2023年護(hù)士資格證考試要點(diǎn)總結(jié)

第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能

★重要考點(diǎn)：護(hù)理程序的概念

1.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)為：系統(tǒng)論（☆）。

★重要考點(diǎn)：護(hù)理程序的環(huán)節(jié)

1.關(guān)于護(hù)理評估的說法，對的的是（☆）:評估是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與病人交

談、觀測、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對象的資料，為護(hù)理活

動提供可靠依據(jù)的過程。在護(hù)理程序?qū)嵭械倪^程中，應(yīng)對病人進(jìn)行隨時評估。評估貫穿于整

個護(hù)理過程之中。

考點(diǎn)點(diǎn)撥:盡管評估是護(hù)理程序的第一步，但是隨著病人病情發(fā)生不斷變化，護(hù)士要隨時進(jìn)

行評估，因此，評估貫穿于整個護(hù)理過程中。

2.如何區(qū)分主觀資料和客觀資料（☆☆☆）

（1）主觀資料即病人的主訴，涉及病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)

容的描述。如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

（2）客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀測，體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人健康資

料。如黃疸、發(fā)維、呼吸困難、心臟雜音等。

考點(diǎn)點(diǎn)撥：主觀資料和客觀資料的概念不需要考生記憶，理解即可。主觀資料即為患

者所講的，客觀資料是護(hù)士觀測到的或體檢、化驗(yàn)所獲得的。

口訣：資料分為主客觀，主觀即為你（病人）所講，客觀即為我（護(hù)士）所見。

如：患者女性，45歲，因高血壓入院，護(hù)士作入院評傳時收集到以下資料：頭

暈頭痛、食欲差、感到惡心、咽喉部充血、乏力，其中屬于客觀資料的是：咽喉部充血。

患者女，54歲?；?肝硬化"6年，現(xiàn)嘔血600ml,病人訴心慌乏力。體檢：脈搏

細(xì)速、精神委靡，皮膚干燥。體溫36.7℃,脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓

80/60mmHg。上訴資料中屬于主觀資料的是；心慌乏力。

3.健康資料的直接來源是：病人本人（☆☆）。

4.收集資料的方法（☆☆）

（1）視覺觀測：護(hù)士通過視覺觀測病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情等。

（2）觸覺觀測：護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物哩特性的一種檢查方法，如

脈搏的跳動、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小等。

（3）聽覺觀測：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及

血管雜音等。

（4）嗅覺觀測：護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味。

考點(diǎn)點(diǎn)撥：視覺觀測是指護(hù)士看到的；觸覺觀測是護(hù)士用手摸到的；聽覺觀測是護(hù)士

用耳朵或聽診器聽到的；嗅覺觀測是護(hù)士用鼻子聞到的。

如：患者男，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，入院后護(hù)士評估時發(fā)現(xiàn)患者呈

“二尖瓣面容”

5.下列哪些措施可引導(dǎo)病人抓住交談的主題（☆☆）：①針對交談主題要有準(zhǔn)備、有

計(jì)劃地進(jìn)行，護(hù)壬應(yīng)事先了解病人的資料、準(zhǔn)備交談提綱，按順序引導(dǎo)病人交談，一般

先從主訴、一般資料開始，再引向過去健康狀況及心理社會情況等：②病人敘述時，

要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題，要故意識地引導(dǎo)病人抓住主題。對病人

的陳述或提出的問題，應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆从?，如點(diǎn)頭、微笑等；③交談完

畢，應(yīng)對所交談內(nèi)容作一小結(jié)。

6.資料的記錄原則（☆☆）：①主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語言；②客觀

資料的記錄。應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，所描述的詞語應(yīng)準(zhǔn)確，應(yīng)對的反映病人的問題。避免

