《西醫(yī)綜合》預(yù)測試卷1

精品文檔-下載后可編輯《西醫(yī)綜合》預(yù)測試卷1《西醫(yī)綜合》預(yù)測試卷1

單選題（共149題，共149分）

1.消耗性色素是指

A.含鐵血黃素

B.脂褐素

C.黑色素

D.橙色血質(zhì)

2.關(guān)于凋亡的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.是基因調(diào)控的程序化細胞死亡

B.凋亡細胞核固縮、核染色質(zhì)邊集

C.凋亡細胞周圍可有巨噬細胞存在

D.凋亡細胞周圍可有中性粒細胞存在

3.中央型肺癌多為

A.肺鱗癌

B.肺腺癌

C.肺類癌

D.肺小細胞癌

4.病毒性肝炎肝細胞最常見的壞死類型是

A.嗜酸性壞死

B.溶解性壞死

C.橋接壞死

D.碎片狀壞死

5.瘤細胞常侵犯表皮形成Pautrier微膿腫的淋巴瘤是

A.濾泡性淋巴瘤

B.套細胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.蕈樣霉菌病

6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變是

A.關(guān)節(jié)增生性炎

B.滑膜增生性炎

C.軟骨增生性炎

D.關(guān)節(jié)漿液性炎

7.艾滋病患者死亡的首要病因是

A.全身性特異性感染

B.肺孢子蟲感染

C.Kaposi肉瘤

D.腦炎、腦膿腫

8.女，60歲。腎病綜合征，腎活檢免疫熒光為IgG、C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積，光鏡下僅見腎小球基底膜增厚，其病理診斷應(yīng)為

A.脂性腎病

B.膜性腎病

C.膜性增生性腎炎

D.系膜增生性腎炎

9.急進性腎小球腎炎的特征性病理變化為

A.上皮下駝峰狀沉積物

B.基膜增厚，釘突形成

C.基膜增厚,雙軌征

D.新月體形成

10.子宮頸非典型增生的好發(fā)部位是子宮頸

A.鱗狀上皮覆蓋部

B.柱狀上皮覆蓋部

C.鱗、柱狀上皮交界部

D.腺上皮覆蓋部

11.橫紋肌蠟樣變性多見于

A.敗血癥

B.細菌性痢疾

C.傷寒

D.梅毒

12.流行性乙型腦炎的病變特點是

A.化膿性炎

B.變質(zhì)性炎

C.假膜性炎

D.增生性炎

13.原發(fā)性肺結(jié)核最常見的自然演變結(jié)局是

A.發(fā)展為浸潤性肺結(jié)核

B.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎

C.發(fā)展為淋巴結(jié)結(jié)核

D.自行吸收或鈣化

14.女性50歲，慢性咳嗽、偶咯大量膿痰20年，有時咯大口鮮血。體檢:雙肺底可聞及局限性粗濕啰音，經(jīng)治療后可好轉(zhuǎn)。多次胸片提示左下肺紋理增粗紊亂。

本例的主要治療措施是

A.保持呼吸道通暢

B.使用支氣管舒張劑

C.控制感染

D.體位引流

15.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于

A.下葉后基底段

B.上葉后段或下葉背段

C.上葉尖后段和下葉背段

D.上葉下部或下葉上部近胸膜處

16.兒童最易發(fā)生的結(jié)核病是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.干酪性壞死及空洞

C.結(jié)核性胸膜炎

D.纖維硬結(jié)及鈣化

17.支氣管哮喘和左心衰引起的喘息樣呼吸困難的鑒別要點是

A.有無反復(fù)發(fā)作史

B.有無肺氣腫

C.有無雙肺哮鳴音和濕啰音

D.有無心血管疾病的病史和體征

18.胸腔積液最常見的癥狀是

A.胸痛

B.咳嗽

C.胸悶

D.呼吸困難

19.呼吸衰竭最常見的病因是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺結(jié)核

20.患者男性，75歲，慢性支氣管炎病史30年。2天前因著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，氣急，呼吸困難。動脈血氣分析:pH7.10,PaO250mmHg,PaC.O280mmHg,B.E-5mmol/L.本例血氣分析結(jié)果為

