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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)1、自身免疫最重要的基本特征是A、患者血中可測得高效價的自身抗體或/和針對自身Ag的致敏淋巴細(xì)胞B、自身Ab或致敏淋巴細(xì)胞造成組織損傷或功能障礙C、病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)D、反復(fù)發(fā)作或慢性遷延E、有遺傳傾向2、由于眼外傷,眼球球體受到嚴(yán)重破壞,可能發(fā)生交感性眼炎,其原因應(yīng)屬于A、隱蔽Ag的釋放B、自身抗原發(fā)生改變C、交叉抗原的出現(xiàn)D、多克隆刺激E、自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)3、屬于器官特異性自身免疫病的是A、SLEB、全身性硬皮病C、多發(fā)性肌炎D、斯耶格拉倫綜合征E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(Graves病)類別病名自身抗原非器官特異性系統(tǒng)性紅斑狼瘡胞核成分(DNA,DNP,RNP,Sm)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎變性IgG,類風(fēng)濕相關(guān)的核抗原干燥綜合征細(xì)胞核(SS-A,SS-B),唾液腺管混合性結(jié)締組織病細(xì)胞核(RNP)器官特異性喬本甲狀腺炎甲狀腺球蛋白、微粒體Graves病甲狀腺細(xì)胞表面THS受體Addison病腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞幼年型糖尿病胰島細(xì)胞萎縮性胃炎胃壁細(xì)胞潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸上皮細(xì)胞原發(fā)性膽汁性肝硬化膽小管細(xì)胞、線粒體重癥肌無力乙酰膽堿受體自身免疫性溶血性貧血紅細(xì)胞特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板4、屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是A、重癥肌無力B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、Ⅰ型糖尿病D、甲亢(Graves病)E、橋本病(慢性甲狀腺炎)5、自身免疫病治療原則中屬于免疫調(diào)節(jié)的方法是A、抗MHC-Ⅱ類Ag的AbB、PG抑制劑C、細(xì)胞因子D、皮質(zhì)激素E、氨基蝶呤6、某疾病的自身抗原是髓磷脂堿性蛋白(MPB),自身反應(yīng)性T細(xì)胞起主要作用,利用MPB可以制備動物的模型,該疾病是A、SLEB、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、糖尿病D、多發(fā)性硬化癥E、橋本甲狀腺炎答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】自身免疫性疾病有下述特點(diǎn):①患者體內(nèi)可檢測到針對自身抗原的自身抗體(autoim-muneantibody)和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞(autoreaetiveTlymphoeytes);②自身抗體和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)對自身細(xì)胞或自身成分的適應(yīng)性免疫應(yīng)答,造成損傷或功能障礙;③病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān);④易反復(fù)發(fā)作。慢性遷延。2、【正確答案】A【答案解析】眼這個器官比較特殊,它內(nèi)部的一些成份是不接觸人體的免疫系統(tǒng)的,因此當(dāng)外傷后,這些成份暴露在人體的免系統(tǒng)中,機(jī)體以為這些是外來的物質(zhì),于是產(chǎn)生抗體來攻擊,這樣就產(chǎn)生了自身的免疫系統(tǒng)對眼球正常組織的損傷。3、【正確答案】E【答案解析】類別病名自身抗原非器官特異性系統(tǒng)性紅斑狼瘡胞核成分(DNA,DNP,RNP,Sm)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎變性IgG,類風(fēng)濕相關(guān)的核抗原干燥綜合征細(xì)胞核(SS-A,SS-B),唾液腺管混合性結(jié)締組織病細(xì)胞核(RNP)器官特異性喬本甲狀腺炎甲狀腺球蛋白、微粒體Graves病甲狀腺細(xì)胞表面THS受體Addison病腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞幼年型糖尿病胰島細(xì)胞萎縮性胃炎胃壁細(xì)胞潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸上皮細(xì)胞原發(fā)性膽汁性肝硬化膽小管細(xì)胞、線粒體重癥肌無力乙酰膽堿受體自身免疫性溶血性貧血紅細(xì)胞特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板4、【正確答案】B【答案解析】器官非特異性自身免疫性疾病又稱全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病,病變可見于多種器官,結(jié)締組織多受累,故又稱結(jié)締組織病。典型的器官非特異性自身免疫性疾病有:系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。5、【正確答案】C【答案解析】本題選C。免疫調(diào)節(jié)是指免疫系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞和免疫分子之間,以及與其它系統(tǒng)如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的相互作用,使得免疫應(yīng)答以最恰當(dāng)?shù)男问骄S持在最適當(dāng)?shù)乃?。免疫調(diào)節(jié)的三個層次一、自身調(diào)節(jié):免疫系統(tǒng)內(nèi)部的免疫細(xì)胞、免疫分子的相互作用。二、整體調(diào)節(jié):神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的相互作用。三、群體調(diào)節(jié):MHC的種群適應(yīng)性細(xì)胞因子,包括淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子、單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核因子、各種生長因子等。參于免疫調(diào)節(jié)的過程。6、【正確答案】D【答案解析】多發(fā)性硬化癥(MS)乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘疾病。腦脊髓液中有免疫球蛋白(IgG)升高,電泳測試出現(xiàn)OCB。CD4+T細(xì)胞在多發(fā)性硬化癥的免疫損害機(jī)制中、扮演重要的角色。MS的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是直接針對髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致,認(rèn)為是由T細(xì)胞所介導(dǎo)的自身免疫性疾病。1、選擇性IgA缺乏癥是屬于A、B細(xì)胞缺陷病B、T細(xì)胞缺陷病C、T.B細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病D、吞噬細(xì)胞缺陷病E、補(bǔ)體缺陷病2、DiGeorge綜合征屬于A、B細(xì)胞缺陷病B、T細(xì)胞缺陷病C、聯(lián)合免疫缺陷病D、吞噬細(xì)胞缺陷病E、補(bǔ)體缺陷病3、免疫缺陷最主要的臨床特征是A、易發(fā)生惡性腫瘤B、易伴自身免疫病C、多系統(tǒng)受累且癥狀多樣D、易患感染E、原發(fā)性免疫缺陷多為基因缺陷所致4、屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是A、X-連鎖低丙球蛋白血癥B、DiGeorge綜合癥C、慢性肉芽腫瘤D、AIDSE、白細(xì)胞粘附缺陷答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】本題答案為A。選擇性IgA缺乏癥在B細(xì)胞分化早期IgA生成B細(xì)胞成熟停滯或IgA特異性抑制T細(xì)胞被活化,致使B細(xì)胞成熟受阻是其可能的致病原因。2、【正確答案】B【答案解析】本題目選BDiGeorge綜合征(胸腺發(fā)育不良、Ⅲ、Ⅳ咽囊綜合征):其特點(diǎn)為第3、第4咽囊及中耳、內(nèi)耳畸形,先天性胸腺及甲狀旁腺缺損。3、【正確答案】D【答案解析】免疫缺陷病患
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