護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論。

7.潛在的護(hù)理診斷：是指現(xiàn)在未發(fā)生，但健康狀況和生命過程中也許出現(xiàn)的反映，若

不采用護(hù)理措施將會發(fā)生問題，如“有……的危險”（☆）。

8.護(hù)理診斷的陳述方式即PES公式：P-護(hù)理診斷的名稱；E-相關(guān)因素；s-癥狀

和體征（☆☆）。

9.合作性問題的陳述方式：“潛在并發(fā)癥：……”（☆）。

10.護(hù)理問題的重要排序原則：優(yōu)先解決直接危及生命。需立即解決的問題（☆☆☆）。

如：患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收噪資料時

認(rèn)為目前存在以下問題：營養(yǎng)不良、知識缺少、恐驚、清理呼吸道無效、疼痛。

護(hù)士應(yīng)優(yōu)先解決：清理呼吸道無效(在上述五個護(hù)理問題中，清理呼吸道無效可導(dǎo)致病

人窒息、，對病人生命威脅最大，因此應(yīng)優(yōu)選解決)。

考點(diǎn)總結(jié)

常見首優(yōu)問題：

1.支氣管擴(kuò)張：清理呼吸道無效或窒息(病人出現(xiàn)咯血時)。

2.心肌梗死：疼痛。

3.上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血：體液局限性或有體液局限性的危險。

4.急性感染性喉炎：低效型呼吸型態(tài)。

5.肺炎鏈球茵肺炎：高熱。

6.維生素D缺少性手足搐搦癥：有窒息的危險。

★重要考點(diǎn)：護(hù)理病案的書寫

1.PI0是指：P：表達(dá)病人的健康問題；I麥?zhǔn)咀o(hù)理措施；0表達(dá)護(hù)理后的效果

(☆)。

考點(diǎn)總結(jié)

英文縮寫含義知多少？

1.護(hù)理診斷的陳述方式(PEs公式)：P(problem)即護(hù)理問題，E(etiolgy)即相關(guān)因素,

s(signsandsymptoms)即癥狀和體征。

2.護(hù)理記錄單(PIO格式)：P(problem)即護(hù)理問題，I(inter-vention)即護(hù)理措施，

O(outcome)即效果。

3.心肺復(fù)蘇的ABC：A(airway)即開放氣道,B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即

胸外心臟按壓。

4.護(hù)理管理中的PDCA循環(huán)：P(plan)即計(jì)劃，D(do)即實(shí)行，C(check)即檢查，

A(action)即解決。

★重要考點(diǎn)：

1.醫(yī)院的任務(wù)是：以醫(yī)療工作為中心(☆)。

2.一級醫(yī)院（☆）:是指直接向一定人口的社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。如農(nóng)村

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城市街道衛(wèi)生院等。

★重要考點(diǎn)：門診部

1.對前來就診的患者、門診護(hù)士一方面應(yīng)進(jìn)行：預(yù)檢分診（☆☆☆）。

考點(diǎn)點(diǎn)撥：很多同學(xué)覺得病人來門診就醫(yī)，護(hù)士應(yīng)一方面指導(dǎo)病人掛號。事實(shí)上，病人到達(dá)

門診后，應(yīng)先由門診護(hù)士進(jìn)行初步的檢查，即預(yù)檢，然后再根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)病人掛相應(yīng)

科室的號。

口訣:病人就診，先去分診；分診護(hù)士，詢問病人；初步判斷，指導(dǎo)就診。

如：患者男性，55歲，文盲，因頭暈頭痛來醫(yī)院就診，對前來就診的病人，門

診護(hù)士一方面應(yīng)進(jìn)行：預(yù)檢分診。

2.如遇高熱、劇痛、呼吸困推、出血、休克等病人，門診護(hù)士應(yīng)：安排握前就診（☆☆）。

3.對傳染病或疑似傳染病病人，護(hù)士應(yīng)將病人：分診到隔離門診（☆☆☆）。

如：護(hù)士在候診室巡視時，發(fā)現(xiàn)一女性病人精神不振，訴乏力，詢問病人既往有

肺結(jié)核病史，未治愈。護(hù)士應(yīng)：將患者轉(zhuǎn)至隔離門診。

4搶救物品的“五定”是指：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安頓、定入保管、定期消毒

滅菌和定期檢查維修（☆）。

5.護(hù)士該如何配合搶救

（1）實(shí)行搶救措施：醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情快速作出分析、判斷，給予緊急