A.呼吸性酸中毒(失代償）

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.代謝性酸中毒（失代償）

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

21.II型呼吸衰竭最常見的病因是

A.嚴重肺結(jié)核

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.copd‘

D.ards

22.下列哪種疾病可導(dǎo)致前負荷增加？

A.高血壓

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈高壓

D.甲狀腺功能亢進癥

23.女性，32歲。有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率119次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

若進行上述抗凝治療，則凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)應(yīng)控制在

A.1.0-1.9

B.2.0-3.0

C.3.1-3.5

D.3.6-4.0

24.抑制a受體，擴張動脈的是

A.硝普鈉

B.酚妥拉明

C.卡普托利

D.普萘洛爾

25.典型心絞痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)為

A.胸骨后緊縮感

B.勞力或激動時心前區(qū)壓迫痛

C.勞累后胸骨中部針刺樣痛

D.心前區(qū)壓榨痛，含化硝酸甘油幾分鐘內(nèi)可緩解

26.急性心肌梗死后最常見的并發(fā)癥是

A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

B.心臟破裂

C.心肌梗死后綜合征

D.心室壁瘤

27.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較，f誤的是

A.從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時間前者比后者i?

B.發(fā)生急性肺水腫的幾率前者大于后者

C.兩者都可出現(xiàn)P2亢進

D.兩者都可于心尖部聞及雜音

28.二尖瓣狹窄肺動脈高壓出現(xiàn)

A.P2亢進

B.GrahamSteell雜音

C.H^HE^Bt^^t

D.Austin-Flint雜音

29.胸骨左緣第4、5肋間全收縮期雜音見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

30.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的敘述，下列哪項是正確的？

A.贅生物》10mm時，易發(fā)生動脈栓塞

B.超聲心動圖未發(fā)現(xiàn)贅生物可排除生心內(nèi)膜

C.血細菌培養(yǎng)陰性可排除感染性心內(nèi)膜炎

D.血細菌培養(yǎng)陽性可確診感染性心內(nèi)膜炎

31.下列哪項不是急性心包炎的臨床表現(xiàn)？

A.心前區(qū)疼痛

B.心電圖ST段普遍抬高

C.可見病理性Q波

D.吸氣時收縮壓較吸氣前下降IOmmHg

32.幽門螺桿菌在胃內(nèi)的定植部位是

A.胃黏液層

B.胃黏膜層

C.胃肌層

D.胃黏膜表面

33.判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是胃黏膜

A.腸上皮化生

B.出血

C.中性粒細胞增多

D.淋巴細胞增多

34.幽門螺桿菌感染導(dǎo)致十二指腸潰瘍的發(fā)病機制最主要的是

A.直接導(dǎo)致胃酸分泌增加

B.十二指腸球部酸負荷增加

C.胃酸對腸黏膜屏障的損害加強

D.腸黏膜的防御和修復(fù)功能減退

35.男性，40歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作k)年，伴反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可緩解。

患者4小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.胃癌并發(fā)幽門梗阻

B.胰腺癌并發(fā)腸梗阻

C.消化性潰瘍并急性穿孔

D.胰腺炎并發(fā)出血壞死

36.女性，25歲。低熱、便秘腹瀉交替3年。査體:右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。

最有可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.克羅恩病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

37.腹痛規(guī)律為疼痛一進食一緩解

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃潰瘍

C.腸易激綜合征

D.結(jié)核性腹膜炎

38.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥？

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸瘺

C.腸大出血

D.腸穿孔

39.對激素依賴的慢性持續(xù)型潰瘍性結(jié)腸炎的治療選用

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.手術(shù)治療

40.隱源性肝硬化是指

A.藥物性肝硬化

B.營養(yǎng)不良性肝硬化

C.病因不明的肝硬化

D.無明顯臨床癥狀的肝硬化

41.治療肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的首選抗生素是

A.青霉素

B.氨基糖苷類

C.頭孢噻肟鈉

D.喹諾酮類

42.晚期肝硬化肝腎綜合征的最佳治療方法是

A.腹水濃縮回輸

B.腹腔-頸靜脈引流

C.肝移植

D.TIPS

43.男性，45歲。査體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐后出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z査示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

其治療方案首選

A.抗生素治療

B.應(yīng)用降氨藥物

C.胰島素治療

D.血液透析治療

44.女，28歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。B.P155/95mmHg，尿紅細胞滿視野，尿蛋白4.3g/d，血C.r128μmol/L，Alb28g/L，補體C.3下降。最合理的處理是

A.休息和加強營養(yǎng)

