答案一、單選題(4分/題)1.通過完整、規(guī)范的皮試診斷方法，青霉素皮試的陽性預測值為（）。A.30%B.40%C.50%(正確答案)D.60%2.注射用青霉素皮試液配置濃度為（）。A.100U/mlB.200U/mlC.500U/ml(正確答案)D.600U/ml3.頭孢菌素皮試液配置濃度為（）。A.1mg/mlB.2mg/ml(正確答案)C.3mg/mlD.4mg/ml4.皮內注射進針角度（）。A.小于5°B.5°-15°(正確答案)C.15°-30°D.30°-45°5.皮試液應現(xiàn)配現(xiàn)用，如需保存應（）°冷藏，且保存時間不應超過（）小時。A.2,2B.4,4C.2,24D.4,24(正確答案)6.患者女，28歲，扁桃腺炎，注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。

體檢:T37.8°C，膝關節(jié)腫痛，全身淋巴腫大，患者可能發(fā)生（）A.皮膚過敏反應B.消化道過敏反應C.血清病型反應(正確答案)D.關節(jié)炎E.過敏性休克7.β受體阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑可影響對嚴重過敏反應的救治。有嚴重過敏反應高危因素的患者，皮試前至少停此類藥物（）小時A.6B.24(正確答案)C.12D.36E.208.全身較長時間應用糖皮質激素停藥至少（），對皮試的影響才能消除。A.3天B.24小時C.5天D.7天(正確答案)E.14天9.需做皮內敏感試驗的藥品包括（）A.青霉素(正確答案)B.單環(huán)類C.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉D.頭孢孟多脂鈉E.克林霉素10.青霉素與第一代頭孢菌素之間的交叉過敏性較多見，可達（）A.5%B.10%(正確答案)C.15%D.20%E.25%11.皮膚反應增高的患者可出現(xiàn)假陽性反應，影響結果判讀，應以（）為陰性對照。A.頭孢注射液B.生理鹽水(正確答案)C.青霉素注射液D.碘化物造影劑12.李某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓:65/45mmhg,此時首先應采取的急救措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即停藥、平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)D.降低體溫E.即刻注射強心劑13.病人做藥物過敏試驗時，常用的皮膚消毒劑時:（）A.2%碘酒溶液B.0.2%碘伏溶液C.75%酒精溶液(正確答案)D.0.1%新潔爾滅溶液14.下列關于藥物過敏反應與皮試的預測作用錯誤的是（）A.I型為IgE介導的速發(fā)型過敏反應，通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時之內發(fā)生，典型臨產表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。B.II型為抗體介導的溶靶細胞過程，例如藥物誘發(fā)的血小板減少性紫癜。C.III型為免疫復合物介導，例如血清病、藥物相關性血管炎等。D.IV型為T細胞介導，例如藥物接觸性皮炎、固定性藥疹、Stevens/Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等。E.II、III、IV型為非IgE介導的遲發(fā)型過敏反應，通常在給藥30分鐘時之后直至數(shù)天發(fā)生。(正確答案)15.患者男，25歲，支氣管肺炎，醫(yī)囑青霉素80萬單位靜脈滴注，滴注前先行青霉素皮試。以下注射操作正確的是（）A.注射部位取前掌側下段(正確答案)B.用碘酊消毒皮膚C.進針后抽回血D.推藥液于真皮下E.拔針后用于棉簽按壓16.患者男，52歲。護士為其做青霉素皮試，其結果為:局部皮膚紅腫，直徑1.1cm，無自覺癥狀，下列處理正確的是（）A.可以注射青霉素B.可以注射青霉素，但劑量減少，準備急救物品C.暫停該藥，下次使用重新試驗D.禁用青霉素(正確答案)E.在對側肢體做對照試驗17.關于皮試結果的判斷與解讀錯誤的是（）A.進行皮試后30分鐘后判斷皮試結果，如皮丘較之前注射形成的皮丘直徑擴(正確答案)大≥1mm應判斷為皮試陽性B.在排除假陽性反應的前提下，皮試陽性有臨產意義，提升患者有發(fā)生IgE介導的速發(fā)型過敏反應的可能。C.皮試陽性(除非皮試誘發(fā)嚴重過敏反應)不應記錄為“過敏”，而應記錄為“皮試陽性”。D.既往僅皮試陽性的患者，并非皮試的禁忌證，可在密切觀察基礎上重復皮試。E.皮試陰性也不能完全排除過敏反應的可能18.皮試僅為預防過敏反應的措施之一，以下說法錯誤的是（）A.詳細詢問和甄別過敏史B.用藥期間的密切觀察C.配備過敏反應搶救藥品和設備D.醫(yī)務人員熟悉嚴重過敏反應救治措施E.患者自身身體抵抗力(正確答案)19.下列青霉素皮試液配置方法步驟錯誤的是（）A.第一步，青霉素G80萬U,取0.9氯化鈉溶液4ml稀釋，每毫升藥液青霉素G含量20萬UB.第二步，取上液0.1ml,0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G含量2萬UC.第三部，取上液0.1ml，0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G含量2000UD.第四部，取上液0.1ml,0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G含量200U(正確答案)E.第四部，取上液0.25ml,0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G20.皮試過程的敘述錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度B.做藥物過敏試驗消毒皮膚時用含碘消毒劑(正確答案)C.做藥物過敏試驗前，護士應詳細詢問病人的用藥史、過敏史及家族史D.若是藥物過敏試驗，攜帶備用的鹽酸腎上腺素及注射器E.如皮試結果不能確認或懷疑假陽性時，應采取對照試驗21.哪些病人使用青霉素治療前不需做過敏試驗（）A.首次使用青霉素B.已接受治療但停藥三天或以上者C.使用青霉素第二天(正確答案)D.中途更換藥物批號時22.以下說法錯誤的是（）A.青霉素類藥物嚴重過敏(過敏性休克或即刻反應者)禁用頭孢類抗菌藥物(正確答案)B.在首次使用時，提前向患者明確告知藥物過敏反應的主要表現(xiàn)和求助方式C.用藥開始后的0.5-1小時內應嚴密觀察，一旦出現(xiàn)過敏反應征兆，應立即處理D.青霉素類藥物過敏患者，如臨床有必要使用頭孢菌素，并具有專業(yè)人員、急救條件，在獲得患者知情同意后，選用與過敏藥物側鏈不同的頭孢菌素進行皮試，結果陰性后方可使用23.以下說法正確的是（）A.有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘等人群，應用頭孢菌素前也無需常規(guī)進行皮試(正確答案)B.出現(xiàn)假陽性反應，影響結果判讀，應以滅菌注射用水作為陰性對照C.兒及老年患者皮膚反應性差，皮試可能出現(xiàn)假陽性結果D.腺素深部肌內注射最佳部位為大腿中部內側