解決（☆☆☆）,如測血壓、給氧、吸痰、止血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行

人工呼吸、胸外心臟按壓等。

考點(diǎn)點(diǎn)撥：這一部分經(jīng)常出A2型題，考生應(yīng)結(jié)合題干信息進(jìn)行判斷優(yōu)先采用哪些緊急處

理措施。如病人骨折合并大出血，護(hù)士應(yīng)緊急止血，如病人出現(xiàn)極度呼吸困難，護(hù)

士應(yīng)立即給氧，如病人出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)迅速建立靜脈通道，如病人出現(xiàn)心跳呼吸驟

停，護(hù)士應(yīng)立即開放氣道，進(jìn)行胸外心臟按壓。

如：患者男性，37歲，因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，

在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士一方面應(yīng)：止血、測血壓、建立靜脈通道。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行核對制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙

方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行（☆☆）；搶救完畢，請醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。

6.留觀室留觀時間一般為：3?7天（☆）。

★重要考點(diǎn)：病區(qū)

1.病室中兩床之間的距離為：不少于lm（☆）。

2.白天病區(qū)較抱負(fù)的聲音強(qiáng)度為：35?40dB（☆☆）。

3.病室的溫度和濕度（☆☆☆）：一般病室適宜的溫度為18?22°C；嬰兒室、手

術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)至22?24℃為宜。室沮過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊

張，易受涼。室溫過高時，機(jī)體散熱受到影響。病人感到煩躁，呼吸、消化均受干

擾。病室相對濕度為5060%為宜，濕度過高時，病人感覺悶熱，尿液排出增多，

加重了腎臟承擔(dān)。濕度過低時，空氣干燥，永分大量蒸發(fā)，可致口舌干燥、咽痛、煩

渴。

溫度與濕度：

1.溫度：中暑病人灌腸溶液的溫度為4℃,一般病室的溫度為18?22℃,足月兒病

室的溫度為22?24C,中暑病人病室的溫度為20?25℃,早產(chǎn)兒病室的溫度為

24?26℃,新生兒沐浴時病室的溫度為26?28℃,鼻飼液的溫度為38?

40℃,通常情況下灌腸液的溫度為39?41℃。床上洗頭的水溫為40?45°C,

肛門坐浴的水溫為43?46°C,溫水擦浴的水溫為50?52℃,熱水袋的溫度為

60?70%。

2.濕度：病室相對濕度為5060%,甲醛熏蒸時相對濕度為7080%。

4.病室每次通風(fēng)的時間為：30分鐘左右（☆）。

5.病室通風(fēng)的目的涉及（☆☆）：減少室內(nèi)空氣中微生物的密度，減少二氧化碳濃度，

提高氧

含量，保持空氣清新，調(diào)節(jié)溫濕度，使病人心情快樂、精神振奮，增力舒適感。

6.鋪備用床目的是（☆）:保持病室整潔，美觀，準(zhǔn)備接受新病人。

7.鋪備用床應(yīng)注意（☆☆:

（1）移床旁椅至床尾正中，距床尾約15cm,放用物于床旁椅上。

（2）將枕頭平放于床頭蓋被上，開口背門。

8.鋪暫空床的目的是：保持病室整潔，迎接新病人；一供暫時離床的病人使用（☆）。

9.橡膠單鋪在床中部時，上端距床頭：45?50cm（☆☆）。

10.鋪麻醉床的目的是：保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染（☆☆）。

11.鋪麻醉床的注意事項(xiàng)（☆☆）

（1）擻除原有枕套、被套、大單。

（2）根據(jù)病情鋪同側(cè)橡膠單、中單，先鋪床中部。

（3）將蓋被縱向呈扇形三折于床的一側(cè)，開口向門。

（4）將枕頭橫立于床頭，開口背門。

★重要考點(diǎn)：入院病人的護(hù)理

1.門診進(jìn)行衛(wèi)生處置的做法對的的是：對急、危、重癥病人或即將分娩者可酌情免

浴。對傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)送隔離室處置（☆☆）。

2.在護(hù)送病人入病區(qū)的過程中：必要的治療_（如輸液、吸氧等）不能中斷（☆☆☆）。

如：患者男，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，

現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意：繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷。