B.休息和對癥治療

C.抗感染治療

D.足量激素治療

45.影響急性腎炎患者預(yù)后的主要因素不包括

A.年老

B.持續(xù)性高血壓

C.大量蛋白尿

D.血尿

46.尿毒癥患者糖代謝異常表現(xiàn)為

A.空腹血糖降低

B.餐后出現(xiàn)尿糖

C.糖耐量增高

D.糖耐量降低

47.治療急性膀胱炎的療程一般為

A.3天

B.3~7天

C.14天

D.半年

48.治療慢性腎盂腎炎急性發(fā)作的療程一般為

A.3天

B.3~7天

C.14天

D.半年

49.急性白血病高熱的主要原因是

A.白血病細胞蔓延

B.白血病細胞侵犯體溫中樞

C.化療反應(yīng)

D.繼發(fā)感染

50.抗甲狀腺藥物治療甲亢時開始發(fā)揮作用的時間是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

51.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對癥治療的常用藥物是

A.布洛芬

B.潑尼松

C.柳氨磺吡啶

D.青霉胺

52.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是

A.血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒的大小

B.血漿滲透壓約為300mmol/L

C.血漿滲透壓主要由Na+、Cl-產(chǎn)生

D.血漿和組織液的晶體滲透壓基本相同

53.紅細胞膜上同時含有A和B兩種凝集原,血清中無凝集素的血型是

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

54.機體組織液和血漿基本相同的成分是

A.小分子有機化合物

B.大分子有機化合物

C.電解質(zhì)

D.蛋白質(zhì)

55.自律細胞產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)是

A.閾電位水平低

B.最大復(fù)極電位水T低

C.4期自動去極化

D.有效不應(yīng)期短

56.關(guān)于血管的神經(jīng)支配，下列哪項正確？

A.所有血管壁都有平滑肌分布

B.少數(shù)血管平滑肌接受自主神經(jīng)支配

C.幾乎所有血管平滑肌都只接受副交感舒血管纖維支配

D.毛細血管前括約肌上神經(jīng)分布很少

57.下列器官的血管中，交感縮血管纖維分布最密的是

A.骨骼肌血管

B.胃血管

C.冠狀血管

D.皮膚血管

58.發(fā)生直立性低血壓的主要生理原因是

A.靜脈回心血量減少

B.外周血管舒張

C.壓力感受性反射敏感性降低

D.化學(xué)感受性反射敏感性降低

59.下列哪項因素不能使冠脈血流量增加？

A.主動脈瓣狹.窄

B.舒張壓增高

C.心室舒張期延長

D.緩激肽水平增高

60.下列哪項因素可導(dǎo)致腦供血血管收縮？

A.PaCO2升高

B.H+濃度升高

C.腺苷增多

D.K+減少

61.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，哪項是錯誤的？

A.是指肺泡通氣量和肺血流量的比值

B.比值增大相當(dāng)于肺泡無效腔增大

C.肺栓塞時，比值增大

D.肺氣中病人既可發(fā)生比值增大，也可發(fā)生比值減小

62.可導(dǎo)致氧解離曲線左移的因素是

A.PCO2升高

B.糖酵解增強

C.溫度升髙

D.PH值增大

63.機體與外界大氣之間的氣體交換過程稱為

A.呼吸

B.擴散

C.肺換氣

D.肺通氣

64.消化道平滑肌對下列哪項刺激不敏感？

A.化學(xué)刺激

B.高溫刺激

C.電刺激

D.機械牽拉刺激

65.下列哪項不是胃酸的主要生理作用？

A.幫助蛋白質(zhì)的消化

B.殺死進入胃內(nèi)的細菌

C.促進VitB12的吸收

D.促進鈣的吸收

66.胰液中的消化酶一般都是以酶原形式分泌的，以活性形式分泌的胰酶是

A.胰蛋白酶

B.糜蛋白酶

C.彈性蛋白酶

D.胰脂酶

67.下列哪項不是膽汁的生理作用？

A.可乳化脂肪，降低脂肪的表面張力

B.有利于脂肪分解

C.可分解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

D.可促進脂溶性維生素的吸收

68.每次腸-肝循環(huán)時，關(guān)于膽鹽的重吸收下列哪項是正確的？

A.約80%的膽鹽在下段空腸被重吸收

B.約95％的膽鹽在下段空腸被重吸收

C.約80%的膽鹽在回腸末端被重吸收

D.約95%的膽鹽在回腸末端被重吸收

69.由小腸腺分泌的消化酶是

A.蔗糖酶

B.麥芽糖酶

C.異麥芽糖酶

D.腸激酶

70.關(guān)于小腸液的分泌，下列哪項是錯誤的？

A.由十二指腸腺和小腸腺分泌

B.PH約為7.6

C.可能只含一種消化酶

D.小腸過細胞表面的消化酶對小腸內(nèi)的消化起主要作用

71.縮膽囊素引起胰液分泌的特點為

A.水和碳酸氫鹽含量少、胰酶含量多

B.水和胰酶含量多、碳酸氫鹽含量少

C.水和胰酶含量少、碳酸氫鹽含量多

D.水和碳酸氫鹽含量多、胰酶含量少

72.關(guān)于腎小管分泌H+的敘述，下列哪項是正確的？

A.主要發(fā)生在近端小管

B.乙酰唑胺可抑制H+的分泌

C.遠曲小管的主細胞可分泌H+

D.PH降低時腎小管碳酸酐酶的活性降低

73.關(guān)于Ca2+的重吸收，下列哪項是正確的？

A.腎小球濾過的Ca2+約20%被近端小管重吸收

B.近端小管重吸收Ca2+的方式為主動轉(zhuǎn)運

C.K+的分泌是通過Na+-K+交換實現(xiàn)的

D.堿中毒時，Na+-K+交換降低，Na+-H+交換增強

74.決定遠曲小管和集合管上皮細胞對水通透性最重要的激素是

A.血管升壓素

B.心房鈉尿肽

C.血管緊張素II

D.醛固酮

75.盆神經(jīng)受損后，排尿功能障礙表現(xiàn)為

A.正常

B.尿失禁

C.少尿

D.尿潴留

76.人眼折光能力最強的結(jié)構(gòu)是

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

77.生理情況下，下列哪種結(jié)構(gòu)受刺激時出現(xiàn)眼球震顫？

A.半規(guī)管

B.橢圓囊

C.球囊

D.前庭器官

78.關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運輸?shù)臄⑹瞿捻検清e誤？

A.軸突內(nèi)的軸漿是經(jīng)常流動的

B.可為順向軸漿運輸

C.可為逆向軸漿運輸

D.神經(jīng)營養(yǎng)因子多經(jīng)順向軸漿運輸

79.神經(jīng)沖動到達神經(jīng)末梢時，引起遞質(zhì)釋放主要依賴于

A.Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Ca2+外流

D.Ca2+內(nèi)流

80.關(guān)于特異感覺投射系統(tǒng)，下列哪項不正確？

A.投射到大腦皮層的特定區(qū)域

B.具有點對點的投射關(guān)系

C.是快痛的主要上傳途徑

D.是視、聽、嗅等特異性感覺的上傳途徑

81.慢波睡眠的特點是

A.腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

B.多夢

C.生長激素分泌減少

D.有利于促進生長、恢復(fù)體力

82.下列哪種激素屬于神經(jīng)激素？

A.VP

B.VIP

C.TSH

D.PRL

83.降鈣素的主要靶器官是

A.甲狀腺

B.甲狀旁腺

C.腎

D.骨