3.病區(qū)護(hù)士接住院處告知后如何準(zhǔn)備床單位：將備用床改為哲空床（☆）。

4.住院病歷的排放順序：體溫單（☆）、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記

錄、各種檢查檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

5.急診病人如何準(zhǔn)備床單位：如為急危重病人，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，

按需加鋪橡膠單、中單，如為急診手術(shù)病人應(yīng)準(zhǔn)備好麻醉床（☆）。

考點(diǎn)點(diǎn)撥：當(dāng)病人下肢手術(shù)接受手術(shù)時，護(hù)士應(yīng)在床尾加鋪橡膠單和中單。

6.特別護(hù)理和一級護(hù)理的合用對象和護(hù)理內(nèi)容見表1-1（☆☆☆）。

表1-1分級護(hù)理

護(hù)理級別合用對象護(hù)理內(nèi)容

特別護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒

①安排專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀測病情及生命體征；②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理措施；

傷等③備齊急救物品及用物；④做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥

一級護(hù)理各種大手術(shù)后、休克，昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝衰竭、腎衰竭、

早產(chǎn)兒等①每15?30分鐘巡視病人一次，觀測病情及生命體征；②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)

診療護(hù)理措施：③按需要準(zhǔn)備搶救物品：④做好基礎(chǔ)護(hù)理

考點(diǎn)點(diǎn)撥：分級護(hù)理的合用對象和護(hù)理內(nèi)容較難記憶，考生只要記住特別護(hù)理和一級護(hù)理

的合用對象即可。至于不同護(hù)理級別的護(hù)理內(nèi)容，重要體現(xiàn)在巡視時間的不同。

如：患兒，男，6歲，因家中起火后導(dǎo)致大面積燒傷，護(hù)士應(yīng)為患兒提供的護(hù)理級別為:

特別護(hù)理。

★重要考點(diǎn)：出院病人的護(hù)理

1.出院病歷的排列順序（☆）:住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病

史和體格檢查

單、病程記錄、各種檢查及檢查報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單?

2.病人出院后，床墊、床褥、棉胎、枕芯等該如何消毒：在日光下暴曬6小時（☆☆）。

如：患者女性，25歲，因支氣管肺炎入院治療。痊愈出院后，病人使用過的毛

毯應(yīng)如何消毒：日光暴曬6小時。

3.傳染病病人的病室及床單位該如何進(jìn)行終末消毒法解決：先消毒，再清洗，最后

再次消毒（☆☆）。

★重要考點(diǎn)：運(yùn)送病人法

1.輪椅運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)（☆）:推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向

后靠，勿向前傾或自行下車，隨時觀測病人病情。下坡時要減慢速度，以免病人感覺不

適或發(fā)生意外。

2.平車運(yùn)送病人時挪動病人的順序（☆☆）：按上半身、臀部、下肢的順序向平車

挪動：自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。

3.平車搬運(yùn)病人時，護(hù)士推車至床尾，使平車頭端與床尾呈：鈍角（☆）。

4.兩人或三人搬運(yùn)病人（☆）:①兩人搬運(yùn)時，甲一手托住病人頸肩部，另一

手托住病人腰部；乙一手托住病人臀部，另一手托住病人胴窩；②三人搬運(yùn)時，

甲托住病人頭、頸、肩和背部，乙托住病人腰和臀部。丙托住病人胭窩和小腿

部。

5.頸椎骨折的病人搬運(yùn)時應(yīng)采用：四人搬運(yùn)法（☆☆）。

如：患者男性，29歲，從高空墜落后導(dǎo)致頸椎骨折，搬運(yùn)患者時應(yīng)選擇：四人搬運(yùn)法。

6.平車運(yùn)送過程中的注意事項(xiàng)（☆☆）：①病人頭部應(yīng)臥于大輪端；②護(hù)士應(yīng)站在病

人頭側(cè)，以利于觀測病情；③平車上下坡時、病人頭部應(yīng)在高處，④有引流管及輸

液管時，一要固定妥當(dāng)并保持通暢；⑤運(yùn)送骨折病人，車上需墊木板。并固定好骨折部位;

⑥進(jìn)出門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門。

★重要考點(diǎn)：臥位：

1.全身麻醉術(shù)后未清醒的病人應(yīng)取：去枕仰臥位。

2.腰椎穿刺后病人應(yīng)：去枕平臥6?8小時。

3.腰椎穿刺后去枕平臥6?8小時的目的是：防止顱內(nèi)壓減少而引起頭痛。

4.休克病人應(yīng)?。褐邪寂P位（☆☆）。

考點(diǎn)點(diǎn)撥：在判斷病人是否應(yīng)取中凹臥位時，考生應(yīng)一方面根據(jù)題干中提供的信息判斷

病人是否處在休克狀態(tài)。一般來講，只要題干中提醒病人血壓低于90/60mmHg,就可判

斷為休克。

如：患者男性，28歲。因車禍后出現(xiàn)面色蒼白、全身濕冷。查體：脈搏124次/分，血

壓80/50mmHg。目前患者需采用的合適臥位為：中凹臥位。

5.肌內(nèi)注射時病人應(yīng)?。簜?cè)臥位，上腿伸直、一下腿彎曲。

如：患者男性，20歲。因結(jié)核性腦膜炎入院治療。護(hù)士進(jìn)行臀大肌注射鍵霉素

時，最適宜的體位是：側(cè)臥位，上腿伸直。下腿稍彎曲。

6.半坐臥位的合用范圍及目的（☆☆☆）

（1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。

（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。因素：①腹腔滲出液可流人盆腔，使

感染局限化：②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

(3)腹部手術(shù)后病人：因素：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

如：患者男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天患者無不適癥狀，

護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位，其目的是：減輕腹部切口疼痛。

(4)某些面部及頸部手術(shù)后的病人：因素：減少局部出血。

如：患者女性，31歲，甲狀腺術(shù)后，患者血壓平穩(wěn)，護(hù)士為其采用半坐臥位的目的重要是：

減輕局部出血。

7.端坐位的合用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因

極度呼吸困難而被迫端坐。

如：患者男性，60歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，有輕微發(fā)

蛇，神志清醒。應(yīng)采用的體位是：端坐位。

8.頭低足高位的合用范圍

(1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

(2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

(3)妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫垂(☆☆)。

(4)跟骨及腔骨結(jié)節(jié)牽弓1時一，運(yùn)用人體重力作為反牽引力。

考點(diǎn)點(diǎn)撥：胎膜早破、空氣栓塞患者除取頭低足高位，還須取左側(cè)臥位。

9.頭高足低位的合用范圍

(1)頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，以運(yùn)用人體重力作為反牽引力。

(2)減輕顱內(nèi)壓，以防止腦水腫。

(3)開顱手術(shù)后病人。

如：患者女性，30歲。全麻下行開顱術(shù)，術(shù)后已醒，應(yīng)采用的臥位是：頭高腳低位。

10.矯正子宮后傾和胎位不正時應(yīng)?。合バ匚?。

11.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時應(yīng)?。合バ匚弧?/p>

考點(diǎn)點(diǎn)撥：關(guān)于骨折病人的臥位，考生可簡樸地記為：上半身骨折頭高，下半身骨

折腳高。

12.更換臥位的注意事項(xiàng)(☆☆)

(1)根據(jù)病情及皮膚受壓情況，擬定翻身間隔時間。

(2)協(xié)助病人翻身時，不可拖拉。以免皮膚擦傷。

(3)病人身上帶有多種導(dǎo)管時，協(xié)助翻身前應(yīng)先安頓妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查有無脫落、扭曲、

移位、受壓等，以保持導(dǎo)管通暢.