84.促進胰島素分泌作用最強的因素是

A.高血糖

B.精氨酸

C.賴氨酸

D.脂肪酸

85.甲狀腺激素

A.胺類激素

B.肽類激素

C.蛋白質(zhì)類激素

D.類固醇激素

86.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞主要分泌

A.皮質(zhì)醇

B.皮質(zhì)酮

C.醛固酮

D.脫氫表雄酮

87.蛋白質(zhì)分子的最大吸收峰在哪一波長附近？

A.240nm

B.260nm

C.280nm

D.570nm

88.DNA分子較RNA分子在化學(xué)結(jié)構(gòu)上更為穩(wěn)定的原因是

A.兩者所含堿基不同

B.兩者所含戊糖不同

C.兩者所含核苷酸不同

D.兩者核苷和磷酸之間的結(jié)合鍵不同

89.DNA在細胞核內(nèi)形成致密結(jié)構(gòu)的第一層次折疊

A.是核小體

B.形成中空狀螺線管

C.形成超螺線管

D.形成染色體

90.酶促反應(yīng)研究的是

A.酶促反應(yīng)的機制

B.酶的空間構(gòu)象及其影響因素

C.酶促反應(yīng)速度及其影響因素

D.酶的活性中心及其影響因素

91.肌糖原分解代謝主要受下列哪種因素的調(diào)節(jié)？

A.血糖水平

B.胰島素

C.胰高血糖素

D.腎上腺素

92.糖原合成的關(guān)鍵酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.丙酮酸羧化酶

C.糖原磷酸化酶

D.糖原合酶

93.經(jīng)甘油一酯途徑合成甘油三酯主要存在于

A.肝細胞

B.脂肪細胞

C.小腸黏膜細胞

D.乳腺細胞

94.膽固醇在體內(nèi)不能代謝轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.性激素

C.維生素D3

D.膽色素

95.下列哪一項不是呼吸鏈的組成成分？

A.COQ

B.NADPH

C.FAD

D.FMN

96.體內(nèi)轉(zhuǎn)運一碳單位的載體是

A.FH2

B.FH4

C.VitB12

D.SAM

97.可代謝合成黑色素的氨基酸是

A.色氨酸

B.組氨酸

C.苯丙氨酸

D.酪氨酸

98.關(guān)于酶量調(diào)節(jié)，下列說法哪項錯誤？

A.通過改變酶的合成或降解來調(diào)節(jié)細胞內(nèi)酶含量

B.屬于遲緩調(diào)節(jié),通常需要數(shù)小時甚至數(shù)日

C.屬于細胞水平的調(diào)節(jié)

D.誘導(dǎo)劑或阻遏劑最常影響酶蛋白的生物合成

99.應(yīng)激狀態(tài)下的代謝變化下列哪項是錯誤的？

A.酮體生成增加

B.血中氨高

C.血中游離脂酸減少

D.血乳酸增加

100.關(guān)于轉(zhuǎn)錄和翻譯的比較哪項是錯誤的？

A.兩者的模板不同

B.兩者的產(chǎn)物不同

C.兩者都不需要引物

D.兩者反應(yīng)過程中所需能量物質(zhì)相同

101.真核生物起始氨基酰-tRNA是

A.甲硫氨酰-tRNA

B.甲酰甲硫氨酰-tRNA

C.色氨酰-tRNA

D.甲酰色氨酰-tRNA

102.最早發(fā)現(xiàn)的抑癌基因是

A.P53

B.Rb

C.APC

D.DCC

103.大量飲酒后，可誘導(dǎo)下列哪種酶系統(tǒng)將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛？

A.MEOS

B.氧化酶

C.單胺氧化酶

D.單加氧酶

104.患者男性，65歲。4月前因降結(jié)腸癌伴急性腸梗阻行橫結(jié)腸造瘺，準(zhǔn)備施行造瘺還納術(shù)。在皮膚消毒時應(yīng)

A.選用剌激性小的消毒劑

B.由手術(shù)中心部位向外周涂擦

C.由外周向手術(shù)中心部位涂擦

D.以手術(shù)區(qū)域為中心上下來回順序涂擦

105.低滲性缺水引起血壓下降的主要原因是

A.低鈉血癥導(dǎo)致血管張力更低

B.細胞內(nèi)、外液同時大量丟失

C.細胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量減少

D.血管加壓素釋放減少

106.輸血后溶血反應(yīng)的治療，給予5%碳酸氫鈉溶液的目的是

A.糾正酸中毒

B.對抗高血鉀的K+毒性

C.清除已破壞的紅細胞

D.使尿中血紅蛋白溶解

107.休克代償期的血壓變化為

A.收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓降低，脈壓增大

B.收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓縮小

C.收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓增高，脈壓縮小

D.收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓降低，脈壓增大

108.糾正休克時最常用的血管活性藥物是

A.腎上腺素

B.多巴酚丁胺

C.間羥胺

D.多巴胺

109.男性，30歲。從3樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細數(shù),脈率110次/分,血壓85/60mmHg，尿量減少。

目前不宜馬上進行的檢查是

A.血常規(guī)

B.腹腔穿剌

C.靜脈腎盂造影

D.中心靜脈壓測定

110.男性，30歲。從3樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細數(shù),脈率110次/分,血壓85/60mmHg，尿量減少。

首先考慮的治療措施為

A.使用縮血管藥

B.立即剖腹探查

C.迅速補充血容量

D.大劑量應(yīng)用抗生素

111.急性腎衰竭少尿期尿量為

A.100ml/d

B.400ml/d

C.800ml/d

D.1000~2000ml/d

112.進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是

A.5：1

B.10:1

C.15:1

D.30:1

113.術(shù)后尿路感染的基本病因是

A.尿潴留

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.前列腺肥大

114.腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥可導(dǎo)致

A.氣胸

B.肝功能損害

C.膽囊結(jié)石

D.難以控制的高血糖

115.丹毒的常見致病菌是

A.金黃葡萄球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.真菌

116.大面積燒傷最主要的死因是

A.休克

B.急性腎衰竭

C.感染

D.MODS

117.乳腺癌癌細胞侵犯Cooper韌帶產(chǎn)生

A.酒窩征

B.桔皮征

C.衛(wèi)星結(jié)節(jié)

D.乳頭凹陷

118.閉合性肋骨骨折患者，出現(xiàn)下列哪項征象提示合并肺或支氣管有損傷？

A.傷側(cè)胸腔積血

B.傷側(cè)皮下氣腫

C.傷肺濕啰音

D.傷肺呼吸音減低

119.閉合性腹部損傷時，下列哪項不是腹內(nèi)臟器受損的表現(xiàn)？

A.早期出現(xiàn)休克

B.有明顯腹膜刺激征

C.腹脹明顯、腹壁靜脈怒張

D.有氣腹征

120.合并糖尿病的腹股溝斜疝應(yīng)慎用

A.保守治療

B.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.無張力疝修補術(shù)

D.疝囊高位結(jié)扎+疝修補

121.下列哪項不是十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證？

A.病史長、癥狀重、發(fā)作頻繁

B.潰瘍深大、潰瘍底血管裸露

C.鋇餐提示球部嚴重變形、龕影較大

D.年齡60歲以上，疑有惡變者

122.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項是不正確的？

A.經(jīng)嚴格內(nèi)科治療無效者應(yīng)手術(shù)治療

B.胃潰瘍的手術(shù)指征應(yīng)較十二指腸潰瘍稍放寬

C.合并急性穿孔是手術(shù)治療的絕對適應(yīng)證

D.潰瘍難以切除時可行曠置術(shù)

123.關(guān)于消化性潰瘍急性穿孔的敘述，下列哪項是正確的？

A.既往均有潰瘍病史

B.80%的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于球部前壁

C.50%的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎

D.80%的病人腹透時可見膈下游離氣體

124.可有效防止術(shù)后膽胰液進入殘胃的胃大部切除方法是

A.BillrothI式胃大部切除術(shù)

B.Hoffmeister胃大部切除術(shù)

C.胃大部切除胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

D.Polya胃大部切除術(shù)

125.對十指腸潰瘍采用選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時，附加幽門成形術(shù)的作用是

A.減少潰瘍復(fù)發(fā)率

B.利于消化與吸收

C.進一步降低胃酸

D.避免發(fā)生胃潴留

126.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行畢II式胃大部切除術(shù)。

該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是

A.術(shù)后胃內(nèi)殘余積血

B.吻合口出血

C.吻合口落

D.應(yīng)激性潰瘍

127.可了解胃癌浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的檢查方法是

A.x線鋇餐檢査

B.超聲纖維胃鏡檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.pet

128.Miles手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

A.肛管癌

B.患者一般情況差

C.腫塊距肛緣5cm

D.腫塊距肛緣3cm

129.門靜脈高壓癥患者門靜脈阻斷時首先出現(xiàn)

A.脾腫大

B.脾功能亢進

C.肝腫大

D.腹水

130.診斷門靜脈高壓癥最有意義的征象是

A.脾腫大

B.脾功能亢進

C.肝腫大

D.食管胃底靜脈曲張

131.男性，70歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm的結(jié)石，隨體位活動。口服法膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是

A.擇期行開腹膽囊切除術(shù)

B.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

C.溶石療法

D.觀察、隨診

132.易受肝功能影響的檢査是

A.B超

B.靜脈膽道造影

C.PTC

D.ERCP

133.對急性胰腺炎的治療下列哪種措施不恰當(dāng)？

A.持續(xù)胃腸減壓

B.補充鈣劑

C.給予加貝酯

D.給予嗎啡止痛

134.男性,65歲。進行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦。査體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Ccmrvoisier征陽性。