(4)特殊病人

1)協(xié)助手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)檢查傷口敷料，先換藥后翻身。

2)顱腦手術(shù)后病人，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導(dǎo)致忽然死亡，因此一般只能臥于

健側(cè)或平臥。

3)進(jìn)行骨牽弓1的病人.翻身時不可放松牽引。

4)石膏固定、傷口較大的病人，翻身后應(yīng)注意將患處置于合適位置，以防受壓。

考生除掌握上述臥位以外，還需純熟掌握下列臥位：

1.左側(cè)臥位：結(jié)腸造口術(shù)后患者。

2.右側(cè)臥位：新生兒哺乳后取右側(cè)臥位，防止溢乳；阿米巴痢疾灌腸時取右側(cè)臥位，

以提高治療效果。

3.健側(cè)臥位：全肺切除的病人術(shù)后取1,4健側(cè)臥位，防止縱隔移位；產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)

后取健側(cè)臥位，有助于切口的愈合。

4.患側(cè)臥位：氣胸、胸痛患者，結(jié)石碎石術(shù)后患者，咯血、胸痛患者、顱底骨折患者等。

5.轉(zhuǎn)運(yùn)病人時，病人頭朝后，防止腦部缺血。

★重要考點(diǎn)：保護(hù)具的應(yīng)用

1.為防止昏迷躁動的病人墜床，可使用：床檔?

2.為固定雙肩，限制病人坐起，應(yīng)使用：肩部約束帶。

3.燒傷病人暴露療法丑于應(yīng)使用：支被架(☆)。

4.使用保護(hù)用品的注意事項(xiàng)(☆☆)

(1)嚴(yán)格掌握保護(hù)具的應(yīng)用指征，使用前向病人及家屬介紹使用保護(hù)用品的必要性，以取得

其理解。

（2）制動性保護(hù)具只能短期使用，須定期松解約束帶；同時注意病人軀體應(yīng)處在功能位。

（3）使用約束帶時，局部必須墊襯墊，松緊適宜。并經(jīng)常觀測局部皮膚顏色，必要時按摩局

部，以促進(jìn)血液循環(huán)。

如：患者男性，25歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，患者躁動不安，為保證治療的順

利進(jìn)行，使用寬約束帶約束其手腕，應(yīng)重點(diǎn)觀測的是：局部皮膚顏色。

★重要考點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)感染

1.醫(yī)院內(nèi)感染是指：住院病人在入院時不存在，也不處在潛伏期，而在住院期間遭

受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，涉及在住院期間的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲

得雨在院外

考點(diǎn)總結(jié)病原體來自醫(yī)院，不管患者在哪里發(fā)病都屬于醫(yī)院內(nèi)感染，病原體不來自于

醫(yī)院，不管是否在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病都不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。

發(fā)生的感染（☆）。

2.內(nèi)源性感染是指：病原體來自于病人自身所引起的感染（☆）。

★重要考點(diǎn)：清潔、消毒和滅菌

1.消毒是指（☆）:用物理或化學(xué)方法清除或殺滅芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)

量減少達(dá)成無害化。

2.滅菌是指（☆）:用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，涉及致病的和非致病的，以

及細(xì)菌的芽胞。

3.被破傷風(fēng)、氣性壞疽、肺結(jié)核患者痰液污染的敷料、紙張應(yīng)采用的消毒方法為：

燃燒法（☆☆）。

如：患者男性，19歲，左下肢外傷后，未得到對的解決而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為該患

者左下肢傷口更換教料后，其敷料解決方法是：送焚燒爐焚燒。

4.煮沸消毒時在水中加入碳酸氫鈉的作用：提高沸點(diǎn)，去污防銹（☆☆☆）。

5.煮沸消毒的注意事項(xiàng)（☆☆☆）:①物品需所有浸沒水中，物品蓋子打開，軸節(jié)

打開，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，各種相同大小的容器不能重疊；②玻璃類物品需用紗布

包裹，并在冷水或溫水中教人；③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放人；④如

半途加人其他物品，需等水再次沸騰后開始計(jì)時；⑤一般海拔每增高300m,消毒時

間增長2分鐘。

6.手提式壓力蒸氣滅菌器和臥式壓力蒸氣滅菌器的滅菌參數(shù)（☆）:壓力103?

137kPa，溫度⑵?126℃,保持20?30分鐘。

7.預(yù)真空壓力蒸氣滅菌的滅菌參數(shù)：壓力205kPa,溫度132C,保持4?5分鐘

（☆）。

8.壓力蒸氣滅菌法的注意事項(xiàng)：①物品滅菌前洗凈晾干：②滅菌包不宜過大、過

緊，臥式壓力蒸汽滅菌器物品包大小不超過30cmX30cmX25cm,預(yù)真空壓力蒸氣

滅菌器物品包不超過30cmX30cmX50cm；③滅菌物品放置合理：布類物品放在

金屬、搪瓷類物品的上方（☆☆）,以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕。

9.病人使用過的床墊、毛毯應(yīng)使用的消毒方法為：日光暴曬6小時（☆☆）。

10.臭氧照射消毒后多長時間人員方可進(jìn)入：30分鐘（☆）。

11.微波消毒滅菌法合用于：食品、餐具的解決，化驗(yàn)單據(jù)、票證的消毒（☆）。

12.化學(xué)消毒劑的使用原則（☆☆）

（1）消毒液中一般不放置紗布、棉花等物品，以免減少消毒效力。

（2）消毒物品應(yīng)所有浸沒在消毒液中，器械的軸節(jié)、套蓋需打開，空腔管內(nèi)灌滿消毒液。

（3）浸泡消毒后的物品使用前先用無菌生理鹽水沖洗。

13.空氣消毒時常用消毒劑的用量（☆）:①2%過氧乙酸：8ml/m3；②純?nèi)樗幔?/p>

0.12ml/m3,加等量水：③食醋：5?10ml/m3o加1?2倍。

考點(diǎn)總結(jié)

碳酸氫鈉的作用：

1.1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹。

2.1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

3.2%~4%的碳酸氫鈉可用于外，陰陰道假絲酵母茵病的陰道灌洗。

4.2%的碳酸氫鈉可用于鸚口瘡患兒口腔的清洗。

5.美曲瞬酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒者禁忌使用14%的碳酸氫鈉洗胃。

6.急性溶血時，用碳酸氫鈉堿化尿液。

14.合用于內(nèi)鏡的消毒方法為：2%戊二醛浸泡（☆☆☆）。

6傳染病病人排泄物的消毒方法為：5份排泄物加1份含氮消毒劑（☆）攪拌，放置

2?6小時。

★重要考點(diǎn)：無菌技術(shù)

1.操作中的無菌原則（☆☆）

（1）操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部水平I以上或操作

臺面以上，不跨越無菌區(qū)，不觸及無菌物品。

（2）取用霉菌物品須使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容

器內(nèi)；無菌物品疑有污染或已被污染時不可再用；一套無菌物品僅供一位病人使用。

2.無菌物品在未被污染情況下有效期為：7天（☆）。

3.無菌持物鉗的存放：將無菌持物鉗（鑲）浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器

內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2?3cm或攝子1/2處（☆☆）。

如：長度為14cm的無菌持物鉗，消毒液應(yīng)當(dāng)浸泡的長度至少為：7cm。

4.無菌持物鉗（鏡）的使用方法，對的的是（☆☆）：無菌持物鉗前端不可觸及容

器口邊沿及消毒液液面以上的容器內(nèi)壁。始終保持無菌持物鉗前端向下，不可倒轉(zhuǎn)向

上，以免消毒液倒流至鉗手柄后再向下反流污染鉗端。使用后立即閉合鉗端，垂直向

下放周容器內(nèi)，并打開軸節(jié)浸泡消毒。

5.無菌持物鉗使用的注意事項(xiàng)（☆☆☆）

（1）無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取未經(jīng)消毒、滅菌的物品，也不能夾取油紗布。

（2）取放無菌持物鉗時，手指不可觸及其浸泡消毒部分。

（3）取遠(yuǎn)處無菌物品時，應(yīng)將無菌持物鉗放入容器一同搬移使用。

（4）使用完無菌持物鉗后立即放回容器內(nèi)。

（5）無菌持物鉗及其容器應(yīng)定期消毒。浸泡存放時，一般病房每周更換一次，手術(shù)室、一

門診換藥室、注射室等應(yīng)每日更換一次。

6.取用無菌溶液時，應(yīng)一方面核對：標(biāo)簽（☆）。

7.取用無菌溶液的注意事