首選的檢查方法是

A.MRI

B.B超

C.CT

D.AFP

135.動脈硬化閉塞癥好發(fā)于

A.青壯年男性

B.青壯年女性

C.老年男性

D.老年女性

136.有助于判斷交通支瓣膜功能的檢查是

A.Perthes試驗

B.Trendelenburg試驗

C.Pratt試驗

D.Buerger試驗

137.正常人直腸指檢時:不能觸及

A.前列腺

B.精囊

C.骶骨岬

D.子宮頸

138.腓骨頸骨折易損傷

A.脛神經(jīng)

B.腓總神經(jīng)

C.脛后動脈

D.胴動脈

139.鎖骨骨折最易損傷

A.肺尖

B.臂叢神經(jīng)

C.鎖骨下血管

D.腋神經(jīng)

140.男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。

若拍片提示骨折輕度移位，治療方法多采用復(fù)位后

A.三角巾懸吊固定

B.小夾板固定

C.牽引固定

D.8字繃帶固定

141.股骨轉(zhuǎn)子間骨折會出現(xiàn)

A.患肢短縮、縱向叩擊痛、外旋45°~60°

B.患肢屈曲、外展、外旋畸形

C.患肢短縮、縱向叩擊痛、外旋90°

D.患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

142.下列哪項不是椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)？

A.閃電樣銳痛

B.陣發(fā)性頭痛

C.猝倒

D.突發(fā)性失明

143.彈響拇是

A.拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎

B.指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

C.拇長展肌腱鞘炎

D.拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎

144.化膿性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的X線骨骼改變是

A.骨質(zhì)壞死

B.骨質(zhì)蟲蝕狀破壞

C.骨質(zhì)疏松

D.關(guān)節(jié)軟骨破壞

145.不屬于中毒性呼吸困難的是

A.Kussmaul呼吸

B.Cheyne-Stokes呼吸

C.Biots呼吸

D.嘆息樣呼吸

146.急性腎炎引起水腫的機制是

A.鈉水潴留

B.毛細血管濾過壓升高

C.毛細血管通透性增高

D.血漿膠體滲透壓降低

147.關(guān)于黃疸的敘述，正確的是

A.皮膚黏膜發(fā)黃稱黃疸

B.黃疸是體征而不是癥狀

C.黃疸一定有皮膚黃染

D.鞏膜黃染不一定是黃疸

148.脊髓癆患者

A.跨閾步態(tài)

B.剪刀步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.共濟失調(diào)步態(tài)

149.Grey-Tumer征陽性常見于

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.胰頭癌

D.急性闌尾炎

多選題（共31題，共31分）

150.關(guān)于糖尿病性神經(jīng)病變的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.好發(fā)于周圍神經(jīng)

B.通常為對稱性

C.下肢較上肢嚴重

D.先運動異常后感覺異常

151.通過促進殘存胰島β細胞釋放胰島素而降低血糖的藥物是

A.磺脲類

B.雙胍類

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.格列酮類

152.通過促進外周組織利用葡萄糖、抑制肝葡萄糖輸出而降低血糖的藥物是

A.磺脲類

B.雙胍類

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.格列酮類

153.頑固性心衰可選用以下治療

A.努力尋找潛在病因

B.調(diào)整洋地黃劑量

C.血液超濾消除水腫

D.心臟移植

154.腹瀉和便秘交替可見于

A.腸結(jié)核

B.結(jié)核性腹膜炎

C.腸易激綜合征

D.大腸癌

155.肝硬化失代償期患者具有出血傾向的主要原因是

A.凝血因子合成減少

B.脾功能亢進

C.血漿白蛋白降低

D.血小板功能不良

156.無癥狀尿異?？捎?/p>

A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.管型尿

157.可表現(xiàn)為腎病綜合征的疾病是

A.Ⅱ型急進性腎炎

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化

C.隱匿型腎小球腎炎

D.系膜毛細血管性腎炎

158.關(guān)于尿感的敘述,正確的是

A.尿路梗阻是尿感的常見易感因素

B.急性腎盂腎炎時腎小球一般無形態(tài)學(xué)改變

C.是已婚婦女的常見病

D.均有膀胱刺激癥狀

159.治療再生障礙性貧血的免疫抑制劑包括

A.抗胸腺細胞球蛋白

B.環(huán)孢素

C.麥考酚嗎乙酯

D.G-CSF